{"id":35867,"date":"2016-01-12T00:53:14","date_gmt":"2016-01-11T23:53:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35867"},"modified":"2016-01-12T00:53:16","modified_gmt":"2016-01-11T23:53:16","slug":"el-paciente-geriatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/","title":{"rendered":"El paciente geri\u00e1trico"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>El paciente geri\u00e1trico<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se pretende hacer un acercamiento al concepto de paciente geri\u00e1trico y abordar los cuidados a \u00e9l desde una perspectiva multidisciplinar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El paciente geri\u00e1trico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores: <\/u><\/strong>Jos\u00e9 Iglesias Moya (enfermero), Pedro Luis L\u00f3pez Carmona (enfermero).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: geri\u00e1trico, cuidados, Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La complejidad de manejo del paciente geri\u00e1trico en cuanto a la diversidad e interacci\u00f3n de distintos aspectos cl\u00ednicos, f\u00edsicos, funcionales, psicol\u00f3gicos y sociales requiere de una serie de conocimientos, habilidades y aptitudes que no suelen estar al alcance de un \u00fanico profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La participaci\u00f3n de los diferentes profesionales m\u00e9dicos, de Enfermer\u00eda, terapeutas y trabajadores sociales en el abordaje de los diferentes aspectos de la asistencia al anciano, ha fomentado el desarrollo progresivo de la metodolog\u00eda del trabajo en equipo. (1) Es por ello que no podemos catalogar la atenci\u00f3n de los ancianos como una rama m\u00e9dica sino que engloba otras muchas \u00e1reas de actuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todo esto queda demostrada la importancia de una atenci\u00f3n multidisciplinar a nuestros mayores encontrando como principales beneficios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2014 Acceso a un mayor n\u00famero de servicios y profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2014 Mayor eficiencia por mayor integraci\u00f3n y coordinaci\u00f3n de servicios para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2014 Mayor comunicaci\u00f3n y soporte entre profesionales y cuidadores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2014.Mayor n\u00famero de oportunidades para adquirir conocimientos y\u00a0 habilidades de m\u00e1xima calidad.(1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario tener presente que el elemento fundamental a tener en cuenta en la valoraci\u00f3n y atenci\u00f3n del anciano es \u00e9l mismo y su entorno, es por ello, que deberemos incluir una valoraci\u00f3n social y funcional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n del funcionamiento social puede servir para determinar los factores protectores con los que cuenta el individuo para su bienestar y los factores de riesgo que necesitan vigilancia y quiz\u00e1s intervenci\u00f3n psicosocial.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El contexto de la evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica, permite conocer los recursos con que cuenta la persona, as\u00ed como su grupo de atributos sociales, los que pueden eventualmente llegar a decidir si necesitar\u00e1 cuidados permanentes o cuidados parciales.<\/li>\n<li>La evaluaci\u00f3n de recursos sociales puede indicar tambi\u00e9n que \u201calgo anda mal\u201d. Relaciones sociales, actividades comunitarias que anteriormente realizaba una persona de edad y que ahora no realiza, pueden ser una luz de alarma de que algo est\u00e1 pasando.<\/li>\n<li>La valoraci\u00f3n social de una persona mayor con fragilidad puede indicar las intervenciones sociales necesarias para evitar una institucionalizaci\u00f3n prematura.<\/li>\n<li>La comparaci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n social realizada antes y despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n, como por ejemplo, el tratamiento de una enfermedad cr\u00f3nica, puede servir para conocer si se alcanzaron algunos de los objetivos del plan de cuidado dise\u00f1ado, o para redirigir el tratamiento impuesto. Por ello, es muy importante tener mediciones basales que permitan comparar en el transcurso del tiempo c\u00f3mo evoluciona esta esfera. (2)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cambios normales a causa del envejecimiento y los problemas de salud de los adultos mayores, a menudo se manifiestan como declinaciones en el estado funcional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello la valoraci\u00f3n funcional es necesaria, ya que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El grado de deterioro funcional no puede estimarse a partir de los diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos en un adulto mayor.<\/li>\n<li>El deterioro de la capacidad funcional constituye un factor de riesgo para numerosos eventos adversos como las ca\u00eddas y la institucionalizaci\u00f3n. (3)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos atender tambi\u00e9n que al valorar el entorno socio-familiar es fundamental la identificaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del cuidador principal en sus posibilidades de continencia completa o parcial, considerando que la capacidad de contener a otro implica tres aspectos esenciales: econ\u00f3mico, afectivo, instrumental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas situaciones deben ser analizadas en las tres modalidades del sistema de apoyo: la informal, no mediado por pago, familia, vecinos y amigos, la formal ,mediada por pago directo o indirecto a cargo de estructuras burocr\u00e1ticas como sistemas de seguro social, agencias de bienestar social y la semi formal , instituciones como las religiosas, sociedades de fomento, centros de jubilados y otros que incluyan el trabajo voluntario; ya que la claudicaci\u00f3n del cuidador de un anciano puede aparecer cualquiera sea la modalidad que los vincula (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales repercusiones que tiene el cuidado sobre las personas cuidadores seg\u00fan un estudio llamado S\u00edndrome del \u00abCuidador\u00bb en una poblaci\u00f3n atendida por equipo multidisciplinario de atenci\u00f3n geri\u00e1trica son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00edntomas ps\u00edquicos del \u00abcuidador\u00bb con predominio en la depresi\u00f3n (77,6%); el cansancio (69,7%) y los trastornos del sue\u00f1o (67,1%). Y problemas sociales del \u00abcuidador\u00bb; la disminuci\u00f3n o p\u00e9rdida del tiempo libre (60,5%), la soledad (40,7%) y el aislamiento (30,2%) (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen m\u00faltiples actuaciones que el profesional sanitario puede realizar para mejorar la calidad de vida del paciente en este texto solo cito algunas posibles en el caso de que el anciano sufriese patolog\u00eda respiratoria:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Drenaje postural: Permiten que las secreciones pulmonares drenen por la acci\u00f3n de la gravedad hacia los bronquios mayores o tr\u00e1quea, para su expulsi\u00f3n. Si el anciano no puede realizar los drenajes se le aplica percusi\u00f3n o vibraci\u00f3n (clapping)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar a toser y expectorar eficazmente: ejercicios respiratorios frente al espejo, ayudando a tomar un buen ritmo respiratorio (con inspiraci\u00f3n profunda y espiraci\u00f3n prolongada) y dirigiendo la ventilaci\u00f3n hacia zonas concretas donde el paciente tenga mayores problemas respiratorios, intentando siempre aumentar la capacidad pulmonar y de ventilaci\u00f3n. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han publicado muchos programas de ejercicio, y casi todos ellos comparten las recomendaciones siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ejercicio regular, de preferencia cuatro o m\u00e1s veces por semana,<\/li>\n<li>La intensidad se ha sugerido que la misma debe estar en un rango de 60 a 80% dentro del intervalo de frecuencia card\u00edaca como umbral m\u00ednimo.<\/li>\n<li>Ejercicio durante 20 a 30 minutos,<\/li>\n<li>Reducir la intensidad si la respiraci\u00f3n se hace demasiado r\u00e1pida como para poder mantener una conversaci\u00f3n, si respira jadeando o si siente alg\u00fan tipo de presi\u00f3n, sensaci\u00f3n de pesadez o dolor en el pecho, los hombros, el cuello o el brazo izquierdo.(7)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas de los beneficios que produce el ejercicio en el anciano son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mejor\u00eda funcional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mejor\u00eda psicol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mejor\u00eda en la calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Disminuci\u00f3n en las complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Evoluci\u00f3n m\u00e1s larga de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Disminuci\u00f3n del riesgo cardiovascular (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La forma en que el conocimiento generado en la Universidad se transfiere a la sociedad, es por medio de organismos como RedOTRI , red de Oficinas de Transferencia de Resultados de Investigaci\u00f3n (OTRI) de las universidades espa\u00f1olas cuya misi\u00f3n es potenciar y difundir el papel de las universidades como elementos esenciales dentro del sistema nacional de innovaci\u00f3n. (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1) Guti\u00e9rrez Bez\u00f3n Carmen, Jim\u00e9nez Rojas Concepci\u00f3n, Corregidor S\u00e1nchez Ana Isabel. El equipo interdisciplinar. En Socidead espa\u00f1ola de geriatr\u00eda y gerontologia. Tratado de geriatr\u00eda para residentes. Madrid: International Marketing &amp; Communication, S.A. (IM&amp;C) 2007 p. 88-93<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) Modulo 7 (sitio en Internet). Ministerio de salud del Per\u00fa. Disponible en www.minsa.gob.pe\/portal\/Servicios\/&#8230;\/AdultoMayor\/&#8230;\/Modulo7.pdf. Acceso el 31 Mayo 2012<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3) Modulo 3 (sitio en Internet). Infomed red de salud de cuba. Disponible en<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">www.sld.cu\/galerias\/pdf\/sitios\/gericuba\/modulo3.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4) Plan gerontol\u00f3gico (sitio en Internet).Conferencia iberoamericana de seguridad social. Disponible en http:\/\/www.ciss.org.mx\/cadam\/pdf\/es\/Aportes_para_Plan_gerontol_gico_texto.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5) Lara P\u00e9rez Leydis, D\u00edaz D\u00edaz, Madalys, Herrera Cabrera Elisa, Silveira Hern\u00e1ndez Pablo. S\u00edndrome del \u00abCuidador\u00bb en una poblaci\u00f3n atendida por equipo multidisciplinario de atenci\u00f3n geri\u00e1trica. Rev Cubana Enfermer [revista en la Internet]. 2001 Ago [citado 2012 Mayo 30] ; 17(2): 107-111. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-03192001000200007&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6) Fisioterapia en el anciano (sitio en Internet). Infomed red de salud de cuba. Disponible en http:\/\/www.sld.cu\/galerias\/pdf\/sitios\/rehabilitacion\/16ancian.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(7) Ejercicio f\u00edsico y deporte en los adultos mayores (sitio en Internet) Infomed red de salud de cuba. Disponible en http:\/\/www.sld.cu\/galerias\/pdf\/sitios\/gericuba\/ejercicio_fisico_y_deporte_en_los_adultos_mayores.pdf.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(8) Garc\u00eda Delgado Jos\u00e9 A., P\u00e9rez Coronel Pablo L., Ch\u00ed Arcia Juan, Mart\u00ednez Torrez Jacqueline, Pedroso Morales Isis. Efectos terap\u00e9uticos del ejercicio f\u00edsico en la hipertensi\u00f3n arterial. Rev cubana med [revista en la Internet]. 2008 Sep [citado 2012 Mayo 29]; 47(3): . Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-75232008000300002&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(9) RedOTRI de Universidades (sitio en Internet) Disponible en http:\/\/www.redotriuniversidades.net\/portal\/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=270&amp;Itemid=100022&amp;lang=es. Acceso 31 Mayo 2012<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El paciente geri\u00e1trico Resumen: En este art\u00edculo se pretende hacer un acercamiento al concepto de paciente geri\u00e1trico y abordar los cuidados a \u00e9l desde una perspectiva multidisciplinar.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[6790],"class_list":["post-35867","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-geriatrico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>El paciente geri\u00e1trico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El paciente geri\u00e1trico Resumen: En este art\u00edculo se pretende hacer un acercamiento al concepto de paciente geri\u00e1trico y abordar los cuidados a \u00e9l desde\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"El paciente geri\u00e1trico\",\"datePublished\":\"2016-01-11T23:53:14+00:00\",\"dateModified\":\"2016-01-11T23:53:16+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/\"},\"wordCount\":1446,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"geri\u00e1trico\"],\"articleSection\":[\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/\",\"name\":\"El paciente geri\u00e1trico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-01-11T23:53:14+00:00\",\"dateModified\":\"2016-01-11T23:53:16+00:00\",\"description\":\"El paciente geri\u00e1trico Resumen: En este art\u00edculo se pretende hacer un acercamiento al concepto de paciente geri\u00e1trico y abordar los cuidados a \u00e9l desde\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-geriatrico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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