{"id":36364,"date":"2016-01-31T13:33:44","date_gmt":"2016-01-31T12:33:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36364"},"modified":"2016-01-31T13:35:15","modified_gmt":"2016-01-31T12:35:15","slug":"educacion-en-salud-inmigrantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-en-salud-inmigrantes\/","title":{"rendered":"Programa de educaci\u00f3n en salud dirigido a personas inmigrantes dedicadas al sector fresero en la provincia de Huelva"},"content":{"rendered":"

Programa de educaci\u00f3n en salud dirigido a personas inmigrantes dedicadas al sector fresero en la provincia de Huelva<\/strong><\/h1>\n

En la zona sur de la provincia de Huelva se dan unas condiciones de suelo y clima id\u00f3neas para la agricultura. El sector fresero de Huelva supone una buena fuente de riqueza para la regi\u00f3n y es la provincia con un mayor n\u00famero de trabajadores con contrato en origen.<\/p>\n

<\/p>\n

Programa de educaci\u00f3n en salud dirigido a personas inmigrantes dedicadas al sector fresero en la provincia de Huelva<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Garrido Piosa. Enfermera en el hospital Raymond Poincar\u00e9. Par\u00eds<\/p>\n

Ossama Nasser Laaoula. Enfermero en el hospital Ambroise Par\u00e9. Par\u00eds<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: inmigraci\u00f3n, programa de salud, Enfermer\u00eda<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Las condiciones de trabajo pueden tener repercusi\u00f3n sobre la salud, tanto por el propio trabajo, el ambiente en el que se realiza, las condiciones de la vivienda, la alimentaci\u00f3n, la recuperaci\u00f3n f\u00edsica de las exigencias del trabajo, las posibilidades de ocio, etc, como por la presencia de sustancias qu\u00edmicas, diferentes manifestaciones de energ\u00eda (rayos X, rayos gamma, rayos ultravioletas, calor, fr\u00edo) y hongos, bacterias, virus o protozoos que pueda haber en el ambiente. De esta manera, parece l\u00f3gico pensar que las condiciones de temporalidad y precariedad a las que se ven expuestas estas personas inmigrantes, puedan influir en su salud y en su calidad de vida.<\/p>\n

En el contexto sanitario, la importancia de la cultura est\u00e1 relacionada con diferentes aspectos. La cultura, como estilo o forma de vida, puede estar involucrada en la etiolog\u00eda de determinadas enfermedades, as\u00ed como en la percepci\u00f3n e identificaci\u00f3n del malestar, en el curso, el pron\u00f3stico y el tratamiento de las enfermedades. Por ello, la cultura va a influir en que la prestaci\u00f3n de cuidados por parte del enfermero a la persona inmigrante sea adecuada o no.<\/p>\n

Por todo lo anteriormente mencionado, proponemos con el siguiente art\u00edculo, un programa de educaci\u00f3n con puntos que abarquen la salud en su forma hol\u00edstica teniendo en cuenta la cultura.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Situada al oeste de la pen\u00ednsula Ib\u00e9rica, Huelva est\u00e1 limitada al norte por la provincia de Badajoz, al este por la de Sevilla, al oeste por Portugal y al sur por el Oc\u00e9ano Atl\u00e1ntico. La zona costera se extiende entre las desembocaduras de los r\u00edos Guadalquivir y Guadiana, con m\u00e1s de 100 km de longitud, contando con 5.000 explotaciones agrarias en total. Esto la convierte en el n\u00facleo de producci\u00f3n del fres\u00f3n y de la horticultura intensiva onubense por excelencia.<\/p>\n

Las ventajas de la provincia de Huelva en el cultivo del fres\u00f3n, explican en gran parte el extraordinario auge del sector fresero de esta provincia. En concreto, se dan en la zona sur de Huelva unas condiciones de suelo, clima, as\u00ed como la disponibilidad de agua de buena calidad, lo cual ha provocado una gran expansi\u00f3n de dicho cultivo, que han llevado a convertir a la fresa en el cultivo rey de la provincia. Actualmente, en Huelva se producen unas 150.000 toneladas de fres\u00f3n al a\u00f1o, lo que representa m\u00e1s del 65% de la producci\u00f3n nacional de esta fruta y sobre todo, en unas fechas en las que no tiene competencia tanto en el mercado interior, como en el resto de Europa. Este desarrollo ha ocasionado el despegue de una regi\u00f3n muy deprimida econ\u00f3micamente, generando 3,5 millones de jornales al a\u00f1o, y manteniendo a una gran cantidad de peque\u00f1os agricultores (1). El sector fresero de Huelva supone una buena fuente de riqueza para la regi\u00f3n y es la provincia con un mayor n\u00famero de trabajadores con contrato en origen.<\/p>\n

Inicialmente la mano de obra jornalera agr\u00edcola era desempe\u00f1ada por familias jornaleras andaluzas, procedentes de la Sierra de Huelva de otras provincias colindantes como C\u00e1diz y Sevilla. Se trataba, por entonces, de una emigraci\u00f3n interna de car\u00e1cter familiar que segu\u00eda el ciclo de las campa\u00f1as agr\u00edcolas por Espa\u00f1a y el sur de Francia (2). Es a finales de los noventa, cuando se produce un incremento significativo de empleo de trabajadores inmigrantes marroqu\u00edes y subsaharianos ilegales, sustituyendo as\u00ed a los jornaleros aut\u00f3ctonos.<\/p>\n

Posteriormente, los marroqu\u00edes han sido sustituidos en los \u00faltimos a\u00f1os por trabajadoras de la Europa del este y, en menor medida, de pa\u00edses latinoamericanos, debido a la creciente desconfianza de \u00e9stos por las movilizaciones sociales que tuvieron lugar entre el 2000 y el 2002 (3, 4). A pesar de los prejuicios y la negativa de contratar gente de origen marroqu\u00ed, se observa como en los \u00faltimos a\u00f1os el empresario se muestra de nuevo dispuesto a contratar a dicho colectivo, siempre y cuando sean mujeres. La preferencia en la contrataci\u00f3n de mujeres tiene su ventaja seg\u00fan los empresarios en que dan \u00abmenos problemas\u00bb, son \u00abm\u00e1s trabajadoras\u00bb y tienen \u00abm\u00e1s posibilidades de retorno\u00bb, en especial, si tienen cargas familiares. Adem\u00e1s, ellas tienen m\u00e1s delicadeza o sensibilidad en las manos, lo que las hace m\u00e1s id\u00f3neas para la manipulaci\u00f3n de la fresa (4). Los argumentos que habitualmente se est\u00e1n manejando en la zona para argumentar la tendencia a una menor contrataci\u00f3n de poblaci\u00f3n masculina magreb\u00ed, es que son m\u00e1s problem\u00e1ticos, menos trabajadores y reclaman m\u00e1s derechos. Incluso, este colectivo abandona con m\u00e1s frecuencia el trabajo de campo al alcanzar las peonadas necesarias.<\/p>\n

INFLUENCIA DE LA CULTURA EN EL CONTEXTO SANITARIO<\/strong><\/p>\n

En el contexto sanitario, la importancia de la cultura est\u00e1 relacionada con diferentes aspectos. La cultura, como estilo o forma de vida, puede estar involucrada en la etiolog\u00eda de determinadas enfermedades, as\u00ed como en la percepci\u00f3n e identificaci\u00f3n del malestar, en el curso, el pron\u00f3stico y el tratamiento de las enfermedades.<\/p>\n

Por ello, la cultura va a influir en que la prestaci\u00f3n de cuidados por parte del enfermero a la persona inmigrante sea adecuada o no.<\/p>\n

Madeleine Leininger es la autora y l\u00edder fundadora de la Enfermer\u00eda transcultural. Dicha teor\u00eda explica c\u00f3mo influyen diferentes factores econ\u00f3micos, religiosos, culturales, pol\u00edticos, estilos de vida, factores tecnol\u00f3gicos, la etnohistoria, los valores culturales\u00a0y pr\u00e1cticas gen\u00e9ricas en la salud hol\u00edstica.<\/p>\n

Dicho esto, debido la gran influencia de la cultura sobre el contexto sanitario, hemos llevado a cabo la realizaci\u00f3n de un programa de educaci\u00f3n destinado a personas inmigrantes que residen en la provincia de Huelva y que trabajan en el medio agr\u00edcola.<\/p>\n

TRABAJO E INMIGRACI\u00d3N: SU IMPACTO SOBRE LA SALUD<\/strong><\/p>\n

Las condiciones de trabajo pueden tener repercusi\u00f3n sobre la salud, tanto por el propio trabajo, el ambiente en el que se realiza, las condiciones de la vivienda, la alimentaci\u00f3n, la recuperaci\u00f3n f\u00edsica de las exigencias del trabajo, las posibilidades de ocio, etc, como por la presencia de sustancias qu\u00edmicas, diferentes manifestaciones de energ\u00eda (rayos X, rayos gamma, rayos ultravioletas, calor, fr\u00edo) y hongos, bacterias, virus o protozoos que pueda haber en el ambiente. De esta manera, parece l\u00f3gico pensar que las condiciones de temporalidad y precariedad a las que se ven expuestas estas personas inmigrantes, puedan influir en su salud y en su calidad de vida.<\/p>\n

<\/p>\n

En un estudio realizado en 2003 sobre el colectivo de trabajadoras inmigrantes del sector fresero de la provincia de Huelva, con contrato de origen, mayoritariamente mujeres de nacionalidad rumana, no se identificaron malas condiciones materiales de trabajo, siendo las condiciones de alojamiento buenas y gratuitas, facilitadas por el empresario. Por el contrario, se detect\u00f3 falta de informaci\u00f3n sobre riesgos biol\u00f3gicos o prevenci\u00f3n de lesiones, as\u00ed como que los carteles o la informaci\u00f3n para el uso de los equipos de protecci\u00f3n personal no estuvieran en el idioma de las trabajadoras, sino en espa\u00f1ol, constitu\u00eda un problema de comprensi\u00f3n.<\/p>\n

Se identificaron problemas referidos al mantenimiento de las v\u00edas de acceso a los centros de trabajo o en los desplazamientos a las zonas urbanas para compras u ocio. Tambi\u00e9n se valor\u00f3 la conveniencia de iniciar l\u00edneas de investigaci\u00f3n referentes a la frecuencia de abortos o a la utilizaci\u00f3n de la infraestructura de atenci\u00f3n sanitaria del sistema p\u00fablico (5).<\/p>\n

Un segundo estudio de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, refleja que la poblaci\u00f3n inmigrante presenta una peor percepci\u00f3n de salud que la poblaci\u00f3n aut\u00f3ctona, utiliza en mayor medida la red de asistencia sanitaria siendo frecuente el uso del servicio de urgencia como el primer contacto con el servicio sanitario y, por \u00faltimo, los motivos de consulta y hospitalizaci\u00f3n, se relacionan con el uso propio de la poblaci\u00f3n joven. Predomina en las mujeres la atenci\u00f3n obst\u00e9trica y ginecol\u00f3gica y en hombres las visitas de medicina general (6).<\/p>\n

En la misma l\u00ednea, un trabajo realizado con enfoque cualitativo a trav\u00e9s de entrevistas con profundidad y realizaci\u00f3n de historias de vida a una veintena de mujeres inmigrantes (as\u00ed como entrevistas con el personal sanitario) de la comunidad de Madrid, subraya como hip\u00f3tesis que el trabajo condiciona la experiencia de las mujeres inmigrantes con respecto a su salud y establece pautas de formas de pensamiento y acci\u00f3n.<\/p>\n

En los discursos de las mujeres inmigrantes, la prioridad es buscar trabajo y la regularizaci\u00f3n legal. La salud es, pues, percibida como algo secundario. Destaca c\u00f3mo se percibe el valor de una persona a trav\u00e9s de la producci\u00f3n; la enfermedad implica dejar de producir. El cuerpo se presenta \u201cbiologizado\u201d, y su m\u00e1xima expresi\u00f3n funcional y org\u00e1nica queda al margen del control de la persona y a cuenta de unas condiciones externas. Se describe una imagen del cuerpo \u201calienado\u201d, arrastrado por circunstancias en que la persona parece perder el control (7).<\/p>\n

Seg\u00fan estos estudios, queda demostrado que el trabajo y las condiciones de vida, repercuten sobre la salud de las personas y en la percepci\u00f3n de la salud, por lo que las personas inmigrantes presentan la necesidad de hacer uso del sistema sanitario. En este sentido, dicho uso es escaso o mal utilizado, ya que utilizan el servicio de urgencias como primer contacto con el servicio sanitario.<\/p>\n

Por otro lado, cabe destacar que la competencia intercultural de las instituciones sanitarias en general y su capacidad de atender del mejor modo posible a sociedades culturalmente diversas es a\u00fan escasa. Y, adem\u00e1s, carecen de un modelo consensuado desde el que afrontar la diversidad (8).<\/p>\n

Por tanto, el crecimiento exponencial de la inmigraci\u00f3n en la \u00faltima d\u00e9cada y su constante progresi\u00f3n es uno de los factores que mayor impacto est\u00e1n teniendo a nivel social, econ\u00f3mico, cultural y sanitario, planteando nuevos retos en los servicios p\u00fablicos. Los profesionales de salud carecen de la formaci\u00f3n para atender a la poblaci\u00f3n que asiste a las consultas, los cuales tienen la caracter\u00edstica de presentar una diversidad cultural que ha de tenerse en cuenta a la hora de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n

PROGRAMA DE EDUCACI\u00d3N PARA LA SALUD<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Inclusi\u00f3n de las personas inmigrantes en un programa de Screening para diagnosticar enfermedades<\/strong>: este punto se hace necesario debido a que a trav\u00e9s de diversas entrevistas, se observa que una gran parte de la poblaci\u00f3n desconoce si padecen o no enfermedades cr\u00f3nicas como diabetes, hipertensi\u00f3n arterial, etc.<\/li>\n
  2. Impulsar medidas para la prevenci\u00f3n del tabaquismo<\/strong>: casi el 20% fuman m\u00e1s de un paquete de cigarrillos al d\u00eda. Esto en un futuro puede tener repercusiones sobre nuestro sistema sanitario, ya que si no llegasen a retornar a su pa\u00eds de origen, podremos encontrarnos con un aumento de las cifras epidemiol\u00f3gicas de c\u00e1nceres relacionados con el tabaco, aumentando el gasto sanitario. Vemos necesario por tanto, impulsar medidas de prevenci\u00f3n del tabaquismo<\/li>\n
  3. Aumentar el conocimiento sobre el estado de vacunaci\u00f3n<\/strong>: Detectamos aqu\u00ed una importante necesidad, ya que casi el 60% de las personas inmigrantes desconocen su estado de vacunaci\u00f3n. Ello es un factor de riesgo para el resto de poblaci\u00f3n por la transmisi\u00f3n de enfermedades trasmisibles.<\/li>\n
  4. Abordaje de la automedicaci\u00f3n <\/strong><\/li>\n
  5. Aumentar el conocimiento sobre la hidrataci\u00f3n-deshidrataci\u00f3n y h\u00e1bitos alimenticios adecuados<\/strong>: Otra necesidad detectada hace referencia a la automedicaci\u00f3n. No conocemos hasta qu\u00e9 punto consiste en una autogesti\u00f3n bajo unos adecuados conocimientos o sin embargo se trata de una acci\u00f3n por imposibilidad<\/li>\n
  6. Abordaje del sobrepeso: <\/strong>muchas de las personas a las que se las entrevista, manifiestan no realizar 4 o 5 comidas al d\u00eda. Debemos abordar el \u00e1rea de la alimentaci\u00f3n, informando acerca de la necesidad de la realizaci\u00f3n de la 5 comidas diarias, adem\u00e1s de las 5 piezas de frutas y hortalizas que estimular\u00e1n una alimentaci\u00f3n sana y equilibrada, disminuyendo el riesgo de sobrepeso.<\/li>\n
  7. Informaci\u00f3n sanitaria: <\/strong>en el que se incluir\u00eda informaci\u00f3n sobre la manera en la que se accede a los servicios sanitarios (ya que muchos de ellos acceden a trav\u00e9s de urgencias por desconocimiento del sistema) e informaci\u00f3n sexual y m\u00e9todos anticonceptivos<\/li>\n
  8. Taller de prevenci\u00f3n de riesgos laborales: <\/strong>informaci\u00f3n necesaria debido al desempe\u00f1o de un trabajo f\u00edsico, donde la mayor parte de los problemas de salud derivado son los dolores de tipo algia.<\/li>\n<\/ol>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    1. Infoagro. Noticias infoagro. Recuperado el 20 de Noviembre de 2015. http:\/\/www.infoagro.com<\/p>\n

    2. OLAIZOLA, Alicia Reigada. M\u00e1s all\u00e1 del discurso sobre la \u201cinmigraci\u00f3n ordenada\u201d: contrataci\u00f3n en origen y feminizaci\u00f3n del trabajo en el cultivo de la fresa en Andaluc\u00eda. Pol\u00edtica y Sociedad, 2012, vol. 49, no 1, p. 103-122.<\/p>\n

    3. GUALDA, Estrella. Migraci\u00f3n circular en tiempos de crisis. Mujeres de Europa del Este y africanas en la agricultura de Huelva. 2012.<\/p>\n

    4. NIETO, Juana Moreno. Los contratos en origen de temporada: mujeres marroqu\u00edes en la agricultura onubense. Revista de Estudios Internacionales Mediterr\u00e1neos, 2009, no 7.<\/p>\n

    5. RUIZ-FRUTOS, Carlos . Informe sobre Evaluaci\u00f3n de las condiciones de trabajo de la poblaci\u00f3n inmigrante en el sector fresero de la provincia de Huelva. Consejer\u00eda de Empleo de la Junta de Andaluc\u00eda. 2005.<\/p>\n

    6. Berra, S., Elorza-Ricart, J. M., Bartomeu, N., Hausmann, S., Serra-Sutton, V., y Rajmil, L. Necesidades en salud y utilizaci\u00f3n de los servicios sanitarios en la poblaci\u00f3n inmigrante en Catalu\u00f1a. Revisi\u00f3n exhaustiva de la literatura cient\u00edfica. Barcelona: Ag\u00e8nciad\u2019Avaluaci\u00f3 de Tecnologia i Recerca M\u00e8diques. CatSalut. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Generalitat de Catalunya. 2004.<\/p>\n

    7. RODR\u00cdGUEZ, Susana Castillo; ALVEAR, Luc\u00eda Mazarrasa. Salud y trabajo: una relaci\u00f3n problem\u00e1tica en los discursos de las mujeres inmigrantes. Ofrim suplementos, 2001, no 8, p. 101-112.<\/p>\n

    8. Ministerio de Sanidad, Pol\u00edtica Social e Igualdad. Instrumento para la valoraci\u00f3n de la Competencia Intercultural en la atenci\u00f3n en salud mental hacia la equidad en salud. 2011.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[141],"tags":[4773,6959],"class_list":["post-36364","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-preventiva-salud-publica","tag-inmigracion","tag-programa-de-salud","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPrograma de educaci\u00f3n en salud dirigido a personas inmigrantes dedicadas al sector fresero en la provincia de Huelva<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Programa de educaci\u00f3n en salud dirigido a personas inmigrantes dedicadas al sector fresero en la provincia de Huelva En la zona sur de la provincia de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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