{"id":36212,"date":"2016-01-26T13:37:38","date_gmt":"2016-01-26T12:37:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36212"},"modified":"2016-01-26T13:38:21","modified_gmt":"2016-01-26T12:38:21","slug":"sindrome-de-dumping","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de dumping"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome de dumping<\/strong><\/h1>\n

El s\u00edndrome de dumping, puede ser de origen primario (menos frecuentemente): cong\u00e9nito e, idiop\u00e1tico, y de origen secundario (m\u00e1s com\u00fanmente): adquirido post cirug\u00eda para enfermedad \u00e1cido p\u00e9ptica, c\u00e1ncer, u obesidad.<\/p>\n

<\/p>\n

En los casos de tipo cong\u00e9nito, se debe a microgastria.<\/p>\n

S\u00edndrome de dumping<\/strong><\/p>\n

Guillermo Murillo-God\u00ednez. Medicina Interna<\/strong><\/p>\n

Historia<\/strong><\/p>\n

Como ser\u00eda lo esperable, el propio Billroth debi\u00f3 observar los primeros casos de s\u00edndrome de dumping secundario, en algunos pacientes despu\u00e9s de uno de los tipos de cirug\u00eda que ahora llevan su nombre (cirug\u00eda tipo Billroth II (*)), se dice que el cirujano prusiano Christian A. Theodor Billroth (1829-1894), describi\u00f3 el s\u00edndrome en 1881, en un paciente que sobrevivi\u00f3 a una gastrectom\u00eda parcial; Hertz, en 1913 (*), hizo la asociaci\u00f3n entre los s\u00edntomas postprandiales, y la gastroenterostom\u00eda, afirmando que se deb\u00eda a un \u2018drenaje demasiado r\u00e1pido del est\u00f3mago\u2019; Wyllys y cols. (***) fueron los primeros en usar el t\u00e9rmino dumping (****), en 1920, al observar el fen\u00f3meno mediante estudios radiol\u00f3gicos.<\/p>\n

* Gastrectom\u00eda parcial, con gastroyeyunostom\u00eda<\/p>\n

** Hertz AF. IV. The cause and treatment of certain unfavorable after-effects of gastro-enterostomy. Ann Surg 1913 oct.;58(4):466-472<\/p>\n

*** Wyllys E, Andrews E, Mix CL. \u00abDumping stomach\u00bb and other results of gastrojejunostomy: Operative cure by disconnecting old stoma. Surg Clin 1920;4:879-892<\/p>\n

**** En la literatura m\u00e9dica se puede encontrar tanto como s\u00edndrome de dumping, o como s\u00edndrome del dumping; El t\u00e9rmino ingl\u00e9s dumping se traduce al espa\u00f1ol como: verter, vaciar, arrojar; En algunas publicaciones (p. ejemp. Villalobos PJJ y cols.; Mel\u00e9ndez LJJ), dice Dumping, lo cual es incorrecto, pues no se trata del apellido de alg\u00fan autor; En los textos m\u00e9dicos en ingl\u00e9s, puede utilizarse el t\u00e9rmino dumping con cuatro sentidos distintos: s\u00edndrome de evacuaci\u00f3n g\u00e1strica r\u00e1pida (dumping syndrome) (sin\u00f3nimos: afferent loop syndrome, bilious vomiting syndrome, early post-prandial syndrome, jejunal syndrome, postgastrectomy syndrome, small stomach syndrome); alta prematura de un paciente (patient dumping); absorci\u00f3n r\u00e1pida de un medicamento de liberaci\u00f3n prolongada (dose dumping, burst effect); \u2018descargar\u2019, \u2018vaciar\u2019 o \u2018volcar\u2019 datos inform\u00e1ticos (data dumping) (Navarro FA. Diccionario cr\u00edtico de dudas ingl\u00e9s-espa\u00f1ol de medicina. McGraw-Hill\/Interamericana, Madrid, 2005:303-304).<\/p>\n

Sin\u00f3nimos<\/strong><\/p>\n

S\u00edndrome de: hiperevacuaci\u00f3n g\u00e1strica, de evacuaci\u00f3n g\u00e1strica en torrente y de vaciamiento g\u00e1strico r\u00e1pido.<\/p>\n

Etiolog\u00eda e incidencia<\/strong><\/p>\n

En sujetos no intervenidos quir\u00fargicamente (*)(forma idiop\u00e1tica), puede haber alteraci\u00f3n en la relajaci\u00f3n del est\u00f3mago durante la ingesta de alimento; trastornos en la contractilidad antral (disfunci\u00f3n pil\u00f3rica), y estasis g\u00e1strica de s\u00f3lidos, lo que causa en forma parad\u00f3jica un cuadro cl\u00ednico de gastroparesia (para s\u00f3lidos) y vaciamiento r\u00e1pido (para l\u00edquidos).<\/p>\n

* Levin NB. Dumping syndrome in the intact stomach. Gastroenterology 1957(33):509<\/p>\n

En los casos post quir\u00fargicos se presenta con frecuencia variable, dependiendo del tipo de intervenci\u00f3n quir\u00fargica: post gastrectom\u00eda subtotal (10 a 60% presentan \u00e9sta complicaci\u00f3n), post vagotom\u00eda troncal con antrectom\u00eda (4-27%), post vagotom\u00eda troncal con piloroplast\u00eda (3-20%), post vagotom\u00eda supraselectiva o de las c\u00e9lulas parietales (3-5%), y tambi\u00e9n se presenta en casos post funduplicatura g\u00e1strica. Existe cierta preponderancia en el sexo femenino.<\/p>\n

Tipos<\/strong><\/p>\n

Hay dos tipos de s\u00edndrome de dumping: tipo precoz (temprano), y tipo tard\u00edo (hipoglucemia reactiva). La forma precoz, ocurre entre 10-45 minutos despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n de una comida; el tipo tard\u00edo, aparece 1 a 3 horas despu\u00e9s de la ingesta alimentaria.<\/p>\n

Fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

En el caso del tipo precoz: transito r\u00e1pido de alimentos de gran osmolaridad desde el est\u00f3mago al intestino delgado, debido a la interrupci\u00f3n del mecanismo esfinteriano pil\u00f3rico, lo que impide que el contenido alimenticio sea preparado y liberado a la zona proximal del intestino en forma de peque\u00f1as part\u00edculas en una soluci\u00f3n isot\u00f3nica. El bolo alimentario \u00e1cido e hipert\u00f3nico resultante, induce en el intestino un desplazamiento r\u00e1pido de l\u00edquido extracelular hacia la luz, distendi\u00e9ndose e induciendo las respuestas vegetativas. Las sustancias humorales implicadas son: la serotonina, los p\u00e9ptidos: VIP, YY, natriur\u00e9tico, pancre\u00e1tico, y GLP-1; la colecistocinina, la neurotensina, el enteroglucag\u00f3n, la motilina, la bradicinina, y la substancia P.<\/p>\n

En el caso del tipo tard\u00edo: liberaci\u00f3n r\u00e1pida de carbohidratos a la zona proximal del intestino, induciendo hiperglucemia (200-220 mg%) que desencadena hiperinsulinemia, lo que ocasiona hipoglucemia consecuente (30-40 mg%), con respuesta adren\u00e9rgica secundaria.<\/p>\n

Cuadro cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

En el caso del tipo precoz: molestias digestivas (n\u00e1useas, v\u00f3mitos, sensaci\u00f3n de plenitud epig\u00e1strica, eructos, retortijones abdominales, y diarrea explosiva); s\u00edntomas cardiovasculares, y vasomotores (palpitaciones, taquicardia, diaforesis, desmayo, mareos, rubefacci\u00f3n, visi\u00f3n borrosa).<\/p>\n

En el caso del tipo tard\u00edo: sudoraci\u00f3n, temblor, aturdimiento, taquicardia, y confusi\u00f3n.<\/p>\n

Puede haber signos y s\u00edntomas que aparezcan en ambos tipos.<\/p>\n

M\u00e9todos diagn\u00f3sticos<\/strong><\/p>\n

Puede hacerse una prueba de provocaci\u00f3n con 100-200 ml de soluci\u00f3n glucosada al 50%, midiendo la frecuencia cardiaca, la glucemia y, el hidr\u00f3geno en el aliento, cada 15-30 minutos durante 3-6 horas; el aumento de la frecuencia cardiaca en m\u00e1s de 10-12 pulsaciones por minuto, junto al aumento del hidr\u00f3geno en el aliento, proporcionan una sensibilidad del 94-100% y una especificidad de 92-94%; en las tres cuartas partes de los pacientes con la variante tard\u00eda, la glucemia es <3.3 mmol\/l (59.45 mg%)<\/p>\n

Puede evidenciarse, tambi\u00e9n, por medio de: radiograf\u00eda contrastada, o de gammagraf\u00eda de vaciamiento g\u00e1strico, en fase dual.<\/p>\n

Se puede utilizar as\u00ed mismo, la puntuaci\u00f3n de Sigstad (*): un \u00edndice de diagn\u00f3stico positivo para s\u00edndrome de dumping es \u2265 +7, y negativo \u2264 +4<\/p>\n

* Sigstad H. A clinical diagnostic index in the\u00a0 diagnosis of the dumping s\u00edndrome: Changes in plasma volume and blood sugar after a test meal. Acta Med Scand 1970 dec.; 188(6):479\u2013486<\/p>\n

<\/p>\n

Estado de prechoque-choque: +5<\/p>\n

\u00abCasi desmayo\u00bb, s\u00edncope, inconsciencia: +4<\/p>\n

Deseo de acostarse, sentarse: +4<\/p>\n

Falta de aliento, disnea: +3<\/p>\n

Debilidad, agotamiento, Sopor, somnolencia, bostezos, apat\u00eda, adormecimiento: +3<\/p>\n

Sopor, somnolencia, bostezos, apat\u00eda, adormecimiento: +3<\/p>\n

Palpitaciones: +3<\/p>\n

Inquietud: +2<\/p>\n

Mareo: +2<\/p>\n

Cefalea Sensaci\u00f3n de calor, sudoraci\u00f3n, palidez, piel fr\u00eda: +1<\/p>\n

Sensaci\u00f3n de calor, sudoraci\u00f3n, palidez, piel fr\u00eda: +1<\/p>\n

N\u00e1usea Plenitud abdominal, meteorismo: +1<\/p>\n

Plenitud abdominal, meteorismo: +1<\/p>\n

Borborigmos: +1<\/p>\n

Eructos: -1<\/p>\n

V\u00f3mito: -4<\/p>\n

Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/p>\n

Se debe hacer diagn\u00f3stico diferencial con las siguientes patolog\u00edas: Insuficiencia pancre\u00e1tica, enfermedad inflamatoria intestinal, s\u00edndromes de asa aferente, reflujo biliar post quir\u00fargico, obstrucci\u00f3n intestinal y, f\u00edstula gastroent\u00e9rica.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

En el caso del tipo precoz: cambios diet\u00e9ticos (evitar la toma de alimentos azucarados, ingesta frecuente de peque\u00f1as porciones ricas en prote\u00ednas y grasa, separaci\u00f3n de los l\u00edquidos y los s\u00f3lidos durante la comida, adici\u00f3n de fibra, y recostarse en el postprandio); octre\u00f3tida; cirug\u00eda (requerida en menos de 1% de los casos): interposici\u00f3n de un asa yeyunal isoperist\u00e1ltica (asa de Henley), o antiperist\u00e1ltica, de 10 a 20 cm, o, creaci\u00f3n de una anastomosis Roux (*)en Y (**), con un asa larga para vaciar la evacuaci\u00f3n g\u00e1strica.<\/p>\n

* C\u00e9sar Roux, cirujano suizo, 1857-1926<\/p>\n

** Gastrectom\u00eda parcial, con gastroyeyunoanastomosis En el caso del tipo tard\u00edo: modificaciones diet\u00e9ticas (fracciones peque\u00f1as y frecuentes -5 a 6-, reducci\u00f3n del consumo de carbohidratos, y preferir los de bajo \u00edndice gluc\u00e9mico); goma guar (de la planta Cyamopsis tetragonolobus), pectina, acarbosa (a la que se puede agregar verapamilo (*)), cirug\u00eda: interposici\u00f3n de asa antiperist\u00e1ltica, conversi\u00f3n de una cirug\u00eda previa tipo Billroth II en Billroth I (**).<\/p>\n

* Moreira RO, y cols. Post-prandial hypoglycemia after bariatric surgery: pharmacological treatment with verapamil and acarbose. Obes Surg 2008 dec.;18(12):1618-1621<\/p>\n

** Gastrectom\u00eda parcial, con gastroduodenostom\u00eda<\/p>\n

Algunos pacientes en los que se ha detectado hipopotasemia, o sideropenia concomitantes, han mejorado con la ministraci\u00f3n de sales de potasio, o de hierro, respectivamente.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se ha usado la manipulaci\u00f3n el\u00e9ctrica g\u00e1strica (Zhang J y col. Systematic review: applications and future of gastric electrical stimulation. Aliment Pharmacol Ther 2006 oct. 1;24(7):991-1002)<\/p>\n

Han quedado en desuso, por su poca efectividad, y m\u00faltiples efectos colaterales, los anticolin\u00e9rgicos (atropina, etc.), y los antiserotonin\u00e9rgicos (ciproheptadina).<\/p>\n

Pron\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda de los pacientes experimentan remisi\u00f3n espont\u00e1nea (en 1-2% de los pacientes, en meses, o a\u00f1os).<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

– Benages MA (coord.). Enfermedades del sistema digestivo y del p\u00e1ncreas, en: Rod\u00e9s TJ y col. Medicina Interna. Masson, Barcelona, 2004;I:1139<\/p>\n

– Mercer DW y col. Est\u00f3mago, en: Townsend CM y cols. Tratado de Cirug\u00eda. Fundamentos biol\u00f3gicos de la pr\u00e1ctica quir\u00fargica moderna. Elsevier, Barcelona, 2009:1252-1253<\/p>\n

– Camilleri M. Trastornos de la motilidad gastrointestinal, en: Dale DC y col. ACP Medicine. Cient\u00edfica M\u00e9dica Latinoamericana, M\u00e9xico, 2007<\/p>\n

– Porter RS (dir.). Trastornos gastrointestinales, en: El Manual Merck de diagn\u00f3stico y terap\u00e9utica. M\u00e9dica Panamericana, Madrid, 2014:116<\/p>\n

– Cort\u00e9s GR y cols. Cirug\u00eda g\u00e1strica, en: Villalobos PJJ y cols. Gastroenterolog\u00eda. M\u00e9ndez, M\u00e9xico, 2006:254-255<\/p>\n

– Sa\u00ednz SR y cols. Enfermedades del est\u00f3mago y del duodeno, en: Rozman C. Farreras-Rozman. Medicina Interna. Elsevier, Barcelona, 2009;I:140<\/p>\n

– Camilleri M. Disorders of gastrointestinal motility. Dumping syndrome and accelerated gastric emptying, en: Goldman L y col. Goldman-Cecil Medicine.\u00a0 Elsevier, Philadelphia, 2016<\/p>\n

– Del Valle J. \u00dalcera p\u00e9ptica y trastornos relacionados, en: Longo DL y cols. Harrison. Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill Interamericana, M\u00e9xico, 2012;2:2453-2454<\/p>\n

– Masharani U. Diabetes mellitus & hypoglycemia, en: Papadakis MA y cols. Current Medical Diagnosis & Treatment. McGraw-Hill, New York, 2015:1233<\/p>\n

– Ferri FF y cols. Dumping syndrome, en: Ferri\u2019s Clinical Advisor. Elsevier, Philadelphia, 2016<\/p>\n

– Mart\u00ednez de V ME y col. Est\u00f3mago, en: Mataix VJ. Nutrici\u00f3n y alimentaci\u00f3n humana. Oc\u00e9ano, Barcelona, 2005;2:963-964<\/p>\n

– Moradpour D y col. Dolor abdominal, en: Siegenthaler W. Diagn\u00f3stico diferencial en Medicina Interna. De los s\u00edntomas al diagn\u00f3stico. El Manual Moderno, M\u00e9xico, 2009:284<\/p>\n

– Porth CM. Funci\u00f3n gastrointestinal y hepatobiliar, en: Fundamentos de Fisiopatolog\u00eda. Wolters Kluwer Health, Espa\u00f1a, 2011:687<\/p>\n

– Mel\u00e9ndez LJJ. S\u00edndrome de dumping. Rev Med Cos Cen 2011;68(599):475-478<\/p>\n

– Spiro MH. Postgastrectomy and postvagotomy s\u00edndromes, en: Clinical Gastroenterology. MacMillan Publishing, New York, 1983:438-439<\/p>\n

– Haubrich WS. Complicaciones de la cirug\u00eda de la \u00falcera p\u00e9ptica, en: Bockus HL. Gastroenterolog\u00eda. Salvat, Barcelona, 1968;I:757-763<\/p>\n

– Kanth R y cols. Dumping syndrome. Medscape 2014 sept. 22 (http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/173594-overview)<\/p>\n

– Camilleri M y col. Gastric motor physiology and motor disorders, en: Feldman M y cols. Sleisenger & Fordtran\u2019s Gastrointestinal and liver disease. Pathophysiology \/ Diagnosis \/ Management. W.B. Saunders, Philadelphia, 1998;1:582-583<\/p>\n

– Wilmore DW y cols. Surgery. Scientific American-American College of Surgery, New York, 1999: passim<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

S\u00edndrome de dumping El s\u00edndrome de dumping, puede ser de origen primario (menos frecuentemente): cong\u00e9nito e, idiop\u00e1tico, y de origen secundario (m\u00e1s com\u00fanmente): adquirido post cirug\u00eda para enfermedad \u00e1cido p\u00e9ptica, c\u00e1ncer, u obesidad.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[133],"tags":[6914,6913,6912,6916,6915],"class_list":["post-36212","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-interna","tag-evacuacion-gastrica-en-torrente","tag-hiperevacuacion-gastrica","tag-microgastria","tag-sindrome-de-dumping","tag-vaciamiento-gastrico-rapido","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nS\u00edndrome de dumping<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"S\u00edndrome de dumping El s\u00edndrome de dumping, puede ser de origen primario (menos frecuentemente): cong\u00e9nito e, idiop\u00e1tico, y de origen secundario (m\u00e1s\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"S\u00edndrome de dumping\",\"datePublished\":\"2016-01-26T12:37:38+00:00\",\"dateModified\":\"2016-01-26T12:38:21+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/\"},\"wordCount\":1818,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"evacuaci\u00f3n g\u00e1strica en torrente\",\"hiperevacuaci\u00f3n g\u00e1strica\",\"microgastria\",\"s\u00edndrome de dumping\",\"vaciamiento g\u00e1strico r\u00e1pido\"],\"articleSection\":[\"Medicina Interna\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/\",\"name\":\"S\u00edndrome de dumping\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-01-26T12:37:38+00:00\",\"dateModified\":\"2016-01-26T12:38:21+00:00\",\"description\":\"S\u00edndrome de dumping El s\u00edndrome de dumping, puede ser de origen primario (menos frecuentemente): cong\u00e9nito e, idiop\u00e1tico, y de origen secundario (m\u00e1s\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina Interna\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"S\u00edndrome de dumping","description":"S\u00edndrome de dumping El s\u00edndrome de dumping, puede ser de origen primario (menos frecuentemente): cong\u00e9nito e, idiop\u00e1tico, y de origen secundario (m\u00e1s","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"S\u00edndrome de dumping","datePublished":"2016-01-26T12:37:38+00:00","dateModified":"2016-01-26T12:38:21+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/"},"wordCount":1818,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["evacuaci\u00f3n g\u00e1strica en torrente","hiperevacuaci\u00f3n g\u00e1strica","microgastria","s\u00edndrome de dumping","vaciamiento g\u00e1strico r\u00e1pido"],"articleSection":["Medicina Interna"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/","name":"S\u00edndrome de dumping","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2016-01-26T12:37:38+00:00","dateModified":"2016-01-26T12:38:21+00:00","description":"S\u00edndrome de dumping El s\u00edndrome de dumping, puede ser de origen primario (menos frecuentemente): cong\u00e9nito e, idiop\u00e1tico, y de origen secundario (m\u00e1s","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-dumping\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina Interna"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":9286,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36212","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36212"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36212\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36212"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36212"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36212"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}