{"id":36558,"date":"2016-02-15T17:29:01","date_gmt":"2016-02-15T16:29:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36558"},"modified":"2016-02-15T17:29:02","modified_gmt":"2016-02-15T16:29:02","slug":"injertos-cutaneos-y-colgajos-plan-de-cuidados-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/injertos-cutaneos-y-colgajos-plan-de-cuidados-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n enfermera en injertos cut\u00e1neos y colgajos. Plan de cuidados en la actuaci\u00f3n postquir\u00fargica"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Intervenci\u00f3n enfermera en injertos cut\u00e1neos y colgajos. Plan de cuidados en la actuaci\u00f3n postquir\u00fargica<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diferencia entre un injerto y un colgajo es que el primero es la porci\u00f3n de piel que se extrae de su sitio original y que se utiliza para rellenar un defecto, mientras que en el segundo, la porci\u00f3n de piel no se corta completa, sino que permanece unida por un extremo a su lugar original. En estos \u00faltimos, los fragmentos de tejido mantienen el riego sangu\u00edneo que recibe de su base.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n enfermera en injertos cut\u00e1neos y colgajos. Plan de cuidados en la actuaci\u00f3n postquir\u00fargica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Zahira Villa Campos. Enfermera. Mutua Cesma Huelva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Laura P\u00e9rez P\u00e9rez. Enfermera. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M\u00aa Pilar Tierra Burguillo. Enfermera. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los injertos cut\u00e1neos y los colgajos se utilizan dentro de la cirug\u00eda reparadora para:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sustituir tejidos perdidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cubrir huesos, nervios expuestos, heridas abiertas y tendones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proteger estructuras subyacentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal funci\u00f3n de Enfermer\u00eda ser\u00e1 conseguir un lecho \u00f3ptimo, es decir, que permanezca libre de sustancias (tejido necrosado, exudado\u2026) y sangrante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda postquir\u00fargica. Plan de cuidados.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales diagn\u00f3sticos y cuidados de Enfermer\u00eda que se utilizan\u00a0 para el cuidado de pacientes con injertos cut\u00e1neos y colgajos son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Alteraci\u00f3n de la integridad tisular r\/c la manipulaci\u00f3n quir\u00fargica de los tejidos y la alteraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones enfermeras (NIC): Vigilancia de la piel (3590)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Revisar el estado de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar temperatura, color, olor, sensibilidad\u2026.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar si hay infecciones, hematomas o edemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar grado de cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mantener la herida limpia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cambiar ap\u00f3sitos para mantener un ambiente seco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones enfermeras (NIC): Cuidados de las heridas (3660)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Registrar las caracter\u00edsticas de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Limpiar las heridas seg\u00fan protocolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Anotar cualquier cambio que se produzca en la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colocar al paciente o instruirlo para que no presione la zona de la herida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Alteraci\u00f3n del bienestar r\/c dolor secundario a t\u00e9cnica invasiva.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones enfermeras (NIC): Manejo ambiental confort (6482)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Crear un ambiente tranquilo, limpio y seguro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Posicionar al paciente en la postura terap\u00e9utica correcta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Valorar el impacto del dolor en la calidad de vida del paciente (sue\u00f1o, humor, relaciones\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones enfermeras (NIC): Manejo del dolor (1400)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Valorar la intensidad, caracter\u00edsticas, localizaci\u00f3n, duraci\u00f3n y frecuencia del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Identificar los signos no verbales de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Dar informaci\u00f3n al paciente sobre las causas y duraci\u00f3n\/frecuencia del dolor que se esperan a causa de los procedimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Administrar analg\u00e9sicos prescritos seg\u00fan pauta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimiento invasivo.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones enfermeras (NIC): Control de infecciones (6540)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar guantes est\u00e9riles y antis\u00e9ptico para mantener as\u00ed un ambiente as\u00e9ptico adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Realizar curas diarias o cada 48 horas dependiendo de evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Realizar cultivos si fuera necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instruir a paciente para que realice una ingesta nutricional correcta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente y\/o familiares a reconocer signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones enfermeras (NIC): Cuidados de la piel: zona del injerto (3583)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Facilitar que el injerto se aproxime al lecho manteniendo el ap\u00f3sito cerrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar el estado del injerto\/colgajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar la sensibilidad de los dedos y el pulso perif\u00e9rico de la extremidad afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Recomendar no fumar ni beber bebidas excitantes para evitar la vasoconstricci\u00f3n venosa que producen la nicotina y la cafe\u00edna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Permanecer con la extremidad en alto lo m\u00e1ximo posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar temperatura, color, olor, sensibilidad\u2026.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n enfermera en injertos cut\u00e1neos y colgajos. 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