{"id":36311,"date":"2016-01-30T21:46:41","date_gmt":"2016-01-30T20:46:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36311"},"modified":"2016-01-30T21:46:41","modified_gmt":"2016-01-30T20:46:41","slug":"sindrome-de-felty","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-felty\/","title":{"rendered":"Estudio sobre el s\u00edndrome de Felty"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Estudio sobre el s\u00edndrome de Felty<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Felty es una enfermedad rara donde se produce alteraciones extra-articulares graves as\u00ed como un empeoramiento de la artritis reumatoide. En este art\u00edculo se realiza un estudio sobre el s\u00edndrome de Felty mediante la obtenci\u00f3n de informaci\u00f3n en distintas bases de datos de inter\u00e9s cient\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudio sobre el s\u00edndrome de Felty<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Pedro Luis L\u00f3pez Carmona. (Enfermero).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Jos\u00e9 Iglesias Moya. (Enfermero).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> s\u00edndrome Felty, enfermedades raras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Felty fue descrita por August Felty en 1924, consiste en una enfermedad rara de causa desconocida que se caracteriza por la presencia de una triada de artritis reumatoide, neutropenia y esplenomegalia. Se produce una grave manifestaci\u00f3n extra-articular de la artritis reumatoide.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede producirse tambi\u00e9n pericarditis y endocarditis, problemas renales y amiloidosis secundaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad aparece en poblaci\u00f3n de mediana edad con artritis reumatoide cr\u00f3nica deformante, siendo m\u00e1s frecuente en mujeres que en hombres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MANIFESTACIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas extra-articulares que aparecen en el s\u00edndrome de Felty son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>N\u00f3dulos subcut\u00e1neos<\/li>\n<li>Linfadenopat\u00edas.<\/li>\n<li>Aumento del tama\u00f1o del h\u00edgado.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Sj\u00f6gren secundario.<\/li>\n<li>Pigmentaci\u00f3n de la piel en las \u00e1reas expuestas.<\/li>\n<li>Escleritis<\/li>\n<li>Neuropat\u00edas.<\/li>\n<li>Alteraciones hematol\u00f3gicas como anemia o trombocitopenia. La aparici\u00f3n de inhibidores de las unidades formadores de colonias, p\u00e9rdida del factor de crecimiento, aparici\u00f3n de complejos de anticuerpos, trastornos funcionales de los neutr\u00f3filos y alteraci\u00f3n espl\u00e9nica, precipitan la aparici\u00f3n de neutropenia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ETIOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente la etiolog\u00eda que da lugar la aparici\u00f3n del s\u00edndrome de Felty se desconoce, siendo m\u00e1s com\u00fan en pacientes que han padecido durante mucho tiempo artritis reumatoide. Cabe destacar el riesgo que tiene la poblaci\u00f3n con este s\u00edndrome de padecer m\u00e1s infecciones debido a la disminuci\u00f3n de los gl\u00f3bulos blancos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La exploraci\u00f3n f\u00edsica incluir\u00e1:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumento del tama\u00f1o del bazo confirm\u00e1ndose mediante ecograf\u00eda abdominal.<\/li>\n<li>Signos de artritis reumatoidea en las articulaciones.<\/li>\n<li>Hepatomegalia<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos.<\/li>\n<li>En tal prueba se halla la presencia de leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, elevaci\u00f3n del factor reumatoide, de anticuerpos antihistona y prueba positiva de HLA-DR4.<\/li>\n<li>En la biopsia de bazo se hallan un aumento del centro germinal de los fol\u00edculos e infiltraci\u00f3n de los neutr\u00f3filos y macr\u00f3fagos.<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda: alteraci\u00f3n grave de las articulaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento ante el s\u00edndrome de Felty va encaminado a tratar la sintomatolog\u00eda como es disminuir las infecciones, erosiones y deformidades \u00f3seas, ya que no existe cura para tal enfermedad. Es importante la actuaci\u00f3n multidisciplinar con reumat\u00f3logos, rehabilitadores, fisioterapeutas, terapeutas ocupaciones, asistentes, enfermeros, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se tratar\u00e1 con medicamentos anti-reum\u00e1ticos como el metotrexate, hidroxicloroquina, auranofin, penicilamina, glucocorticoides y G-CSF. Cabe destacar que el metotrexate es el m\u00e1s efectivo, seguro y mejor tolerado para combatir la neutropenia y la artritis. El G-CSF es eficaz frente a la neutropenia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando no es efectivo los tratamientos farmacol\u00f3gicos se utiliza como \u00faltima opci\u00f3n la esplenectom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRON\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe la posibilidad que se produzca un empeoramiento de la artritis reumatoide.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PREVENCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A d\u00eda de hoy no hay ninguna medida preventiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">DOM\u00cdNGUEZ, M et al. S\u00edndrome de Felty: Presentaci\u00f3n de un caso y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. <strong>Rev. argent. dermatol.<\/strong>, Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires, v. 94, n. 1, marzo 2013. Disponible en &lt;http:\/\/www.scielo.org.ar\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1851-300X2013000100005&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. accedido en 23 nov. 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.enfermedades-raras.org\/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=3100&amp;idpat=374<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Noa Puig Miriam, M\u00e1s Ferreiro Rosa, Mendoza Casta\u00f1o Sarah\u00ed, Valle Clara Maikel. Fisiopatolog\u00eda, tratamiento y modelos experimentales de artritis reumatoide. Rev Cubana Farm [revista en la Internet]. 2011 Jun [citado 2015 Nov 23]; 45(2): 297-308. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-75152011000200014&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/OC_Exp.php?Lng=ES&amp;Expert=47612<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">SJ Bowman. Hematological manifestations of rheumatoid arthritis<strong>. Scand J Rheumatol <\/strong>2002;31:251-260<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pinals RS. S\u00edndrome de Felty. En: Firestein GS, Budd RC, Harris Jr. ED, McInnes IB, Ruddy S, eds. Libro de texto de Reumatolog\u00eda de Kelley. 8th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2008: chap 68.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.ecured.cu\/S%C3%ADndrome_de_Felty<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudio sobre el s\u00edndrome de Felty RESUMEN El s\u00edndrome de Felty es una enfermedad rara donde se produce alteraciones extra-articulares graves as\u00ed como un empeoramiento de la artritis reumatoide. 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