{"id":36412,"date":"2016-02-02T21:57:04","date_gmt":"2016-02-02T20:57:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36412"},"modified":"2016-01-31T22:00:25","modified_gmt":"2016-01-31T21:00:25","slug":"resiliencia-profesionales-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resiliencia-profesionales-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Promoci\u00f3n de la resiliencia entre el v\u00ednculo establecido entre personas mayores y profesionales de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Promoci\u00f3n de la resiliencia entre el v\u00ednculo establecido entre personas mayores y profesionales de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Resiliencia es la capacidad del ser humano de toda edad y condici\u00f3n no s\u00f3lo de resistir situaciones dolorosas y traum\u00e1ticas sino de salir fortalecido. Por otro lado, la vejez se considera una etapa de la vida critica, ya que se producen cambios f\u00edsicos, financieros, de rol, perdidas de seres queridos, aproximaci\u00f3n al final de la vida, por lo que esta poblaci\u00f3n es un claro ejemplo de resiliencia, de adaptaci\u00f3n a situaciones estresantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Promoci\u00f3n de la resiliencia entre el v\u00ednculo establecido entre personas mayores y profesionales de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Allona L\u00f3pez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Gerontolog\u00eda Social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Cisneros Larrea. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario en Gerontolog\u00eda Social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave:\u00a0Resiliencia, Enfermer\u00eda, Anciano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fortalecer la Resiliencia forma parte de un mecanismo que puede ayudar a las personas mayores a mejorar sus condiciones de salud y por consiguiente evitar la aparici\u00f3n de problemas tanto psicol\u00f3gicos como f\u00edsicos que complicar\u00edan la situaci\u00f3n en la que viven.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Presentar un dise\u00f1o de intervenci\u00f3n teniendo en cuenta la afectividad humana, para fortalecer la Resiliencia de personas mayores y conseguir aumentar el bienestar f\u00edsico, emocional y social de los participantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong> Se plantea un programa de intervenci\u00f3n llamado <em>\u201cFortaleza\u201d <\/em>y un taller de <em>\u201crisoterapia<\/em>\u201d que fue llevado a cabo en una residencia de Zaragoza. Participaron un total de 30 pacientes (22 mujeres y 8 hombres) con edades comprendidas entre 60 y 75 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong> A corto plazo (una semana) el programa logra potenciar la resiliencia y reducir los estados emocionales negativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong>: El programa <em>\u201cFortaleza\u201d<\/em> tiene capacidad para la promoci\u00f3n de la resiliencia e impacto sobre los indicadores de salud f\u00edsica y mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00cdTULO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promoci\u00f3n de la resiliencia entre el v\u00ednculo establecido entre personas mayores y profesionales de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Resiliencia <sup>(<\/sup><sup>1,2<\/sup><sup>)<\/sup> es la capacidad del ser humano de toda edad y condici\u00f3n no s\u00f3lo de resistir situaciones dolorosas y traum\u00e1ticas sino de salir fortalecido. Para nosotros, resiliencia puede ser definida como <em>\u201cla capacidad, fruto de la interacci\u00f3n de diferentes variables personales con factores ambientales, que permite al individuo enfrentarse y resolver, de manera adecuada e integrada en su entorno cultural, diferentes situaciones de adversidad, riesgo o traum\u00e1ticas por diferentes motivos, permiti\u00e9ndole alcanzar una situaci\u00f3n normalizada y adaptada a su medio cultural\u201d. <\/em>Este t\u00e9rmino ha cobrado gran inter\u00e9s en los \u00faltimos a\u00f1os y se est\u00e1 convirtiendo en un t\u00e9rmino muy popular <sup>(<\/sup><sup>3,4<\/sup><sup>)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se sit\u00faa en una corriente de psicolog\u00eda positiva y din\u00e1mica de fomento de la salud mental y parece una realidad confirmada por el testimonio de much\u00edsimas personas que, aun habiendo vivido una situaci\u00f3n traum\u00e1tica, han conseguido encajarla y seguir desenvolvi\u00e9ndose y viviendo, incluso, en un nivel superior, como si el trauma vivido y asumido hubiera desarrollado en ellos recursos latentes e insospechados <sup>(<\/sup><sup>1,5<\/sup><sup>)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El concepto de Resiliencia y su estudio empez\u00f3 a desarrollarse durante la d\u00e9cadas de los 60 y los 70, donde un grupo de psic\u00f3logos y psiquiatras, empezaron a prestar atenci\u00f3n a las variables y capacidades que marcaban la diferencia entre aquellos que eran capaces de normalizar sus vidas, y aquellos que manten\u00edan la situaci\u00f3n, entre una poblaci\u00f3n de ni\u00f1os que viv\u00edan en situaciones de exclusi\u00f3n o adversidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos autores argumentaron que la investigaci\u00f3n con ni\u00f1os que viv\u00edan en riesgo o exclusi\u00f3n, pero que ten\u00edan un desarrollo adecuado, podr\u00edan dar informaci\u00f3n acerca de que variables eran las que marcaban la diferencia entre los que se adaptaban bien y los que no, de tal forma que esta informaci\u00f3n pudiera guiar o conducir futuras intervenciones y pol\u00edticas de intervenci\u00f3n y prevenci\u00f3n <sup>(<\/sup><sup>2<\/sup><sup>)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las primeras investigaciones en resiliencia se ocuparon principalmente de identificar los factores y las caracter\u00edsticas de aquellos ni\u00f1os que viv\u00edan en condiciones adversas y eran capaces de sobreponerse a ellas, y diferenciados de aquellos que viv\u00edan bajo las mismas condiciones pero sin la capacidad de sobreponerse o enfrentar positivamente la experiencia. Cabe destacar uno de los primeros trabajos cient\u00edficos que potenciaron el establecimiento de la resiliencia como tema de investigaci\u00f3n, fue un estudio longitudinal realizado a los largo de 30 a\u00f1os con una cohorte de 698 ni\u00f1os nacidos en Hawai en condiciones muy desfavorables. Treinta a\u00f1os despu\u00e9s, el 80 % de estos ni\u00f1os hab\u00eda evolucionado positivamente, convirti\u00e9ndose en adultos competentes y bien integrados <sup>(<\/sup><sup>2,5<\/sup><sup>,6)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Queda demostrado tambi\u00e9n que ning\u00fan factor ambiental o variable personal es necesario o suficiente para producir Resiliencia, sino que \u00e9sta es producto de la interacci\u00f3n de diferentes factores ambientales y variables personales. Una de las clasificaciones que mejor resume las variables, personales y ambientales, que correlacionan positivamente con Resiliencia es la elaborada por Anna Masten. Seg\u00fan Masten (2004) los principales factores predictores <sup>(<\/sup><sup>3<\/sup><sup>)<\/sup> de Resiliencia son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Uno o m\u00e1s padres efectivos<\/li>\n<li>Cuidados de otros adultos<\/li>\n<li>Habilidades cognitivas, de atenci\u00f3n y de resoluci\u00f3n de problemas<\/li>\n<li>Reguladores efectivos de emociones y atenci\u00f3n &#8211; Autoestima y autoeficacia percibida como positivas<\/li>\n<li>Esperanza<\/li>\n<li>Afiliaciones religiosas<\/li>\n<li>Aptitudes valoradas por la sociedad<\/li>\n<li>Amistades adaptadas<\/li>\n<li>Ventajas<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage-->socioecon\u00f3micas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escolarizaci\u00f3n efectiva<\/li>\n<li>Comunidad o contexto favorecedores (centros sociales, escuela, centros juveniles,..)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESILIENCIA Y LA VEJEZ<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando los investigadores preguntan a las personas mayores sobre su bienestar, la mayor\u00eda responde que tiene gran satisfacci\u00f3n en diferentes aspectos de su vida. Esto llama la atenci\u00f3n si se consideran las dificultades que suelen experimentar en la salud, el funcionamiento f\u00edsico, en la disminuci\u00f3n de las relaciones interpersonales, roles y estatus social. Este fen\u00f3meno llamado \u00abla paradoja del bienestar en la vejez\u00bb evidencia la capacidad de las personas mayores para adaptarse a las constantes exigencias en las diferentes \u00e1reas de sus vidas, logrando mantener el equilibrio y un adecuado nivel de bienestar. Estos hechos han llevado a algunos investigadores a declarar que la vejez es una etapa caracterizada por la resiliencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La resiliencia es un concepto relacionado estrechamente con el de envejecimiento con \u00e9xito. Indica que las personas han logrado mantener la salud f\u00edsica, cognitiva y social, y han hecho adaptaciones para conservar su calidad de vida y bienestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos investigadores proponen que la resiliencia en la vejez puede ser la habilidad para usar los recursos psicol\u00f3gicos que ayudan a aceptar los cambios psicosociales y f\u00edsicos. Las personas con estas habilidades har\u00e1n uso de sus recursos para involucrarse en los aspectos y actividades m\u00e1s importantes para ellos y evitar\u00e1n estados afectivos negativos como la autocompasi\u00f3n, la ira y la depresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las emociones positivas son relevantes en el proceso de resiliencia y operan de manera especial en la vejez. Los datos indican que las personas mayores prestan m\u00e1s atenci\u00f3n a los est\u00edmulos emocionalmente positivos que a los negativos. Este fen\u00f3meno contribuye a salvaguardar la salud mental y puede ser reforzado por la intervenci\u00f3n de los profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras variables significativas son el concepto positivo de uno mismo, el sentido de autoeficacia, el sentido de control, la espiritualidad, el optimismo y el buen humor que, adem\u00e1s, mantiene una perspectiva cognitiva flexible, aspecto que contribuye a la resoluci\u00f3n de problemas y a tolerar mejor la adversidad. Practicar alguna actividad f\u00edsica como la caminata beneficia la salud emocional y eleva los niveles de bienestar. Los recursos sociales como el apoyo de la familia y amigos, as\u00ed como los servicios de salud y asistencia comunitaria, son fundamentales para que los mayores compensen p\u00e9rdidas y recobren sus niveles de funcionalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer estas variables y basar las estrategias de intervenci\u00f3n en ellas puede enriquecer los programas destinados a mantener y aumentar el bienestar y la resiliencia, as\u00ed como prevenir o \u00abinmunizar\u00bb contra la vulnerabilidad y la adversidad. La intervenci\u00f3n puede dirigirse a: a) reducir el da\u00f1o actuando directamente sobre los factores de riesgo; b) fortalecer los factores protectores que disminuyen la probabilidad de desarrollar trastornos patol\u00f3gicos, y c) promover los factores que aumenten el bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer las fortalezas y la plasticidad potencial de las personas mayores dar\u00e1 un car\u00e1cter positivo a la intervenci\u00f3n, unido a la posibilidad de incorporar aspectos atractivos y divertidos como es el sentido del humor y la creatividad en el dise\u00f1o de los programas, lo que a su vez puede favorecer otras funciones, como son las cognitivas <sup>(7)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente en Espa\u00f1a estamos asistiendo a un r\u00e1pido envejecimiento de la poblaci\u00f3n, por lo que se hace necesario desarrollar proyectos que ayuden a estas personas a envejecer de forma positiva, que la vejez se vea como una experiencia saludable <sup>(8-10).<\/sup><\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">ESCALA PARA LA VALORACI\u00d3N DE LA RESILIENCIA<u> (Connor-Davison)<\/u><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centr\u00e1ndonos en la disciplina enfermera, es importante poder manejar instrumentos de valoraci\u00f3n que nos permitan obtener juicios cl\u00ednicos, y a partir de estos desarrollar planes de cuidados. Para ello utilizamos la NANDA (North American Nursing diagnosis Association), el NIC (Nursing Intervention Classification) y el NOC (Nursing Outcomes Classification). Y es dentro de la NANDA (2009-2011) donde recientemente se han introducido nuevos diagn\u00f3sticos enfermeros relacionados con la resiliencia, dentro del dominio de \u201cafrontamiento al estr\u00e9s\u201d:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la capacidad de recuperaci\u00f3n personal<\/li>\n<li>Disposici\u00f3n para mejorar la capacidad personal<\/li>\n<li>Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperaci\u00f3n personal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesitamos por ello una escala valida, fiable y sensible que nos ayude a valorar la resiliencia en personas mayores que no s\u00f3lo vaya a ser \u00fatil para la emisi\u00f3n de diagn\u00f3sticos, sino que sirva para conocer los resultados de nuestras intervenciones y poder evaluarlas o identificar un perfil de las personas resilientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio de Dolores Serrano-Parra et al. <sup>(10)<\/sup> se adapta la escala Connor-Davison de 10 \u00edtems validada en distintas poblaciones cuyas propiedades psicom\u00e9tricas fueron evaluadas en j\u00f3venes universitarios y profesores de primaria y secundaria v\u00edctimas de un terremoto en china, a una escala que valora la resiliencia en personas mayores. Este estudio se hizo en 2004 en la provincia de Cuenca en una muestra de 500 personas que se escogieron mediante un muestreo aleatorio simple. Tras la realizaci\u00f3n del estudio, la versi\u00f3n espa\u00f1ola del CD-RISC 10 en mayores, reproduce unos resultados similares a los de la versi\u00f3n original de la escala norteamericana, considerando valida la escala.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fortalecer la Resiliencia forma parte de un mecanismo que puede ayudar a las personas mayores a mejorar sus condiciones de salud y por consiguiente evitar la aparici\u00f3n de problemas tanto psicol\u00f3gicos como f\u00edsicos que complicar\u00edan la situaci\u00f3n en la que viven.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo lo expuesto anteriormente y dada la relevancia del tema, nos planteamos la siguiente pregunta: <em>\u00bfC\u00f3mo ser\u00eda una propuesta de intervenci\u00f3n enfermera para fortalecer la resiliencia en personas mayores de una residencia?<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Planteamos por ello un programa denominado \u201cFortaleza\u201d y un taller centrado en la \u201crisoterapia\u201d, plante\u00e1ndose en el presente estudio los siguientes objetivos:<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Objetivo General:<\/u><\/em> Presentar un dise\u00f1o de intervenci\u00f3n teniendo en cuenta la afectividad humana, para fortalecer la Resiliencia de personas mayores y conseguir aumentar el bienestar f\u00edsico, emocional y social de los participantes.<\/li>\n<li><u>Objetivos espec\u00edficos:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aprender los beneficios que aporta la risa sobre el bienestar f\u00edsico, emocional y social.<\/li>\n<li>Liberar tensiones f\u00edsicas y emocionales, distraer de las preocupaciones, mejorar la confianza, cohesi\u00f3n y relaciones personales del grupo.<\/li>\n<li>Aumentar la capacidad de divertirse y de re\u00edrse de uno mismo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dise\u00f1o del estudio<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro programa de intervenci\u00f3n para fortalecer la resiliencia denominado <strong>\u201cFortaleza\u201d <\/strong>y un taller centrado en la<strong> \u201crisoterapia\u201d,<\/strong> se llev\u00f3 a cabo en <em>la\u00a0 \u201cResidencia Ballesol Puerta del Carmen\u201d en Zaragoza. <\/em>Cuenta con una superficie total de 4.650 m2 y dispone de 110 plazas residenciales orientadas para las personas mayores con plena autonom\u00eda. El tipo de pacientes que encontramos en ella, son todo pacientes mayores de 60 a\u00f1os y v\u00e1lidos; por lo que nuestro programa de intervenci\u00f3n ser\u00e1 \u00fatil dada la capacidad aut\u00f3noma de cada uno de ellos. Participaron un total de 30 pacientes (22 mujeres y 8 hombres) con edades comprendidas entre 60 y 75 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Puesta en marcha del plan<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La necesidad b\u00e1sica para poner en marcha este programa fue por un lado la innovaci\u00f3n. Nunca se hab\u00eda llevado a cabo un taller de esta \u00edndole en el centro y se valor\u00f3 la aceptaci\u00f3n positiva de los residentes ante una propuesta previa. Y por otro lado la evidencia existente sobre los m\u00faltiples beneficios de estas t\u00e9cnicas, entre los que se encontraban incluidos la mejora de las relaciones sociales personales y grupales. Y adem\u00e1s en cuanto a la risoterapia <sup>(8,10) <\/sup>podemos destacar que a nivel f\u00edsico, provoca ejercicio f\u00edsico, masajea los m\u00fasculos, oxigena los pulmones y la piel, tiene poder analg\u00e9sico, es rejuvenecedor, previene el infarto y mejora el insomnio; a nivel psicol\u00f3gico, reduce el estr\u00e9s, mejora la depresi\u00f3n, exterioriza emociones y mejora la autoestima; y por \u00faltimo a nivel social, tiene un poder comunicativo, mejora la cohesi\u00f3n de un grupo, facilita situaciones sociales inc\u00f3modas y mejora las relaciones sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Selecci\u00f3n de la poblaci\u00f3n a estudio y recogida de datos<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, en la residencia se llev\u00f3 a cabo una primera reuni\u00f3n informativa a trav\u00e9s del personal de Enfermer\u00eda sobre el proyecto, donde se les explic\u00f3 a los residentes en qu\u00e9 consist\u00eda el programa de intervenci\u00f3n y el prop\u00f3sito. Como <u>criterios de inclusi\u00f3n<\/u>, se tuvieron en cuenta: ser residente de la Residencia Ballesol Puerta del Carmen de Zaragoza y querer participar de forma libre en el estudio y aceptar el consentimiento informado; como <u>criterios de exclusi\u00f3n<\/u>: presentar deterioro cognitivo que dificultase la compresi\u00f3n de las charlas y la negativa a participar en el estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la semana siguiente se realiz\u00f3 una <em>mesa redonda de debate y coloquio<\/em> con los interesados en participar con el fin de que cada uno de ellos expusiese sus intereses y objetivos y as\u00ed se sintiesen m\u00e1s motivados e incluidos en el programa. En dicha reuni\u00f3n se pretend\u00eda dar a conocer el proyecto as\u00ed como fomentar la difusi\u00f3n del mismo. Aqu\u00ed se dio inicio a la aplicaci\u00f3n del programa de intervenci\u00f3n manualizado: <strong><em>\u201cFortaleza\u201d<\/em> <\/strong>(Programa multimodal compuesto por un conjunto de t\u00e9cnicas de intervenci\u00f3n psicol\u00f3gicas para trabajar procesos de resiliencia fundamentado en tres pilares: autoestima, autoeficacia y autocontrol emocional. Para garantizar los derechos de intimidad y autonom\u00eda de cada participante, se recogi\u00f3 el consentimiento informado por escrito, siguiendo las normas deontol\u00f3gicas reconocidas por la declaraci\u00f3n de Helsinki (52\u00aa Asamblea General, Edimburgo, Escocia, Octubre 2000), las Normas de Buena Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica y cumpliendo la legislaci\u00f3n vigente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Descripci\u00f3n del programa<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Programa \u201c<strong>Fortaleza<\/strong>\u201d:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dicho programa comprendi\u00f3 6 sesiones de dos horas de duraci\u00f3n que se desarrollaron en seis d\u00edas consecutivos. Se desarroll\u00f3 con dos grupos distintos cada d\u00eda. La metodolog\u00eda de trabajo se bas\u00f3 en ir intercalando exposiciones de contenido te\u00f3rico, con din\u00e1micas de grupo a lo largo de las sesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La metodolog\u00eda de trabajo fue individual y grupal. El manual comprend\u00eda adem\u00e1s un cuadernillo de trabajo para el participante. Cada sesi\u00f3n del programa estuvo organizada por actividades denominadas administrativas y de intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las <em>actividades administrativas<\/em> incluimos: lectura del sumario de la sesi\u00f3n, comprobaci\u00f3n de asistencia, retroalimentaci\u00f3n de asignaci\u00f3n de compromisos (tareas para la casa) y el feed-back de la sesi\u00f3n por los asistentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras que <em>las t\u00e9cnicas de intervenci\u00f3n incluimos<\/em>: Intervenciones orientadas a reforzar la <strong>autoestima<\/strong> (escribir un listado de cosas que uno aprecia de si mismo, escritura expresiva sobre sucesos positivos pasados&#8230;) la <strong>autoeficacia<\/strong> (actividades de potenciaci\u00f3n de logros e intereses, entrenamiento para la mejora en las habilidades sociales, comunicaci\u00f3n asertiva\u2026) y el <strong>autocontrol emocional<\/strong> (t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n\/respiraci\u00f3n, de meditaci\u00f3n, de gratitud\u2026). Y por ultimo intervenciones que ayuden a mejorar en estado de humor, como es la risoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuestionarios que se emplearon como instrumentos de medida fueron:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuestionario de salud MOS SF-36<\/li>\n<li>Cuestionario breve de percepci\u00f3n de enfermedad IPQ-B<\/li>\n<li>Escala de autotrascendencia (STS)<\/li>\n<li>Escala de resiliencia (RS)<\/li>\n<li>La percepci\u00f3n de apoyo social se midi\u00f3 a trav\u00e9s de dos preguntas<\/li>\n<li>El estado emocional se midi\u00f3 con la escala visual anal\u00f3gica EVA, antes y despu\u00e9s de cada sesi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Finalizada las seis sesiones se realiz\u00f3 una encuesta de satisfacci\u00f3n del programa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Taller de risoterapia:<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este taller se realiz\u00f3 despu\u00e9s de cada sesi\u00f3n del programa Fortaleza. La duraci\u00f3n fue de seis sesiones en seis consecutivos. Podemos destacar las siguientes fases:<\/p>\n<p><strong><em>a) Enfoque de la sesi\u00f3n e introducci\u00f3n te\u00f3rica<\/em><\/strong><em>: <\/em>en esta parte se trataron las expectativas de los participantes y se expuso la metodolog\u00eda, las normas y una base te\u00f3rica sobre la risoterapia, la risa y sus beneficios.<\/p>\n<p><strong><em>b) Calentamiento y desbloqueo:<\/em><\/strong> en esta etapa se consigue un desbloqueo f\u00edsico a trav\u00e9s de estiramientos y un desbloqueo emocional a trav\u00e9s de alguna actividad de presentaci\u00f3n (presentarse usando para ello una sola vocal).<\/p>\n<p><strong><em>c) Din\u00e1micas y juegos:<\/em><\/strong> es la fase central en la que se ponen en marcha diferentes actividades y juegos t\u00edpicos de la risoterapia. Se hicieron los siguientes ejercicios:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cFrente al espejo\u201d: en parejas y situ\u00e1ndose uno enfrente del otro, uno hace de persona y el otro de espejo imitando sus muecas.<\/li>\n<li>\u201c\u00bfQu\u00e9 me dices?: dos sujetos salen al medio del grupo y se les da dos consignas de actuaci\u00f3n: la discusi\u00f3n sobre un tema y el \u201cidioma\u201d (inventado) en el que debe hablar cada uno.<\/li>\n<li>\u201cEl objeto m\u00e1gico\u201d: un sujeto sale al centro y se le da un objeto. Le decimos que ese objeto puede convertirse en lo que quiera, que debe hacer gestos como si lo estuviera usando para que los dem\u00e1s averig\u00fcen en que se ha convertido el objeto.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>d) Gimnasia de la risa:<\/em><\/strong> en esta etapa la carcajada llega a su m\u00e1ximo esplendor a partir de re\u00edrse forzosamente con cada vocal (ja, je, ji, jo, ju) tras conocer sus distintos beneficios.<\/p>\n<p><strong><em>e) Interiorizaci\u00f3n y relajaci\u00f3n:<\/em><\/strong> aqu\u00ed se opta por una respiraci\u00f3n guiada en la que al inspirar se sonre\u00eda y al expirar se sacaba todo lo malo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evaluar el beneficio de la sesi\u00f3n de risoterapia sobre el bienestar general de los participantes se les pregunt\u00f3 antes y despu\u00e9s de la sesi\u00f3n a cada uno de ellos: \u00bfC\u00f3mo se siente en general en este momento, de 0 a 10, donde 0 es muy mal y 10 es muy bien?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermeras responsables del proyecto fueron las encargadas de evaluar a los participantes a trav\u00e9s de unos cuestionarios de satisfacci\u00f3n del proyecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados del programa Fortaleza sugieren que a corto plazo (una semana) el programa logra, por un lado, potenciar la resiliencia y por otro lado, logra reducir los estados emocionales negativos. Creemos que la eficacia del programa se explica por las t\u00e9cnicas y ejercicios empleados. No podemos comprobar el resultado a largo plazo, puesto que no hemos tenido el tiempo suficiente para realizarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos destacar que en estudios anteriores, el conseguir unos niveles altos de afecto positivo, se asociaron con niveles menores de dolor en mediciones de semanas posteriores. Por el contrario, aumentos de afecto negativo (ansiedad, depresi\u00f3n\u00ad), se asociaron con mayores niveles de dolor en semanas posteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como resultado final en la pregunta llevada a cabo tras el taller de risoterapia, obtenemos respuestas mantenidas o aumentadas en todos los encuestados. Cabe destacar la importancia de reforzar en grupo la importancia de re\u00edrse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos destacar que el programa de intervenci\u00f3n mostr\u00f3 ser efectivo para incrementar tanto la resiliencia, favorecer la autotrascendencia y el estado emocional, aumentar la calidad de vida relacionada con la salud, en cambiar la representaci\u00f3n cognitiva (consecuencias, control personal, control del tratamiento e identidad), emocional (preocupaci\u00f3n y respuesta emocional), como los indicadores de apoyo social percibido (tama\u00f1o de la red y satisfacci\u00f3n con el apoyo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos decir tambi\u00e9n que este programa de intervenci\u00f3n s\u00ed puede potenciar la resiliencia y producir cambios importantes a nivel biopsicosocial y espiritual en personas mayores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A modo de conclusi\u00f3n, estos resultados nos llevan a apostar por la capacidad del programa para la promoci\u00f3n de la resiliencia e impacto sobre los indicadores de salud f\u00edsica y mental. Estos resultados deben ser confirmados en estudios subsecuentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Poseck BV. Psicolog\u00eda positiva: Una nueva forma de entender la psicolog\u00eda. Pap. psicol. 2006;27(1):3-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Beco\u00f1a E. Resiliencia: Definici\u00f3n, caracter\u00edsticas y utilidad del concepto. Rev. psicopatol. psicol. cl\u00edn. 2006;11(3):125-146.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Bermejo RC. Resiliencia. una visi\u00f3n positiva para la prevenci\u00f3n e intervenci\u00f3n desde los servicios sociales. N\u00f3madas. 2010;27(3):91-103.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Truffino JC. Resiliencia: Una aproximaci\u00f3n al concepto. Rev. psiquiatr. salud ment. 2010;3(04):145.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Grotberg E, Edith H. Nuevas tendencias en resiliencia. Paid\u00f3s. 2004;24:19-30.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Gonz\u00e1lez Z\u00fa\u00f1iga Godoy CI. La psicolog\u00eda positiva: Un cambio en nuestro enfoque. Liberabit. 2004(10):82-88.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Jim\u00e9nez Ambriz MG. La resiliencia, el tesoro de las personas mayores. Rev. esp. geriatr. gerontol. 2011;46(2):59-60.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Ripoll RM, Casado IQ. Risa y terapias positivas: Moderno enfoque y aplicaciones pr\u00e1cticas en medicina. Rev. psiquiatr. salud ment. 2010;3(1):27-34.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Poseck BV, Baquero BC, Jim\u00e9nez MLV. La experiencia traum\u00e1tica desde la psicolog\u00eda positiva: Resiliencia y crecimiento postraum\u00e1tico. Pap. psicol. 2006;27(1):40-49.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Dolores Serrano-Parra M, Garrido-Abejar M, Notario-Pacheco B, Bartolom\u00e9-Guti\u00e9rrez R, Solera-Mart\u00ednez M, Mart\u00ednez-Vizca\u00edno V. Validez de la escala de resiliencia de connor-davison (10 \u00edtems) en una poblaci\u00f3n de mayores no institucionalizados. Enferm. cl\u00edn. 2013;23(1):14-21.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Quiceno JM, Vinaccia S. Resiliencia: una perspectiva desde la enfermedad cr\u00f3nica en la poblaci\u00f3n adulta. Pensam. psicol. 2011;9(17):69-82.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Promoci\u00f3n de la resiliencia entre el v\u00ednculo establecido entre personas mayores y profesionales de Enfermer\u00eda La Resiliencia es la capacidad del ser humano de toda edad y condici\u00f3n no s\u00f3lo de resistir situaciones dolorosas y traum\u00e1ticas sino de salir fortalecido. 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