{"id":36327,"date":"2016-01-30T22:06:42","date_gmt":"2016-01-30T21:06:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36327"},"modified":"2016-01-30T22:06:42","modified_gmt":"2016-01-30T21:06:42","slug":"hemocultivos-procedimiento-y-cuidados-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos-procedimiento-y-cuidados-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Hemocultivos: procedimiento y cuidados de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Hemocultivos: procedimiento y cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo queremos profundizar en la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica y en la importancia de los cuidados de Enfermer\u00eda durante la realizaci\u00f3n de la misma, para poder ayudar a nuestros pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hemocultivos: procedimiento y cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elvira L\u00f3pez S\u00e1nchez; DUE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Espa\u00f1a Romero; DUE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Gallego Carbajo; DUE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong>: hemocultivo, procedimiento de Enfermer\u00eda, cuidados de Enfermer\u00eda, muestras, muestras sangu\u00edneas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como personal sanitario debemos realizar numerosas t\u00e9cnicas diariamente, como la recogida de muestras para diferentes tipos de an\u00e1lisis para poder ayudar al restablecimiento de la salud de nuestros pacientes, una de las m\u00e1s habituales es la recogida de muestra sangu\u00ednea para realizaci\u00f3n de hemocultivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Definici\u00f3n Hemocultivo.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hemocultivo es un medio diagn\u00f3stico que se realiza para la detecci\u00f3n e identificaci\u00f3n de microorganismos en la sangre utilizando el examen directo y cultivo, y definir los patrones de susceptibilidad de las bacterias por medio del antibiograma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/u><\/strong><strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados para una atenci\u00f3n segura: antes, durante y despu\u00e9s de la realizaci\u00f3n de la prueba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del procedimiento debemos explicar claramente el objetivo del examen y el procedimiento que va a seguir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar un clima de tranquilidad, si el paciente est\u00e1 nervioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar al paciente en una postura c\u00f3moda y con la zona de punci\u00f3n apoyada y bien visible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preparar todo el material necesario, para tenerlo a mano, cerca de la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. NOC, NIC.<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Ansiedad<\/u><\/em> r\/c crisis situacional, estr\u00e9s y\/o entre otros factores.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; Nivel de ansiedad, Nivel de estr\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Procedimiento de obtenci\u00f3n de la muestra:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Despu\u00e9s de la palpaci\u00f3n venosa, limpiar la piel con alcohol al 70%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.-Limpiar el tap\u00f3n de goma de la botella de hemocultivo con alcohol o soluci\u00f3n yodada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Se inserta la aguja en la vena elegida para extraer el volumen de sangre determinado (seg\u00fan paciente) Una vez terminado el procedimiento se quitar\u00e1 el compresor y se retirar\u00e1 la jeringa con la aguja de la vena. No poner algod\u00f3n u otro material no est\u00e9ril sobre la aguja en el momento de sacarla de la vena. Cuando no haya venas accesibles puede realizarse la extracci\u00f3n de sangre arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la vena se pierde durante la extracci\u00f3n, utilizar un nuevo equipo de aguja y jeringa. Retirar y cubrir con una gasa est\u00e9ril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.- Se inocular\u00e1n los frascos r\u00e1pidamente (5 Ml en cada uno), para evitar la coagulaci\u00f3n de la sangre en la jeringa, atraves\u00e1ndolos con la aguja en posici\u00f3n vertical. Es conveniente recordar que el vac\u00edo que incorporan los frascos succiona r\u00e1pidamente el contenido de la jeringa. Se inocular\u00e1 en primer lugar el frasco anaerobio evitando la entrada de aire.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- Mezclar suavemente con cuidado la sangre en el medio de cultivo para permitir coagulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.-Recoger material utilizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.-Registrar t\u00e9cnica en hoja de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.- Mandar las botellas inmediatamente al Laboratorio, sin refrigerar, acompa\u00f1ados del volante y la informaci\u00f3n sobre el paciente al laboratorio tan pronto como sea posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los botes deben ir identificados con pegatina del paciente y numerados por orden de extracci\u00f3n indicando las horas en que se ha realizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9dico solicita un hemocultivo ante signos y\/o s\u00edntomas de sepsis o septicemia (escalofr\u00edos, fiebre mayor a 38.3 \u00baC, n\u00e1useas, taquicardia, confusi\u00f3n, disminuci\u00f3n de la excreci\u00f3n de orina, y otros cambios en distintos sistemas org\u00e1nicos). Algunas consideraciones:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Fiebre alta, especialmente si se acompa\u00f1a de afectaci\u00f3n grave del estado general para la que no existe una causa clara que lo explique y especialmente si se asocia con fracaso de \u00f3rgano como distr\u00e9s, h\u00edgado de sepsis, etc. La informaci\u00f3n que aportan los hemocultivos es singularmente valiosa en pacientes en los que se sospecha endocarditis, con alteraciones valvulares o fen\u00f3menos perif\u00e9ricos caracter\u00edsticos de esta entidad, y en neutrop\u00e9nicos que presentan fiebre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen pacientes en los que la bacteriemia puede cursar sin fiebre como es el caso de los neonatos o de pacientes ancianos, en los que esta se acompa\u00f1a de deterioro de su situaci\u00f3n general y, en ocasiones, de hipotermia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Estado de shock no explicado por causas hemodin\u00e1micas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Infecciones localizadas que pueden complicarse con bacteriemia como neumon\u00eda, pielonefritis, meningitis, infecciones intraabdominales, infecciones graves de la piel o tejido celular subcut\u00e1neo, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- La presencia de leucopenia, leucocitosis o trombopenia no relacionada con procesos hematol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.-Infecciones recientes, de intervenciones quir\u00fargicas, de recambios valvulares cardiacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.-Tratamiento con f\u00e1rmacos inmunosupresores se tiene mayor riesgo de contraer una infecci\u00f3n sist\u00e9mica; por este motivo, est\u00e1 altamente indicado realizar alg\u00fan hemocultivo si se presentan s\u00edntomas y\/o signos en estas situaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.-En reci\u00e9n nacidos es frecuente realizar hemocultivos ante la sospecha de una infecci\u00f3n, a pesar de que no presenten signos ni s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hemocultivo ayudar\u00e1 a identificar el tipo de bacteria causante de la infecci\u00f3n, lo cual ayuda al m\u00e9dico a determinar el mejor tratamiento para la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">JUSTICIA DEL R\u00cdO A. ERRORES EN LA TOMA DE MUESTRAS SANGU\u00cdNEAS PARA AN\u00c1LISIS. REV METAS DE ENFERMER\u00cdA 2003-<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ROMERO RUIZ A, TRONCHONI DE LOS LLANOS J, S\u00c1NCHEZ NEGRETE J. HEM\u00d3LISIS EN MUESTRAS SANGU\u00cdNEAS VALORACI\u00d3N EN TRES SISTEMAS DE EXTRACCI\u00d3N. REV ROL DE ENF 2004.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NIC<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NOC<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">HTTP:\/\/WWW.FERATO.COM\/WIKI\/INDEX.PHP\/HEMOCULTIVO.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hemocultivos: procedimiento y cuidados de Enfermer\u00eda En este art\u00edculo queremos profundizar en la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica y en la importancia de los cuidados de Enfermer\u00eda durante la realizaci\u00f3n de la misma, para poder ayudar a nuestros 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