{"id":36302,"date":"2016-01-30T21:34:50","date_gmt":"2016-01-30T20:34:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36302"},"modified":"2016-01-30T21:34:50","modified_gmt":"2016-01-30T20:34:50","slug":"ebola-virus-y-enfermedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ebola-virus-y-enfermedad\/","title":{"rendered":"S\u00edntesis bibliogr\u00e1fica del \u00c9bola como virus y enfermedad"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>S\u00edntesis bibliogr\u00e1fica del \u00c9bola como virus y enfermedad<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lic. Amaurys Zubiaurre Valdivia. Categor\u00eda Docente: Instructor. Licenciado en Educaci\u00f3n, Especialidad Econom\u00eda. Hospital Comandante Manuel Fajardo Rivero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MSc. Odelquis R. Valdivi\u00e9s Ar\u00edstica.. Categor\u00eda Docente: Asistente. Licenciado en Psicolog\u00eda. M\u00e1ster en Educaci\u00f3n Superior, Menci\u00f3n Psicopedagog\u00eda. Filial universitaria Municipal de Santa Clara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntesis bibliogr\u00e1fica del \u00c9bola como virus y enfermedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente trabajo trata sobre el \u00c9bola como virus y enfermedad, uno de los m\u00e1s mortales conocidos por la humanidad en las \u00faltimas centurias. En la realizaci\u00f3n del mismo se utiliz\u00f3 bibliograf\u00eda en soporte duro y digital (sitios de Internet), y colaboraron profesionales de la salud. Se tuvo en cuenta el orden l\u00f3gico, did\u00e1ctico, y cient\u00edfico de los contenidos, lo que pretende la asimilaci\u00f3n asequible de los mismos, y la formaci\u00f3n de un profesional competente e integral en conocimientos y valores humanos de ser consultado por los j\u00f3venes en formaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras Clave: \u00c9bola, sintomatolog\u00eda, contagio, tratamiento, internacionalismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os la situaci\u00f3n sanitaria mundial ha estado dominada por la prevalencia de las enfermedades transmisibles las cuales representan una pesada carga de morbilidad y mortalidad para muchos pa\u00edses, especialmente los subdesarrollados. En ese panorama las llamadas enfermedades emergentes y reemergentes ocupan el lugar m\u00e1s importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades infecciosas emergentes son aquellas reci\u00e9n descubiertas las cuales causan serios problemas de salud local o internacionalmente. Dentro de este grupo de enfermedades se encuentra la del \u00c9bola, causada por el virus de igual nombre, con un alto potencial de diseminaci\u00f3n y que ha causado p\u00e1nico a escala mundial, especialmente a los pa\u00edses africanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este virus emergente est\u00e1 apareciendo paralelamente a las alteraciones del medio ambiente, de la ecolog\u00eda. Se sospecha que la carretera que atraviesa el Zaire debi\u00f3 de ser la v\u00eda por la que progres\u00f3 el VIH del centro de \u00c1frica al mundo entero al igual que el virus \u00c9bola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus del \u00c9bola (Ebolavirus) es un virus de la familia Filoviridae y g\u00e9nero Filovirus, situaci\u00f3n taxon\u00f3mica que comparte con el virus de Marburgo. Su nombre proviene del r\u00edo \u00c9bola (en la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo, antiguo Zaire, \u00c1frica), donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia con alta mortalidad. El virus \u00c9bola es el filovirus m\u00e1s mort\u00edfero que se conoce propio de las pluviselvas tropicales ecuatoriales, altamente contagioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus \u00c9bola es el responsable de una enfermedad febril aguda, muy severa y a menudo mortal que afecta a humanos y primates. Recibe el nombre de fiebre hemorr\u00e1gica porque cursa con fiebre alta asociada con hemorragias generalizadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del a\u00f1o 2014, en \u00c1frica se han reportado brotes significativos en el Congo, Gab\u00f3n y Uganda. Se hab\u00edan producido, igualmente, brotes en Inglaterra, Sud\u00e1frica, Suecia, Costa de Marfil y EEUU. En estos \u00faltimos pa\u00edses se presentaron menos de 10 casos y en casi ninguno hubo mortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atendiendo, entonces, a la presentaci\u00f3n inicial de este trabajo, se decide dirigir el objetivo del mismo a:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una s\u00edntesis bibliogr\u00e1fica del \u00c9bola como virus y enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> \u2013 Morfolog\u00eda <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La existencia del \u00c9bola en el mundo, seg\u00fan estudios cient\u00edficos suponen, debe ser sumamente antigua pues por su biomorfolog\u00eda debe existir sobre la tierra hace millones de a\u00f1os y con toda probabilidad ha producido brotes epid\u00e9micos numerosos a trav\u00e9s del tiempo, apag\u00e1ndose y encendi\u00e9ndose peri\u00f3dicamente, atacando peque\u00f1os grupos familiares y deteni\u00e9ndose. Hoy que los medios diagn\u00f3sticos son muy perfectos es posible detectar cosas que antiguamente ni se sospechaban.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00c9bola es un perfecto par\u00e1sito de la familia Filoviridae y g\u00e9nero Filovirus, de forma bacilar o filamentosa de donde le viene su nombre gen\u00e9rico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las part\u00edculas letales de este Filovirus son b\u00e1sicamente tubos enrollados en espiral, baciliformes, adoptando a veces la forma de U, de cayado de pastor, de rosquilla o de 8, pudiendo alcanzar longitudes variables de 920 a 14.000 nm (nanomicras) y midiendo el tubo o viri\u00f3n 80 nm de di\u00e1metro. Estas part\u00edculas son pleom\u00f3rficas lo que significa que pueden existir en muchas formas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo el viri\u00f3n est\u00e1 rodeado por una lipoprote\u00edna derivada de la c\u00e9lula hu\u00e9sped y unas a manera de espinas de 7 nm que asoman en la superficie del viri\u00f3n. Est\u00e1 constituido por un nucleoide proteico con forma tubular (20-30\u00a0nm de di\u00e1metro) rodeado por una c\u00e1psida helicoidal (40-50\u00a0nm), recubierta a su vez por una membrana regularmente espiculada, su envoltura viral, est\u00e1 estructuralmente integrada por una \u00fanica glicoprote\u00edna viral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es decir y de mejor forma explicado, est\u00e1 formado por 7 polip\u00e9ptidos (prote\u00ednas estructurales que forman el viri\u00f3n): 4 son prote\u00ednas v\u00edricas codificadas, cubiertas de una membrana plasm\u00e1tica, 2 prote\u00ednas v\u00edricas que forman la membrana y otra s\u00e9ptima prote\u00edna que forma las espinas con grupos CH que asoman a trav\u00e9s de la membrana (estas tres \u00faltimas son una nucleoprote\u00edna, una glucoprote\u00edna y una polimerasa respectivamente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El genoma del virus consiste en una mol\u00e9cula \u00fanica de ARN que contiene todas las referencias e instrucciones para realizar una copia de s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios gen\u00f3micos del \u00c9bola y sus diversas cepas han demostrado que existe una relaci\u00f3n filogen\u00e9tica muy antigua en esta familia de Filoviridae y otras familias de virus como los Paramyxoviridae (varicela, paperas) y los Rabdoviridae (rabia). En cambio no se ve conexi\u00f3n con el VIH del SIDA. Aunque las cepas conocidas de \u00c9bola son muy similares morfol\u00f3gicamente pudiendo confundirse f\u00e1cilmente, desde el punto de vista serol\u00f3gico hay <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">peque\u00f1as diferencias que permiten distinguirlos. Todas las cepas tienen un perfil casi id\u00e9ntico en el gel de electroforesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00c9bola tiene un gran tropismo por los \u00f3rganos como el h\u00edgado, el tejido conjuntivo, el sistema de coagulaci\u00f3n que se extiende por todos los \u00f3rganos y la dermis de la piel debido a los abundantes macr\u00f3fagos que contiene que son las c\u00e9lulas del SRH o SRE (sistema ret\u00edculo &#8211; histiocitario o sistema ret\u00edculo &#8211; endotelial) preferencia que extiende a las c\u00e9lulas macr\u00f3fagas de la sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas estas c\u00e9lulas, en un intento de eliminar al virus, lo engloban en su citoplasma. El ARN replicante se aprovecha de esta \u00aboportunidad\u00bb o facilidad y utilizando las prote\u00ednas de estas c\u00e9lulas &#8211; hu\u00e9sped, se multiplica velozmente formando cuerpos de inclusi\u00f3n. La reproducci\u00f3n es tan r\u00e1pida que todas las c\u00e9lulas infectadas se transforman en paquetes llenos de bloques cristalinos (los llamados \u00abladrillos\u00bb por los t\u00e9cnicos), verdaderos nidos de virus listos para salir al exterior. Emigran del centro de las c\u00e9lulas hasta la superficie interna de su membrana que atraviesan como brotes, ra\u00edces o cabellos que quedan flotando en el torrente circulatorio. Una gota de sangre infectada puede contener cientos de millones de unidades v\u00edricas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los virus liberados esperan tranquilamente que otros macr\u00f3fagos los \u00abdevoren\u00bb y vuelven a repetir la misma tarea. Por eso, en los cad\u00e1veres de pacientes muertos por \u00c9bola puede verse el h\u00edgado convertido en una pulpa sanguinolenta que es un hervidero de virus y la piel se lic\u00faa por la destrucci\u00f3n del tejido conjuntivo. Al poco tiempo de la muerte, el cuerpo queda como fundido, liquefacto, disuelto. Todo ese icor cadav\u00e9rico es un cultivo puro de \u00c9bola. El virus destruye todos los tejidos del organismo excepto los huesos y m\u00fasculos esquel\u00e9ticos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> \u2013 Histolog\u00eda <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al estudiar histol\u00f3gicamente los tejidos enfermos se encuentran m\u00faltiples necrosis focales en h\u00edgado, \u00f3rganos linf\u00e1ticos, ri\u00f1ones, ovarios y test\u00edculos. En los capilares se ve reducida la luz vascular por la adhesi\u00f3n de los virus al endotelio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Histol\u00f3gicamente en los \u00f3rganos de los monos muertos por el \u00c9bola se observaron necrosis, hemorragias, necrosis de c\u00e9lulas linfoides y fagocitos mononucleares en el bazo, trombos de fibrina intravascular, hemorragias en la m\u00e9dula renal y tracto intestinal, necrosis de c\u00e9lulas linfoides y epiteliales, necrosis hepatocelulares y de la zona glomerular del c\u00f3rtex suprarrenal, intensa congesti\u00f3n cerebral y lesiones necr\u00f3ticas focales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toda la escena est\u00e1 dominada por la necrosis.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> \u2013 S\u00edntomas <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s del contacto con un enfermo y sus secreciones, se produce un per\u00edodo de incubaci\u00f3n de 2 a 21 d\u00edas, al que siguen las primeras manifestaciones de la enfermedad que son cefaleas, inflamaci\u00f3n de garganta, fiebre y quebrantamiento general, s\u00edntomas comunes a muchas enfermedades tropicales y no tropicales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero pronto, tras ese malestar, aparecen mialgias, epistaxis y un signo muy prematuro que es el sangramiento abundante por el orificio de un pinchazo por una aguja de inyecci\u00f3n hipod\u00e9rmica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aparece seguidamente un sarpullido o \u00abrash\u00bb generalizado, petequias (microhemorragias subepid\u00e9rmicas), n\u00e1useas, v\u00f3mitos y diarreas sanguinolentas. Sigue una r\u00e1pida afectaci\u00f3n del h\u00edgado, bazo, intestinos (con dolores abdominales) y ri\u00f1ones, con hemorragias por todos los orificios naturales con v\u00f3mitos sanguinolentos. Los ojos se ponen rojos y sale sangre por los lagrimales (los enfermos lloran sangre) pudiendo sobrevenir ceguera. La deshidrataci\u00f3n es muy r\u00e1pida con la postraci\u00f3n consiguiente. El enfermo sangra por todos los poros. Hasta los pezones sangran.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los varones, los test\u00edculos se ven pronto afectados adquiriendo el escroto un color viol\u00e1ceo y aspecto tumefacto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus ataca al tejido conectivo con gran ferocidad. En la piel aparecen vejigas blanquecinas mezcladas con las manchas rojas petequiales (rash m\u00e1culo -papular), con el aspecto descrito por algunos autores de \u00abpudding de tapioca\u00bb. Siguen laceraciones espont\u00e1neas de estas vejigas y hemorragias numerosas por los poros de las roturas. Las manchas rojas se extienden y toda la piel se convierte en una pulpa que se deshace.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enc\u00edas y las gl\u00e1ndulas salivales sangran, la lengua pierde su cubierta y sangra tambi\u00e9n haci\u00e9ndose muy dolorosa. En el interior de los vasos sangu\u00edneos aparecen m\u00faltiples coagulitos de sangre que se adhieren al endotelio vascular paviment\u00e1ndolo como un mosaico. Muchos trombos se desprenden, y van al cerebro y al coraz\u00f3n, donde producen necrosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fallo renal es una de las primeras grandes complicaciones, produci\u00e9ndose la uremia consiguiente. El bazo se convierte en una bola del tama\u00f1o de una pelota de baseball, como si fuese un co\u00e1gulo \u00fanico. Los intestinos se llenan de sangre. En las mujeres hay emisi\u00f3n de sangre por la vagina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lesiones cerebrales producen reblandecimiento en diversas \u00e1reas pudiendo originarse hemiplegia o convulsiones epil\u00e9pticas que ayudan a la difusi\u00f3n por toda la habitaci\u00f3n o sala donde se encuentre el enfermo de la sangre y las secreciones contaminadas que salen de su cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea es neutralizado por el virus. Hacerle una biopsia ser\u00eda contribuir a desangrarle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay delirio y shock intratable. A veces la fiebre elevada y el delirio se acompa\u00f1an de un estado de agitaci\u00f3n que pone a estos enfermos combativos, siendo muy dif\u00edciles de manejar. Con sus movimientos riegan la sangre y las secreciones contaminadas por todas partes haciendo sumamente peligroso su manejo, a menos que el sanitario se proteja con trajes de los llamados \u00abespaciales\u00bb, guantes dobles, gafas y casco, lo que no acaba de protegerlos contra la violencia del enfermo y constituyen otro problema en las zonas tropicales h\u00famedas donde se desarrolla la epidemia si no est\u00e1n fabricados con autorrefrigeraci\u00f3n e inyecci\u00f3n de aire filtrado. No es de extra\u00f1ar que las primeras v\u00edctimas de esta enfermedad sean por lo tanto el propio personal sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el paciente tiene un sistema inmunitario d\u00e9bil (a causa de la edad o que sufra alguna patolog\u00eda) se <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">agrava la enfermedad. A mayor cantidad de virus, menor tiempo para generar los anticuerpos necesarios. El virus se propaga r\u00e1pidamente por lo que el desenlace se produce a causa de un fallo multiorg\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.1. \u2013 Contagio <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus \u00c9bola es un\u00a0convivente habitual de grandes simios, los\u00a0 ant\u00edlopes y los\u00a0murci\u00e9lagos fruteros, en las intrincadas regiones de\u00a0la floresta africana. La invasi\u00f3n de los seres humanos del h\u00e1bitat\u00a0centroafricano y la\u00a0proximidad, cada d\u00eda mayor de estos animales a\u00a0las villas y aldeas,\u00a0hacen posible la transmisi\u00f3n de la enfermedad. En palabras m\u00e1s\u00a0sencillas: hoy en d\u00eda es m\u00e1s f\u00e1cil y habitual comerse un ant\u00edlope, pues las cacer\u00edas abundan, domesticar un orangut\u00e1n,\u00a0o ser mordido por un murci\u00e9lago.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus pasa de los\u00a0animales y de los humanos enfermos hacia los\u00a0 sanos, a trav\u00e9s de\u00a0las conjuntivas oculares, y la de la boca, aunque est\u00e9n\u00a0intactas, o a trav\u00e9s de un contacto con la piel da\u00f1ada por heridas, abrasiones o roces casi siempre min\u00fasculos,\u00a0microsc\u00f3picos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas las secreciones son potencialmente contaminantes: secreciones,\u00a0 saliva,\u00a0sudor, semen y sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La transmisi\u00f3n de la enfermedad se produce como se evidencia por contacto directo con las secreciones del enfermo sumamente peligrosas. Otra forma de transmisi\u00f3n que se ha demostrado en los hospitales africanos es por el uso de jeringuillas no esterilizadas que van pasando el virus de un paciente a otro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ritos funerarios de las 200 tribus de la etnia bant\u00fa no permiten la incineraci\u00f3n de los cad\u00e1veres. La costumbre entre estos pueblos es lavar al muerto, masaje\u00e1ndolo y limpi\u00e1ndolo de toda impureza, bes\u00e1ndolo amigos y familiares. Esta ha sido otra de las formas de contagio de la enfermedad al tocar el cad\u00e1ver de un muerto de \u00c9bola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS inform\u00f3 sobre la muerte de cuatro voluntarios de la Cruz Roja del Zaire que enterraron varias v\u00edctimas del \u00c9bola sin protegerse del contacto con el cad\u00e1ver.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La transmisi\u00f3n sexual tambi\u00e9n es posible. Un enfermo de \u00c9bola curado de su enfermedad sigue siendo portador del virus pudiendo su semen contagiar hasta siete semanas despu\u00e9s del total restablecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Una persona que tiene el \u00c9bola no puede propagar la enfermedad hasta que aparezcan los s\u00edntomas; y el mismo <\/strong>no se propaga a trav\u00e9s del aire, el agua, los alimentos y los insectos (mosquitos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trabajadores de la salud y las personas que cuidan de familiares enfermos est\u00e1n en mayor riesgo de contraer el \u00c9bola, debido a que son m\u00e1s propensos a entrar en contacto directo con los fluidos corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los investigadores de estas epidemias han observado que el virus tiene una limitada capacidad de transmisi\u00f3n. Despu\u00e9s de unos picos epid\u00e9micos aparenta desaparecer. Golpea como los terroristas y se esconde luego.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> \u2013 Variedades del virus \u00c9bola<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta ahora se han podido identificar cinco cepas o variedades de \u00c9bola:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>\u00c9bola Zaire:<\/strong> Este virus recibi\u00f3 el nombre de \u00c9bola por el nombre de un r\u00edo afluente del Congo donde se produjo la primera epidemia detectada en 1976. Se considera el m\u00e1s mort\u00edfero de todos.<\/li>\n<li><strong>\u00c9bola Sud\u00e1n:<\/strong> Fue aislado casi al mismo tiempo que el anterior, durante la epidemia coet\u00e1nea que se produjo en el Sur del Sud\u00e1n.<\/li>\n<li><strong>\u00c9bola Marburgo<\/strong><strong>:<\/strong> Apareci\u00f3 en Alemania y Serbia en 1967 llevado all\u00e1 al parecer por monos infectados de Uganda. No es tan letal como el \u00c9bola Zaire aunque su genoma es casi id\u00e9ntico. Los monos infectados fueron comprados por los Laboratorios Behring Works de Marburgo y de ah\u00ed el nombre de esta cepa de Filovirus. En estos laboratorios se trabajaba en vacunas con c\u00e9lulas renales de monos verdes africanos. Cuatro de estos animales eran portadores de un extra\u00f1o virus que afect\u00f3 a 25 personas de las que murieron siete.<\/li>\n<li><strong>\u00c9bola Reston<\/strong><strong>:<\/strong> Apareci\u00f3 en 1989 en una colonia de monos (Cynomolgus macacus) comprados en Filipinas, que pasaban una cuarentena en unas instalaciones situadas en Virginia, cerca de Washington.<\/li>\n<li><strong>\u00c9bola de Costa de Marfil<\/strong><strong>:<\/strong> Aparentemente es una quinta cepa obtenida de la sangre de una investigadora suiza de 23 a\u00f1os que trabajaba con chimpanc\u00e9s en el Parque Nacional de Tai en Costa de Marfil. Hab\u00eda hecho la disecci\u00f3n de un chimpanc\u00e9 y contrajo una extra\u00f1a fiebre. Fue ingresada en el hospital de Abidjan el 24 de noviembre de 1994 y de all\u00ed fue trasladada a un hospital de Basilea en el Norte de Suiza en el mes de noviembre, siendo inmediatamente aislada. Meses despu\u00e9s de haber logrado salvarse, en febrero de 1995 se aisl\u00f3 de su sangre un anticuerpo contra el virus \u00c9bola, determinando que era una cepa nueva del mortal virus. Este anticuerpo hallado pudo ser resto de otra infecci\u00f3n anterior que pas\u00f3 desapercibida y que la \u00abvacun\u00f3\u00bb, siendo la posible causa de que se salvase, o bien formado por la enfermedad actual. Sea una u otra forma, estos anticuerpos le han salvado la vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e1s mort\u00edfero es el \u00c9bola Zaire que mata a nueve de cada diez personas infectadas. Le sigue la cepa Sud\u00e1n con una tasa de mortalidad del 60%. No se sabe si la \u00faltimas cepas causan defunciones humanas (no mataron a ning\u00fan humano).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> \u2013 Epidemias significativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La primera vez que se aisl\u00f3 el virus \u00c9bola fue en las epidemias de Sud\u00e1n (Nzara) y Zaire (Yambuku, Bumbas, R\u00edo \u00c9bola) en 1976. Estos dos brotes epid\u00e9micos afectaron a 550 personas de las que murieron 470 (85.5 % de mortalidad). En Sud\u00e1n la epidemia comenz\u00f3 en un grupo de trabajadores de una factor\u00eda de algod\u00f3n donde hab\u00eda miles de murci\u00e9lagos en el techo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tercera epidemia tuvo lugar en Sud\u00e1n meridional en 1979 siendo de menor intensidad que las anteriores, con 34 casos de los que murieron 22. Se demostr\u00f3 que el origen fueron las jeringuillas sin esterilizar reutilizadas para inyectar a varios pacientes entre los cuales hab\u00eda un enfermo de \u00c9bola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la d\u00e9cada del 90 del siglo pasado, la epidemia de Reston en Virginia (USA) tuvo lugar en monos tra\u00eddos de Filipinas que murieron en gran parte por <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">la enfermedad o fueron sacrificados por los cient\u00edficos para evitar la amplificaci\u00f3n. En aquella ocasi\u00f3n cuatro personas se contagiaron pero s\u00f3lo una present\u00f3 s\u00edntomas cl\u00ednicos. Ninguna de ellas muri\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La epidemia de Marburgo tuvo lugar en monos de Uganda, pasando a los humanos donde, como ya se present\u00f3 anteriormente, hubo 25 infectados con 7 muertes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante los a\u00f1os 1994 al 2000 Gab\u00f3n registr\u00f3 el mayor n\u00famero de casos, con m\u00e1s de 350 personas infectadas y alrededor de 280 fallecidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La epidemia de Kikwitt, capital de la regi\u00f3n de Bandundu, Zaire, se extendi\u00f3 a varios poblados cercanos, en 1995, causando 164 muertes de 211 casos detectados seg\u00fan la OMS. Se confirma que en diciembre de 1994 los primeros muertos de \u00c9bola lo fueron en el seno de una familia zaire\u00f1a y que el \u00abPaciente Cero\u00bb o \u00abpaciente \u00edndice\u00bb fue un trabajador forestal de 38 a\u00f1os que preparaba carb\u00f3n vegetal en la selva. Un equipo de expertos fue a aquella zona para capturar insectos, roedores y diversos animales especialmente murci\u00e9lagos que se pensaban eran los reservorios en ese entonces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el a\u00f1o 2007 <strong>Uganda<\/strong> registra un nuevo brote de fiebre hemorr\u00e1gica por virus del \u00c9bola con 149 infectados y 37 muertos. En este mismo pa\u00eds tuvo lugar otro brote en el 2012 cobrando la vida de 17 personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El actual brote del virus \u00c9bola en \u00c1frica Occidental no tiene precedentes en tama\u00f1o. El 5 de enero de este a\u00f1o, la OMS report\u00f3 m\u00e1s de 20 100 casos confirmados y 8153 muertes. Ha habido personas infectadas en Guinea, Liberia, Sierra Leona, Nigeria, Mali, Senegal, Estados Unidos, Espa\u00f1a e Inglaterra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el mes de agosto de 2014 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) declar\u00f3 que este brote es \u201cuna emergencia de salud p\u00fablica internacional\u201d y estimaba que reclamar\u00eda una impactante suma de 20 mil vidas dentro de los pr\u00f3ximos seis meses si no se frenaba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un segundo brote completamente independiente y menor del virus \u00c9bola se detect\u00f3 en la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo en este propio a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para comprender mejor la transmisi\u00f3n del actual brote en \u00c1frica Occidental, los investigadores del Instituto Broad de la Universidad de Harvard, en colaboraci\u00f3n con el Ministerio de Salud de Sierra Leona, ordenaron 99 genomas del virus de 78 pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio muestra que m\u00e1s de 300 cambios \u00fanicos dentro del virus causan el actual brote en \u00c1frica Occidental, lo que diferencia la cepa de este brote de las previas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los 99 genomas ordenados de este brote, los investigadores han registrado otros 50 cambios del virus a medida que se extiende de persona en persona. Esto es fundamental para determinar si las pruebas moleculares de diagn\u00f3sticos actuales pueden detectar esas cepas y si las terapias experimentales pueden tratar con eficacia las cepas circulantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este es el primer brote de \u00c9bola en el que los cient\u00edficos secuenciaron el virus de un importante n\u00famero de pacientes y descubrieron que a medida que el virus se reproduce, se espera que el genoma del virus cambie. Este cambio natural de los genomas del virus a trav\u00e9s del tiempo es la raz\u00f3n por la cual las vacunas del virus de la gripe deben actualizarse anualmente y por qu\u00e9 el VIH muta para volverse resistente a los medicamentos antirretrovirales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cambios gen\u00e9ticos podr\u00edan influenciar los niveles de virus infecciosos en los fluidos del cuerpo, los cuales facilitar\u00e1n el contagio del virus, por eso, analizar estos datos ayuda a entender por qu\u00e9 se ha contagiado tan r\u00e1pidamente este brote con consecuencias devastadoras y c\u00f3mo contener y manejar mejor los brotes futuros.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> \u2013 Diagn\u00f3stico <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza en laboratorios especializados detectando los ant\u00edgenos o anticuerpos espec\u00edficos y\/o aislando el virus. Este tipo de an\u00e1lisis supone un grave riesgo para los t\u00e9cnicos del laboratorio que tienen que utilizar todas las precauciones que exige un germen de nivel 4 de bioseguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las contradicciones que hubo al principio de esta \u00faltima epidemia de \u00c9bola se debieron a que exist\u00eda otra epidemia de Shigella que produce diarreas sanguinolentas como el \u00c9bola, por lo que los m\u00e9dicos no reconocieron los s\u00edntomas del \u00c9bola, lo que cost\u00f3 la vida a varios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9todo serol\u00f3gico para descubrir al \u00c9bola es la inmunofluorescencia directa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los expertos de la OMS Bo Niklasson y Jos\u00e9 Esparza creen que el virus desaparecer\u00e1 en breves semanas, bas\u00e1ndose en lo sucedido en las epidemias anteriores. Es importante recordar que solo se considera acabada una epidemia despu\u00e9s de un mes sin brote alguno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los an\u00e1lisis llevados a cabo en los Laboratorios de Atlanta han demostrado que el agente causal de esta epidemia es la cepa \u00c9bola Zaire, la m\u00e1s mortal de todas. Sin embargo las posibilidades de que este virus se extienda a zonas civilizadas son m\u00ednimas seg\u00fan los expertos, sobre todo porque tiene un per\u00edodo de incubaci\u00f3n muy corto, sin embargo no hay que bajar la guardia en ning\u00fan momento.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> \u2013 Prevenci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Medicina Preventiva es la m\u00e1s eficaz en este caso. Al menor asomo de un brote epid\u00e9mico, se debe aislar al enfermo de \u00c9bola por el m\u00e9todo llamado \u00abbarrera t\u00e9cnica\u00bb, dotando al personal sanitario de todos los elementos que le defiendan del contagio: trajes especiales (se les llama espaciales por su parecido con los que usan los astronautas), guantes, m\u00e1scaras, gafas, botas altas, todo lo cual usar\u00e1n para atender a los enfermos. Estos utensilios si se han de reutilizar han de ser esterilizados adecuadamente. Los que sean desechables ser\u00e1n quemados despu\u00e9s de su uso. El mayor peligro para el personal sanitario es el poner inyecciones, sueros, goteros, venoclisis, tomar muestras de sangre, realizar cateterismos o practicar succiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se emplear\u00e1n desinfectantes del tipo lej\u00eda que se sabe que destruye el virus. Se impedir\u00e1n las visitas al enfermo. La sangre, fluidos, ropas, \u00fatiles del enfermo, deben ser esterilizados con lej\u00eda y si es preciso destruidos por el fuego.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas estas medidas deben ir acompa\u00f1adas de un entrenamiento especial del personal <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">sanitario de todos los niveles, as\u00ed como de los familiares. Y no olvidar nunca que el enfermo de \u00c9bola que se salva (y a\u00fan no se sabe bien por qu\u00e9) es portador del virus durante bastante tiempo, quiz\u00e1s para siempre, y por lo tanto peligroso para otras personas, especialmente sus familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cuarentena es el medio de que disponen las autoridades sanitarias para evitar la expansi\u00f3n de una epidemia. El aislamiento de ciudades puede ser necesario. Los cad\u00e1veres deben ser incinerados y si esto no es posible, deben ser enterrados profundamente con las m\u00e1s rigurosas precauciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> \u2013 Tratamiento <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El tratamiento hacia personas infectadas por el virus \u00c9bola consiste en el control de los s\u00edntomas que produce la enfermedad. En las primeras fases, fiebre y deshidrataci\u00f3n que se tratan con antit\u00e9rmicos y, si es necesario, suero fisiol\u00f3gico para mantener el equilibrio de los electrolitos (potasio, sodio, calcio) y evitar que la falta de l\u00edquidos provoque problemas card\u00edacos (arritmias, infartos). Tambi\u00e9n antibi\u00f3ticos para combatir complicaciones por infecciones. En estados m\u00e1s avanzados, si comienzan a fallar \u00f3rganos vitales, puede ser necesario el apoyo de hemodi\u00e1lisis (insuficiencia renal) o respiraci\u00f3n asistida (insuficiencia pulmonar, p\u00e9rdida de conciencia).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos estos esfuerzos se dirigen a liberar al sistema inmune de otros esfuerzos que no sea producir anticuerpos a tiempo para someter el virus. a los afectados se les administra, a su vez, suero de personas que han superado la enfermedad del \u00c9bola con la intenci\u00f3n de ayudar en el proceso de inmunizaci\u00f3n de ser posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay un periodo entre siete y diez d\u00edas en los que se evidencia si el sistema inmunol\u00f3gico puede vencer al germen. Si el paciente sobrevive, su sistema inmune eliminar\u00e1 el virus del organismo a trav\u00e9s de la sangre, orina y heces fecales, sin embargo, el semen puede transmitir el virus entre 60 y 90 d\u00edas m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobrevivir al \u00c9bola significa ser inmune al subtipo de virus (existen cinco clases) que ha atacado. Es como si el afectado se hubiera vacunado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\u00fan no hay un medicamento que lo cure, solo existen dos vacunas en experimentaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> \u2013 Apoyo m\u00e9dico de internacionalistas cubanos<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS realiz\u00f3 un llamado mundial pidiendo ayuda, en septiembre del 2014, ante la epidemia de \u00c9bola, a escala desproporcionada, que padece \u00c1frica Occidental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuba se puso a la vanguardia de esta campa\u00f1a internacional para combatir y prevenir la expansi\u00f3n del virus \u00c9bola, pues el Gobierno de La Habana prometi\u00f3 enviar 461 m\u00e9dicos y enfermeras a tres de los pa\u00edses de \u00c1frica Occidental m\u00e1s afectados por la enfermedad: Sierra Leona, Liberia y Guinea. Ya son\u00a0256 los profesionales enviados\u00a0desde principios de octubre, los que han recibido entrenamiento en la isla para cooperar en el combate de la epidemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos doctores y enfermeros que conforman el equipo m\u00e9dico cubano\u00a0que viaja a \u00c1frica para combatir la epidemia del \u00c9bola no regresar\u00e1n a la isla para ser tratados en caso de que se contagien con el virus, seg\u00fan ha explicado a CNN el representante en Cuba de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Jos\u00e9 Luis di Fabio. Los facultativos cubanos trabajar\u00e1n bajo supervisi\u00f3n de la OMS. Cada uno de ellos ha recibido un entrenamiento de tres semanas en hospitales de campa\u00f1a instalados en los patios del cubano Instituto de Medicina Tropical Pedro Kour\u00ed, cuyo director, Jorge P\u00e9rez, tambi\u00e9n ha confirmado este martes a la agencia Reuters el acuerdo de no repatriaci\u00f3n en caso de contagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El entrenamiento de los m\u00e9dicos y enfermeros ha incluido la simulaci\u00f3n de las condiciones de los campamentos en los que deber\u00e1n trabajar. Entre otras cosas, han aprendido c\u00f3mo manipular el traje especial y los equipos que utilizar\u00e1n en \u00c1frica para evitar el contagio.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong> \u2013 Cuestiones interesantes<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El virus \u00c9bola ha sido calificado por los Centros de Control de Enfermedades como de Nivel 4 de Biopeligrosidad &#8211; Seguridad. Esto significa que el que trabaja en Nivel 4 (zona caliente) debe utilizar las m\u00e1ximas precauciones. No se trabaja en Nivel 4 hasta que uno tiene a\u00f1os de experiencia. El VIH, virus productor del SIDA, est\u00e1 considerado en el Nivel 3.<\/li>\n<li>Un grupo de investigadores rusos ha observado que utilizando inmunoglobulina espec\u00edfica en el mono Papyo hamadryas, se desarrolla inmunidad contra el \u00c9bola. Inmunizaron a monos con ant\u00edgeno del virus \u00c9bola y el 80 % consiguieron protecci\u00f3n contra el virus.<\/li>\n<li>Los cient\u00edficos Bour\u00e9e y Bergmann en Camer\u00fan encontraron anticuerpos de \u00c9bola en 1517 personas aparentemente sanas en cinco regiones del Camer\u00fan utilizando inmunofluorescencia. El 9.7 % de los estudiados eran fuertemente positivos, confirmando que el virus circula en ausencia de casos cl\u00ednicos. Los porcentajes m\u00e1s altos los encontraron en los que habitaban los bosques m\u00e1s h\u00famedos.<\/li>\n<li>Estudios desarrollados en Kenia demostraron positividades en todas las regiones estudiadas y lo curioso es que los m\u00e1s elevados porcentajes los hallaron en personas que habitaban en \u00e1reas semidesiertas.<\/li>\n<li>El Dr. Frederick Murphy, Decano de la Escuela de Veterinaria de la U. C. Davis tom\u00f3 las primeras fotograf\u00edas con microscopio electr\u00f3nico del virus, excelentes fotos que han dado la vuelta al mundo.<\/li>\n<li>El doctor David Navarro, funcionario responsable de lucha contra el \u00c9bola en la ONU, asegur\u00f3 el 16 de enero de este a\u00f1o, que quedan al menos 50 n\u00facleos de \u00c9bola en los tres pa\u00edses del \u00c1frica Occidental m\u00e1s afectados por la pandemia, toda vez que los casos nuevos est\u00e1n disminuyendo y la letal enfermedad ser\u00e1 derrotada.<\/li>\n<li>La Organizaci\u00f3n Mundial de Salud (OMS) ha confirmado, el 9 de enero del a\u00f1o actual, que las dos vacunas experimentales contra el \u00c9bola que est\u00e1n siendo probadas en varios pa\u00edses son seguras. \u00abSabemos que las dos vacunas que est\u00e1n en la fase uno de ensayos cl\u00ednicos parecen seguras y muestran una buena inmunogenicidad\u00bb, dijo Marie Paule Kieny, directora general adjunta de la OMS.<\/li>\n<li>Se efectu\u00f3 una cumbre extraordinaria de la Alianza Bolivariana para los Pueblos de Am\u00e9rica (ALBA) en La Habana para coordinar esfuerzos en la lucha contra la el \u00c9bola.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los virus, como el \u00c9bola, son importantes para el estudio de la biolog\u00eda molecular y celular, pues son sistemas que se pueden utilizar para manipular e investigar el funcionamiento de las c\u00e9lulas.<sup>[]<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio y el uso de los mismos han ofrecido informaci\u00f3n valiosa sobre aspectos de la biolog\u00eda celular; por ejemplo, han resultado \u00fatiles en el estudio de la gen\u00e9tica y han contribuido a comprender los mecanismos b\u00e1sicos de la gen\u00e9tica molecular, como la replicaci\u00f3n del ADN, la transcripci\u00f3n, la maduraci\u00f3n del ARN, la traducci\u00f3n, el transporte de prote\u00ednas y la inmunolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, tienen la capacidad de causar epidemias devastadoras en las sociedades humanas, levantado preocupaciones de que se puedan usar como armas biol\u00f3gicas por determinados gobiernos inescrupulosos y ajenos al dolor humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de ello, innumerables son los recursos que movilizan los diferentes estados en tratamientos m\u00e9dicos con la intenci\u00f3n de sanar a las personas afectadas y\/o erradicar las enfermedades que los virus originan, mas ha quedado demostrado a lo largo de la historia que la m\u00e1s efectiva de las terap\u00e9uticas es la prevenci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Encontrar una cura efectiva para el \u00c9bola, al igual que el VIH, el c\u00e1ncer y entre otras constituyen serios desaf\u00edos de la medicina actual. De esta forma, al ser humano le toca mientras, educarse y ganar en cultura m\u00e9dica profil\u00e1ctica para poder vivir y sobrevivirlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANEXO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Recomendaciones para prevenir el \u00c9bola si viaja a un pa\u00eds con brote<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si usted planea viajar a uno de los pa\u00edses donde est\u00e1 presente el \u00c9bola, se le recomiendan tomar las siguientes medidas para prevenir la enfermedad:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ponga en pr\u00e1ctica una higiene cuidadosa. L\u00e1vese las manos con agua y jab\u00f3n o con un desinfectante para manos a base de alcohol. Evite el contacto con sangre y fluidos corporales.<\/li>\n<li>Evite el contacto con personas que tengan fiebre, est\u00e9n vomitando o que parezcan enfermos.<\/li>\n<li>No manipule art\u00edculos que puedan haber estado en contacto con la sangre o los fluidos corporales de una persona infectada. Esto incluye ropa, tendidos de cama, agujas y equipo m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Evite el funeral o los rituales funerarios que requieran la manipulaci\u00f3n del cuerpo de alguien que haya muerto a causa del \u00c9bola.<\/li>\n<li>Evite el contacto con murci\u00e9lagos, ant\u00edlopes y primates no humanos o con la sangre, los l\u00edquidos y la carne cruda preparada a partir de estos animales.<\/li>\n<li>Evite los hospitales en \u00c1frica occidental donde est\u00e1n recibiendo tratamiento pacientes con \u00c9bola. Si usted necesita atenci\u00f3n m\u00e9dica, el consulado o la embajada podr\u00e1 brindarle asesor\u00eda sobre centros de atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de que regrese, preste atenci\u00f3n a su salud durante 21 d\u00edas. Busque atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediatamente si presenta s\u00edntomas del \u00c9bola, como fiebre. Com\u00e9nteles a los m\u00e9dicos que usted ha estado en un pa\u00eds donde se presenta el \u00c9bola.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alejandro Arce, O. (2014) El virus \u00c9bola. Disponible en: http:\/\/www.monografias.com\/trabajos16\/virus-ebola\/virus-ebola.shtml#ixzz3OFpqOvV2<\/li>\n<li>Cuba acuerda con sus m\u00e9dicos que no ser\u00e1n repatriados si se contagian. Disponible en: http:\/\/internacional.elpais.com\/internacional\/2014\/10\/23\/actualidad\/1414022558_817589.html<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Enfermedad por el virus del \u00c9bola. Disponible en: http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/ency\/article\/001339.htm<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Toledo Curbelo, G. (2005) Fundamentos de Salud P\u00fablica. La Habana: Editorial Ciencias M\u00e9dicas. ISBN 959-212-148-6 e ISBN 959-212-149-4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tratamiento experimental contra el \u00c9bola. Disponible en: http:\/\/sociedad.elpais.com\/sociedad\/2014\/08\/07\/actualidad\/1407408112_524579.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wikipedia. Disponible en: http:\/\/ es.wikipedia.org\/wiki\/Virus.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edntesis bibliogr\u00e1fica del \u00c9bola como virus y enfermedad Lic. Amaurys Zubiaurre Valdivia. Categor\u00eda Docente: Instructor. Licenciado en Educaci\u00f3n, Especialidad Econom\u00eda. Hospital Comandante Manuel Fajardo Rivero. MSc. Odelquis R. Valdivi\u00e9s Ar\u00edstica.. Categor\u00eda Docente: Asistente. Licenciado en Psicolog\u00eda. M\u00e1ster en Educaci\u00f3n Superior, Menci\u00f3n Psicopedagog\u00eda. 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