{"id":36149,"date":"2016-01-25T17:55:21","date_gmt":"2016-01-25T16:55:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36149"},"modified":"2021-04-01T09:52:11","modified_gmt":"2021-04-01T07:52:11","slug":"la-enfermedad-de-lyme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-enfermedad-de-lyme\/","title":{"rendered":"La enfermedad de Lyme"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>La enfermedad de Lyme<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con esta revisi\u00f3n pretendemos dar a conocer algunas caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas de la enfermedad de Lyme, adem\u00e1s de conocer cu\u00e1l es tratamiento y medidas diagnosticas que se utilizan para abordar esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La enfermedad de Lyme<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Iglesias Moya (enfermero)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro Luis L\u00f3pez Carmona (enfermero)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: borreliosis, diagn\u00f3stico, tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Lyme o Borreliosis es una patolog\u00eda con car\u00e1cter infeccioso que se transmite por medio de vectores (artr\u00f3podos), tiene una afectaci\u00f3n multisist\u00e9mica con un inicio agudo y evoluci\u00f3n subaguda o cr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele presentar de manera inicial una lesi\u00f3n t\u00edpica en forma de eritema cr\u00f3nico y migratorio, resultado de la infecci\u00f3n por espiroquetas Borrelia burgdorferi sensu lato, que provienen de la picadura del vector que frecuentemente suele ser la garrapata. (1,2,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De manera tard\u00eda se afectan sistemas como:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nivel card\u00edaco puede producir entre otras patolog\u00edas, pericarditis, bloqueo card\u00edaco, endocarditis.<\/li>\n<li>Nivel muscular: produce fatiga, debilidad, fibrosis<\/li>\n<li>Nivel articular: ataques intermitentes de artralgias o artritis que afectan principalmente a rodillas puede hacernos sospechar de enfermedad de Lyme.<\/li>\n<li>Nivel neurol\u00f3gico, dando lugar a confusi\u00f3n(1)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas de la enfermedad de Lyme.<\/li>\n<li>Conocer medidas diagnosticas.<\/li>\n<li>Conocer el tratamiento de la enfermedad de Lyme.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y m\u00e9todo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diversas bases de datos (PubMed, Scielo, Cuiden) con el fin de obtener art\u00edculos que nos proporcionasen informaci\u00f3n sobre caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas de la enfermedad de Lyme, tambi\u00e9n buscamos art\u00edculos que nos diesen informaci\u00f3n sobre mediadas diagnosticas y pautas de tratamiento de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como palabras clave usamos: borreliosis, diagnostico, tratamiento, adem\u00e1s de sus hom\u00f3logos en ingles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizamos estudios sin limitaci\u00f3n temporal y en los cuales tuvi\u00e9semos acceso al texto completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la epidemiolog\u00eda podemos concluir que es una enfermad distribuida principalmente en algunos pa\u00edses de Am\u00e9rica (California, Minnesota, Costa noreste), algunos asi\u00e1ticos y la zona europea, presentando datos de pre valencia de un 4% en Alemania y Suecia. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro medio, Espa\u00f1a, se presenta frecuentemente en la zona norte donde se considera end\u00e9mica, aunque tambi\u00e9n existen casos en otras zonas geogr\u00e1ficas de la pen\u00ednsula como Andaluc\u00eda, Madrid o Catalu\u00f1a. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagnostico de esta enfermedad se ve dificultado por un lado debido a un sesgo de memoria en el cual la persona no recuerda los antecedentes de la picadura y por otro en que aproximadamente en la mitad de los casos no suele producirse el denominado eritema migratorio, que como dijimos constituye una manifestaci\u00f3n cl\u00ednica precoz de la enfermedad. (3). La lesi\u00f3n cut\u00e1nea o eritema migratorio suele presentarse en cabeza, cuello y extremidades inferiores (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos decir que en pa\u00edses con alta incidencia de esta enfermedad el diagnostico puede hacerse solo mediante la observaci\u00f3n de manifestaciones cl\u00ednicas, sin embargo en las dem\u00e1s zonas con pocos casos es necesario complementar con datos de laboratorio, entre los que encontramos, detecci\u00f3n de anticuerpos, reacci\u00f3n de cadena de polimerasa (PCR) o b\u00fasqueda de espiroquetas en lesiones cut\u00e1neas mediante cultivo en medio Barbour-Stuenner-Kelly (6,1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el diagnostico de la enfermedad el tratamiento se basa en la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, el tipo de antibi\u00f3tico y duraci\u00f3n del tratamiento var\u00eda de diez d\u00edas a cuatro semanas y depender\u00e1 de la extensi\u00f3n o estadio de la enfermedad, los antibi\u00f3ticos m\u00e1s comunes son: doxiciclina, amoxicilina, cefuroxima, ceftriaxona, azitromicina. (1,5,7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se puede administrar antibi\u00f3tico en dosis \u00fanica de doxiciclina si:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El personal sanitario identifica una garrapata adherida a la persona.<\/li>\n<li>La garrapata ha estado unida a la persona m\u00ednimo 36 horas<\/li>\n<li>Es una zona end\u00e9mica<\/li>\n<li>Tiene m\u00e1s de ocho a\u00f1os, no est\u00e1 embarazada o dando lactancia. (7)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Lyme es una enfermad infecciosa que se transmite principalmente por la picadura de garrapata, es una enfermedad caracter\u00edstica de zonas boscosas con hoja caduca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad afecta a nivel multisist\u00e9mico como hemos descrito anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagnostico utilizamos datos cl\u00ednicos y de laboratorio, su tratamiento se basa en la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, el tipo y duraci\u00f3n depender\u00e1 del estadio de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como medidas preventivas aconsejemos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar visitar zonas boscosas en meses c\u00e1lidos y si se hace utilizar repelentes de insectos, usar ropa clara, larga y cerrada.<\/li>\n<li>Revisar el cuerpo en busca de garrapatas as\u00ed como el de nuestros animales dom\u00e9sticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Batlle Almod\u00f3var Mar\u00eda del C.. Borreliosis de Lyme: acercamiento a una enfermedad infecciosa emergente. Rev Cubana Hig Epidemiol [revista en la Internet]. 1997 Ago [citado 2015 Nov 14] ; 35(2): 94-105. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-30031997000200005&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Herrera Lorenzo Orestes, Infante Ferrer Jos\u00e9, Ram\u00edrez Reyes Carlos, Lavastida Hern\u00e1ndez Hugo. Enfermedad de Lyme: historia, microbiolog\u00eda, epizootiolog\u00eda y epidemiolog\u00eda. Rev Cubana Hig Epidemiol [revista en la Internet]. 2012 Ago [citado 2015 Nov 14] ; 50(2): 231-244. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-30032012000200012&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Miranda Jorge, Mattar Salim, Perdomo Katya, Palencia Luis. Seroprevalencia de Borreliosis, o Enfermedad de Lyme, en una Poblaci\u00f3n Rural Expuesta de C\u00f3rdoba, Colombia. Rev. salud p\u00fablica [serial on the Internet]. 2009 June [cited 2015 Nov 14] ; 11( 3 ): 480-489. Available from: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0124-00642009000300016&amp;lng=en.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Gordillo P\u00e9rez Ma. Guadalupe, Sol\u00f3rzano Santos Fortino. Enfermedad de Lyme. Experiencia en ni\u00f1os mexicanos. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [revista en la Internet]. 2010 Abr [citado 2015 Nov 14] ; 67( 2 ): 164-176. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1665-11462010000200010&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- P\u00e9rez Guirado A., Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez R. I., Arbesu Fern\u00e1ndez E., Santos Rodr\u00edguez P. M.. Enfermedad de Lyme: a prop\u00f3sito de dos casos. Rev Pediatr Aten Primaria [revista en la Internet]. 2013 Sep [citado 2015 Nov 14] ; 15(59): e105-e109. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1139-76322013000400012&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1139-76322013000400012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- VILLALOBOS-ZUNIGA, Manuel-Antonio and SOMOGYI, Teresita. Enfermedad de Lyme aguda en Costa Rica: Descripci\u00f3n del primer caso aut\u00f3ctono. Acta m\u00e9d. costarric [online]. 2012, vol.54, n.1 [cited 2015-11-14], pp. 55-58 . Available from: &lt;http:\/\/www.scielo.sa.cr\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0001-60022012000100010&amp;lng=en&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0001-6012<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7- https:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/001319.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enfermedad de Lyme Resumen. 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