{"id":36664,"date":"2016-03-14T20:12:12","date_gmt":"2016-03-14T19:12:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36664"},"modified":"2016-03-14T22:31:48","modified_gmt":"2016-03-14T21:31:48","slug":"alcoholismo-medicina-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alcoholismo-medicina-familiar\/","title":{"rendered":"Alcoholismo, una mira desde la medicina familiar"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Alcoholismo, una mira desde la medicina familiar<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El abuso del alcohol ha sido reconocido desde \u00e9pocas anteriores como un problema social, es el h\u00e1bito t\u00f3xico m\u00e1s extendido en el mundo. La OMS plantea: el alcoholismo es un trastorno conductual cr\u00f3nico manifestado por ingestas repetidas de alcohol, excesivas, respecto a las normas diet\u00e9ticas y sociales de la comunidad y acaban interfiriendo la salud o las funciones econ\u00f3micas y sociales del bebedor. (Su\u00e1rez, 2003)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Alcoholismo, una mira desde la medicina familiar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Dra. Ligia Gabriela Brice\u00f1o Mogrovejo <sup>1<\/sup>, MsC. Dr. Daniel Ram\u00f3n Guti\u00e9rrez-Rodr\u00edguez <sup>2, <\/sup>Silvana Del Cisne Vivanco Celi<sup>3<\/sup>. Md. Silvia Rosal\u00eda Zumba Jami<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1 <\/sup>M\u00e9dica General y estudiante del Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Dr. En Medicina. Especialista de primer grado en Alergolog\u00eda. Especialista de primer y segundo grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Ciencias en Longevidad Satisfactoria. Direcc. Rio Santiago # 0460 Zamora Huayco Ciudad de Loja, Provincia de Loja<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3 <\/sup>M\u00e9dica General y estudiante del Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4<\/sup> M\u00e9dica General y estudiante del Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA. ECUADOR. \u00c1REA DE TALENTO HUMANO. POSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCION:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes puntos de an\u00e1lisis al momento de abordar el alcoholismo, como su visi\u00f3n individualizada y colectiva, sin embargo he querido referirme a la visi\u00f3n individualizada del alcoh\u00f3lico, de su problema y su influencia familiar.\u00a0( Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez, L\u00f3pez Carbajal, &amp; Armengol Agis, 2006)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ingesta de alcohol est\u00e1 fuertemente vinculada con los patrones culturales, relacion\u00e1ndose con funciones sociales. Adem\u00e1s los patrones culturales intervienen en la forma en que los individuos utilizan el alcohol, abarcando desde un consumo cr\u00f3nico relacionada a problemas de dependencia, o un uso abusivo que puede, o no ser espor\u00e1dico y que se relaciona con los accidentes y la violencia. (Villac\u00e9, Fern\u00e1ndez, &amp; Lobo, 2013). (Villac\u00e9, Fern\u00e1ndez, &amp; Lobo, 2013)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El alcoholismo no solo afecta al bebedor, sino tambi\u00e9n a su familia ya que es su n\u00facleo quien experimenta los desajustes que sufre el bebedor, produciendo cambios en el seno familiar, desacuerdo conyugal sin motivo aparente, malos tratos a los hijos y a la pareja, p\u00e9rdida de amigos y de la estimaci\u00f3n de todos, lo que lleva al bebedor, no perciba los cambios por su enfermedad. (Su\u00e1rez, 2003).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ciertamente el consumo de alcohol requiere un abordaje que permita una evaluaci\u00f3n integral y a su vez estimar el impacto en el entorno familiar que en cada comunidad produce, brindando informaci\u00f3n para la elaboraci\u00f3n de acciones de prevenci\u00f3n y control. Por lo tanto, estimo que el presente estudio aportara datos que podr\u00edan establecerse en fuentes de informaci\u00f3n para la creaci\u00f3n e implementaci\u00f3n de estrategias comunitarias y de programas preventivos en relaci\u00f3n al consumo de bebidas alcoh\u00f3licas. Y es por ello que realizara la caracterizaci\u00f3n del alcoholismo en la comunidad de Virgenpamba y su influencia en el n\u00facleo familiar.\u00a0(Villac\u00e9, Fern\u00e1ndez, &amp; Lobo, 2013)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DESARROLLO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para establecer la definici\u00f3n de alcoholismo debe tomar en consideraci\u00f3n algunas definiciones, dentro de las m\u00e1s representativas tenemos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Jellinek: <\/em>\u201cinclu\u00eda todo uso de bebida alcoh\u00f3lica que cause da\u00f1o de cualquier tipo al individuo, o la sociedad, o a los dos\u00bb.<\/li>\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS): plantea que el alcoholismo es un trastorno conductual cr\u00f3nico manifestado por repetidas ingestas de alcohol, excesiva respecto a las normas diet\u00e9ticas y sociales de la comunidad, y que acaban interfiriendo la salud o las funciones econ\u00f3micas y sociales del bebedor. (Disotuar, Jim\u00e9nez, Aguilar Medina, &amp; Gonz\u00e1lez Rodr\u00edguez, 2010)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la etiolog\u00eda del alcoholismo se involucran factores gen\u00e9ticos, psicosociales y ambientales. Por ello en su estudio hay que observar los tres niveles b\u00e1sicos de la vida del paciente: individual, familiar y social. Los fen\u00f3menos que contribuyen al desarrollo de dependencia son aquellos relacionados directamente con el sistema de recompensa (refuerzo positivo) y los que implican a otros sistemas de forma que el consumo de alcohol se comporta como un refuerzo negativo.\u00a0(Ochoa Mangado, Madoz G\u00farpide, &amp; Vicente Muelas, 2009)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO DEL ALCOHOLISMO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de alcoholismo supone la elaboraci\u00f3n de una correcta anamnesis, junto con la correcta exploraci\u00f3n cl\u00ednica. Es necesario realizar la valoraci\u00f3n de la cantidad y frecuencia de la ingesta alcoh\u00f3lica. Puede ser \u00fatil el uso de cuestionarios diagn\u00f3sticos. En la anamnesis y exploraci\u00f3n cl\u00ednica se valorar\u00e1 el consumo alcoh\u00f3lico y sus repercusiones (trastornos conductuales, repercusiones familiares, sociales y legales). En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se buscar\u00e1n alteraciones som\u00e1ticas y otros datos, inespec\u00edficos pero orientativos sobre el abuso de alcohol, y signos cl\u00ednicos que evidencien las consecuencias del consumo et\u00edlico. (Ochoa Mangado, Madoz G\u00farpide, &amp; Vicente Muelas, 2009) Los registros del consumo de alcohol aportar\u00e1n datos sobre la duraci\u00f3n, frecuencia y cantidad de la ingesta de cada consumici\u00f3n. Son muy recomendables aunque poco registrados en Atenci\u00f3n Primaria, donde el consejo terap\u00e9utico sobre la reducci\u00f3n de un consumo de riesgo puede ser \u00fatil. Cada vez es m\u00e1s frecuente el uso de la Unidad de Bebida Est\u00e1ndar (UBE) que se refiere al contenido medio en alcohol de una consumici\u00f3n habitual en cuanto a su graduaci\u00f3n y volumen, se acepta que 1 UBE equivale a 10 gramos de alcohol. En funci\u00f3n de la cantidad de alcohol consumido se clasifican los bebedores en grados.\u00a0(Ochoa Mangado, Madoz G\u00farpide, &amp; Vicente Muelas, 2009)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CUESTIONARIOS DE DETECCI\u00d3N O SCREENING:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la atenci\u00f3n primaria es<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">importante la realizaci\u00f3n de un pesquizaje inicial del alcoh\u00f3lico, para lo cual se utilizan cuestionarios establecidos mundialmente, los mismos que permiten determinar los tipos de bebedores existentes en un \u00e1rea y las caracter\u00edsticas del consumo de alcohol. (Disotuar, Jim\u00e9nez, Aguilar Medina, &amp; Gonz\u00e1lez Rodr\u00edguez, 2010)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de los cuestionarios de detecci\u00f3n es establecer un cribaje previo al diagn\u00f3stico, con detecci\u00f3n precoz de casos. Deben de ser sencillos en la aplicaci\u00f3n y resultar \u00fatiles en la cl\u00ednica y en la investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica. El CAGE consta de 4 items. Su sensibilidad es del 65-100% y su especificidad del 80-100%. Se considera positivo si se responde afirmativamente a un m\u00ednimo de dos preguntas. No estudia cantidad, frecuencia ni tiempo de la ingesta. Dise\u00f1ado para detecci\u00f3n del alcoholismo. (Ochoa Mangado, Madoz G\u00farpide, &amp; Vicente Muelas, 2009)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ALCOHOLISMO Y FAMILIA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La familia se ve afectada en mayor o menor escala cuando uno de sus miembros padece el problema del alcoholismo. Dicho problema provoca situaciones tensas en el n\u00facleo familiar, perturba la convivencia en el hogar, adem\u00e1s constituye un importante impedimento para que se produzca un desarrollo normal en las relaciones interpersonales y afectivas, as\u00ed como la comunicaci\u00f3n familiar.\u00a0(Hern\u00e1ndez, 2003)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un aspecto importante es la tendencia al ocultismo tanto por parte de la familia como del alcoh\u00f3lico, unas veces por desconocimiento o bien por considerarlo como \u201cvicio\u201d. Las familias en las que existe un miembro con este problema suelen presentar problemas en las relaciones entre los padres o entre padres e hijos generan grandes conflictos, alterando el normal funcionamiento familiar. Adem\u00e1s est\u00e1 fuertemente relacionada con la violencia familiar. (Hern\u00e1ndez, 2003) Existen m\u00faltiples evidencias que confirman que el abuso de alcohol puede tener un papel causal en la conducta violenta. La probabilidad de agresi\u00f3n es mayor en los d\u00edas que el hombre ha bebido, en comparaci\u00f3n a los que no ha tomado bebidas alcoh\u00f3licas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s el alcohol es la sustancia m\u00e1s frecuentemente asociada a los homicidios y tambi\u00e9n un factor importante en el incesto, abuso sexual de ni\u00f1os, abuso de la esposa y otros tipos de violencia dentro de la familia. (Serecigni, Jim\u00e9nez Arriero, &amp; Pascual, 2013)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de alcohol es un factor de riesgo para la aparici\u00f3n del maltrato familiar, existiendo una relaci\u00f3n directa entre los niveles de consumo de alcohol y la gravedad del acto violento cometido. Se estima que en un 30% de los casos de violencia familiar que abarca tanto a la pareja como a los hijos, el agresor estaba bajo los efectos del alcohol. Adem\u00e1s, el consumo de alcohol aumenta el riesgo de separaci\u00f3n y divorcio.\u00a0(Serecigni, Jim\u00e9nez Arriero, &amp; Pascual, 2013)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La convivencia con un padre alcoh\u00f3lico, el n\u00facleo familiar se expone a un sistema donde diariamente interact\u00faan conductas agresivas, abandono e insatisfacci\u00f3n, sometidos a escenas de maltrato, violencia y esc\u00e1ndalo que provoca la embriaguez; estos hechos establecen una ruptura afectiva y un sometimiento permanente de niveles de estr\u00e9s altos. As\u00ed mismo, la falta de claridad en las reglas que le comunican sus padres provoca en los hijos b\u00fasqueda de otros referentes, que aclaren su confusi\u00f3n y le permitan adquirir la seguridad para la toma de decisiones. (Mathews &amp; Pillon, 2004)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANALISIS INTEGRAL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El alcoholismo como bien es conocido es un problema de salud importante que ata\u00f1e a las familias, existen factores sociales que inciden en el predominio del alcoholismo como problema social como son: un medio social favorable, al consumo y adquisici\u00f3n de las bebidas alcoh\u00f3licas, evasi\u00f3n a los problemas que afectan al individuo y tradiciones socioculturales favorables al consumo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de alcohol presenta varios puntos de an\u00e1lisis sin embargo el de tipo individual con enfoque familiar, considero el m\u00e1s importante, permiti\u00e9ndonos de esta manera conocer las caracter\u00edsticas de la persona alcoh\u00f3lica de una localidad en especial, y su reconocimiento o identificaci\u00f3n oportuna. As\u00ed mismo identificar la relaci\u00f3n de las condiciones de vida con la presencia de este problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aceptaci\u00f3n u ocultamiento del alcoholismo por la persona o el n\u00facleo familiar, puede generar dificultad para la realizaci\u00f3n del presente trabajo, puesto que a pesar del conocimiento de la patolog\u00eda, no existe un entendimiento completo de las repercusiones tanto f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas, emocionales y sociales que provoca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varia literatura menciona la fuerte relaci\u00f3n entre la familia del alcoh\u00f3lico y violencia dom\u00e9stica, desatenci\u00f3n y abandono familiar, generando en muchas ocasiones crisis de desmembramiento o desmoralizaci\u00f3n. Por lo tanto el alcoholismo debe ser detectado a tiempo para evitar que dichas crisis familiares produzcan disfuncionalidad cuyo desenlace sea la desintegraci\u00f3n familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De igual manera es importante no olvidar realizar una vez identificado el problema del consumo de alcohol el abordaje terap\u00e9utico, guiado a la parte cl\u00ednica como a la intervenci\u00f3n para la superaci\u00f3n de este problema. La familia es un apoyo fundamental durante la orientaci\u00f3n y desarrollo de intervenci\u00f3n, logrando una superaci\u00f3n no solo de manera individual sino del n\u00facleo y sus secuelas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">REFERENCIAS BIBLIOGAFICAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez, A. L., L\u00f3pez Carbajal, M. J., &amp; Armengol Agis, D. (2006). Intervenci\u00f3n del m\u00e9dico familiar en alcoholismo. <em>Rev M\u00e9d Del IMSS, 44<\/em>(2), 12-3. Recuperado el 2015<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disotuar, I. M., Jim\u00e9nez, A. M., Aguilar Medina, J. M., &amp; Gonz\u00e1lez Rodr\u00edguez, M. R. (2010). Pesquisaje de alcoholismo en un \u00e1rea de salud. <em>Rev Cubana de Med Gen Int, 17<\/em>(1), 62-7. Recuperado el 2015<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez, I. (2003). La influencia del alcohol en la sociedad. <em>Osasunaz, 5<\/em>, 177-190. Obtenido de http:\/\/www.euskomedia.org\/PDFAnlt\/osasunaz\/05\/05177190.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mathews, I. S., &amp; Pillon, S. C. (2004). Factores protectores y de riesgo asociados al uso de alcohol en adolescentes hijos de padre alcoh\u00f3lico, en el Per\u00fa. <em>Rev Latino Americ de Enfermagem, 12<\/em>(especial), 359\u201368. Obtenido de http:\/\/doi.org\/10.1590\/S0104-11692004000700010<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ochoa\u00a0Mangado, E., Madoz G\u00farpide, A., &amp; Vicente Muelas, N. (2009). Diagn\u00f3stico y tratamiento de la dependencia de alcohol. <em>Medicina y Seguridad del Trabajo, 55<\/em>, 26\u201340. Obtenido de http:\/\/doi.org\/10.4321\/S0465-546X2009000100003<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Serecigni, J., Jim\u00e9nez Arriero, M., &amp; Pascual, P. (2013). <em>Alcoholismo. Gu\u00edas Cl\u00ednicas Basadas en la Evidencia Cient\u00edfica.<\/em> Bogot\u00e1: Fundacioncsz.Org. Obtenido de http:\/\/ajarjaen.org\/FotosAJAR\/guia_alcoholismo_08.pdfnhttp:\/\/www.fundacioncsz.org\/ArchivosPublicaciones\/111.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su\u00e1rez, D. M. (2003). El alcoholismo, consecuencias y prevenci\u00f3n. <em>Rev Cubana de Invest Biomed, 22<\/em>(1), 25-31. Recuperado el 2015, de http:\/\/scholar.google.es\/scholar?hl=es&amp;q=el+alcoholismo+en+ecuador&amp;btnG=&amp;lr=<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Villac\u00e9, M. B., Fern\u00e1ndez, A. R., &amp; Lobo, M. (2013). Consumo de alcohol seg\u00fan caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas en j\u00f3venes de 18 a 24 a\u00f1os. <em>Rev Latino Am Enfermagem, 21<\/em>(5), 12-6. Recuperado el 2015<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alcoholismo, una mira desde la medicina familiar El abuso del alcohol ha sido reconocido desde \u00e9pocas anteriores como un problema social, es el h\u00e1bito t\u00f3xico m\u00e1s extendido en el mundo. 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