{"id":35985,"date":"2016-01-16T17:58:15","date_gmt":"2016-01-16T16:58:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=35985"},"modified":"2016-01-16T17:58:50","modified_gmt":"2016-01-16T16:58:50","slug":"ulcera-peptica-gastroduodenal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ulcera-peptica-gastroduodenal\/","title":{"rendered":"\u00dalcera P\u00e9ptica Gastroduodenal. Resultados durante un a\u00f1o de estudio"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>\u00dalcera P\u00e9ptica Gastroduodenal. Resultados durante un a\u00f1o de estudio<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se efectu\u00f3 un estudio en las endoscopias superiores realizadas en el complejo de Salud Integral, \u201cDr. Salvador Allende\u201d, de Chuao, distrito capital, Venezuela, durante un a\u00f1o de trabajo, dese\u00e1bamos conocer el comportamiento de las \u00falceras p\u00e9pticas g\u00e1stricas y duodenales, diagnosticadas endosc\u00f3picamente, procedentes por lo general de diferentes \u00e1reas de salud y compuesta por una poblaci\u00f3n de bajos recursos econ\u00f3micos en la mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00dalcera P\u00e9ptica Gastroduodenal. Resultados durante un a\u00f1o de estudio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores.<\/strong> Dr. Carlos Nelson Gonz\u00e1lez Caballero (1), Dra. Mayd\u00e9 \u00c1lvarez Hechavarr\u00eda. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1) \u2013 Especialista de Segundo Grado en Gastroenterolog\u00eda. Instructor en Medicina Interna. M\u00e1ster en Urgencias M\u00e9dicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) \u2013 Especialista de Primer Grado en Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n. Profesora Auxiliar en Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n. M\u00e1ster en Urgencias M\u00e9dicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela. Complejo de Salud Integral. \u201cDr. Salvador Allende\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como nuestros datos fueron extra\u00eddos de los duplicados de las endoscopias que permanecen en el servicio, hubo datos importantes que no fueron recolectados como la sintomatolog\u00eda, la presencia de h\u00e1bitos t\u00f3xicos y dos elementos b\u00e1sicos que siempre deben estar presentes, el conocimiento sobre el consumo de anti \u2013 inflamatorios no esteroideos y la presencia del Helicobacter Pylori. La mayor parte de nuestros pacientes estuvieron entre los 41 a 50 a\u00f1os de edad, con 28(25 00%). enfermos. El sexo masculino fue el m\u00e1s afectado, 67(59. 83%) pacientes. La \u00falcera duodenal fue m\u00e1s frecuente que la g\u00e1strica. (S\u00f3lo dos pacientes de diferencias).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observaron con mayor frecuencias las \u00falceras en cara anterior del bulbo duodenal, 25 (22. 32%) y cara anterior del Antro 17 (15. 17%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong><strong>.<\/strong> Ulceras p\u00e9pticas, Est\u00f3mago, Duodeno, Endoscopia Superior<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy, sabemos que la \u00falcera p\u00e9ptica es una p\u00e9rdida circunscrita de tejido, que alcanza las capas mucosa, submucosa y muscular y se produce en las partes del tubo digestivo expuestas a la acci\u00f3n del jugo g\u00e1strico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfCu\u00e1nto tiempo transcurrir\u00eda para llegar a este concepto?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos hombres en el Mundo han dedicado importante espacio a la Helcolog\u00eda digestiva. (Estudio de las \u00falceras p\u00e9pticas g\u00e1stricas y duodenales). En fecha tan temprana como en el 450 a. n. e, Hip\u00f3crates hizo una descripci\u00f3n de la \u00falcera g\u00e1strica y su relaci\u00f3n con el factor climatol\u00f3gico, este junto con Galeno y Celso, posiblemente fueron los primeros en describir algunos casos de \u00falceras g\u00e1stricas.(1),(2). Larga resulta la lista de importantes personalidades que han estudiado este tema hasta nuestros d\u00edas, sin embargo a\u00fan quedan elementos por definir \u00f2 aclarar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al tener la oportunidad de realizar endoscopias superiores y de contar con los duplicados de los estudios realizados en el centro, hemos decidido realizar este trabajo el cual nos puede ayudar a conocer aspectos importantes de esta afecci\u00f3n en este medio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivos.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>General. <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer el comportamiento de la Enfermedad Ulcerosa p\u00e9ptica, durante un a\u00f1o de trabajo en este centro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Espec\u00edficos<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el n\u00famero de pacientes que presentaron \u00falceras p\u00e9pticas, edad, sexo y localizaciones de las mismas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Metodolog\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudio longitudinal y retrospectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos analizados corresponden al per\u00edodo comprendido desde el (01 \u2013 09 \u2013 2010 hasta el 31 \u2013 08 -2011).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El universo de trabajo de este estudio estuvo constituido por las 1741 endoscopias superiores realizadas en este centro, (578 Video \u2013 endoscopias y 1163 por el m\u00e9todo convencional)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos fueron tomados de los duplicados de las endoscopias realizadas. Los mismos se muestran en tablas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Encontramos 112 (6.43%) pacientes con \u00falceras en las 1741 endoscopias superiores realizadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grupo de edades m\u00e1s afectado fue el de 41 a 50 a\u00f1os, con 28 (25.00%) pacientes, seguido por el de 31 a 40 a\u00f1os con 20 (17.85%) enfermos. Lo cual coincide con lo planteado por diferentes autores. (3)(4) (Ver Tabla N\u00ba 1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad ulcerosa result\u00f3, m\u00e1s frecuente en el sexo masculino con 67 (59.83%) pacientes. Lo cual est\u00e1 acorde con lo planteado en todas las bibliograf\u00edas (6) (7) (Ver Tabla N\u00ba 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La \u00falcera duodenal fue m\u00e1s frecuente que la G\u00e1strica, pero en proporci\u00f3n m\u00ednima, casi estado de igualdad. (Ver Tabla N\u00ba 3). (8), (9), (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Helicobacter Pylori, no se pudo determinar en muchos casos, porque este estudio no se realiza en el centro (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Conclusiones<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n con la \u00falcera p\u00e9ptica g\u00e1strica y duodenal, algunos opinan que es la enfermedad de los \u201cdilemas y controversias\u201d, pudiera realmente serlo, si reconocemos que estamos en presencia, de dos afecciones diferentes con el mismo nombre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El concepto \u00f3 la opini\u00f3n de no \u201c\u00e1cido, no \u00falcera\u201d, pudiera cambiar, si se considera al Helicobacter Pylori, como principal responsable de las mismas en el 80 a 90% de los casos. Seguidos por los Antiinflamatorios no esteroideos (AINES), as\u00ed como que afecciones como el Gastrinoma, la Hiperplasia de las c\u00e9lulas \u201cG\u201d del Antro, la mastocitosis, las infecciones por citomegalovirus y Herpes simples, entre otras son importantes en el origen de esta entidad. (12).<\/p>\n<p>En la actualidad en Europa, no se consideran como factores de riesgos, el r\u00e9gimen alimentario, al que tanta importancia se hab\u00eda dado en d\u00e9cadas anteriores, ni tampoco al caf\u00e9 y al alcohol. (12). En la Enciclopedia m\u00e9dica de Espa\u00f1a (a\u00f1o 2008), podemos encontrar que \u201cno es cierto que el estr\u00e9s produzca \u00falceras\u201d. (13). Si se considera al h\u00e1bito de fumar, el factor t\u00f3xico m\u00e1s importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por el n\u00famero de pacientes que hemos visto \u201ccurar\u201d sus \u00falceras, cuando se realizan los tratamientos adecuados y existen cuidados individuales, nos hacen dudar del concepto que plantea que \u201cel ulceroso, siempre es ulceroso\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definir si una \u00falcera es p\u00e9ptica \u00f3 por insuficiencia mesent\u00e9rica \u00fa otra afecci\u00f3n (S\u00edfilis, tuberculosis, etc), no resulta endosc\u00f3picamente f\u00e1cil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad la prevalencia de la misma en Noruega es de un 10%.(cifra similar a la planteada en el Bockus, a\u00f1o 1984). En los Estados Unidos de Am\u00e9rica se reporta un 9. 4% y en Finlandia un 5. 9%. En la mayor\u00eda de los estudios, se encuentran cifras de prevalencias entre el 5 y el 15%. (14), (15)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 6.43% de los pacientes que se realizaron endoscopia superior en este centro presentaron \u00falceras, resultados muy buenos para cualquier \u00e1rea de salud. Si en el resto del pa\u00eds se observara igual comportamiento, Venezuela estar\u00eda entre los pa\u00edses de m\u00e1s baja prevalencia de \u00falcera p\u00e9ptica en el Mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Anexos.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla No. 1.<\/strong> Grupos de edades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edades &#8211; N\u00ba &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0 y 20 a\u00f1os \u2013 2 &#8211; 1.78%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21 \u2013 30 a\u00f1os \u2013 19 &#8211; 16. 96%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">31 \u2013 40 a\u00f1os &#8211; 20 &#8211; 17. 85%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">41 \u2013 50 a\u00f1os &#8211; 28 &#8211; 25. 00%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">51 \u2013 60 a\u00f1os &#8211; 18 &#8211; 16. 07%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">61 \u2013 70 a\u00f1os \u2013 15 &#8211; 13. 39%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">71 a\u00f1os y m\u00e1s &#8211; 10 &#8211; 8.. 92%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total &#8211; 112 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente.<\/strong> Archivo de Gastroenterolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla No. 2.<\/strong> Sexo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sexo &#8211; N\u00ba &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Masculino &#8211; 67 &#8211; 59. 83%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Femenino &#8211; 45 &#8211; 40. 17%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total &#8211; 112 &#8211; 100%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente.<\/strong> Archivo Gastroenterolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla No. 3.<\/strong> Localizaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tipos de Ulceras &#8211; Localizaci\u00f3n de las ulceras &#8211; N\u00ba &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>G\u00e1stricas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cara anterior del Antro &#8211; 17 &#8211; 15.17%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Curvatura menor del Antro &#8211; 15 &#8211; 13.39%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera en Incisura Angular &#8211; 7 &#8211; 6.25%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera en cara post del Antro &#8211; 6 &#8211; 5.35%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera en canal pil\u00f3rico &#8211; 4 &#8211; 3.57%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera en cara post cuerpo &#8211; 3 &#8211; 2.67%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera curvatura mayor Antro &#8211; 1 &#8211; 0.89%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera en uni\u00f3n anastom\u00f3tica &#8211; 1 &#8211; 0.89%%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doble \u00falcera G\u00e1strica \u2013 1 &#8211; 0.89%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total G\u00e1stricas &#8211; 55<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Duodenales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera cara anterior del bulbo &#8211; 25 &#8211; 22.32%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera cara posterior bulbo &#8211; 9 &#8211; 8.03%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doble \u00falcera duodenal &#8211; 8 &#8211; 7.14%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duodeno ulcerado &#8211; 7 &#8211; 6.25%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera curvatura menor (techo) &#8211; 3 &#8211; 2.67%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera curvatura mayor (piso) &#8211; 2 &#8211; 1.78%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total Duodenales &#8211; 54<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Otras<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ulcera Duodenal y G\u00e1strica &#8211; 3 &#8211; 2.67%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Total &#8211; 57<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Total de Ulceras &#8211; 112 &#8211; 100%<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente.<\/strong> Archivo de Gastroenterolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 \u2013 Bergmann G. V. et. Al. Hemorragia copiosa. <u>En. <\/u>Tratado de Medicina Interna. 3 ed. Barcelona. ED. Labor. SA. 1945. P. 640 &#8211; 659<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 \u2013 Pedro Pons A. \u00dalcera p\u00e9ptica g\u00e1strica y duodenal. <u>En.<\/u> Tratado de patolog\u00eda y cl\u00ednicas m\u00e9dicas. 4 ed. Barcelona. ED. Salvat. 1964: p. 21<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 \u2013 Valenciaga Rodr\u00edguez Jos\u00e9 L. Soneira P\u00e9rez Miguel. Ulcera P\u00e9ptica Gastroduodenal. En. Temas de Medicina General Integral. Afecciones digestivas m\u00e1s frecuentes. Volumen II. La Habana. ED. Ciencias M\u00e9dicas. 2001. P. 708 \u2013 716<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4 \u2013 Vanegas God\u00ednez A. Reina Rodr\u00edguez C. E. Ulcera P\u00e9ptica Cr\u00f3nica. Diagn\u00f3stico y Tratamiento en Medicina Interna. ED. Ciencias M\u00e9dicas. La Habana. 2012. P. 297 &#8211; 310<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 \u2013 Martin de Argila de Prados C, Boixeda de Miguel O. Ulcera P\u00e9ptica. Tratamiento de las enfermedades gastroenterol\u00f3gicas. ASS. Espa\u00f1ola de Gastroenterolog\u00eda. Adobe Reader \u2013 (c-13. Ulcera P\u00e9ptica. Pdf). 2007<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 \u2013 Roca Goderich R. Ulcera P\u00e9ptica gastroduodenal. En. Temas de Medicina Interna. Tomo 2. 4ta edici\u00f3n. La Habana. ED. Ciencias M\u00e9dicas. 2013. P. 177 \u2013 183<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7 \u2013 Bockus Henry L. Epidemiolog\u00eda de la Ulcera P\u00e9ptica. En Gastroenterolog\u00eda. Tomo II. La Habana. ED. Cient\u00edfico \u2013 T\u00e9cnica. 1984. P. 642 \u2013 650<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8 \u2013 Cotran R. S. Kumar V. Robbins S. L. Ulcera P\u00e9ptica. Patolog\u00eda Estructural y Funcional. El Tracto Gastrointestinal. Est\u00f3mago. 5ta ed. Madrid. Espa\u00f1a. Edigrafos. 2005. P. 857 \u2013 861<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9 \u2013 Haedo Qui\u00f1onez W. Ulcera P\u00e9ptica Cr\u00f3nica. En Medicina Interna. Diagn\u00f3stico y Tratamiento. ED. Ciencias M\u00e9dicas. 2007. P. 275 \u2013 285<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10 \u2013 Pardo G\u00f3mez G, Garc\u00eda Guti\u00e9rrez A. Ulcera P\u00e9ptica G\u00e1strica y Duodenal. Cap\u00edtulo 58. Temas de Cirug\u00eda. Tomo II. ED. Ciencias M\u00e9dicas. La Habana. 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11 \u2013 Lanas Arbeloa A. Infecci\u00f3n por Helicobacter Pylori y administraci\u00f3n de anti \u2013 inflamatorios no esteroides. AIGE. M\u00e9xico. Imprimex. 2000. P.8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12 \u2013 Mart\u00edn de Argila de Prados C, Boixeda de Miguel O. Ulcera P\u00e9ptica. Tratamiento de las enfermedades gastroenterol\u00f3gicas. ASS. Espa\u00f1ola de Gastroenterolog\u00eda. Adobe Reader \u2013 (c -13. Ulcera P\u00e9ptica. Pdf).2007<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13 \u2013 Enciclopedia M\u00e9dica de Espa\u00f1a. Ulcera P\u00e9ptica [http: \/ WWW. Nih. Goul \/ Medlineplus \/ Spanish \/ ency \/ article \/ 000206htm] 2007.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14 \u2013 Microsoft Internet Explorer. Libro 1. Ulcera P\u00e9ptica. 2007.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15 \u2013 Pi\u00f1ol Jim\u00e9nez F. Enfermedad Ulcerosa Gastroduodenal. Conceptos actuales. Libro de Endoscopias en APS. CD. IGE. La Habana. 2004.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00dalcera P\u00e9ptica Gastroduodenal. 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