{"id":36565,"date":"2016-02-15T20:20:49","date_gmt":"2016-02-15T19:20:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36565"},"modified":"2016-02-15T20:20:50","modified_gmt":"2016-02-15T19:20:50","slug":"mantenimiento-inefectivo-del-regimen-terapeutico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mantenimiento-inefectivo-del-regimen-terapeutico\/","title":{"rendered":"Mantenimiento inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico caso pr\u00e1ctico; diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Mantenimiento inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico caso pr\u00e1ctico; diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilar F. es una persona de 65 a\u00f1os, de Huelva, y vive sola, aunque tiene novio desde hace 40 a\u00f1os. Ella trabajaba como funcionaria ya actualmente se encuentra jubilada, aunque antes de este hecho se llev\u00f3 2 a\u00f1os de baja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mantenimiento inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico caso pr\u00e1ctico; diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elvira L\u00f3pez S\u00e1nchez; DUE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Espa\u00f1a Romero; DUE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Gallego Carbajo; DUE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong>: r\u00e9gimen terap\u00e9utico, mantenimiento inefectivo, dolor cr\u00f3nico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong>.-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta se\u00f1ora era una persona muy extrovertida pero a ra\u00edz de sus patolog\u00edas se ha encerrado en su propio mundo, y solo sale de su hogar para darle de comer a los gatos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha perdido la relaci\u00f3n con muchas de sus antiguas amistades y sus relaciones se basan principalmente en su familia y el novio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una persona bastante miedosa, le da miedo todo, e incluso suele dormir en casa de su prima, que vive al lado. Sus miedos le llevan a dejar todos los electrodom\u00e9sticos apagados cada vez que sale de su casa, le dan miedo las fuertes tormentas, pues piensa que le va a caer un rayo y as\u00ed con todas las cosas del d\u00eda a d\u00eda. Apenas duerme por las noches por el constante miedo que posee y descansa solo tras el almuerzo si hay alguien en la casa de al lado y ella sepa que est\u00e1n ah\u00ed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Esta persona tuvo c\u00e1ncer de mama, y a ra\u00edz del tratamiento se le retiro la menstruaci\u00f3n, lo que le est\u00e1 produciendo problemas de huesos, posee dos hernias discales, s\u00edndrome del t\u00fanel del Carpio y Fibromialgia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan me coment\u00f3, es una persona que se siente enferma, que no es la mujer que era antes de la intervenci\u00f3n y que desde ese momento se siente muy deca\u00edda de \u00e1nimo. Para ella su estado de salud no es bueno, considera que tantos tratamientos aunque sean para el alivio del dolor no le van a curar sus enfermedades y por ello se considera una enferma pues desde su punto de vista la salud es la ausencia de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a su problema de colon irritable, el m\u00e9dico le mand\u00f3 una dieta adecuada, pero ella comenta que hacer dieta le resulta dif\u00edcil y aburrido por lo que la ha abandonado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al preguntarle sobre como considera ella que es su dieta nos comenta:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cyo no suelo cocinar ya que vivo sola, suelo comer cosas a la plancha, fritos, y muchos dulces; aunque a veces mis primas me suelen traer comida caliente\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ella comenta que a lo largo del d\u00eda siempre suele estar picando (chocolates, frutos secos, etc.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La frecuencia con la que suele ir al ba\u00f1o es de 4 a 5 veces al d\u00eda (dependiendo de la ingesta de alimentos), presenta incontinencia fecal. Las heces son liquidas, y de color amarillento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENUNCIADO DEL DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA Y PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N.-<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>ETIQUETA: <\/strong>Mantenimiento inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<li><strong>RELACIONADO CON: <\/strong><\/li>\n<li>Aunque se preocupa por su salud no termina de realizar los cuidados necesarios para su recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>El mantenimiento inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico, est\u00e1 relacionado con un afrontamiento inefectivo de la situaci\u00f3n, ya que piensa que no le hace falta hacer dieta para solucionar su problema, o no es consciente del problema.<\/li>\n<li><strong>EVIDENCIADO POR:<\/strong><\/li>\n<li>Piensa que no es la soluci\u00f3n m\u00e1s adecuada para su problema.<\/li>\n<li>Ha dejado la dieta por que se aburre y no le gusta hacer dieta.<\/li>\n<li>El abandono de la dieta prescrita.<\/li>\n<li>El abuso de la ingesta de alimentos no recomendados para su recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comenta que le resulta dif\u00edcil y aburrida seguir con la dieta.<\/li>\n<li>No hay evidencias de su recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC. Objetivos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Descripci\u00f3n de la justificaci\u00f3n del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<li>Descripci\u00f3n de los efectos secundarios<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Conducta del cumplimiento:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Confianza en el profesional sanitario sobre la informaci\u00f3n recibida<\/li>\n<li>Comunica seguir la pauta prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC. Intervenciones:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Facilitar el aprendizaje. Actividades.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comenzar la instrucci\u00f3n s\u00f3lo despu\u00e9s de que el paciente demuestre estar dispuesto a aprender.<\/li>\n<li>Establecer metas realistas, objetivas con el paciente.<\/li>\n<li>Identificar claramente los objetivos de la ense\u00f1anza y en t\u00e9rminos mensurables \/ observables.<\/li>\n<li>Ajustar la instrucci\u00f3n al nivel de conocimientos y comprensi\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar los refuerzos inmediatamente despu\u00e9s de que aparezca la conducta-<\/li>\n<li>Administrar refuerzos positivos en las conductas que han de incrementarse.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Acuerdo con el paciente:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a que elija un refuerzo\/recompensa que sea lo suficientemente importante como para mantener la conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N.-<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DOLOR CR\u00d3NICO.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA.-<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA-I (Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda, definiciones y clasificaciones).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NIC<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NOC<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mantenimiento inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico caso pr\u00e1ctico; diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda Pilar F. es una persona de 65 a\u00f1os, de Huelva, y vive sola, aunque tiene novio desde hace 40 a\u00f1os. 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