{"id":36233,"date":"2016-01-26T14:01:46","date_gmt":"2016-01-26T13:01:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36233"},"modified":"2016-01-26T14:02:23","modified_gmt":"2016-01-26T13:02:23","slug":"cateter-de-swan-ganz-cuidados-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cateter-de-swan-ganz-cuidados-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"El cat\u00e9ter de Swan-Ganz\u2026 un gran desconocido para muchos enfermeros. Plan de cuidados de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>El cat\u00e9ter de Swan-Ganz\u2026 un gran desconocido para muchos enfermeros. Plan de cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cat\u00e9ter de Swan-Ganz es un cat\u00e9ter que se introduce en la v\u00eda venosa superando las cavidades derechas del coraz\u00f3n, hasta que se coloca en la arteria pulmonar por su extremo distal. Ver imagen n\u00ba1: cat\u00e9ter de Swan-Ganz (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El cat\u00e9ter de Swan-Ganz\u2026 un gran desconocido para muchos enfermeros. Plan de cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Zahira Villa Campos. Enfermera. Mutua Cesma Huelva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M\u00aa Pilar Tierra Burguillo. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Laura P\u00e9rez P\u00e9rez. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su colocaci\u00f3n se realiza para lograr datos de manera directa de la situaci\u00f3n hemodin\u00e1mica de un paciente, como la presi\u00f3n arterial pulmonar (PAP), la presi\u00f3n capilar pulmonar (PCP), la presi\u00f3n venosa central (PVC) y del gasto card\u00edaco (GC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 aconsejada su colocaci\u00f3n en pacientes con edema agudo de pulm\u00f3n, hipertensi\u00f3n pulmonar, taponamiento card\u00edaco y estados de shock, entre otros. Su uso suele ser casi\u00a0 exclusivo de las unidades de cuidados intensivos, por eso es un cat\u00e9ter bastante desconocido entre el personal de Enfermer\u00eda que no trabaja dentro de \u00e9stas unidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales diagn\u00f3sticos y cuidados de Enfermer\u00eda que se utilizan para el cuidado de pacientes con implantaci\u00f3n de este cat\u00e9ter son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c procedimiento invasivo: cat\u00e9ter de Swan-Ganz.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones enfermeras (NIC): Vigilancia de la piel (3590)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Revisar el estado del lugar de punci\u00f3n del cat\u00e9ter y la temperatura de la piel cercana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar enrojecimiento, drenaje, o calor extremo de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar si hay infecciones, erupciones o abrasiones en la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Revisar posibles zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones enfermeras (NIC): Monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica invasiva (4210)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar tanto en la colocaci\u00f3n como en la extracci\u00f3n de las l\u00edneas hemodin\u00e1micas invasivas, as\u00ed como en el control radiol\u00f3gico del t\u00f3rax tras la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Monitorizar y registrar la frecuencia cardiaca, el ritmo card\u00edaco, la presi\u00f3n sangu\u00ednea, la presi\u00f3n venosa central (PVC), la presi\u00f3n de arteria pulmonar (PAP), la presi\u00f3n capilar pulmonar (PCP) y las formas de onda hemodin\u00e1micas, \u00e9stas \u00faltimas para vigilar si se producen cambios en la funci\u00f3n cardiovascular. Tambi\u00e9n las formas de onda de arteria pulmonar y las arteriales sist\u00e9micas, y la perfusi\u00f3n perif\u00e9rica distal si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar conexiones, aire o retorcimientos en el sistema, etc.\u2026si se produce humedecimiento y observar si hay rotura del bal\u00f3n o progresi\u00f3n del cat\u00e9ter hacia delante. En estos casos avisar al m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar signos de disnea, taquipnea, ortopnea y fatiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Revisar la zona de inserci\u00f3n para detectar signos de hemorragia o infecci\u00f3n y conservar la esterilidad de los orificios. Cambiar los vendajes est\u00e9riles si es preciso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Dejar el sistema de presi\u00f3n cerrado a los orificios cuando sea necesario y restituir la soluci\u00f3n i.v. y el tubo cada 24-72 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Para conservar los valores hemodin\u00e1micos dentro del rango marcado, se administrar\u00e1n l\u00edquidos y\/o expansores de volumen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Hacer part\u00edcipe al paciente y su familia sobre el uso terap\u00e9utico de los cat\u00e9teres y de la restricci\u00f3n de actividades mientras que permanezcan colocados los mismos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimiento invasivo: cat\u00e9ter de Swan-Ganz.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones enfermeras (NIC): Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ver la vulnerabilidad que tiene el paciente ante las infecciones y vigilar signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n tanto sist\u00e9mica como local.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Conservar las normas de asepsia y vigilar la aparici\u00f3n de enrojecimiento, calor o drenaje de la piel y de las membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Realizar cultivo si fuera preciso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instruir tanto al paciente como a la familia en las t\u00e9cnicas de asepsia para evitar infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones enfermeras (NIC): Control de infecciones (6540)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Controlar las visitas si fuera preciso y realizar precauciones universales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar guantes est\u00e9riles y antis\u00e9ptico para manipular el cat\u00e9ter y para preparar la zona de inserci\u00f3n, manteniendo as\u00ed un ambiente as\u00e9ptico adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Hacer curas diarias del cat\u00e9ter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imagen n\u00ba1: cat\u00e9ter de Swan-Ganz.<\/p>\n<figure id=\"attachment_36234\" aria-describedby=\"caption-attachment-36234\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-cateter-de-swan-ganzun-gran-desconocido-para-muchos-enfermeros-plan-de-cuidados-de-enfermeria\/cateter-de-swan-ganz\/\" rel=\"attachment wp-att-36234\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-36234\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/cateter-de-swan-ganz.jpg\" alt=\"cateter-de-swan-ganz\" width=\"400\" height=\"260\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/cateter-de-swan-ganz.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/cateter-de-swan-ganz-300x195.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-36234\" class=\"wp-caption-text\">Cat\u00e9ter de Swan Ganz<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El cat\u00e9ter de Swan-Ganz\u2026 un gran desconocido para muchos enfermeros. 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