{"id":36578,"date":"2016-02-15T20:33:42","date_gmt":"2016-02-15T19:33:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36578"},"modified":"2017-05-28T09:03:29","modified_gmt":"2017-05-28T07:03:29","slug":"moxibustion-sindrome-de-dolor-miofacial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/moxibustion-sindrome-de-dolor-miofacial\/","title":{"rendered":"Moxibusti\u00f3n: Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Moxibusti\u00f3n: Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico donde evaluamos una serie consecutiva de 82 casos divididos en dos grupos, uno estudio y otro control. Diagnosticados y tratados en las consultas de Maxilofacial y de Medicina Natural y Tradicional del policl\u00ednico de especialidades del hospital provincial \u201cSaturnino Lora de Santiago de Cuba, desde enero a diciembre del 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Moxibusti\u00f3n: Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><strong>: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MSc. Jos\u00e9 Manuel D\u00edaz Fern\u00e1ndez. *<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MSc. Jos\u00e9 Jard\u00f3n Caballero. **<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MSc. Adis Caballero Ordu\u00f1o. ***<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* MSc. En Atenci\u00f3n en Urgencias Estomatol\u00f3gicas. Especialista de 2do. Grado en Cirug\u00eda Maxilofacial del Hospital Universitario \u201cSaturnino Lora Torres\u201d. Profeso Consultante de la Facultad de Estomatolog\u00eda de la Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Santiago de Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* <strong>* <\/strong>MSc. en Medicina Natural y Bioenerg\u00e9tica. Especialista de 2do. Grado en<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cirug\u00eda Maxilofacial del Hospital Universitario \u201cSaturnino Lora Torres\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">. Profesor Auxiliar de la Facultad de Estomatolog\u00eda de la Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Santiago de Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>*** <\/strong>MSc. En Medicina Natural y Bioenerg\u00e9tica. Especialista de segundo grado en Anatom\u00eda Humana. Profesor auxiliar de la Facultad de Medicina de la Universidad M\u00e9dica de Santiago de Cuba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facultad de Estomatolog\u00eda. Hospital Universitario \u201cSaturnino Lora Torres\u201d. Servicio de Cirug\u00eda Maxilofacial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prevaleci\u00f3 el sexo femenino y las edades entre 50 y 69 a\u00f1os, predominando el dolor moderado en los dos grupos. Determinamos que el tratamiento con Moxibusti\u00f3n agrupo m\u00e1s afectados en las edades de 60 a\u00f1os a 80 y m\u00e1s, adem\u00e1s el porciento mayor de atendidos con esta terap\u00e9utica evoluciono muy satisfactoriamente. Con una persistencia menor de un 10% de los s\u00edntomas. Se concluye que el tratamiento con Moxibusti\u00f3n mejora y hasta suprime los s\u00edntomas comunes de la disfunci\u00f3n Miofacial.<br \/>\nPalabras Clave: Disfunci\u00f3n, Miofacial, Moxibusti\u00f3n, Dolor, Convencional, S\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor es uno de los s\u00edntomas o padecimientos m\u00e1s comunes en el hombre civilizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vida nos impone muchas realidades que siempre pondr\u00e1n a prueba nuestras caracter\u00edsticas personales, las cuales definir\u00e1n nuestra conducta y capacidad de reacci\u00f3n y recuperaci\u00f3n.<sup> (1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor masticatorio que se origina o se recibe en las estructuras m\u00fasculo esquel\u00e9ticas orofaciales, producto de alteraciones de la Articulaci\u00f3n Temporomandibular (ATM), que puede iniciarse en un episodio agudo o no, pero que una vez instalado es independiente de la causa que lo produjo, tiende a perpetuarse y constituye un trastorno patol\u00f3gico en s\u00ed. <sup>(2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El t\u00e9rmino Des\u00f3rdenes Temporomandibulares (TMD) abarca varios cuadros cl\u00ednicos en los que est\u00e1n implicados la musculatura masticatoria, la ATM y estructuras asociadas o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan de dicha afecci\u00f3n es el dolor regional, frecuentemente localizado en los m\u00fasculos de la masticaci\u00f3n, en la zona preauricular y\/o en la ATM. Cuya caracter\u00edstica principal es la asociaci\u00f3n con \u00e1reas sensibles (puntos de gatillo). La reproducci\u00f3n del dolor a la palpaci\u00f3n del punto de gatillo se considera diagn\u00f3stico de este tipo de dolor. Aunque puede remitirse a \u00e1reas distantes, por ejemplo, \u00e1rea temporal que es referido en la regi\u00f3n frontal y el masetero en el o\u00eddo. El dolor Miofacial es la causa m\u00e1s com\u00fan de dolor muscular de origen masticatorio, representando el 60% de los casos de dolor de la articulaci\u00f3n Temporomandibular. Aunque la etiolog\u00eda de dolor Miofacial sea confusa, existen hip\u00f3tesis sobre macro o micro traumas producidos sobre un m\u00fasculo normal o debilitado, bien por una herida o por la contracci\u00f3n mantenida del mismo (Bruxismo). <sup>(3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es frecuente que a los pacientes que sufren de dolor orofacial reciban tratamientos inespec\u00edficos y m\u00faltiples consultas con diversos especialistas sin un diagn\u00f3stico definido. En algunos casos el fracaso en el control del dolor, el agotamiento de recursos econ\u00f3micos y la desesperaci\u00f3n del enfermo conducen a la automedicaci\u00f3n y a tratamientos emp\u00edricos que pueden llevar a mayores complicaciones. La depresi\u00f3n y la angustia en los enfermos pueden dificultar el rescate de la credibilidad del enfermo. <sup>(4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9todo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico, cuyo universo estuvo constituido por un total de 82 pacientes escogidos, de forma aleatoria, que acudieron a la consulta de Cirug\u00eda Maxilofacial del Hospital Universitario \u201cSaturnino Lora Torres\u201d de Santiago de Cuba, con diagn\u00f3stico de S\u00edndrome de dolor Miofacial, durante el periodo comprendido de enero a diciembre del 2012. Esta muestra se dividi\u00f3 en: 41 pacientes tratados con los f\u00e1rmacos habituales, (grupo control), y 41 con Moxibusti\u00f3n como tratamiento alternativo (grupo estudio). Ning\u00fan paciente se hab\u00eda sometido con anterioridad a tratamiento con Moxibusti\u00f3n para esta u otra patolog\u00eda. Se realizaron a cada uno de los pacientes nueve sesiones en un espacio de tiempo de tres semanas, durando cada sesi\u00f3n veinte minutos: 10 para los puntos espec\u00edficos, y 10 para los puntos complementarios \u00f3 a distancia as\u00ed como en el \u00e1rea peri articular de forma circular aplicando calor con cigarros de Moxa de Artemisa del tipo Tai Yi, encendidos. Se utiliz\u00f3 el m\u00e9todo indirecto, sobre los puntos antes mencionados, estos fueron escogidos por protocolo seg\u00fan la experiencia en patolog\u00edas similares descritas en medicina tradicional china con peque\u00f1as variaciones en funci\u00f3n de la existencia de determinados s\u00edntomas asociados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grupo Control: Pacientes con tratamiento complementario convencional; que incluy\u00f3 seg\u00fan el caso:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Analg\u00e9sicos VO \u00f3 IM en dependencia de la intensidad del dolor.<\/li>\n<li>Antiinflamatorio VO Ibuprofen 400\u00a0mg1 tab.\/ 12 horas<\/li>\n<li>Relajante muscular VO (Meprobamato 400 mg) 1 tab.\/ 12 horas.<\/li>\n<li>Sedantes VO (Diazepam). 5 mg 1 tab\/8 horas.<\/li>\n<li>Anest\u00e9sicos Locales (Lidoca\u00edna al 2%) Para infiltraciones locales.<\/li>\n<li>Termoterapia: bolsas tibias 20 minutos cada 2 horas.<\/li>\n<li>Fisioterapia pasiva de apertura y cierre de la boca luego de la termoterapia.<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grupo Estudio: Pacientes tratados con Moxibusti\u00f3n: Se utiliz\u00f3 tabaco de Moxa de manufactura industrial aplicado de forma indirecta. Se prende fuego en el extremo de un cigarro de Moxa de 1.5 cm. a 2 cent\u00edmetros de di\u00e1metro y de 15 &#8211; 20 cent\u00edmetros de largo. Se aproxima a la zona afectada primero a los puntos espec\u00edficos y luego a la regi\u00f3n de la Articulaci\u00f3n Temporomandibular y los puntos a distancia, guardando de 1 a 3 cent\u00edmetro aproximadamente entre la Moxa y la piel.<sup> (6)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">. Estos son puntos:<\/p>\n<p>a) Locales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Puntos de meridiano Yang de est\u00f3mago: E (3, 4, 6, 7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Puntos auriculares Shen Men, Ri\u00f1\u00f3n, Mand\u00edbula, Ansiol\u00edtico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">b)A distancia: E 44. Ig 4. VG 20.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ubicaci\u00f3n de los pacientes en uno u otro grupo fue realizada al azar y distribuidos de forma equitativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo obtenido en la tabla I de los 82 pacientes con dolor 51 fueron de tipo moderado para un (56.8 %) en el grupo estudio y 22 en el grupo control para un (43.1 %), En la categor\u00eda de severo agrupamos 9 enfermos y de estos solamente 3 en el grupo estudio para un (33.3 %). Como particularidad estos pacientes presentaron mayor tiempo de evoluci\u00f3n con los s\u00edntomas sin acudir al facultativo posible causa de la intensificaci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA I: Distribuci\u00f3n de los grupos estudio y control, seg\u00fan el grado de dolor referido en la primera consulta.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Anexos &#8211; Moxibusti\u00f3n. Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Ficha de vaciamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla II se muestra que el grupo de edades de 50 a 59 y el de 60 a 69 a\u00f1os fue el que m\u00e1s casos aporto con 21 y 16 respectivamente y en estos mismos grupos el esquema de tratamiento alternativo es decir la aplicaci\u00f3n de moxiterapia, agrupo la mayor cantidad de atendidos 10 para el primer grupo y 11 para el segundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA II: Distribuci\u00f3n de pacientes por grupos de edades seg\u00fan esquema de tratamiento impuesto.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Anexos &#8211; Moxibusti\u00f3n. Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Ficha de vaciamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se muestra en la tabla III que la variabilidad total de los porcientos ilustrados no marca una gran diferencia pero de forma particular la Moxibusti\u00f3n se impuso en cuanto a la evoluci\u00f3n de los pacientes, de esta forma el 43.9% se clasifico como muy satisfactoria y el 39.1% de satisfactoria, representando los \u00edndices m\u00e1s altos de buena evoluci\u00f3n de acuerdo al tratamiento instaurado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA III: Distribuci\u00f3n del esquema de tratamiento impuesto seg\u00fan evoluci\u00f3n de los pacientes.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Anexos &#8211; Moxibusti\u00f3n. Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla IV se muestra que el 80.6 % de los relacionados en el grupo estudio lograron que desaparecieran totalmente los s\u00edntomas y en el grupo control un 43.9% los que agruparon 51 paciente con un 100% de efectividad con ambas terap\u00e9uticas recibidas y 17 mejoraron parcialmente lo cual nos deja un resto de afectados, 14 en total que es un bajo porcentaje de persistencia, pero nos obligo a tomar medidas para mejorar a estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA IV: La suspensi\u00f3n de los s\u00edntomas, seg\u00fan los grupos estudio y control.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Anexos &#8211; Moxibusti\u00f3n. Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Ficha de vaciamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro estudio predomin\u00f3 el dolor de tipo moderado, coincidiendo con Kuttila y Plesh<sup> (5) y (6) <\/sup>quienes plantean que la disfunci\u00f3n de ATM ocasiona dolores generalizados y variables que van desde malestar no muy severo y constante a menos intenso e intermitente, en las regiones afectadas. Seguido en cantidad de casos por los considerados leve. Seg\u00fan Korszun <sup>(7) <\/sup>el dolor presente en sus encuestados fue pasajero y controlable con un bajo hallazgo de dolores graves \u00f3 muy fuertes, totalmente contrario a lo planteado por Magnusson <sup>(8)<\/sup> donde el 93 % de sus pacientes acudieron con dolores intensos asociados una serie de procesos psicol\u00f3gicos muy desagradables, duros y amenazantes como la propia vida del paciente. Para entender estos fen\u00f3menos hay que distinguir bien entre el proceso de dolor y sufrimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen una serie de fac\u00adtores que en mayor o menor grado influyen sobre el umbral del dolor de cada persona: Estados emocionales, Fatiga, Edad, Temor y aprensi\u00f3n. Que en circunstancias normales, sabemos que no todos sentimos el mismo dolor ante un agente nocivo similar, hay personas que lo soportan mejor que otras y nosotros mismos unas veces lo aguantamos mejor dependiendo de nuestro estado de \u00e1nimo. Algunas personas ante el m\u00e1s m\u00ednimo dolor prefieren ser tratados por el facultativo y otras esperan inclusive que su enfermedad se complique sin ser consultado. <sup>(9)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los adultos mayores tienden a tolerar el dolor; teniendo de esta manera un umbral m\u00e1s elevado que los j\u00f3venes o ni\u00f1os. Tal vez la filosof\u00eda de la vida o la comprensi\u00f3n de que las experiencias desagradables son parte del vivir, adem\u00e1s en ellos puede estar afectada la percepci\u00f3n del dolor de acuerdo a su estado ps\u00edquico: excitado \u00f3 deprimido.<sup> (10)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro trabajo utilizamos calor en los dos grupos haci\u00e9ndose notable la diferencia de los resultados entre ambos, a pesar de que el calor local provoca la vasodilataci\u00f3n sangu\u00ednea y con ello la relajaci\u00f3n muscular, a la Moxa se le suman los<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">efectos positivos sobre las corrientes energ\u00e9ticas del organismo restableci\u00e9ndose el equilibrio entre el Ying y el Yang cuando se fortalece el primero para engendrar el segundo, adem\u00e1s debe tenerse en cuenta que el calor provocado por la Moxa es de mayor intensidad que la termoterapia h\u00fameda.<sup> (11)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros autores explican que neutraliza el enfriamiento de la sangre y alivia el dolor, defiende la energ\u00eda Yang, incrementa el calor del cuerpo y neutraliza las enfermedades por fr\u00edo y por vac\u00edo, actuando contra las enfermedades por viento, calor y calor h\u00famedo, tonificando el cuerpo y la salud. <sup>(12)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Logramos que desaparecieran totalmente los s\u00edntomas en m\u00e1s del 80% de los tratados, corroborado por otros autores <sup>(12) y (13) <\/sup>que plantearon que el tratamiento de Medicina Tradicional Asi\u00e1tica conocido como Moxibusti\u00f3n, produjo una mejor\u00eda marcada, es decir altos porcientos de pacientes rehabilitados con buena evoluci\u00f3n de los dolores articulares en sus casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plesh <sup>(6)<\/sup> declaro en su trabajo que alrededor del 19% de los tratados por dolor Miofacial no tuvieron buenos resultados con varios tipos de tratamientos indicados, esto fue apoyado por Lobbezoo <sup>(13) <\/sup>que no dio por ciento pero menciono pacientes refractarios con muy pocas posibilidades de mejor\u00eda, recordar que la Articulaci\u00f3n Temporomandibular es una de las que m\u00e1s trabajo realiza del cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los individuos que sufren de este s\u00edndrome son aquellos que tienen dificultad de sobrellevar sus situaciones de estr\u00e9s, o no pueden desfogar correctamente sus emociones. Como consecuencia, tienden a desarrollar tensiones internas, y tambi\u00e9n aumenta la tensi\u00f3n en sus m\u00fasculos masticadores. Algunos pacientes optan por h\u00e1bitos para aliviar la tensi\u00f3n (apret\u00f3n de dientes o Bruxismo). Este tipo de h\u00e1bito resulta perjudicial para el movimiento de la mand\u00edbula. Laskin. <sup>(14)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro elemento a tener en cuenta es la posibilidad de fracaso de la terap\u00e9utica, nuestros pacientes deben estar conscientes de que la respuesta al tratamiento depende, en \u00faltima instancia, de las caracter\u00edsticas individuales, por lo que se hace necesario tener siempre al alcance otras t\u00e9cnicas para aquellos que no mejoran con el tratamiento empleado (Moxibusti\u00f3n). <sup>(15)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos &#8211; Moxibusti\u00f3n. Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Moxibusti\u00f3n.-Una-alternativa-de-tratamiento-del-S\u00edndrome-de-dolor-miofacial.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/moxibustion-sindrome-de-dolor-miofacial\/anexos-moxibustion-una-alternativa-de-tratamiento-del-sindrome-de-dolor-miofacial\/\" target=\"_blank\" rel=\"attachment wp-att-36579\">Anexos &#8211; Moxibusti\u00f3n. Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial<\/a>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Siutti Walter O. Historia del dolor. Rev. FOUBA 1995; 15(39):142-3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- Miller DCM, Carric VV, Myers SH. Myogeneous temporomandibular disorder patients and the temporomandibular opening index. J. Oral Rehab. 2004; 31: 720-722.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Shafer WG, Hine MK, Levy BM. Tratado de patolog\u00eda bucal. 4ed.M\u00e9xico: Nueva Editorial Interamericana; 2007.p.743-4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Brooke RI. Biopsychosocial solutions to temporo mandibular disorder. J Can\u00a0Dent Assoc 2009; 75(1):10-11.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- Kuttila M, Le Bell Y, Savolainen-Niemi E, et al. Efficiency of occlusal appliance therapy in secondary otalgia and temporomandibular disorders. Acta Odontol Scand. 2008; 66:248 &#8211; 254.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- Plesh O, Curtis D, Levine J, et al. Amitriptyline treatment of chronic pain in patients with temporomandibular disorders. Oral Rehabil. 2010;37:834 &#8211; 841.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7- Korszun A, Papadoporlas E, Demitrack M, Engleberg C, Crofford L. The<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">relation between temporomandibular disorders and stress associated syndromes. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008; 46(3):113-22.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8- Magnusson T, Egermark I, Carlsoon GE. A longitudinal epidemiologic study of signs and symtoms of temporomandibular disorder from 15 to 35 years of age. J Orofac Pain 2010; 24(4):310-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9- Ariza, M; Pueyoi, R. Secuelas neuropsicol\u00f3gicas de los\u00a0traumatismos craneoencef\u00e1licos. Anales de Psicolog\u00eda. (2004) V. 20,\u00a0No.2, p. 306 &#8211; 316.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10- Gonz\u00e1lez R. Psicolog\u00eda en el Campo de la Salud y la Enfermedad. La Habana: Editorial Cient\u00edfico T\u00e9cnica; 2004.p.144-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11- Medina Vega L D, Mart\u00edn Pino J, Portal Fern\u00e1ndez w y Col. Utilizaci\u00f3n de la Moxibusti\u00f3n en el Tratamiento de la Celulitis Facial Odont\u00f3gena. Acta Odontol\u00f3gica Venezolana 2009.V.49 No 1 p13-15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12- Fundamentos de acupuntura y Moxibusti\u00f3n de China, ED. En Lenguas Extranjeras de Beijing, 2003 P\u00e1g.121- 47.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13<strong>&#8211; <\/strong>Lobbezoo F. Topical review: new insights into the pathology and diagnosis of disorders of the temporomandibular joint. <em>J Orofac Pain<\/em>. 2009; 23(3): 181-191.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14- Laskin Daniel M. Temporomandibular Joint and Facial Pain Research. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. Endod. 2009; 10 (5): 581-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15- Nahitb ES, Macfarlane GJ, Pritchard CM, Cherry MM, Silman AJ: Short term influence of mechanical factor on regional musculoeskeletal pain: a study of new workers from 12 occupational groups. Occup Environ Med 2009; 67 (6): 374-81.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Moxibusti\u00f3n: Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico donde evaluamos una serie consecutiva de 82 casos divididos en dos grupos, uno estudio y otro control. Diagnosticados y tratados en las consultas de Maxilofacial y de Medicina Natural y Tradicional del policl\u00ednico de especialidades del hospital provincial \u201cSaturnino Lora &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Moxibusti\u00f3n: Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/moxibustion-sindrome-de-dolor-miofacial\/#more-36578\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Moxibusti\u00f3n: Una alternativa de tratamiento del S\u00edndrome de dolor miofacial\">Leer 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