{"id":36024,"date":"2016-01-23T11:47:13","date_gmt":"2016-01-23T10:47:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36024"},"modified":"2016-01-23T11:47:13","modified_gmt":"2016-01-23T10:47:13","slug":"antrax-carbunco-en-humanos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/antrax-carbunco-en-humanos\/","title":{"rendered":"\u00c1ntrax o carbunco en humanos"},"content":{"rendered":"

\u00c1ntrax o carbunco en humanos<\/strong><\/h1>\n

Resumen.<\/strong><\/p>\n

Con este art\u00edculo intentamos dar a conocer algunas peculiaridades de la enfermedad \u00e1ntrax o carbunco, describiendo caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y epidemiol\u00f3gicas.<\/p>\n

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\u00c1ntrax o carbunco en humanos<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Jos\u00e9 Iglesias Moya (enfermero)<\/p>\n

Pedro Luis L\u00f3pez Carmona (enfermero)<\/p>\n

Palabras clave: carbunco, \u00e1ntrax, salud<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El \u00e1ntrax o carbunco (B. anthracis)<\/em> es una enfermedad que se presenta principalmente en ganado ovino y caprino, sin embargo tambi\u00e9n existe la posibilidad de que se produzca en seres humanos que tienen contacto con animales infectados, sin embargo el contagio de persona a persona es extremadamente raro (1)<\/p>\n

El periodo de incubaci\u00f3n var\u00eda de un d\u00eda hasta ocho semanas, las manifestaciones cl\u00ednicas de esta enfermedad son: cut\u00e1neas, gastrointestinales y respiratorias, siendo esta \u00faltimas las m\u00e1s letales. (2)<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n

Esta infecci\u00f3n es caracter\u00edstica en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, en los cuales existe un escaso control sanitario de los animales. (1) Las \u00faltimas estad\u00edsticas arrojan datos de unos 2.000 a 20.000 casos de \u00e1ntrax en el mundo.<\/p>\n

El reservorio de esta enfermedad lo constituyen animales infectados y la tierra contaminada con heces y secreciones de estos mismos animales, la cual contiene esporas que ser\u00e1n ingeridas junto al pasto por otros animales y en las condiciones adecuadas en el interior del organismo de ellos pasan a su forma activa desarrollando la enfermedad.(3)<\/p>\n

El mecanismo de transmisi\u00f3n de esporas de \u00e1ntrax o carbunco en el ser humano se produce mediante v\u00eda inhalatoria, por contacto directo, o por ingesti\u00f3n. (1)<\/p>\n

Cl\u00ednica<\/strong><\/p>\n

– \u00c1ntrax o carbunco cut\u00e1neo:<\/p>\n

Contacto directo con la espora que entra en el organismo a trav\u00e9s de una lesi\u00f3n. Representa la forma m\u00e1s com\u00fan de presentaci\u00f3n de \u00e1ntrax con aproximadamente un 95 % de los casos, se caracteriza por la presentaci\u00f3n en el lugar de inoculaci\u00f3n de de una p\u00e1pula prur\u00edtica y sin dolor, que al poco tiempo se rodea de peque\u00f1as ves\u00edculas o solo una pero de gran tama\u00f1o y con l\u00edquido sanguinolento cargado de bacterias, rodeando a la lesi\u00f3n coexiste edema y a nivel sist\u00e9mico puede haber febr\u00edcula. Con el paso del tiempo la ves\u00edcula se rompe dando lugar a una escara negra que suele desprenderse a las dos semanas. Si el tratamiento antibi\u00f3tico no es el adecuado puede existir complicaci\u00f3n como sobreinfecci\u00f3n bacteriana o meningitis. (4,5)<\/p>\n

– \u00c1ntrax o carbunco gastrointestinal<\/p>\n

Ingesti\u00f3n de carne contaminada con esporas. Tiene un periodo de incubaci\u00f3n de uno a siete d\u00edas, la persona afecta presenta s\u00edntomas como fiebre, dolor abdominal, diarrea con sangre (3). Puede evolucionar a septicemia, presenta una tasa de letalidad que ronda del 25% al 60 %. (1).<\/p>\n

– \u00c1ntrax o carbunco por inhalaci\u00f3n.<\/p>\n

Inhalaci\u00f3n de esporas presentes en pelo y lana de animales infectados. Presenta un periodo de incubaci\u00f3n que ronda de los 2 a 43 d\u00edas. (3).<\/p>\n

Presenta en casos iniciales tos, dolor tor\u00e1cico y fiebre que evoluciona a linfadenitis hemorr\u00e1gica, inflamaci\u00f3n del mediastino, lesiones pulmonares, edema pulmonar y aumento de la fiebre, el paciente suele morir pasadas 24- 36 horas. (4) Presenta tasas de mortalidad del 80 %. (1)<\/p>\n

Diagnostico.<\/strong><\/p>\n

El diagnostico de la enfermedad se realiza mediante estudios serol\u00f3gicos buscando anticuerpos, cultivos de l\u00edquidos corporales, detecci\u00f3n de ant\u00edgenos, radiograf\u00eda de t\u00f3rax, TAC. (4,6)<\/p>\n

Tratamiento.<\/strong><\/p>\n

El f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n en el \u00e1ntrax cut\u00e1neo es la doxiciclina o la ciprofloxacino, v\u00eda oral durante 7 a 10 d\u00edas.<\/p>\n

Est\u00e1 indicado el uso de corticoesteroides en caso de edema severo.<\/p>\n

El tratamiento de \u00e1ntrax inhalatorio y gastrointestinal se basa en una combinaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos v\u00eda endovenosa, la terapia m\u00e1s com\u00fan es el uso de ciprofloxacino m\u00e1s otro antibi\u00f3tico. La duraci\u00f3n del tratamiento es de sesenta d\u00edas. (6)<\/p>\n

Prevenci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Existe una vacuna que se administra al personal militar a las semanas 0, 2 y 4 y a los 6, 12 y 18 meses. Siendo necesario una dosis de recuerdo anual para mantener la inmunidad. (4)<\/p>\n

Existe la posibilidad de administrar antibi\u00f3ticos de manera profil\u00e1ctica como la penicilina, a las personas que han estado en contacto con el \u00e1ntrax pero no tienen s\u00edntomas (6).<\/p>\n

Conclusiones.<\/strong><\/p>\n

Tras la revisi\u00f3n de toda la bibliograf\u00eda obtenemos en claro que para evitar el contagio de esta enfermedad en el hombre debemos:<\/p>\n