{"id":36522,"date":"2016-02-14T18:34:37","date_gmt":"2016-02-14T17:34:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36522"},"modified":"2016-02-14T18:34:46","modified_gmt":"2016-02-14T17:34:46","slug":"dolor-en-el-parto-y-oxido-nitroso-epidural","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dolor-en-el-parto-y-oxido-nitroso-epidural\/","title":{"rendered":"El dolor en el parto y el \u00f3xido nitroso como alternativa a la epidural"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>El dolor en el parto y el \u00f3xido nitroso como alternativa a la epidural<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando la gestaci\u00f3n llega a t\u00e9rmino, entre las 37 y 42 semanas de embarazo cumplidas, el siguiente proceso fisiol\u00f3gico que acontece por naturaleza es el parto. Si el embarazo ha sido desarrollado sin complicaciones, las posibilidades de vivenciar un parto natural aumentan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El dolor en el parto y el \u00f3xido nitroso como alternativa a la epidural<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autoras:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Pilar Tierra Burguillo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zahira Villa Campos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El parto natural es aquel que da comienzo de forma espont\u00e1nea, que se desarrolla sin complicaciones, por lo tanto no es necesario el intervencionismo m\u00e1s que en forma de apoyo integral y respetuoso. Y en el que el ni\u00f1o nace con un buen estado de salud as\u00ed como la madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El parto se compone de varias fases:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Primera fase o etapa de dilataci\u00f3n, en la cual se borra y dilata el cuello del \u00fatero, esto se consigue tras contracciones que se van sucediendo de manera progresiva. El tiempo medio de duraci\u00f3n en una mujer nul\u00edpara es de 8 horas y 5 en mult\u00edparas. Son muchas las variables que van a influir. Esta fase acaba al llegar a los 10 cm, momento en el cual se pasa a la siguiente.<\/li>\n<li>Segunda fase, en la cual ocurre el nacimiento. Aqu\u00ed acontecen dos etapas, una pasiva y en el momento en el que se corona la cabeza del beb\u00e9, da lugar a la fase de pujos o activa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acaba con el nacimiento del beb\u00e9.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tercera fase o alumbramiento. En este periodo se expulsa la placenta, el tiempo de duraci\u00f3n oscila normalmente entre los 30 y 60 minutos seg\u00fan se realice con la ayuda de medicaci\u00f3n (oxitocina) u ocurre de manera espont\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ser la primera fase la m\u00e1s larga, suele ser en la que la mujer requiera de alg\u00fan tipo de ayuda para aliviar este dolor. Dentro de las opciones existentes para el alivio del dolor, se encuentran los remedios farmacol\u00f3gicos y los no farmacol\u00f3gicos. Dentro del primer grupo, los tipos de medicamentos para aliviar el dolor se clasifican en dos grandes grupos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Analg\u00e9sicos. Con los medicamentos de este grupo, la mujer no pierde totalmente la sensibilidad ni la movilidad muscular.<\/li>\n<li>Anest\u00e9sicos. Estos medicamentos disminuyen el dolor pero por lo general no en su totalidad, por otro lado permite una mejor movilidad muscular que los anteriores..<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiendo de la zona donde se aplique el tratamiento, se clasificar\u00edan en sist\u00e9micas, regionales y locales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un bloqueo epidural, com\u00fanmente conocido como \u201cepidural\u201d, es la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos en la columna vertebral con el fin de disminuir el dolor de las contracciones en el parto y tambi\u00e9n puede ser utilizado para la realizaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica necesaria si el parto por v\u00eda vaginal no es posible, la ces\u00e1rea. La epidural fue inventada por un m\u00e9dico militar espa\u00f1ol llamado Fidel Pag\u00e9s Mirav\u00e9 y publicado en el a\u00f1o 1921. Pero hasta el a\u00f1o 1989 no fue instaurada en todos los hospitales espa\u00f1oles a trav\u00e9s de un Real Decreto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente es el tipo de anestesia que m\u00e1s se demanda en nuestro pa\u00eds, ya que el 80% de las mujeres que paren hacen uso de la misma. Un dato importante es que de las mujeres a las que se le administra esta anestesia, entre el 20 y el 30% de las mismas no les funciona de manera correcta. En los EE.UU. la proporci\u00f3n de mujeres que hacen uso de la epidural es algo menor a la espa\u00f1ola, las estad\u00edsticas muestran que son un 60% de las mismas. Por otro lado hay un f\u00e1rmaco cuyo uso va en aumento, este es el \u00d3xido nitroso o tambi\u00e9n conocido como el gas de la risa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00f3xido nitroso (N2O) fue descubierto en el a\u00f1o 1793 por el m\u00e9dico y sacerdote brit\u00e1nico J. Priestly. Es un gas incoloro con un olor dulce que al ser inhalado, en unas concentraciones que no deben superar el 70% por peligro de provocar hipoxia por nitr\u00f3geno, produce efectos analg\u00e9sicos. Estos efectos desaparecen al poco de dejar de ser inhalado, lo cual es una de sus importantes propiedades. En un principio este gas fue usado en diferentes escenarios, como circos, en la segunda guerra mundial y en atletas de la d\u00e9cada de los 50 entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente la Junta de Andaluc\u00eda ofrece un informe redactado en el a\u00f1o 2010 sobre los beneficios que ofrece este gas inhalado al 50%, y lo presenta como una alternativa a las opciones que se usan habitualmente para mitigar el dolor en el parto. Seg\u00fan las \u00faltimas estad\u00edsticas, en pa\u00edses como Australia, Finlandia y Canad\u00e1 esta opci\u00f3n es la elegida por el 50% de las mujeres y de la misma manera, en los EE.UU. el n\u00famero de mujeres que lo usan van en aumento. Un estudio econ\u00f3mico hace referencia sobre el ahorro que este gas supone en relaci\u00f3n al uso de la epidural, comparando el gasto de uno y otro m\u00e9todo, los cuales van entre los 250 y 1000 d\u00f3lares frente a los 15 tan s\u00f3lo del gas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un estudio realizado en este a\u00f1o 2015 en el hospital Juan Ram\u00f3n Jim\u00e9nez de Huelva, el \u00d3xido Nitroso es un gas que est\u00e1 a disposici\u00f3n de las mujeres en el paritorio, pero son muy pocas las que hacen uso del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una mayor informaci\u00f3n sobre los beneficios de este gas y de la disponibilidad del mismo podr\u00eda hacer que el uso sea m\u00e1s frecuente y as\u00ed de esta manera disminuir los efectos secundarios de la epidural y el gasto econ\u00f3mico que conlleva.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El dolor en el parto y el \u00f3xido nitroso como alternativa a la epidural Cuando la gestaci\u00f3n llega a t\u00e9rmino, entre las 37 y 42 semanas de embarazo cumplidas, el siguiente proceso fisiol\u00f3gico que acontece por naturaleza es el parto. 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