{"id":36501,"date":"2016-02-08T18:34:21","date_gmt":"2016-02-08T17:34:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36501"},"modified":"2016-02-08T18:34:21","modified_gmt":"2016-02-08T17:34:21","slug":"educacion-la-salud-debut-diabeticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-la-salud-debut-diabeticos\/","title":{"rendered":"Educaci\u00f3n para la salud en debut diab\u00e9ticos"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Educaci\u00f3n para la salud en debut diab\u00e9ticos<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Introducci\u00f3n: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes mellitus (DM) desde el punto de vista cl\u00ednico es una patolog\u00eda cr\u00f3nica que consiste en la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas de origen auto inmunitario.\u00a0 El desarrollo de esta enfermedad esta atribuido a una combinaci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos predisponentes y una serie de factores ambientales que act\u00faan como desencadenantes. Existen varios tipos de diabetes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Educaci\u00f3n para la salud en debut diab\u00e9ticos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arantza Mojica Blanco \u2013 Diplomada Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noelia M\u00farez Mojica- Diplomada Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Pilar Tierra Burguillo- Diplomada Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>La diabetes tipo 1<\/u><\/strong>, que sol\u00eda denominarse diabetes juvenil o insulinodependiente, por lo general se diagnostica en ni\u00f1os, adolescentes o adultos j\u00f3venes. El tratamiento de esta enfermedad puede constar de inyecciones o de una bomba de insulina, as\u00ed como de una dieta saludable, ejercicio regular, y control de la presi\u00f3n arterial y el colesterol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>La diabetes tipo 2,<\/u><\/strong> En el pasado se la consideraba la \u00abdiabetes de la edad adulta\u00bb, ya que s\u00f3lo los adultos la desarrollaban, pero en la actualidad este trastorno afecta tambi\u00e9n a ciertos ni\u00f1os. Es una de las enfermedades que se han extendido con mayor rapidez entre los estadounidenses de todas las edades.. Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden necesitar utilizar insulina, ya sea inyectada o por medio de una bomba de insulina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud <strong>(OMS)<\/strong> estima que se produc\u00edan 190 nuevos casos al a\u00f1o de DM. Las previsiones para el a\u00f1o 2030 son de 366 millones de diab\u00e9ticos en todo el mundo. Esta afecci\u00f3n alcanzar\u00e1 dimensiones de aut\u00e9ntica epidemia en los pa\u00edses desarrollados; Las poblaciones que han cambiado su modo de vida tradicional por estilos de vida modernos, sedentarismo y malos h\u00e1bitos alimentarios, tienen las tasas m\u00e1s elevadas. La DM es la punta del iceberg de un conjunto de factores de riesgo cardiovascular descritos como \u00abs\u00edndrome del nuevo mundo\u00bb o s\u00edndrome metab\u00f3lico. La prevalencia y el n\u00famero de personas afectadas por la diabetes es, por lo tanto, clave para la planificaci\u00f3n y la distribuci\u00f3n de recursos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal preocupaci\u00f3n de esta enfermedad radica en la dificultad que existe en el manejo de este grupo de pacientes, ya que debido al tratamiento con insulina ex\u00f3gena, pueden presentar hipoglicemias &#8211; hiperglucemias; esto se controlar\u00e1 con las debidas dosis de insulina, as\u00ed como llevando una correcta ingesta alimentaria y actividad f\u00edsica adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave:<\/u><\/strong> diabetes mellitus, debut diab\u00e9tico, alimentaci\u00f3n en diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivo: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dar a conocer que es la diabetes y dar pautas para llevar un correcto control en la ingesta de los alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Desarrollo del contenido;<\/u><\/strong> Con respecto a los datos de prevalencia de esta enfermedad se nos plantean cada vez m\u00e1s casos de padres que son primerizos y no saben realmente como afrontar la alimentaci\u00f3n de su hijo que ha debutado con diabetes, por tanto no saben establecer unas pautas alimentarias para el ni\u00f1o. Por todo esto mencionado lo conveniente es establecer una serie de pautas a seguir para formar a dichos padres a tener la preparaci\u00f3n suficiente para poder afrontar por primera este tipo de casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Primero vamos a hablar de que existen diferentes tipos de necesidades alimentarias seg\u00fan la edad del ni\u00f1o<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En ni\u00f1os menores de dos a\u00f1os deben ser las necesidades cal\u00f3ricas igual a la de los dem\u00e1s ni\u00f1os de su edad, utilizando lactancia materna o artificial e introduciendo el resto de alimentos seg\u00fan indique el pediatra.<\/li>\n<li>En ni\u00f1os entre dos y cinco a\u00f1os las necesidades cal\u00f3ricas deben ser iguales que la de los ni\u00f1os de su edad, disminuyendo progresivamente la cantidad de grasas saturadas de origen animal.<\/li>\n<li>En ni\u00f1os mayores de cinco a\u00f1os, se debe disminuir la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas para prevenir la aparici\u00f3n de enfermedades cardiovasculares.<\/li>\n<li><strong>La composici\u00f3n de los alimentos.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los alimentos contienen diversas cantidades tanto de fibra, como de prote\u00ednas, grasas-l\u00edpidos as\u00ed como de hidratos de carbono, (HDC), estos \u00faltimos son los que tomar\u00e1n un car\u00e1cter principal y fundamental en las dietas de los ni\u00f1os que presenten DM, ya que la ingesta de comidas ir\u00e1 en base a la cuant\u00eda de HDC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Hidratos de carbonos son sin\u00f3nimo de Azucares,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Simples<\/u><\/strong> tambi\u00e9n llamados r\u00e1pidos o de sabor dulce.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Complejos<\/u><\/strong> tambi\u00e9n llamados lentos o de sabor no dulce.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diferencia entre tomar unos u otro est\u00e1 en c\u00f3mo hacen que aumente la glucemia (nivel de glucosa en sangre), siendo los primeros los que la eleven de manera m\u00e1s r\u00e1pida que los segundos. Es de relevancia decir que los alimentos no contienen solo hidratos de carbono tambi\u00e9n contienen en mayor o menor proporci\u00f3n cantidad de grasas as\u00ed como de fibras lo que hace que el nivel de glucosa en sangre var\u00ede aumentando m\u00e1s r\u00e1pidamente o menos. Si un alimento est\u00e1 compuesto mayormente por glucosa o hidratos de carbono tendr\u00e1 un efecto m\u00e1s r\u00e1pido en la subida de glucosa en sangre y si son alimentos m\u00e1s complejos tendr\u00e1n una elevaci\u00f3n de glucosa m\u00e1s moderada. Este concepto se denomina <strong>\u00cdndice gluc\u00e9mico<\/strong>. Cuanto mayor sea el \u00edndice gluc\u00e9mico del alimento mayor ser\u00e1 la elevaci\u00f3n de glucosa en sangre.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Existen tres tipos de alimentos cuando a diabetes nos referimos; libres y restringidos prohibidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alimentos libres:<\/strong> nos referimos a aquellos cuyo contenido en hidratos de carbono es muy peque\u00f1o y solo aportan principalmente grasas y prote\u00ednas. Y se pueden consumir de forma libre sin necesidad de control ya que su interferencia a la subida de glucemia es casi nula (jam\u00f3n york, aceite de oliva)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los Alimentos restringidos o racionados<\/strong>: Son aquellos que se administrar\u00e1n de forma controlada en funci\u00f3n a la cantidad de Hidratos de carbonos que contengan. (pasta arroz, pan, dulces).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1 raci\u00f3n de HDC=10 gramos de hidratos de carbono.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se hablar\u00e1 de raciones en lugar de gramos de hidratos de carbono ya que cuando pesamos el alimento pesamos el alimento completo con los hidratos de carbono, con las fibras y prote\u00ednas ya que como dijimos al principio los alimentos tienen complejidad en cuanto a componentes. Ser\u00eda muy complicado elaborar un plato pesando un alimento y calculando seg\u00fan lo que \u00e9ste pese cuanto lleva de hidratos de carbono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto se preguntar\u00e1n muchas familias c\u00f3mo se lleva a cabo la medici\u00f3n del mismo y es ah\u00ed cuando conviene explicar que existen en el mercado recipientes para medir los alimentos y saber seg\u00fan el medidor si est\u00e1s hablando d una raci\u00f3n u dos, estos son denominados VASOS MEDIDORES. <strong>V\u00e9ase imagen (1).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si econ\u00f3micamente las familias no pueden acceder a dichos recipientes medidores seg\u00fan HDC, existen a su disposici\u00f3n una serie de tablas que indican los gramos del alimento que equivalen a una raci\u00f3n del mismo, as\u00ed como cuales son libres o prohibidos. <strong>V\u00e9ase imagen (2). <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los alimentos prohibidos:<\/strong> tienen un alto contenido en azucares de r\u00e1pida absorci\u00f3n. Pueden emplearse en casos de Hipoglucemia severa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es conseguir que se coma equilibrado controlando los hidratos de carbono y combin\u00e1ndolo con los alimentos libres para garantizar el buen estado de salud en la persona.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>\u00bfC\u00f3mo se distribuyen las raciones a lo largo de un d\u00eda?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La distribuci\u00f3n de estas raciones ir\u00e1 en funci\u00f3n del tipo de insulinoterapia que el ni\u00f1o requiera, en primer lugar as\u00ed como de las dosis diarias que necesite.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A grandes rasgos en Desayuno, almuerzo y cena ser\u00e1 donde m\u00e1s raciones se administren ya que son las comidas en las que m\u00e1s aporte de energ\u00eda se necesite para realizar las AVD y en merienda y media ma\u00f1ana as\u00ed como media noche donde menor cantidad se proporcione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed bien, Esta determinaci\u00f3n de las cantidades de raciones ser\u00e1 consensuada por un profesional de la salud. As\u00ed en todo momento a la hora de elaborar las dietas en casa, se sabr\u00e1 con certeza cuantas raciones ir\u00e1n en cada comida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se tiene que tener en cuenta a la hora de cocinar un producto el peso en crudo y el peso en cocido, ya que pueden variar de manera significativa, tambi\u00e9n se debe tener en cuenta el tipo de cocinado del alimento; no es lo mismo cocinar en una olla a presi\u00f3n que al microondas ya que al microondas emplea la grasa y el agua del propio alimento para cocinarse y por tanto el valor nutritivo no var\u00eda casi nada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>La publicidad.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta pretende vender un producto, sea o no necesario su uso; en relaci\u00f3n a un alimento, siempre es aconsejable que este sea sencillo en lugar de estar muy elaborado. En general no es m\u00e1s que seguir la informaci\u00f3n nutricional que presenta el etiquetado, as\u00ed como el valor energ\u00e9tico e ingredientes. En cuanto a los alimentos para diab\u00e9ticos se proceder\u00e1 de la misma manera, aunque s\u00ed que es cierto que debe de venir claramente identificado que es para personas diab\u00e9ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda existen muchos establecimientos donde comprar productos diet\u00e9ticos con una informaci\u00f3n nutricional muy completa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Conclusiones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alimentaci\u00f3n del ni\u00f1o con diabetes debe ser lo m\u00e1s parecida posible a la del resto de la familia, y quiz\u00e1s ser\u00eda conveniente que todas las familias comieran usando las mismas pautas que las que se siguen con su hijo diab\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta dieta debe de ser variada, adecuada a su edad y relacionada al ejercicio f\u00edsico que realiza. Por lo general los horarios deben de llevarse a cabo de manera equilibrada, e intentar que todos sigan y no se diferencie sustancialmente el horario del ni\u00f1o con el del resto de la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El ajuste de alimentos no se trata de llevar una dieta aparte y esto se puede adaptar tambi\u00e9n a las necesidades de toda la familia para que todos puedan comer exactamente lo mismo y se haga m\u00e1s ameno tanto para el ni\u00f1o como para los padres. Es conveniente no obsesionarse con el peso de los alimentos, para ello existen ciertas tablas donde se recoger\u00e1n dicha informaci\u00f3n pero tambi\u00e9n se puede obtener ciertos recipientes que sirvan de medidas para no tener que estar pesando constantemente los alimentos y usar la medida Raciones de hidratos de carbono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra gran preocupaci\u00f3n es las comidas fuera de casa, ya bien sea en fiestas infantiles, no se debe nunca prohibir a un ni\u00f1o el que no coma ciertos alimentos, pero si por parte de los padres consensuar con la otra familia que tipo de alimentos hay para reajustar las raciones de hidratos de carbono del ni\u00f1o del d\u00eda, o simplemente centrarse en comer alimentos con menor cantidad de hidratos de carbono y adaptarlo para que se coman aquellos que son libres. En definitiva esto va a ser un poco ir jugando a probar hasta cogerle el ritmo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez-Contreras y Rodr\u00edguez, Luis-f. Matas Prado, Domingo. Ce\u00f1al Gonz\u00e1lez-Fierro, M\u00aa, Jes\u00fas. Mart\u00ednez-Contreras Yag\u00fces, Mar\u00eda. A comer, gu\u00eda para el Joven insulinodependiente. M\u00f3stoles, Bayer healthcare; 2001.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Serrano R\u00edos, M. Guti\u00e9rrez Fuentes, J.A. TYPE 2, DIABETES MIELLITUS.1\u00ba EDICI\u00d3N, ELSEVIER. 2009<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Scielo.cl [internet].chile: Scielo; agosto 2006 [citado 01 enero 2016]. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?pid=S0370-<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Educaci\u00f3n para la salud en debut diab\u00e9ticos Introducci\u00f3n: La diabetes mellitus (DM) desde el punto de vista cl\u00ednico es una patolog\u00eda cr\u00f3nica que consiste en la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas de origen auto inmunitario.\u00a0 El desarrollo de esta enfermedad esta atribuido a una combinaci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos predisponentes y una serie de factores &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Educaci\u00f3n para la salud en debut diab\u00e9ticos\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-la-salud-debut-diabeticos\/#more-36501\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Educaci\u00f3n para la salud en debut diab\u00e9ticos\">Leer 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