﻿{"id":35846,"date":"2016-01-10T16:46:17","date_gmt":"2016-01-10T15:46:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35846"},"modified":"2017-05-28T09:16:44","modified_gmt":"2017-05-28T07:16:44","slug":"ensenar-ensenar-actuar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ensenar-ensenar-actuar\/","title":{"rendered":"Ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ense\u00f1anza de habilidades y, el desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades profesionales constituyen un serio problema de la educaci\u00f3n en todos los niveles de ense\u00f1anzas y en todas las disciplinas, por cuanto est\u00e1n indisolublemente concatenadas con la esencia misma o m\u00e9dula da cada profesi\u00f3n, o sea, de la raz\u00f3n de ser de cada una de ellas: egresar a un profesional altamente calificado, y competente, portador de un rol y un estatus social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar. Una alternativa cooperativa. Tratamiento did\u00e1ctico para el aprendizaje de habilidades y desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Art\u00edculo de reflexi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong>: Dr. Eusebio Castillo Marcial (1), Dr. C. Alfredo de la Asunci\u00f3n Izquierdo Hern\u00e1ndez (2)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Especialista Primer Grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al Ni\u00f1o. Profesor Asistente<\/li>\n<li>Doctor en ciencias. Profesor titular. Metod\u00f3logo de formaci\u00f3n acad\u00e9mica de la Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Guant\u00e1namo<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Policl\u00ednico Universitario Ram\u00f3n L\u00f3pez Pe\u00f1a. Municipio Caimanera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el presente art\u00edculo se reflexiona sobre ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar. Una alternativa cooperativa. Tratamiento did\u00e1ctico para el aprendizaje de habilidades y desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades m\u00e9dicas, a trav\u00e9s de una propuesta metodol\u00f3gica donde los integrantes de la organizaci\u00f3n aplican la tesis del constructivismo de vigotskiano, que define <strong>la zona de desarrollo potencial<\/strong> como la distancia entre el nivel de resoluci\u00f3n de una tarea que una persona puede alcanzar actuando independientemente y el nivel que puede alcanzar con la ayuda de un compa\u00f1ero m\u00e1s competente o experto en esa tarea. Y la <strong>zona de desarrollo pr\u00f3ximo <\/strong>que puede describirse como el espacio en que gracias a la interacci\u00f3n y la ayuda de otros, una persona puede trabajar y resolver un problema o realizar una tarea de una manera y con un nivel que no ser\u00eda capaz de tener individualmente y su repercusi\u00f3n en los niveles de competencia del equipo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar, competencia, aprendizaje, habilidades, h\u00e1bitos, capacidades, alternativa, did\u00e1ctica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De nuestra experiencia observamos que al impartir los conocimientos te\u00f3ricos de matem\u00e1tica el profesor utilizaba, en aquel entonces, m\u00e9todos tradicionales semejantes a las otras ciencias, pero para el aprendizaje de las habilidades y desarrollo de h\u00e1bitos, todo esos conocimientos se expresaba en situaciones probl\u00e9micas, ecuaciones y funciones, los cuales eran sistematizadas en varios encuentros siguientes hasta que los alumnos asimilaran los procedimientos o modos de actuaci\u00f3n para su soluci\u00f3n, todas vez m\u00e1s complejos, cuantos m\u00e1s se consolidaban el sistema de conocimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este complejo proceso de la ense\u00f1anza de habilidades y desarrollo de h\u00e1bitos ten\u00edan un peso capital tanto los monitores de las asignaturas como los alumnos con r\u00e1pido aprendizaje, que interactuaban con los de aprendizaje lento y, en grupo de pares o equipos de trabajo realizados de forma volitiva, para explotar el importante componente afectivo, interactuaban facilitando la aprehensi\u00f3n de los conocimientos. Esta situaci\u00f3n encontr\u00f3 su tiempo espacio ideal durante la realizaci\u00f3n del estudio independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este sistema de trabajo ha sobrevivido al tiempo por los siglos de los siglos y perdura hasta el d\u00eda de hoy, contribuyendo al aprendizaje desarrollador de los educandos, lo que s\u00ed es indispensable que el sistema de evaluaciones este concatenado a la metodolog\u00eda empleada en impartir los conocimientos. En otras palabras, las ciencias matem\u00e1ticas exigen que para que el alumno demuestre que tiene vencido los conocimientos tiene que demostrarlo en las evaluaciones sistem\u00e1tica de cada tema, a trav\u00e9s de la soluci\u00f3n de problemas para los que la mayor\u00eda de las veces, tienes que expresarlos en funciones y ecuaciones de mayor o menor complejidad siguiendo una ruta cr\u00edtica e infinitos despejes de las distintas variables hasta arribar a la resoluci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas metodolog\u00edas y procedimientos de las ciencias matem\u00e1ticas han garantizados para ense\u00f1ar habilidades y desarrollar h\u00e1bitos en los estudiantes, desde la primaria, secundaria, preuniversitario, su ingreso a la educaci\u00f3n a la educaci\u00f3n superior hasta su egreso en cualesquiera de los niveles de ense\u00f1anza medio o superior, donde esta disciplina se imparte y forma parte del pensum de estudio de la carrera. Tambi\u00e9n ha el m\u00e9todo utilizado para medir el aprendizaje a trav\u00e9s de la categor\u00eda did\u00e1ctica m\u00e1s importante para medir el resultado de lo ense\u00f1ado: la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este fen\u00f3meno como hemos constituye una teor\u00eda probada, fidedigna, \u00fatil, indispensable tanto para ense\u00f1ar habilidades, desarrollar h\u00e1bitos y capacidades y demostrar el impacto de lo ense\u00f1ado y lo aprendido, emitir criterio, juicio, arribar a conclusiones con alto nivel de fidelidad, pues si el estudiante no domina el sistema de conocimiento cient\u00edfico de la disciplina jam\u00e1s podr\u00e1s resolver los millones sistemas de ejercicios matem\u00e1ticos, que no es otra cosa que demostrar el dominio del contenido, las habilidades y desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, este sistema de trabajo, que la humanidad ha creado y perfeccionado durante millones de a\u00f1os y, para lo cual el estudiante se ha preparado durante 12 a\u00f1os de oro de su vida, en nuestro medio cuyo punto culminante es la estresante prueba de ingreso a la educaci\u00f3n, se abandona o no se le da continuidad a su ingreso a la educaci\u00f3n superior, espec\u00edficamente en las ciencias biom\u00e9dicas, lo que constituye una fractura grave entre la ense\u00f1anza y aprendizaje de habilidades cl\u00ednicas; desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De como ocurre este fen\u00f3meno en la educaci\u00f3n en cuba se encarga la educaci\u00f3n, que tiene como sustento el constructivismo social y la escuela hist\u00f3rico cultural de Vygotsky y, para lo cual hay suficiente material did\u00e1ctico, se ha investigado y se investiga, se cursan maestr\u00edas y doctorados en ciencias de la educaci\u00f3n a lo largo y ancho del pa\u00eds. De<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">como ocurre este fen\u00f3meno en la educaci\u00f3n m\u00e9dica superior cubana nos referimos a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El escenario por excelencia para el aprendizaje de habilidades y desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades en ciencias m\u00e9dicas es la educaci\u00f3n en el trabajo, donde el estudiante de medicina, el residente, quien cursa posgrado o estudia otra de nuestras especialidades o licenciaturas interact\u00faa con la realidad de su disciplina para lo que se forma, con objeto de aprendizaje: el paciente; pero que establece adem\u00e1s relaciones con sus propios compa\u00f1eros de estudios, con los integrantes del equipo m\u00e9dico, con las enfermeras y otros trabajadores y adem\u00e1s de eso, con la figura del profesor como l\u00edder indiscutible del grupo, al que todo le deben un respeto y cortes\u00eda especial dado su estatus y su rol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La interacci\u00f3n de todos estos entes con el sujeto de aprendizaje, le producen sensaciones, emociones, entre otros, lo que contribuir\u00e1 a la transformaci\u00f3n del educando en el profesional que deseamos formar, o sea se desarrolla un complejo proceso de asimilaci\u00f3n de conocimientos, actitudes, modo de actuaci\u00f3n, rasgo de la personalidad y valores que ir\u00e1n transformando al educando en una categor\u00eda superior. Todos estos elementos que mencionamos se comportan como mediadores y la actividad, la educaci\u00f3n en el trabajo, el laboratorio donde ocurre la creaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la formaci\u00f3n de recursos humanos para el sector salud, tantos de m\u00e9dicos como de enfermeros y tecn\u00f3logos se reserva la mayor cantidad de fondo de tiempo para la educaci\u00f3n en el trabajo, con el objeto de aprendizaje (el paciente), por la privilegiada posici\u00f3n que ocupa en el proceso de ense\u00f1anza aprendizaje, en el que se dan todas las caracter\u00edsticas y confluyen todas las dimensiones que interesan al proceso formativo: gnoseol\u00f3gica, metodol\u00f3gica, axiol\u00f3gica y ontol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objeto de aprendizaje, es el epicentro, el eje central donde se dan las interacciones de educandos, enfermeros, tecn\u00f3logos, profesores y trabajadores de los servicios y muchos otros, con un fin com\u00fan: mejorar el estado de salud de este. Es el ente portador de la patolog\u00eda objeto de estudio, al que se aplican los distintos modos de actuaci\u00f3n, donde ocurren las diferentes formas de presentaci\u00f3n de la entidad, donde ocurren las trasformaciones producto del proceso m\u00f3rbido en s\u00ed, la evoluci\u00f3n satisfactoria y la mejor\u00eda o cura del paciente o, la evoluci\u00f3n t\u00f3rpida, complicaciones o muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo estos fen\u00f3menos y procesos ocurren solo en los pacientes, objetos de aprendizaje, no existe otro escenario en lo que se d\u00e9. Ninguna situaci\u00f3n modelada tendr\u00e1s tantas riquezas informativas, ni muchos menos sustituir\u00e1 la infinita espiritualidad y personalidad de cada paciente, su comportamiento, su conducta ante un mismo problema, sus emociones, sentimientos, pasiones y, mucho menos, producir\u00e1n las transformaciones ps\u00edquicas que ocurren en el sujeto de aprendizaje, el educando. Sumado a que una misma enfermedad se manifiesta de forma diferente en individuos distintos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De aqu\u00ed se desprende \u00e9l porque el aprendizaje de habilidades y el desarrollo de h\u00e1bitos cl\u00ednicos y capacidades no puede darse en las aulas, sino en la educaci\u00f3n en el trabajo, donde ocurre un momento cumbre e insustituible: la interacci\u00f3n entre el objeto y el sujeto de aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este es un fen\u00f3meno que debemos tener muy claro los profesores, no se trata de trasladar las aulas a los escenarios de la educaci\u00f3n del trabajo, de utilizar las mismas herramientas y m\u00e9todos que utilizamos durante las conferencias, ni los mismos recursos de aprendizajes y evaluaci\u00f3n de todo el proceso docente educativo que utilizamos all\u00e1, se trata de aterrizar aqu\u00ed, en las consultas, en las salas de ingresos, an las emergencias, en las consultas en el hogar, en las salas de partos o de operaciones; o sea, en la cabecera del paciente, objeto de aprendizaje y de utilizar las incalculables ventajas que nos brinda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La responsabilidad de los profesores en este escenario debe estar encaminada a desarrollar en sus educando un ambiente que propicie el aprendizaje de las habilidades y el desarrollo de capacidades a trav\u00e9s de la actividad, de las clases demostrativas y de la sistematizaci\u00f3n de cada unas de ellas garantizando la participaci\u00f3n cont\u00ednua y activa de sus educandos, a trav\u00e9s de la pr\u00e1ctica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s que a la disertaci\u00f3n y al discurso cient\u00edfico durante el trabajo con los pacientes, en la educaci\u00f3n en el trabajo, el profesor debe aprovechar este precioso momento a trav\u00e9s de m\u00e9todos activos, ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar, sistematizar, enriquecer, evaluar, perfeccionar lo aprendido por sus disc\u00edpulo, propiciando un aprendizaje desarrollador en los educandos, solo as\u00ed estaremos realmente accionando en el aprendizaje de las habilidades, el desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades en los profesionales que formamos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde esta visi\u00f3n entendemos que la principal tarea de un profesor en las \u00e1reas cl\u00ednicas, en la educaci\u00f3n en el trabajo, en la cabecera del paciente es antes que nada, <strong>es <\/strong>ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar, a preparar a sus educando para resolver las infinidades de situaciones que se presentan en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica diaria. A aplicar de forma correcta el m\u00e9todo cient\u00edfico introducido por el Franc\u00e9s Claude Bernard a la medicina, el m\u00e9todo cl\u00ednico, que cuando se le suma el epidemiol\u00f3gico, entonces tiene apellidos, m\u00e9todo cl\u00ednico epidemiol\u00f3gico, principal herramienta en el ejercicio de la medicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Nuestro h\u00e9roe nacional Jos\u00e9 Mart\u00ed, en su hist\u00f3rico ensayo <em>Nuestra Am\u00e9rica, La Revista Ilustrada de Nueva York, 10 de enero de 1891, <\/em>nos hab\u00eda ense\u00f1ado que, hacer es la mejor manera de decir. (1,2,3) No es trasladando las conferencias a la cabecera de los pacientes que los educandos van a aprender la semiotecnia de los diferentes aparatos y sistemas, a apropiarse de las t\u00e9cnicas que utilizar\u00e1n durante todas su vida, es realiz\u00e1ndolas, haci\u00e9ndolas, ese debe ser el esfuerzo cimero de cada profesor en las \u00e1reas cl\u00ednicas, en el trabajo con los pacientes, ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada la enorme cantidad de contenidos en todas las ramas del saber, y mucho m\u00e1s en la carrera de medicina, es imposible impartir todos los contenidos en conferencias, realmente lo que se imparte es infimo en comparaci\u00f3n con los amplios y diversos temas que conforman los programas, los cuales como es<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">l\u00f3gico, deben estar al alcance de cada educando desde el primer dia del curso. Debe estar bien dise\u00f1ado y por semanas para propiciar al estudiante su auto preparaci\u00f3n, su auto aprendizaje, porque a esta altura de su vida, ya lo ense\u00f1aron a aprender, durante el paso por el preuniversitario y las \u00e1reas b\u00e1sicas, por lo que s\u00f3lo se necesita darle continuidad. En las \u00e1reas cl\u00ednica la apropiaci\u00f3n de los contenidos te\u00f3ricos ocurre de forma abrumadoramente autodidacta. Publicar el programa en cada servicio y orientarlo semanalmente, durante la educaci\u00f3n en el trabajo, seria a nuestro juicio, una opci\u00f3n beneficiosa, y dedicar todo ese tiempo al aprendizaje de las habilidades, desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0En este noble empe\u00f1o la figura del profesor juega el papel fundamental, como agente catalizador y fiscalizador del proceso, pero los agentes activos deben ser los sujetos de aprendizajes, los educandos. Naturalmente esta tarea no es exclusiva del profesor, si bien es el m\u00e1ximo responsable, el cient\u00edfico, el formador, el maestro. La responsabilidad es de todo el equipo de trabajo, de cada uno de los eslabones que la conforman, estudiantes, residentes, especialistas, enfermeros, tecn\u00f3logos. Debe ser un proceso docente educativo bien dise\u00f1ado, donde la m\u00e1xima sea ganar en nuestra tesis de ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para defender la idea que acabamos de anunciar gustosamente volvemos a nuestro Jos\u00e9 Mart\u00ed: el venir a la tierra, todo hombre tiene derecho que se le eduque, y despu\u00e9s, en pago, el deber de contribuir a la educaci\u00f3n de los dem\u00e1s.(4) De esta portentosa idea se desprende que todo el equipo de profesionales ya formado, tiene la obligaci\u00f3n moral de contribuir a la formaci\u00f3n de los dem\u00e1s, lo que de hecho constituye una fortaleza y fuente de autodesarrollo para dicho equipo al elevar su nivel cient\u00edfico, lo que contribuir\u00e1 a la calidad de la atenci\u00f3n que se le brinda al objeto y a elevar el nivel de preparaci\u00f3n del sujeto de aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte hemos tenido en cuenta adem\u00e1s el constructivismo social y la escuela hist\u00f3rico-cultural de Lev Vigotski, sustento de nuestra educaci\u00f3n, parten de dos grandes fen\u00f3menos o procesos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aprendizaje: El aprendizaje es el proceso a trav\u00e9s del cual se adquieren o modifican habilidades, destrezas, conocimientos, conductas o valores como resultado del estudio, la experiencia, la instrucci\u00f3n, el razonamiento y la observaci\u00f3n. El aprendizaje es el proceso mediante el cual se adquiere una determinada habilidad, se asimila una informaci\u00f3n o se adopta una nueva estrategia de conocimiento y acci\u00f3n. (5,6,7) Proceso a trav\u00e9s del cual se adquieren habilidades, destrezas, conocimientos&#8230; como resultado de la experiencia, la instrucci\u00f3n o la observaci\u00f3n (Isabel Garc\u00eda) (8) es un momento en el que el individuo adquiere conocimiento, desarrolla habilidades y le encuentra significado y sentido a lo que aprende.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desarrollo: Seg\u00fan la concepci\u00f3n vigotskiana, el desarrollo no es un proceso est\u00e1tico, sino que es visto de una manera prospectiva, es decir, m\u00e1s all\u00e1 del modelo actual, en sus posibilidades a mediano y largo plazo. Este rasgo supone la idea de potencialidad de esencial importancia para pensar la educaci\u00f3n. Para esta teor\u00eda existe una relaci\u00f3n entre aprendizaje y desarrollo. Los procesos de aprendizaje ponen en marcha los procesos de desarrollo, marcando una diferenciaci\u00f3n con otros planteos te\u00f3ricos, donde el desarrollo antecede el aprendizaje. (9,10) o sea el desarrollo es un momento de despegue, en el que se parte de un aprendizaje activo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zona de desarrollo actual: Es la zona de desarrollo pasivo, en esta zona el profesor diagn\u00f3stica el nivel de aprendizaje del estudiante y en funci\u00f3n de ese diagn\u00f3stico proyecta su aprendizaje futuro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En palabras de Vigotski:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La Zona de Desarrollo Potencial<\/strong> es la distancia entre el nivel de resoluci\u00f3n de una tarea que una persona puede alcanzar actuando independientemente y el nivel que puede alcanzar con la ayuda de un compa\u00f1ero m\u00e1s competente o experto en esa tarea. Entre la Zona de Desarrollo Real y la Zona de Desarrollo Potencial, se abre la <strong>Zona de Desarrollo Pr\u00f3ximo<\/strong> (ZDP) que puede describirse como el espacio en que gracias a la interacci\u00f3n y la ayuda de otros, una persona puede trabajar y resolver un problema o realizar una tarea de una manera y con un nivel que no ser\u00eda capaz de tener individualmente En la ZDP es en donde deben situarse los procesos de ense\u00f1anza y de aprendizaje. En la ZDP es donde se desencadena el proceso de construcci\u00f3n de conocimiento del alumno y se avanza en el desarrollo. ( 10,11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La zona de desarrollo pr\u00f3ximo es la zona de desarrollo activo, donde se est\u00e1 produciendo el aprendizaje, la aprehensi\u00f3n de los conocimientos, o sea, el desarrollo. En esta zona el profesor garantiza un aprendizaje creativo del estudiante, lo ense\u00f1a a aprender, reproducir, producir, aplicar crear.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El concepto de Zona de Desarrollo Pr\u00f3ximo (ZDP) es central en el marco de los aportes de esta teor\u00eda al an\u00e1lisis de las pr\u00e1cticas educativas y al dise\u00f1o de estrategias de ense\u00f1anza. Se pueden considerar dos niveles en la capacidad de un alumno. Por un lado el l\u00edmite de lo que \u00e9l solo puede hacer, denominado nivel de desarrollo real. Por otro, el l\u00edmite de lo que puede hacer con ayuda, el nivel de desarrollo potencial. Este an\u00e1lisis es v\u00e1lido para definir con precisi\u00f3n las posibilidades de un alumno y especialmente porque permite delimitar en que espacio o zona debe realizarse una acci\u00f3n de ense\u00f1anza y que papel tiene en el desarrollo de las capacidades humanas. (11, 12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de aprendizaje es un ciclo que va desde la zona de desarrollo o nivel de desarrollo actual, o sea pasivo, donde est\u00e1n todos los conocimientos ya interiorizados y consolidados por el sujeto, a la zona de desarrollo pr\u00f3ximo o activo, donde se est\u00e1n interiorizando y consolidando nuevos conocimientos, lo que es lo mismo, se est\u00e1 produciendo un desarrollo. Una vez que este fen\u00f3meno ocurre, que los conocimientos han sido asimilados y consolidados por el sujeto se convierten en zona de desarrollo actual; se crean nuevos contextos de aprendizajes, espacios en blancos, dudas epistemol\u00f3gicas que demandan ser satisfecha, nueva zona de desarrollo pr\u00f3ximo, nueva zona de desarrollo actual y se repite el ciclo mientras viva la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En s\u00edntesis que el aprendizaje es un ciclo que va desde la zona de desarrollo actual a la zona de<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">desarrollo pr\u00f3ximo, zona de desarrollo actual, nuevo contexto de aprendizaje o espacio en banco que demandan ser satisfecha, nueva zona de desarrollo pr\u00f3ximo y se repite el durante toda la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta teor\u00eda justifica con crece la tesis que proponemos de que en el equipo de trabajo, dada la diversidad de sus integrantes y la convergencia de estudiantes de pregrado, posgrado y en formaci\u00f3n cont\u00ednua se dan las condiciones para implementar de forma exitosa nuestro modelo de ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar una propuesta para el aprendizaje de habilidades desarrollo de h\u00e1bito y capacidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro elemento que sustenta nuestra tesis de ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar<strong>,<\/strong> lo constituye, sin lugar a dudas, las competencias que vienen refrendadas en el t\u00edtulo de especialista de las carreras biom\u00e9dicas, a saber: asistenciales, docentes, investigativas y gerenciales. La teor\u00eda ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar, es una garant\u00eda de que todo los miembros del equipo se apropien de estas habilidades, desarrollen los h\u00e1bitos y capacidades necesarios para respaldar el t\u00edtulo que posee, es un proceso din\u00e1mico y sist\u00e9mico, garant\u00eda del desarrollo continuo del equipo de trabajo y del servicio. Naturalmente debe ser por la pir\u00e1mide. Claramente definido en los objetivos did\u00e1cticos y representados en las dem\u00e1s categor\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A este novedosa modalidad de propiciar el aprendizaje de habilidades y desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades en las ciencias medicas le vamos a llamar ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar, una alternativa cooperativa<strong>, <\/strong>donde todos los eslabones de la cadena de asistencia al objeto (el paciente) forman parte del proceso docente educativo garantizando el aprendizaje desarrollador del sujeto y elevando la competitividad del equipo, al involucrar todos los patrones de competencias en complejo y proteico proceso tanto de pregrado como de posgrado, donde adem\u00e1s de ello queda especio por excelencia para la educaci\u00f3n o formaci\u00f3n cont\u00ednua, algo hasta hoy, seg\u00fan nuestra modesta experiencia in\u00e9dito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ense\u00f1ar hacer, ense\u00f1ar a actuar, una alternativa cooperativa todos los integrantes del equipo de trabajo son sujetos y mediadores del proceso de aprendizaje; aportan a la formaci\u00f3n de los otros, a la vez que se forman y se transforman, que aprenden nuevas habilidades y desarrollan tambi\u00e9n nuevos h\u00e1bitos y capacidades, constituye un espacio ideal donde se integran los 4 componentes comunes entre la cultura y los conocimientos que se imparten, seg\u00fan el eminente Dr. Felicito Barrera Hern\u00e1ndez, de la Juan Marinello, en un \u00fanico proceso formativo que como dijimos integra tanto a pregrado, posgrado y formaci\u00f3n continua:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El sistema de conocimientos sobre la naturaleza, la sociedad y el pensamiento, cuya apropiaci\u00f3n garantiza la formaci\u00f3n en la conciencia de los educandos de una concepci\u00f3n cient\u00edfica del mundo y los pertrecha de un enfoque metodol\u00f3gico adecuado de la actividad humana.<\/li>\n<li>El sistema de habilidades y h\u00e1bitos espec\u00edficos y generales que forman parte de la ejecuci\u00f3n de m\u00faltiples actividades concretas.<\/li>\n<li>El sistema de experiencias de la actividad creadora, cuyos rasgos fundamentales, se han originado en la b\u00fasqueda tendiente a solucionar los nuevos problemas que se originan ante la sociedad en cada situaci\u00f3n hist\u00f3rico-concreta.<\/li>\n<li>El sistema de relaciones con los objetos y sujetos del mundo y sus correspondientes modos de actuaci\u00f3n, que son la base de los valores y otras formaciones psicol\u00f3gicas de la personalidad (convicciones, intereses, aspiraciones, ideales, etc.) (13)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como podemos ver no existe otro espacio en la formaci\u00f3n de recursos humanos donde quepan todos, cada uno con objetivos concretos, espec\u00edficos, bien definidos y delimitados, pero con una \u00fanica finalidad: pertrecharse de las habilidades, h\u00e1bitos y capacidades para brindar una atenci\u00f3n esmerada al objeto y la vez que se garantiza un aprendizaje desarrollador del sujeto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00edjense bien que al sistema de conocimientos sobre la naturaleza, la sociedad y el pensamiento pertenece todo el conocimiento cient\u00edfico acumulado por la humanidad a trav\u00e9s de su historia, tanto emp\u00edrico o sensoriales, te\u00f3rico o racionales como metodol\u00f3gico o procesales, o sea a \u00e9ste sistema pertenece todo el arsenal gnoseol\u00f3gico de las ciencias m\u00e9dicas, todo el contenido, todo lo que est\u00e1 en libros, redes sociales, todos los descubrimientos y aporte a la ciencia hasta la luz de nuestro d\u00edas, sin los cuales no se puede ejercer la Medicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras que al sistema de habilidades y h\u00e1bitos espec\u00edficos y generales que forman parte de la ejecuci\u00f3n de m\u00faltiples actividades concretas, se refiere a la aplicaci\u00f3n de los diferentes modos de actuaci\u00f3n para resolver la problem\u00e1tica del objeto de aprendizaje, los pacientes. Pero que naturalmente tiene que estar sustentado por los conocimientos cient\u00edficos que poseemos, o sea, sin el dominio de los contenidos no es posible concretarlos en la pr\u00e1ctica y, lo contrario, la \u00fanica forma de llevar esos conocimientos a la pr\u00e1ctica m\u00e9dica diaria, al trabajo con los enfermos es aplicando los distintos modos de actuaci\u00f3n en lo mismo, los distintos procederes, para lo que es indispensable poseer habilidades y h\u00e1bitos espec\u00edficos de la profesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema de experiencias de la actividad creadora, cuyos rasgos fundamentales, se han originado en la b\u00fasqueda tendiente a solucionar los nuevos problemas que se originan ante la sociedad en cada situaci\u00f3n hist\u00f3rico-concreta, se da porque en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica diaria se presentan innumerables situaciones no antes vista ni abordadas por la medicina, ni descrita en la literatura, pero que los m\u00e9dicos tienen la responsabilidad y obligaci\u00f3n de darle soluci\u00f3n para preservar la vida de los enfermos, de la comunidad y de la humanidad toda, para lo cual es indispensable crear nuevos conocimientos, nuevos modos de actuaci\u00f3n a partir de la experiencia acumulada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ejemplo m\u00e1s cercano e impactante que tiene la humanidad fue la terrible epidemia del \u00c9bola a azot\u00f3 varias naciones africanas dejando un firmamento desolador y de muerte dada la alta patogenicidad, contagiosidad letalidad de la enfermedad, que puso en vilo a la humanidad y a prueba la robustez de todos los sistemas de salud nacionales, regionales hasta la propia OMS, para la cual no se contaba con tratamiento alguno, vacunas, drogas, ni modo actuaci\u00f3n, una gran odisea. No qued\u00f3 otra alternativa que la creaci\u00f3n a partir de la experiencia acumulada, lo que a la postre<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">propici\u00f3 la detenci\u00f3n de la transmisibilidad de la infecci\u00f3n y con ello de la epidemia, aportando millones de vidas salvadas y cuantiosos recursos humanos, materiales y financieros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ense\u00f1ar hacer, ense\u00f1ar a actuar una alternativa cooperativa se da la conjunci\u00f3n de la juventud y la experiencia, cardo de cultivo para la producci\u00f3n de nuevos y novedosos conocimientos, descubrimiento cient\u00edficos e innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica, al involucrarse en el proceso tanto personal de largos y fruct\u00edferos a\u00f1os de experiencias en la aplicaci\u00f3n de los distintos protocolos de actuaci\u00f3n a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n cont\u00ednua y personal de pregrado y posgrado lo que al beber de la copa de sus compa\u00f1eros creadores, reservorios del gran caudal de conocimientos y experiencias acumulada elevaran su nivel de competencia. Este hecho producir\u00e1 las correspondientes sensaciones y emociones en todos los integrantes del equipo, contribuyendo a deportar el genio y potencial cient\u00edfico de la organizaci\u00f3n, el equipo m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo reflexionaremos sobre uno de los fen\u00f3menos de gran importancia para la humanidad en la etapa actual, indispensable e inherente a la especie humana, el sistema de relaciones con los objetos y sujetos del mundo y sus correspondientes modos de actuaci\u00f3n, que son la base de los valores y otras formaciones psicol\u00f3gicas de la personalidad (convicciones, intereses, aspiraciones, ideales, etc.) Sin valores humanos y \u00e9ticos la medicina deja de ser una ciencia social, una ciencia humanista, pierde su esencia y su condici\u00f3n de salvaguarda de lo m\u00e1s preciado del hombre, como ya se\u00f1alamos, la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hombre es un ente donde se da la conjunci\u00f3n de lo biol\u00f3gico y lo social y, por ende de lo psicol\u00f3gico. El ser humano constituye el m\u00e1s alto nivel de complejidad de organizaci\u00f3n y desarrollo de la materia; cada persona tiene una concepci\u00f3n distinta sobre lo que es salud y una conducta diferente ante un mismo proceso patol\u00f3gico, puesto que no existen ni existieran personalidad igual, por su condici\u00f3n de ser \u00fanica e irrepetible, por tanto a la hora de trabajar con el objeto, todos integrantes del equipo de trabajo debe tener bien delimitado este principio, para poder brindar una atenci\u00f3n lo m\u00e1s humana posible al individuo bajo sus cuidados, transmitir afectos, seguridad, protecci\u00f3n, ponerse en su lugar, respetar sus diferencias, creencias, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Del ideario pedag\u00f3gico de ese gran pedagogo cubano Jos\u00e9 de la Luz y caballero, aprendimos que, instruir puede cualquiera, educar solo quien sea un evangelio vivo (14,15,); de m\u00e1s est\u00e1 decir c\u00f3mo deben ser la relaciones entre el objeto y los sujetos de aprendizaje, sino adem\u00e1s la relaci\u00f3n entre los propios sujetos, guiados y conducidos por la autoridad moral y \u00e9tica del profesor, como ente movilizador, aglutinador y catalizador de todas las acciones que concurren el el proceso; respeto, camarader\u00eda, solidaridad, actitud ante el estudio y el trabajo, compromiso la ciencia, con la medicina, con el servicio, el equipo, el paciente, la instituci\u00f3n y la humanidad. Su status y su rol, lo que se espera de \u00e9l y la posici\u00f3n que ocupa ante la ciencia en la que se form\u00f3 y, ante la humanidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es sin dudas en ense\u00f1ar hacer, ense\u00f1ar a actuar, una alternativa cooperativa donde ocurren las necesarias y ricas interacciones entre los objetos y sujetos de aprendizajes, entre los propios sujetos, entre los sistemas de conocimientos, habilidades y h\u00e1bitos de lo que es reservorio las ciencias m\u00e9dicas y la inventiva y creaci\u00f3n de los m\u00e1s experimentados de la organizaci\u00f3n, lo que abortar\u00e1 un profesional altamente competente, en las dimensiones asistencial, docente, investigativa y gerencial, plet\u00f3rico de valores humanos y \u00e9ticos morales que permita desarrollar una atenci\u00f3n m\u00e9dica exitosa y con responsabilidad, elevando el nivel de vida del individuo, la familia y la comunidad en nuestro caso particular de la Medicina General Integral disciplina biom\u00e9dica y, de la ciencias medicas en particular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consideraciones finales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar<strong>. <\/strong>Una alternativa cooperativa. Tratamiento did\u00e1ctico para el aprendizaje de habilidades y desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades m\u00e9dicas es un noble intento para dotar a los profesores y educando de un modelo econ\u00f3mico y sencillo para elevar los patrones de competencias, el rescate del m\u00e9todo cl\u00ednico en el trabajo con los pacientes lo repercutir\u00eda en la calidad de la atenci\u00f3n que se le brinda a los enfermos y el poder de resolutividad de la organizaci\u00f3n; el equipo m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda consultada<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/akifrases.com\/frase\/121183<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>om\/&#8230;\/hacer-es-la-mejor-manera-de-<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/apartirdeunafrase.wordpress<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ceaal.org\/v2\/&#8230;\/Entrevista_a_Jose_Marti_-_Carta_380.doc<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Freddy Rojas Vel\u00e1squez (junio de 2001). \u00abEnfoques sobre el aprendizaje humano\u00bb (PDF). p.\u00a01. Consultado el 25 de junio de 2009 de 2009. \u00abDefinici\u00f3n de aprendizaje<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Albert Bandura (1971). \u00abSocial Learning Theory\u00bb. General Learning Corporation. Consultado el 25 de diciembre de 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hoppenstead, F. C.; Izhikevich, E. M. (1997) <em>Weakly Connected Neural Networks<\/em>. New York. Springer-Verlag, ISBN 0-387-94948-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.psicopedagogia.com\/definicion\/aprendizaje<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.educacioninicial.com\/EI\/contenidos\/00\/0350\/365.ASP<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.movilizacioneducativa.net\/capitulo-libro.asp?idLibro=139&amp;idCapitulo=2<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/es.slideshare.net\/NIKTY\/zona-de-desarrollo-prximo<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/es.slideshare.net\/sseary\/zona-de-desarrollo-proximo<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.cubaeduca.cu\/medias\/pdf\/5268.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">cuba-educacion.over-blog.es\/article-instruir-puede-cualquiera-educar-sol&#8230;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/historia.cubaeduca.cu\/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=1964%3Ajose-de-la-luz-caballero&amp;catid=52&amp;Itemid=60<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar La ense\u00f1anza de habilidades y, el desarrollo de h\u00e1bitos y capacidades profesionales constituyen un serio problema de la educaci\u00f3n en todos los niveles de ense\u00f1anzas y en todas las disciplinas, por cuanto est\u00e1n indisolublemente concatenadas con la esencia misma o m\u00e9dula da cada profesi\u00f3n, o sea, de la raz\u00f3n &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ensenar-ensenar-actuar\/#more-35846\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Ense\u00f1ar a hacer, ense\u00f1ar a actuar\">Leer 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