{"id":36084,"date":"2016-01-25T16:55:07","date_gmt":"2016-01-25T15:55:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36084"},"modified":"2020-05-27T10:54:39","modified_gmt":"2020-05-27T08:54:39","slug":"entorsis-de-tobillo-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/entorsis-de-tobillo-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Entorsis de tobillo sin impotencia funcional\u2026 las apariencias enga\u00f1an"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Caso cl\u00ednico: Entorsis de tobillo sin impotencia funcional\u2026 las apariencias enga\u00f1an<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una fractura de tobillo es algo sumamente doloroso por lo que el primer s\u00edntoma es la fuerte dolencia acompa\u00f1ada de hinchaz\u00f3n instant\u00e1nea, hematoma, dolor en el hueso y la imposibilidad de apoyar el pie sin sentir una gran molestia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: Entorsis de tobillo sin impotencia funcional\u2026 las apariencias enga\u00f1an<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00edtulo: Entorsis de tobillo sin impotencia funcional\u2026las apariencias enga\u00f1an.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autoras:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Trinidad Izquierdo Fuentes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DUE Jovita Roda Diestro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DUE Jos\u00e9 Manuel Bueno Corral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TSID Silvia Romero Vargas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: fractura peron\u00e9, entorsis tobillo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Igualmente los s\u00edntomas son muy similares al de un esguince o una luxaci\u00f3n de tobillo, por lo que se debe asistir a un m\u00e9dico para que por medio de rayos X pueda descartar la rotura del hueso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Presentaci\u00f3n del caso:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 63 a\u00f1os, sin alergias medicamentosas conocidas, sin antecedentes de inter\u00e9s, que acude al servicio de urgencias de atenci\u00f3n primaria por dolor en tobillo izquierdo de unas tres semanas de evoluci\u00f3n, tras sufrir entorsis realizando senderismo en un viaje a Vietnam. Comenta que en el momento de la lesi\u00f3n no se visit\u00f3 en ning\u00fan centro de salud. En este contexto, una persona no sanitaria le manipul\u00f3 en el momento agudo, orient\u00e1ndolo como un esguince.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasadas tres semanas, de vuelta ya en Espa\u00f1a, refiere mejor\u00eda del dolor pero persiste tumefacci\u00f3n a pesar de haber tomado antiinflamatorios. La articulaci\u00f3n no ha sido inmovilizada en ning\u00fan momento y ha deambulado sin limitaci\u00f3n pero con molestias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se detecta dolor leve a la palpaci\u00f3n en mal\u00e9olo peroneal, tumefacci\u00f3n generalizada del tobillo sin hematoma y movilidad no dolorosa, por lo que se decide realizar estudio radiol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiograf\u00eda informa de fractura distal epifisaria peroneal con m\u00ednimo desplazamiento (Imagen 1 y 2, al final del art\u00edculo), por lo que se procedi\u00f3 a inmovilizaci\u00f3n con botina de yeso y anticoagulaci\u00f3n profil\u00e1ctica. Posteriormente se incluyo en programa de rehabilitaci\u00f3n espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Juicio cl\u00ednico:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la biomec\u00e1nica del tren inferior, el tobillo es la articulaci\u00f3n que m\u00e1s frecuentemente se encuentra expuesta a torceduras y esguinces, de modo que las sucesivas lesiones con cl\u00ednica residual pueden ser causa finalmente de una <em>fractura de tobillo<\/em><em>.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Conclusiones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio radiogr\u00e1fico es imperativo ante lesi\u00f3n locomotora aguda y debe realizarse a la mayor brevedad, as\u00ed como la valoraci\u00f3n previa de la lesi\u00f3n por parte de profesional sanitario, para evitar secuelas derivadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deducir un diagn\u00f3stico cierto, bas\u00e1ndose s\u00f3lo en todos estos hechos cl\u00ednicos, implica el riesgo de cometer errores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello el estudio radiogr\u00e1fico, aun en lesiones aparentemente intrascendentes, es obligatorio; su omisi\u00f3n es inexcusable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imagen 1 y 2<\/p>\n<figure id=\"attachment_36085\" aria-describedby=\"caption-attachment-36085\" style=\"width: 340px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-entorsis-de-tobillo-sin-impotencia-funcional-las-apariencias-enganan\/1-entorsis-de-tobillo\/\" rel=\"attachment wp-att-36085\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-36085\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-entorsis-de-tobillo-.jpg\" alt=\"entorsis-de-tobillo\" width=\"350\" height=\"478\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-entorsis-de-tobillo-.jpg 350w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-entorsis-de-tobillo--220x300.jpg 220w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-36085\" class=\"wp-caption-text\">Entorsis de tobillo<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_36086\" aria-describedby=\"caption-attachment-36086\" style=\"width: 290px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-entorsis-de-tobillo-sin-impotencia-funcional-las-apariencias-enganan\/2-perone-fractura-distal-epifisaria\/\" rel=\"attachment wp-att-36086\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-36086\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-perone-fractura-distal-epifisaria.jpg\" alt=\"perone-fractura-distal-epifisaria\" width=\"300\" height=\"541\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-perone-fractura-distal-epifisaria.jpg 300w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-perone-fractura-distal-epifisaria-166x300.jpg 166w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-36086\" class=\"wp-caption-text\">Peron\u00e9. Fractura distal epifisaria<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/escuela.med.puc.cl\/publ\/OrtopediaTraumatologia\/Trau_Secc01\/Trau_Sec01_46.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.primerosauxilios.org\/primeros-auxilios\/esguince-y-fractura-de-tobillo.php<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: Entorsis de tobillo sin impotencia funcional\u2026 las apariencias enga\u00f1an Resumen: Una fractura de tobillo es algo sumamente doloroso por lo que el primer s\u00edntoma es la fuerte dolencia acompa\u00f1ada de hinchaz\u00f3n instant\u00e1nea, hematoma, dolor en el hueso y la imposibilidad de apoyar el pie sin sentir una gran 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