{"id":36541,"date":"2016-02-15T17:10:03","date_gmt":"2016-02-15T16:10:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36541"},"modified":"2016-02-15T17:10:07","modified_gmt":"2016-02-15T16:10:07","slug":"estomatitis-subprotesis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estomatitis-subprotesis\/","title":{"rendered":"Estomatitis Subpr\u00f3tesis en pacientes con aparatolog\u00eda prot\u00e9sica"},"content":{"rendered":"

Estomatitis Subpr\u00f3tesis en pacientes con aparatolog\u00eda prot\u00e9sica<\/strong><\/h1>\n

Se efectu\u00f3 un estudio descriptivo y transversal de 75 pacientes con Estomatitis Subpr\u00f3tesis de la mucosa del paladar duro portadores de\u00a0 aparatolog\u00eda prot\u00e9sica total y\/o parcial removible, atendidos en la consulta estomatol\u00f3gica del Policl\u00ednico de Especialidades del Hospital Provincial Clinicoquir\u00fargico Docente \u00a8Saturnino Lora Torres\u00a8 de Santiago de Cuba, desde Noviembre de 2014 hasta igual mes de 2015, describi\u00e9ndose las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de esta afecci\u00f3n y sus causas.<\/p>\n

<\/p>\n

Estomatitis Subpr\u00f3tesis en pacientes con aparatolog\u00eda prot\u00e9sica<\/strong><\/p>\n

Art\u00edculo original<\/strong><\/p>\n

MsC. Gladys A\u00edda Estrada Pereira, 1<\/sup> MsC. Maricel M\u00e1rquez Filiu, 2 <\/sup>MsC. Jos\u00e9 Manuel D\u00edaz Fern\u00e1ndez, 1 <\/sup>y Lic. Liliet Antonia Ag\u00fcero Despaigne. 1<\/sup><\/p>\n

1 <\/sup>Hospital Provincial Docente Clinicoquir\u00fargico \u201cSaturnino Lora Torres\u201d, Santiago de Cuba, Cuba.<\/p>\n

2 <\/sup>Facultad de Estomatolog\u00eda, Universidad de Ciencias M\u00e9dicas, Santiago de Cuba, Cuba.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

En la casu\u00edstica prevalecieron el g\u00e9nero femenino, el grupo etario de 60 a\u00f1os y m\u00e1s y la ausencia de sintomatolog\u00eda. La estomatitis grado I result\u00f3 la m\u00e1s frecuente; mientras que la pr\u00f3tesis desajustada, el tiempo de uso continuo, y el h\u00e1bito de uso de la misma fueron los principales factores predisponentes enla aparici\u00f3n de esta enfermedad. De ah\u00ed la importancia de realizar acciones educativas para la salud que permitan disminuir la presencia de esta patolog\u00eda.<\/p>\n

Palabras clave: Estomatitis Subpr\u00f3tesis, aparatolog\u00eda prot\u00e9sica, pr\u00f3tesis desajustada, tiempo de uso continuo\u00a0 y h\u00e1bito de uso de la pr\u00f3tesis dental, atenci\u00f3n secundaria de salud.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La cavidad bucal, por su situaci\u00f3n anat\u00f3mica, sus m\u00faltiples funciones que tiene en la vida del hombre y su exposici\u00f3n permanente a agentes f\u00edsicos, qu\u00edmicos y biol\u00f3gicos, tiene una peculiar significaci\u00f3n; por lo que merece la atenci\u00f3n m\u00e9dica especializada, tanto en la prevenci\u00f3n como en la detecci\u00f3n precoz de cualquier afecci\u00f3n. 1<\/sup><\/p>\n

La acci\u00f3n de cubrir la mucosa masticatoria con una pr\u00f3tesis constituye para el tejido una agresi\u00f3n mec\u00e1nica no fisiol\u00f3gica, los efectos de presi\u00f3n, tracci\u00f3n y empuje que ejerce la misma puede causar acciones irritantes; pero si estos alcanzan mayor intensidad aparece un est\u00edmulo pat\u00f3geno que rompe ese equilibrio, desarroll\u00e1ndose una irritaci\u00f3n tisular acompa\u00f1ada de sus consiguientes reacciones inflamatorias, entre las cuales se encuentran: papilomatosis, \u00e9pulis fisurado, \u00falceras traum\u00e1ticas, neoplasias y estomatitis subpr\u00f3tesis. 1, 2<\/sup><\/p>\n

Frecuentemente acuden a nuestra consulta estomatol\u00f3gica pacientes con dis\u00edmiles procesos inflamatorios que asientan en la mucosa bucal, una de estas afecciones es la Estomatitis Subpr\u00f3tesis (ES), identificada como una zona eritematosa (roja) de superficie lisa o granular, asintom\u00e1tica, aunque a veces puede provocar sensaci\u00f3n de ardor o prurito, situ\u00e1ndose en el paladar duro, inducido por el uso prolongado de\u00a0 una pr\u00f3tesis total y\/o parcial removible; dicha afecci\u00f3n en ocasiones se asocia a una deficiente higiene bucal y a la c\u00e1ndida albicans. Aparece a cualquier edad adulta y afecta por igual a ambos sexos. 3<\/sup><\/p>\n

Tradicionalmente ha existido una gran controversia respecto a la denominaci\u00f3n m\u00e1s correcta de la estomatitis subpr\u00f3tesis. Esta terminolog\u00eda fue manejada por primera vez en 1936 por Cahn quien la nombr\u00f3 \u201cdenture sore mouth\u201d traducido al castellano como llaga o herida. Prior en ese mismo a\u00f1o se refiri\u00f3 a la entidad como \u201cchronic denture palatitis\u201d, haciendo referencia a la cronicidad del proceso y su ubicaci\u00f3n anat\u00f3mica. Posteriormente, en 1956, Fisher la design\u00f3 \u201cStomatitis venerata\u201d denominaci\u00f3n que recuerda las no muy alentadoras terminolog\u00edas medievales, que en lat\u00edn significa venenoso o embrujado. M\u00e1s tarde, en 1963, Cawson la llama \u201cDenture Stomatitis\u201d, esta definici\u00f3n fue el t\u00e9rmino m\u00e1s aceptado en la lengua inglesa e intenta resumir los aspectos esenciales de la enfermedad: la inflamaci\u00f3n y su asociaci\u00f3n prot\u00e9tica. 2<\/sup><\/p>\n

La g\u00e9nesis de la Estomatitis Subpr\u00f3tesis es de etiolog\u00eda multicausal; siendo su\u00a0 estudio y pron\u00f3stico complejo, entre ellos se encuentran involucrados: los componentes irritativos ocasionados por traumatismos debido al uso continuado de la pr\u00f3tesis dental, el aparato prot\u00e9sico desajustado y las reacciones al\u00e9rgicas originados por los materiales de la pr\u00f3tesis; la deficiente higiene bucal estimula la formaci\u00f3n de placa bacteriana en la superficie\u00a0 interna de la pr\u00f3tesis, siendo este elemento el de mayor significado en la etiopatogenia de este proceso; los factores end\u00f3genos relacionados con enfermedades sist\u00e9micas reducen las defensas del organismo, tales como: inmunodeficiencias, alteraciones renales, alteraciones nutricionales por d\u00e9ficit de\u00a0 hierro y vitaminas, dietas ricas en carbohidratos y diabetes mellitus; la disminuci\u00f3n de la respuesta inmunol\u00f3gica originados por enfermedades degenerativas o ingesti\u00f3n de medicamentos(antibi\u00f3ticos de amplio espectro) o inmunosupresores (corticoides) que disminuyen la respuesta inflamatoria\u00a0\u00a0 favoreciendo el desarrollo de hongos en la mucosa bucal.<\/p>\n

El descenso del flujo salival (xerostom\u00eda) es otra causa muy frecuente en ancianos que ingieren varios medicamentos produciendo la p\u00e9rdida de la capacidad antimicrobiana de la saliva, su funci\u00f3n de arrastre, y su contenido en p\u00e9ptidos de primera l\u00ednea de defensa inmunol\u00f3gica (Ig A, lisozimas, histatinas o lactoferrinas); existen otras causas como el estr\u00e9s; el hipoparatiroidismo; la presencia de oclusi\u00f3n inestable; el tiempo de uso de la aparatolog\u00eda prot\u00e9sica(se ha comprobado que el n\u00famero de a\u00f1os llevando una dentadura es un factor importante para provocar lesiones irritativas en la mucosa bucal);el tipo de base prot\u00e9tica; el h\u00e1bito de dormir con la pr\u00f3tesis puesta; el tabaquismo (h\u00e1bito t\u00f3xico que causa una irritaci\u00f3n cr\u00f3nica de la mucosa oral tanto por el humo como el calor desprendido\u00a0 por el cigarrillo, el tabaco o pipa ya sean fumados de forma convencional o de forma invertida) y el alcoholismo, otro h\u00e1bito t\u00f3xico que tiene un efecto c\u00e1ustico y ocasiona da\u00f1os en el tejido epitelial bucal; ingesti\u00f3n de alimentos muy calientes y edad del paciente. 2, 4-6<\/sup><\/p>\n

Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de esta enfermedad var\u00edan desde peque\u00f1as \u00e1reas hiper\u00e9micas localizadas hasta lesiones eritematosas que dibujan los l\u00edmites de la pr\u00f3tesis, cuya superficie, de acuerdo con la gravedad de la afecci\u00f3n, puede modificar su aspecto cl\u00ednico, originando clasificaciones cl\u00ednicas particulares. En estados m\u00e1s avanzados, afecta principalmente las partes m\u00e1s horizontales del paladar duro y aparecen proyecciones papilares que dan un aspecto rugoso. 1, 4, 6, 7<\/sup><\/p>\n

De acuerdo con el grado de desarrollo, esta afecci\u00f3n fue clasificada por Moreira y Bernal en 3 tipos: grado I (signos inflamatorios m\u00ednimos, generalmente asintom\u00e1tico, pueden aparecer \u00e1reas hiper\u00e9micas localizadas o peque\u00f1os puntos eritematosos en la mucosa palatina, esta lesi\u00f3n m\u00ednima es visible a la inspecci\u00f3n); el grado II es una lesi\u00f3n francamente inflamatoria, se observa un \u00e1rea eritematosa bien definida, que dibuja el contorno de la pr\u00f3tesis, la superficie mucosa es de color rojo brillante, y a veces, est\u00e1 cubierta por un exudado blanco\u2013gris\u00e1ceo, generalmente el paciente refiere alguna sensaci\u00f3n subjetiva y por \u00faltimo el grado III es una lesi\u00f3n m\u00e1s definida, compuesta por una mucosa gruesa con gr\u00e1nulos irregulares que se elevan superficialmente, semejando formas papilares. 1, 2, 4, 6, 8 \u2013 10<\/sup><\/p>\n

El diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda es principalmente cl\u00ednico, y en dependencia del grado de desarrollo de la estomatitis puede presentarse una superficie poca queratinizada, eritematosa y edematizada con \u00e1reas hiperpl\u00e1sicas de aspecto granular, bien delimitadas. Generalmente el paciente no refiere sintomatolog\u00eda, pero en ocasiones puede aparecer sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n o prurito. El dolor o el sangrado es raro y a veces se encuentra asociado a queilitis angular o glositis. 2, 5 7 8<\/sup><\/p>\n

Mundialmente, la frecuencia de esa afecci\u00f3n oscila entre 25-65% en personas de 25 a 90 a\u00f1os con pr\u00f3tesis estomatol\u00f3gtica. 6, 8 10 – 12<\/sup><\/p>\n

Los aparatos artificiales (pr\u00f3tesis dental) constituyen un cuerpo extra\u00f1o dentro de la cavidad bucal, guardando relaci\u00f3n arm\u00f3nica con los tejidos de contacto,\u00a0 creando\u00a0 una respuesta beneficiosa al individuo que le permite el restablecimiento de las funciones principales, tales como: la masticaci\u00f3n, la fon\u00e9tica y la est\u00e9tica facial 4 <\/sup>elevando la autoestima del paciente pero en ocasiones se crea una serie de acciones negativas que pueden ser perjudiciales. 4, 7, 9 – 12<\/sup><\/p>\n

Teniendo en cuenta toda esta problem\u00e1tica y la creciente complejidad de esta patolog\u00eda en los servicios estomatol\u00f3gicos, los autores de este art\u00edculo realizaron un estudio de esta enfermedad, con el objetivo de conocer y dominar sus manifestaciones cl\u00ednicas y de esta manera lograr prevenir su aparici\u00f3n; as\u00ed como detectar precozmente diversos factores de riesgo que favorecen su presencia, y su sintomatolog\u00eda cl\u00ednica en pacientes portadores de pr\u00f3tesis dental superior total y\/o parcial removible, destinados en su conjunto a proteger, conservar y restaurar la salud bucal del individuo.<\/p>\n

M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Se efectu\u00f3 un estudio de tipo descriptivo y transversal a 75 pacientes con edades comprendidas entre 20 y m\u00e1s de 60 a\u00f1os con pr\u00f3tesis dental superior total y\/o parcial removible, portadores de Estomatitis Subpr\u00f3tesis atendidos en la consulta estomatol\u00f3gica del Policl\u00ednico de Especialidades del Hospital Provincial Clinicoquir\u00fargico Docente \u00a8Saturnino Lora Torres\u00a8 de Santiago de Cuba, desde Noviembre de 2014 hasta igual mes de 2015, con vistas a evaluar los resultados del diagn\u00f3stico cl\u00ednico mediante el examen exhaustivo de la cavidad bucal.<\/p>\n

Los sujetos integrantes de la casu\u00edstica fueron examinados cl\u00ednicamente, se les explic\u00f3 el prop\u00f3sito de la investigaci\u00f3n y se obtuvo el consentimiento informado de los pacientes participantes en dicho estudio. Se adquiri\u00f3 la informaci\u00f3n a trav\u00e9s de la confecci\u00f3n de historias cl\u00ednicas individuales.<\/p>\n

Para la recolecci\u00f3n de los datos primarios se confeccion\u00f3 una encuesta que inclu\u00eda las siguientes variables de inter\u00e9s: edad\u00a0 (cumplida en a\u00f1os), sexo (g\u00e9nero masculino y femenino), estado de la mucosa palatina (alterada o patol\u00f3gica, con zonas rojizas, y signos de inflamaci\u00f3n), grados cl\u00ednicos de la estomatitis subpr\u00f3tesis (al examen bucal se observa en la mucosa palatina puntos hiper\u00e9micos, un eritema difuso bien definido o un epitelio de forma verrugosa en la superficie), h\u00e1bito de uso de la pr\u00f3tesis: temporal (uso discontinuo del aparato prot\u00e9sico, ya sea diurno o nocturno) y permanente (uso continuo de la dentadura, s\u00f3lo se retira para su higiene), estado de la pr\u00f3tesis: no desajustada (buena estabilidad) y desajustada(pr\u00f3tesis dental que se mueve durante el habla y\/o al acto de la masticaci\u00f3n), tiempo de uso de la pr\u00f3tesis (se toma en cuenta el n\u00famero de a\u00f1os que presenta la dentadura)y s\u00edntomas cl\u00ednicos de la estomatitis subprot\u00e9sica (presencia o ausencia\u00a0 de sintomatolog\u00eda cl\u00ednica).<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Al analizar la distribuci\u00f3n de los pacientes con estomatitis subpr\u00f3tesis seg\u00fan edad y sexo (tabla 1), se pudo apreciar que el grupo de 60 a\u00f1os y m\u00e1s present\u00f3 la mayor frecuencia de afectaci\u00f3n con 28 casos (37.3%). En relaci\u00f3n con el sexo se observ\u00f3 que en todos los grupos de edades hubo un predominio del g\u00e9nero femenino. De 75 sujetos afectados 45 fueron f\u00e9minas, para un 60% de la totalidad de los casos que presentaron la enfermedad.<\/p>\n

Tabla 1. Distribuci\u00f3n de pacientes con estomatitis subpr\u00f3tesis, seg\u00fan edad y sexo.<\/p>\n

Ver: Anexos – Estomatitis Subpr\u00f3tesis en pacientes con aparatolog\u00eda prot\u00e9sica, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

En cuanto a la tabla 2, respecto al h\u00e1bito de uso de la pr\u00f3tesis dental y los grados cl\u00ednico de la estomatitis subpr\u00f3tesis, se reflej\u00f3 que 80% de los afectados nunca se retiraban el aparato prot\u00e9sico, \u00fanicamente se la quitaban para cepillar la misma, y de ellos, 36% presentaban estomatitis grado I, apareciendo puntos hiper\u00e9micos en la mucosa palatina; sin embargo una minor\u00eda (20%) solamente la usaban en determinadas horas del d\u00eda (temporal) y se las retiraban antes de dormir.<\/p>\n

Tabla 2. Pacientes seg\u00fan el\u00a0 h\u00e1bito de uso de la pr\u00f3tesis dental y los grados cl\u00ednicos de la estomatitis subpr\u00f3tesis.<\/p>\n

Ver: Anexos – Estomatitis Subpr\u00f3tesis en pacientes con aparatolog\u00eda prot\u00e9sica, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

Con relaci\u00f3n al estado de la pr\u00f3tesis dental y los grados cl\u00ednico de la estomatitis subpr\u00f3tesis (tabla 3), podemos decir que la mayor\u00eda de los enfermos refirieron movilidad del aparato prot\u00e9sico (72%)\u00a0 a la hora de hablar y\/o en el acto de la masticaci\u00f3n, y de ellos, 32% presentaban estomatitis grado I con peque\u00f1os puntos eritematosos localizados en el epitelio mucoso del paladar duro.<\/p>\n

Tabla 3. Pacientes seg\u00fan estado de la pr\u00f3tesis dental y los grados cl\u00ednicos de la estomatitis subpr\u00f3tesis.<\/p>\n

Ver: Anexos – Estomatitis Subpr\u00f3tesis en pacientes con aparatolog\u00eda prot\u00e9sica, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

Al evaluar el tiempo de uso de la pr\u00f3tesis dental y el grado cl\u00ednico de la enfermedad (tabla 4), evidenciamos que 40% de los pacientes afectados llevaban varios a\u00f1os con aparatolog\u00eda prot\u00e9sica (20 a\u00f1os y m\u00e1s), cifra esta significativa, de los cuales, 17.3% mostraron al examen cl\u00ednico estomatitis grado I; sin embargo, un peque\u00f1o porcentaje (8%) presentaban grado III, con gr\u00e1nulos irregulares o papilas en la superficie mucosa.<\/p>\n

Tabla 4. Pacientes seg\u00fan tiempo de uso de la pr\u00f3tesis dental y los grados cl\u00ednicos de la estomatitis subpr\u00f3tesis.<\/p>\n

Ver: Anexos – Estomatitis Subpr\u00f3tesis en pacientes con aparatolog\u00eda prot\u00e9sica, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

Teniendo en cuenta la asociaci\u00f3n entre la aparici\u00f3n de s\u00edntomas subjetivos y los grados cl\u00ednico de la lesi\u00f3n (tabla 5), podemos decir que 60% de los lesionados refirieron ausencia de s\u00edntomas subjetivos, y de ellos, 32% revelaban al examen cl\u00ednico predominio de estomatitis grado I con puntos eritematosos; sin embargo un peque\u00f1o porcentaje (14.6%) sinti\u00f3 ardor y prurito, mutuamente.<\/p>\n

Tabla 5. Pacientes seg\u00fan s\u00edntomas subjetivos y los grados cl\u00ednicos de la estomatitis subpr\u00f3tesis.<\/p>\n

Ver: Anexos – Estomatitis Subpr\u00f3tesis en pacientes con aparatolog\u00eda prot\u00e9sica, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En esta investigaci\u00f3n se evidenci\u00f3 una alta incidencia de esta enfermedad en las f\u00e9minas y hegemon\u00eda del grupo et\u00e1reo de 60 a\u00f1os y m\u00e1s, por lo que se consider\u00f3 que esta entidad\u00a0 alcanza su mayor ocurrencia entre la sexta y s\u00e9ptima d\u00e9cadas de la vida. Este criterio se asemeja al de Local et al, 1 <\/sup>Santana, 3 <\/sup>Ley Sifontes et al, 4 <\/sup>Plana et al, 5<\/sup> y L\u00f3pez et al, 12 <\/sup>quienes notificaron que la p\u00e9rdida de los dientes en las mujeres ocasiona transformaciones en la morfolog\u00eda facial y en su apariencia, afectando as\u00ed su est\u00e9tica personal, por esta raz\u00f3n acuden m\u00e1s a la consulta estomatol\u00f3gica para su rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica; refiriendo tambi\u00e9n que en la tercera edad hay un aumento de la fragilidad capilar, cambios en las mucosas, frecuentes alteraciones psicosom\u00e1ticas, tanto las producidas por el estr\u00e9s como las que aparecen durante y despu\u00e9s del climaterio, las cuales tienen influencia sobre los tejidos bucales al alterar la irrigaci\u00f3n del flujo salival y la tasa de anticuerpos circulantes.<\/p>\n

Asimismo plantearon que probablemente la mucosa palatal masculina es m\u00e1s resistente al uso de la pr\u00f3tesis que la de las mujeres. Otros autores 2, 6, 7 <\/sup>igualmente se\u00f1alan que esta afecci\u00f3n\u00a0 se incrementa con el avance de la edad, ya que el individuo a lo largo de la vida va sufriendo la acci\u00f3n del ambiente y los a\u00f1os, conllevando al envejecimiento de su par\u00e9nquima, al debilitamiento de sus funciones y a deficiencias metab\u00f3licas como son: hipovitaminosis, hipoproteinemias y anemias; disminuyendo las reservas y resistencia ante las infecciones y los traumas.<\/p>\n

Por otra parte, en este estudio se demostr\u00f3 que mientras mayor es el tiempo de uso de la pr\u00f3tesis dental, m\u00e1s evidente es la posibilidad de su desajuste en la mucosa oral, estimulada a trasformaciones que sufren las estructuras del hueso y el epitelio que le sirven de soporte al aparato prot\u00e9sico. Cuando la pr\u00f3tesis act\u00faa mec\u00e1nicamente sobre los tejidos bucales origina diferentes cambios que pueden ir desde simples modificaciones fisiol\u00f3gicas de adaptaci\u00f3n hasta profundas alteraciones patol\u00f3gicas causadas por la agresi\u00f3n del aparato prot\u00e9sico, desarrollando una Estomatitis Subpr\u00f3tesis. 4, 6, 7, 11 <\/sup>Se comprob\u00f3 adem\u00e1s, que a medida que aumenta el per\u00edodo (a\u00f1os) de uso del aparato prot\u00e9sico, disminuye su ajuste, destruy\u00e9ndose gradualmente su utilidad, induciendo a cambios de forma de los tejidos que la soportan y alteraciones de la dimensi\u00f3n vertical; tales resultados concuerdan con los obtenidos por otros autores. 4, 5, 8, 9, 12<\/sup><\/p>\n

De hecho, en esta investigaci\u00f3n el uso de pr\u00f3tesis dental de forma continuada es uno de los h\u00e1bitos m\u00e1s ligados a esta afecci\u00f3n, y se ha demostrado que ocasiona degeneraci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas salivales y, simult\u00e1neamente, bloqueo mec\u00e1nico de los conductos excretores, reduciendo de esta forma su secreci\u00f3n, su pH y la funci\u00f3n buffer de la saliva, favoreciendo as\u00ed la acumulaci\u00f3n de placa dentobacteriana entre la base de la pr\u00f3tesis y la mucosa oral, por el entorno \u00e1cido y anaer\u00f3bico que se produce al disminuir la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y la presi\u00f3n ejercida por la pr\u00f3tesis. 1, 2, 4, 7, 9, 10<\/sup> De ah\u00ed la importancia de dejar descansar la mucosa cubierta por la pr\u00f3tesis durante el horario de sue\u00f1o, con la finalidad de permitir que los tejidos se oxigenen,\u00a0 recuperen y proporcionen a la lengua y los labios la oportunidad de realizar su acci\u00f3n de autolimpieza. 6, 9, 10, 12<\/sup><\/p>\n

<\/p>\n

Por otro lado, la pr\u00f3tesis dental desajustada result\u00f3 la m\u00e1s frecuente en pacientes portadores de estomatitis grado I. Hallazgos similares fueron encontrados por Noguera et al, 2 <\/sup>S\u00e1nchez et al, 6 <\/sup>y Exp\u00f3sito et al, 7 <\/sup>quienes constataron que cuando existe un desequilibrio oclusal del aparato prot\u00e9sico se produce una inestabilidad de la misma durante la masticaci\u00f3n, con el consiguiente paso de comida al espacio entre la mucosa y la pr\u00f3tesis; as\u00ed como roces o lesiones del epitelio bucal al tratar de recapturar la pr\u00f3tesis durante los\u00a0 movimientos masticatorios.<\/p>\n

Las bibliograf\u00edas consultadas 2, 4, 6, 7, 9, 11, 12 <\/sup>comprobaron que la estomatitis grado I fue la de mayor por ciento en los sujetos examinados, observ\u00e1ndose un\u00a0 punteado rojizo localizado sobre la mucosa palatina, generalmente asintom\u00e1tica con un \u00ednfimo infiltrado inflamatorio y que adem\u00e1s, esta lesi\u00f3n\u00a0 se encuentra asociada a varios h\u00e1bitos nocivos propios del paciente, de los cuales los m\u00e1s frecuentes son: deficiente higiene bucal, fumar, consumo de alimentos calientes con las pr\u00f3tesis puestas, uso de sustancias irritantes para la limpieza de la dentadura, uso continuo de la pr\u00f3tesis, la pr\u00f3tesis desajustada y el tiempo de uso de la misma.<\/p>\n

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos es v\u00e1lido recalcar que todos los integrantes de esta serie presentaron al examen cl\u00ednico una alta ocurrencia de estomatitis subpr\u00f3tesis en la mucosa palatina, causada por el uso de pr\u00f3tesis dental total y\/o parcial removible, con una alta incidencia en el g\u00e9nero femenino y el grupo et\u00e1reo de 60 y m\u00e1s a\u00f1os, la mayor\u00eda de los afectados no presentaron manifestaciones bucales. El uso continuado del aparato prot\u00e9sico, la pr\u00f3tesis dental desajustada y el mayor tiempo de uso de la misma fueron los h\u00e1bitos m\u00e1s ligados a esta enfermedad; siendo la estomatitis grado I la de mayor relevancia.<\/p>\n

Anexos – Estomatitis Subpr\u00f3tesis en pacientes con aparatolog\u00eda prot\u00e9sica<\/strong><\/p>\n