{"id":36012,"date":"2016-01-23T11:35:01","date_gmt":"2016-01-23T10:35:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36012"},"modified":"2017-05-28T09:15:59","modified_gmt":"2017-05-28T07:15:59","slug":"sexualidad-adolescentes-preuniversitario-kim-il-sung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-adolescentes-preuniversitario-kim-il-sung\/","title":{"rendered":"La sexualidad en adolescentes del preuniversitario Kim Il Sung"},"content":{"rendered":"

La sexualidad en adolescentes del preuniversitario Kim Il Sung<\/strong><\/h1>\n

Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n emp\u00edrica, observacional, descriptiva y transversal prospectiva, con el objetivo de describir las experiencias y conocimientos sobre sexualidad que tienen los adolescentes entre 15 y 18 a\u00f1os, del preuniversitario Kim IlSung de Arroyo Naranjo en el periodo comprendido de Enero 2012- Enero 2013.<\/p>\n

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La sexualidad en adolescentes del preuniversitario Kim Il Sung<\/strong><\/p>\n

Arroyo Naranjo. 2012-2013.<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dr. Marcelino Mamani Alejo. Especialista MGI.<\/p>\n

Dra. Elisa Puente Rizo. Especialista segundo grado MGI. Profesora auxiliar. MSC atenci\u00f3n integral a la mujer. Investigadora agregada.<\/p>\n

Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de la Habana. Facultad de Ciencias M\u00e9dicas Julio Trigo L\u00f3pez.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El universo estuvo constituido por 1006 alumnos, toda la matricula. La muestra la integraron 378 adolescentes seleccionados por muestreo probabil\u00edstico aleatorio simple mediante sorteo, obteniendo 126 alumnos de cada a\u00f1o, Para cumplir los objetivos se realiz\u00f3 una encuesta elaborada y procesada posteriormente por medio de las t\u00e9cnicas de la Estad\u00edstica Descriptiva. Existi\u00f3 un predominio del conocimiento de los m\u00e9todos anticonceptivos, no correspondi\u00e9ndose con la utilizaci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n

El aborto no fue considerado como un m\u00e9todo anticonceptivo. Ambos sexos reportaron predominio del inicio de las relaciones sexuales a partir de los 12 a\u00f1os y la no utilizaci\u00f3n del cond\u00f3n en su primera relaci\u00f3n sexual. Las principales fuentes de informaci\u00f3n de educaci\u00f3n sexual la constituyeron los padres y amigos. Predomin\u00f3 el conocimiento sobre VIH-SIDA, seguido por la s\u00edfilis y condiloma. Es necesario realizar talleres en la ense\u00f1anza media sobre la educaci\u00f3n sexual por parte de los m\u00e9dicos y enfermeras de la familia, as\u00ed como mantener y promover por parte de los distintos niveles de educaci\u00f3n en nuestro pa\u00eds, temas sobre educaci\u00f3n sexual en los programas de ense\u00f1anza, con el objetivo de que se llegue a la edad de la adolescencia, con conocimientos adecuados sobre sexualidad.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/p>\n

Sexo:<\/strong> Es el conjunto de caracter\u00edsticas anatomofisiol\u00f3gicas que definen al ser humano como mujer u hombre. Se nace con \u00e9l y es universal. El t\u00e9rmino no se considera sin\u00f3nimo de sexualidad.<\/p>\n

Educaci\u00f3n sexual:<\/strong> Es una educaci\u00f3n para la sexualidad. Su objetivo es la preparaci\u00f3n del individuo para ejercer el derecho a: sexualidad plena y responsable, equidad de g\u00e9nero, salud sexual, planificaci\u00f3n familiar y la familia.<\/p>\n

Comportamientos sexuales responsables<\/strong>: Comportamientos sexuales caracterizados por autonom\u00eda, madurez, honestidad, respeto, consentimiento, protecci\u00f3n, b\u00fasqueda de placer y bienestar.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Durante los siglos XVIII y XIX, las conductas sexuales identificadas como desviadas en la adolescencia. Sanciones, castigos, represiones dirigidas a evitar la \u00abdegeneraci\u00f3n\u00bb f\u00edsica y mental producida por sus inquietudes sexuales o peor a\u00fan por las pr\u00e1cticas er\u00f3ticas solitarias o de pareja. Muchos m\u00e9dicos bajo la influencia de KrafftEbing, a\u00fan a inicios del siglo XIX, recomendaban como tratamiento a estos \u00abtrastornos\u00bb exponer los genitales de los adolescentes \u00abdesviados\u00bb al contacto con metales candentes u otras pr\u00e1cticas iatrog\u00e9nicas (1).<\/p>\n

La sexualidad es una constante en la historia de la humanidad, existe referencia de personajes o hechos narrados por la mitolog\u00eda griega y romana, la Biblia y la literatura en general, tal es el caso de los s\u00e1tiros, Don Juan, Ninfas, Eros, Cupido, Afrodita, Venus, Narciso, On\u00e1n, Sodoma, Pr\u00edapo, Edipo y Electra. (2)<\/p>\n

Naturalmente en los inicios del tercer milenio, estas pr\u00e1cticas obsoletas parecen monstruosas y absurdas. En general, los criterios educativos se han flexibilizado, pero a\u00fan la educaci\u00f3n de la sexualidad de ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes contin\u00faa padeciendo graves deficiencias al mantenerse con un car\u00e1cter sexista, estandarizada, despersonalizada y cargada de mitos y tab\u00faes.<\/p>\n

En diversos trabajos se ha reportado que los adolescentes adquieren la maduraci\u00f3n f\u00edsica antes y se casan m\u00e1s tarde. La edad promedio de la menarqu\u00eda se ha adelantado desde 14,8 a\u00f1os en 1890 a 12,6 a\u00f1os en 1990. Adem\u00e1s, el intervalo entre la menarqu\u00eda y la edad promedio del matrimonio ha aumentado desde 7,2 a\u00f1os en 1890 a 11,8 a\u00f1os en 1990. Esto determina un largo per\u00edodo de tiempo en que los adolescentes ya han adquirido capacidad reproductiva y a\u00fan no logran el cumplimiento de las tareas psicosociales de la adolescencia, como por ejemplo, el logro de una independencia afectiva y econ\u00f3mica de su familia de origen. Durante este per\u00edodo, los adolescentes est\u00e1n biol\u00f3gicamente preparados y culturalmente motivados para iniciar una vida sexual activa, pero son incapaces de analizar las consecuencias de su conducta sexual y tomar decisiones de forma responsable, ya que no han logrado el nivel de desarrollo cognitivo y emocional necesario para establecer una conducta sexual adecuada (3).<\/p>\n

Desde una perspectiva hist\u00f3rica, los seres humanos, de ambos sexos, en per\u00edodos remotos, vivieron la sexualidad sin culpas, insertos en el concepto universal de la alegr\u00eda y el placer. Sin embargo con la moral judeo-cristiana, apareci\u00f3 la idea del pecado, comenz\u00f3 la ense\u00f1anza de que lo er\u00f3tico era indecoroso, y que la sexualidad solo pod\u00eda legitimarse en el matrimonio y la reproducci\u00f3n. (4)<\/p>\n

Antes del Islam y de la difusi\u00f3n por todo el mundo \u00e1rabe de las pr\u00e9dicas del profeta Mahoma, los \u00e1rabes pose\u00edan un mundo er\u00f3tico diverso y sin ning\u00fan condicionamiento moralista. Los textos de este per\u00edodo se distinguen por la gran libertad con que presentan el tema er\u00f3tico, ajeno por completo al prejuicio y con ingredientes de humor e ingeniosidad literaria notables, que en la literatura latina tienen un paradigma en el Decamer\u00f3n de Boccacio. (5)<\/p>\n

La revoluci\u00f3n que signific\u00f3 el Islam modifica desde sus cimientos la forma de vida de los \u00e1rabes. La nueva<\/p>\n

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religi\u00f3n prohibi\u00f3 los h\u00e1bitos sexuales difundidos a lo largo del Imperio y los conden\u00f3, por lo que tales conductas empezaron a considerarse pecaminosas.<\/p>\n

En Grecia, se toleraba la homosexualidad masculina entre adultos y adolescentes p\u00faberes dentro de un contexto educativo, en el que el adulto ten\u00eda la funci\u00f3n de educar y formar en lo intelectual y \u00e9tico a sus pupilos (paidegogous<\/em>); en Atenas las mujeres no pod\u00edan andar solas, privilegio exclusivo de las hetairas (prostituta fina), quienes pod\u00edan andar p\u00fablicamente con hombres. La mujer era como un ciudadano de segunda categor\u00eda y era ante todo una \u201cgyne<\/em>\u201d, cuyo significado era \u201cportadora de hijos\u201d. En resumen se podr\u00eda decir que por centurias las creencias religiosas dominaron el comportamiento sexual, reduci\u00e9ndolo al proceso de reproducci\u00f3n. (6)<\/p>\n

La adolescencia se presenta como una de las etapas m\u00e1s hermosas en la vida de los seres humanos. Se combinan cambios muy significativos en el f\u00edsico y lo psicol\u00f3gico, as\u00ed, como en el comportamiento, se mezclan conductas inmaduras, rebeld\u00eda, deseos de independencia, autonom\u00eda, tendencia a teorizar, demandar mucho afecto, entre otras cualidades que son independientes en cada ser, pudiendo, en ocasiones alejarse de lo bello para convertirse en un verdadero problema, m\u00e1s a\u00fan, si no se cuenta con el manejo y la orientaci\u00f3n oportuna (7).<\/p>\n

La adolescencia es un per\u00edodo \u00fanico, de r\u00e1pido crecimiento y desarrollo, que incluye las esferas f\u00edsicas, emocional, cognitiva y social, a trav\u00e9s de la cual se pasa de la infancia a la adultez. Generalmente comienza entre los 11 y los 12 a\u00f1os y termina entre los 18 y 21 a\u00f1os (8).<\/p>\n

Existen varias formas de definir la sexualidad en dependencia de los diferentes autores y \u00e9pocas, desde Jeffrey Weeks que la defin\u00eda como \u201cuna construcci\u00f3n hist\u00f3rica que re\u00fane una multitud de distintas posibilidades biol\u00f3gicas y mentales (identidad gen\u00e9rica, diferencias corporales, capacidades reproductivas, emociones, deseos y fantas\u00edas) que tiene su origen en el cuerpo y la psiquis, pero que solo alcanzan significado en las relaciones sociales\u201d (9), hasta otras m\u00e1s actuales que la definen como : \u201cLa forma en que cada persona expresa sus deseos, pensamientos, fantas\u00edas, actitudes, actividades pr\u00e1cticas y relaciones interpersonales y es el resultado de factores biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, socioecon\u00f3micos, culturales, \u00e9ticos, religiosos, espirituales y comunicativos, existiendo tantas expresiones de sexualidad como seres humanos\u201d (10).<\/p>\n

En los pa\u00edses desarrollados, la tendencia a la reducci\u00f3n de la edad puberal y la precocidad en la primera relaci\u00f3n sexual constituye un problema. En Estados Unidos el 56% de las mujeres adolescentes han tenido relaciones sexuales, mientras que en los varones la cifra corresponde a un 73% (11). Se estima que en Europa la actividad sexual comienza en edades tempranas (12).<\/p>\n

En Espa\u00f1a, por ejemplo, la edad media de inicio de las relaciones sexuales es 17 a\u00f1os y medio, en el 7%, antes de los 15 (13). Tambi\u00e9n en siete naciones de \u00c1frica Subsahariana, m\u00e1s de la mitad de los adolescentes de 15 a 19 a\u00f1os ya tienen vida sexual activa. Por otra parte en Chile la edad de inicio de actividad sexual es de 16 a\u00f1os, y en M\u00e9xico los j\u00f3venes tienen su primera experiencia sexual a los 13 o 14 a\u00f1os (13). En m\u00e1s de 50 pa\u00edses se autoriza el matrimonio a los 16 a\u00f1os o menos, en 7 de ellos tan tempranamente como a los 12 a\u00f1os (13). Cuba no escapa a esta situaci\u00f3n, existen estad\u00edsticas que muestran que en nuestro pa\u00eds hasta 1997 m\u00e1s de 2000 adolescentes interrumpieron sus estudios a causa de embarazos en la adolescencia, abortos y matrimonios precoces, que la mayor\u00eda terminaron en divorcio con la secuela de traumas psicol\u00f3gicos, tanto para la pareja como para sus hijos, todos estos en consecuencia de relaciones sexuales no protegidas y a edades tempranas (14).<\/p>\n

Seg\u00fan estudios realizados por los doctores Santana P\u00e9rez F y colaboradores, al realizar el an\u00e1lisis de la edad ideal que conside\u00adran los adolescentes de Ciudad de la Habana para iniciar las relacio\u00adnes sexuales, se observa que tanto en muchachos como en muchachas, el porcentaje de entrevistados es superior en quienes ya iniciaron las relaciones sexuales y piensan que \u00e9stas deben comenzar antes de los diecis\u00e9is a\u00f1os (15).En cuanto a la edad de iniciaci\u00f3n en el grupo estudiado por la Dra. D\u00edaz C\u00farvelo A y colaboradores en el municipio del Cotorro, arroj\u00f3 que los adolescentes estudiados comenzaron sus relaciones sexuales antes de los 18 a\u00f1os (16).<\/p>\n

Se asiste en estos tiempos a lo que se ha dado en llamar \u201cRevoluci\u00f3n Sexual\u201d, determinada por la cada vez m\u00e1s temprana iniciaci\u00f3n de las relaciones sexuales debido, entre otras cosas, a cambios en la actitud social hacia la sexualidad y a una maduraci\u00f3n sexual m\u00e1s temprana (17). La precocidad no va aparejada a una adecuada educaci\u00f3n sexual, que le brinde al adolescente la informaci\u00f3n sobre las consecuencias de una relaci\u00f3n para la cual no est\u00e1n preparados, ni f\u00edsica ni psicol\u00f3gicamente (18). Es por esto que la educaci\u00f3n sexual debe brindar a los\/las adolescentes herramientas \u00fatiles para autoevaluar riesgos, que enfaticen el aplazamiento de la vida sexual hasta que est\u00e9n realmente preparados para enfrentarlos con responsabilidad. Normalmente no se ofrece suficiente y adecuada educaci\u00f3n sexual en el hogar, la escuela y la comunidad; por lo tanto, la que reciben viene a trav\u00e9s de personas muchas veces desinformadas (19,20).<\/p>\n

Mucho se ha discutido sobre la educaci\u00f3n de j\u00f3venes y adolescentes, as\u00ed como el peso y papel que juegan cada uno de los factores involucrados. Cada d\u00eda se oye con m\u00e1s frecuencia, que el papel de la educaci\u00f3n de los hijos es responsabilidad de la escuela y, aunque esta tiene gran peso en el proceso de formaci\u00f3n por contar con personal calificado, debe entenderse que es en la familia donde recae la m\u00e1xima responsabilidad en la educaci\u00f3n de los hijos y la misma es la que debe mantener un estrecho v\u00ednculo con las instituciones en esta funci\u00f3n. Constituye la escuela el mediador entre la dimensi\u00f3n social y la individual, ya sea por las distintas actividades educativas y de vida que realiza, ampliando las relaciones humanas de los educandos, reciben adem\u00e1s orientaci\u00f3n de valores, conocimientos cient\u00edficos y aprenden a regular su comportamiento (21).<\/p>\n

Es caracter\u00edstico de esta etapa el cambio continuo de pareja, dada por la inestabilidad emocional que es normal en estas edades. Por este motivo son muy vulnerables de<\/p>\n

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contraer enfermedades de trasmisi\u00f3n sexual. Adem\u00e1s se incrementan las posibilidades de llegar a un embarazo precoz, con las implicaciones f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas y sociales que trae para ambos miembros de la pareja.<\/p>\n

La problem\u00e1tica del embarazo precoz y sus consecuencias, entre las cuales el aborto tiene un sitio especial, se ha tornado mucho m\u00e1s compleja y evidente en los \u00faltimos a\u00f1os, las razones son obvias, e incluyen aspectos biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales.<\/p>\n

Dentro de los biol\u00f3gicos se encuentra la creciente tendencia en ambos sexos a la aparici\u00f3n del desarrollo puberal a edades cada vez m\u00e1s tempranas, lo que incrementa el per\u00edodo en el cual las y los adolescentes son biol\u00f3gicamente f\u00e9rtiles, pero no poseen ni el desarrollo psicol\u00f3gico ni social adecuado para enfrentar estas responsabilidades, de esta forma se hace m\u00e1s amplio el per\u00edodo de vulnerabilidad para la ocurrencia de embarazos no deseados ni previstos, pues como es conocido, en el mundo actual competitivo y globalizado los adolescentes y j\u00f3venes precisan de prolongar cada vez m\u00e1s el per\u00edodo de instrucci\u00f3n, y por tanto de dependencia econ\u00f3mica de sus padres, para poder aspirar a insertarse con \u00e9xito en un mercado laboral cada vez m\u00e1s demandante. (22) Los principales obst\u00e1culos que dificultan una lucha contra las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual (ITS) en estas edades, son la ignorancia de los j\u00f3venes en cuanto a los s\u00edntomas, el factor de \u00edndole asintom\u00e1tico, en particular en las mujeres, y las renuncias a pedir asesoramiento por temor a las reacciones de ira y hostilidad (23).<\/p>\n

Durante gran parte de la historia de la humanidad, las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual (ITS) fueron conocidas como enfermedades ven\u00e9reas; comprend\u00edan cinco infecciones cl\u00e1sicas: gonococia, s\u00edfilis, chancro blando<\/a>, linfogranuloma ven\u00e9reo y granuloma inguinal. Se las denomin\u00f3 ven\u00e9reas por Venus, la diosa griega del amor, dada la asociaci\u00f3n que se encontr\u00f3 desde un inicio entre la aparici\u00f3n de estas enfermedades y las relaciones sexuales. Como las relaciones sexuales constituyen un elemento inseparable de la fisiolog\u00eda del g\u00e9nero humano, las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual (ITS) ser\u00e1n entonces tan antiguas como la misma existencia de la humanidad (24). Las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual (ITS) constituyen un grupo de infecciones que se transmiten de una persona a otra a trav\u00e9s de la relaci\u00f3n sexual. Esto incluye cualquier contacto en el que se utilicen los \u00f3rganos genitales, el ano y o la boca. Hoy d\u00eda se reconocen m\u00e1s de 40 microorganismos productores de estas enfermedades, incluyendo bacterias, hongos, par\u00e1sitos, virus y otros; los virus son los causantes de las formas m\u00e1s graves de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Es un\u00e1nimemente aceptado que estamos inmersos en una crisis mundial de las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual (ITS), por las razones siguientes:<\/p>\n