{"id":36717,"date":"2016-03-15T12:29:48","date_gmt":"2016-03-15T11:29:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36717"},"modified":"2016-03-15T12:30:45","modified_gmt":"2016-03-15T11:30:45","slug":"depresion-adulto-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/depresion-adulto-mayor\/","title":{"rendered":"La depresi\u00f3n en el adulto mayor. Una mirada desde la actualidad"},"content":{"rendered":"

La depresi\u00f3n en el adulto mayor. Una mirada desde la actualidad<\/strong><\/h1>\n
La sociedad capitalista, discrimina, excluye y esto se reproduce mediante las pr\u00e1cticas arraigadas en la sociedad que hace que se mantengan privilegios, jerarqu\u00edas sociales y culturales que impiden la construcci\u00f3n de una sociedad plurinacional e intercultural, horizontal, inclusiva con igualdad de oportunidades y derechos.<\/p>\n
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La depresi\u00f3n en el adulto mayor. Una mirada desde la actualidad<\/strong><\/p>\n
AUTOR: Dra. M\u00f3nica Janeth Guaya Delgado^{1<\/sup>, MsC. Dr. Daniel Ram\u00f3n Guti\u00e9rrez Rodr\u00edguez ^{2<\/sup>, MsC. Dra. Cleyne Rodr\u00edguez Pardillo ^{3<\/sup>.<\/p>\n}}}
^{1<\/sup> Doctora en Medicina y Cirug\u00eda Postgradista en Medicina Familiar y Comunitaria<\/p>\n}
^{2<\/sup> Dr. En Medicina. Especialista de primer grado en Alergolog\u00eda. Especialista de primer y segundo grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Ciencias en Longevidad Satisfactoria. Coordinador de investigaciones del postgrado de Medicina Familiar Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n}
^{3 <\/sup>Dr. en Medicina. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Ciencias en Longevidad Satisfactoria.<\/p>\n}
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA. \u00c1REA DE TALENTO HUMANO, POSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAR<\/p>\n
Am\u00e9rica Latina es una de las regiones con mayores desigualdades en el mundo, en el Ecuador seg\u00fan SEMPLADES Y EL INEC, la desigualdad entre ecuatorianos se reduce en 7 puntos, como lo muestra el \u00edndice de GINI, el cual indica que mientras un pa\u00eds se acerca m\u00e1s a cero es equitativo, pues se ubica en 0,463 en el 2013, respecto del 0,471 en el 2012.<\/p>\n
Los cambios demogr\u00e1ficos est\u00e1n originando una nueva sociedad y el Ecuador no es la excepci\u00f3n, cada vez habr\u00e1n menos ni\u00f1os y m\u00e1s adultos mayores; en nuestro pa\u00eds, el indicador de la esperanza de vida tienen una tendencia positiva que se da por el aumento en la cobertura de salud, as\u00ed como por mejoras tecnol\u00f3gicas y de conocimiento, se muestra un aumento de 16.7 a\u00f1os (seg\u00fan CEPALSTAT), por lo que los adultos mayores est\u00e1n prolongando sus a\u00f1os de vida, de compartir m\u00e1s tiempo con sus familias y dentro de la sociedad, por lo que no deber\u00edan ser vistos como desventaja sino m\u00e1s bien potencializadores y convertidos en un valor agregado para la sociedad, ideando nuevas formas para compartir experiencias de todo tipo entre las generaciones.(Estrada et al., 2011)<\/p>\n
En la era actual predomina la idea de que el adulto mayor, es una persona no productiva econ\u00f3micamente por lo tanto no tiene valor social, son inactivos, dependientes y vulnerables, un ser remoto, fuera de novedad, estorbo improductivo, entonces \u00bfC\u00f3mo se sentir\u00e1n psicol\u00f3gicamente?; afectados, aislados, incomprendidos, no tomados en cuenta, deprimidos. En otras culturas los ancianos son vistos como fuente de experiencia de sabidur\u00eda, en la vida cotidiana (*).<\/p>\n
**(*) Manuel Lillo Crespo, ANTROPOLOG\u00cdA DE LOS CUIDADOS EN EL ANCIANO: Evoluci\u00f3n de los valores sociales sobre la vejez a trav\u00e9s de la historia<\/p>\n**
Llegar a la etapa del adulto mayor no es una etapa aislada sino que se construye desde la infancia, Juan S\u00e1enz, menciona que el \u201cinter\u201d entre generaciones, permite ver al sujeto en sus interrelaciones con el otro, con otras generaciones, con otras culturas, otros g\u00e9neros, el reconocimiento de la alteridad, en un espacio y tiempo en el que se desenvuelve su vida.<\/p>\n
Daniela Trucco, Direcci\u00f3n de desarrollo Social CEPAL, afirma que, la posici\u00f3n que ocupe una persona dentro de la sociedad depende del contexto social, hist\u00f3rico y cultural y no solamente de esfuerzos, decisiones individuales o circunstancias.<\/p>\n
En el Ecuador la poblaci\u00f3n envejece porque entre otros aspectos los programas de control de la natalidad han sido efectivos, seg\u00fan el \u00faltimo censo del 2010, existen 2,5 ni\u00f1os por familia, ello indica que los adultos mayores van en aumento esto proyecta a impactos sobre la seguridad social, cuidados, reducci\u00f3n de la poblaci\u00f3n econ\u00f3micamente activa, entonces la sociedad debe prepararse para estos cambios sociales, as\u00ed \u201dla din\u00e1mica demogr\u00e1fica lleva a una situaci\u00f3n cada vez m\u00e1s demandante en cuidados y servicios para adultos mayores con costos crecientes, diversificaci\u00f3n progresiva, y retos in\u00e9ditos en el mundo del cuidado\u201d (*)<\/p>\n
**(*) Daniela Trucco.Op.Cit.<\/p>\n**
Es la familia en donde se da un ambiente de crianza y en ella se observan caracter\u00edsticas de filiaci\u00f3n, consanguinidad y la alianza, all\u00ed se originan las representaciones, es antes de la familia en donde se da el intercambio.<\/p>\n
La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, \u201cel aprendizaje intergeneracional salva las diferencias de edades, mejora la transmisi\u00f3n de los valores culturales y fomenta la val\u00eda de todas las edades. Los estudios han mostrado que los j\u00f3venes que aprenden con personas mayores tienen mayores actitudes m\u00e1s positivas y realistas con respecto a la generaci\u00f3n de m\u00e1s edad\u201d (*)<\/p>\n
**(*) Monogr\u00e1fico, la Intergeneracionalidad. Varios autores. Pag.1<\/p>\n**
El ciclo de vida, es una condici\u00f3n humana no es est\u00e1tica, sino que fluye a lo largo de toda la vida y en cada etapa se enfrenta a situaciones satisfactorias, liberadoras o por el contrario de dominaci\u00f3n que violen los derechos y afecten su esfera personal y social, as\u00ed el desarrollo de un ser humano no puede estar separado, son los amigos, la familia, la vecindad que influyen en el contexto hist\u00f3rico y social que reproduce la cultura.<\/p>\n
El adulto mayor se encuentra en proceso de transformaci\u00f3n natural, din\u00e1mica, irreversible, progresiva y universal por las modificaciones morfol\u00f3gicas, fisiol\u00f3gicas, bioqu\u00edmicas, psicol\u00f3gicas y sociales (*), enfrentando a las situaciones cotidianas de la vida diaria conforme va avanzando su edad, si bien es cierto que hay un deterioro biol\u00f3gico tambi\u00e9n es cierto que son las condiciones sociales de carencia de servicios, ideas del modelo m\u00e9dico tradicional las que merman oportunidades, sinti\u00e9ndose in\u00fatiles y sin reconocimiento social.<\/p>\n
**(*) Encarnaci\u00f3n Satorres Pons, Bienestar psicol\u00f3gico en la vejez y su<\/p>\n
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relaci\u00f3n, con la capacidad funcional, y la satisfacci\u00f3n vital, 2013<\/p>\n
A las dificultades socio-econ\u00f3micas se suman las desigualdades de g\u00e9nero y etnia, por ello que al ser el envejecimiento un proceso multidimensional que incide en la persona, familia y comunidad, implica poner en marcha acciones integrales que contribuyan a revalorizar el rol del adulto mayor en la sociedad.<\/p>\n
IMPACTO DE LA DEPRESI\u00d3N EN ADULTOS MAYORES<\/p>\n
La depresi\u00f3n es considerada la enfermedad mental m\u00e1s frecuente, el impacto de la depresi\u00f3n sobre el funcionamiento social y ocupacional colocan a \u00e9sta a la par de las enfermedades cr\u00f3nico-degenerativas incapacitantes como la artritis, diabetes mellitus, hipertensi\u00f3n arterial, entre otras.<\/p>\n
Estudios reportan que una de cada cinco personas padecer\u00e1 un episodio de depresi\u00f3n antes de llegar a los 75 a\u00f1os, tasas m\u00e1s bajas se observan en pa\u00edses de ingresos econ\u00f3micos bajos y medios, en contraste con los de altos ingresos,(Wagner, Gonz\u00e1lez-Forteza, S\u00e1nchez-Garc\u00eda, Garc\u00eda-pe\u00f1a, & Gallo, 2012), por lo que est\u00e1 ligado con el desarrollo industrial, tecnol\u00f3gico y todo lo que ello engloba, as\u00ed como la tecnolog\u00eda ha apoyado y ha surgido con la evoluci\u00f3n del ser humano tambi\u00e9n el ser humano se ha deshumanizado y actualmente est\u00e1 viviendo las consecuencias de esa influencia en el cuerpo humano y en la sociedad, basta ver la gran contaminaci\u00f3n mundial que nos agobia ya sea esta invisible o visible.<\/p>\n
Salin, 1997, menciona que en la depresi\u00f3n existe una sensibilidad excesiva para percibir eventos negativos, mientras que los positivos pasan desapercibidos, Mendels, 1977, menciona que los s\u00edntomas centrales de la depresi\u00f3n son la tristeza, el pesimismo, el descontento, la p\u00e9rdida de energ\u00eda, motivaci\u00f3n y concentraci\u00f3n, as\u00ed mismo, Garc\u00eda, Guridi, Medina y Porta, 2007, considera que la depresi\u00f3n se caracteriza por indiferencia, soledad, pesimismo, afecta todo el cuerpo, el estado de \u00e1nimo y sus pensamientos.<\/p>\n
El alto grado de discapacidad generado por la depresi\u00f3n impacta, grandemente en la salud p\u00fablica, las comorbilidades aumentan teniendo como base la depresi\u00f3n, es as\u00ed que estudios reportan el riesgo dos veces mayor de presentar enfermedades del coraz\u00f3n que las que no tienen depresi\u00f3n (Wagner et al., 2012), esto nos hace relacionar directamente la depresi\u00f3n con el aparecimiento de otras enfermedades.<\/p>\n
Encuestas realizadas, en 17 pa\u00edses, muestran que las personas que cursan con un trastorno de ansiedad o depresi\u00f3n tienen cuatro veces mayor probabilidad de presentar discapacidad significativa que quienes cursan con otro padecimiento f\u00edsico como diabetes, enfermedad respiratoria o artritis (Wagner et al., 2012) ya que la depresi\u00f3n al afectar la esfera psicol\u00f3gica predispone a crear pensamientos negativos que aumenten a\u00fan m\u00e1s el riesgo de tener accidentes de toda \u00edndole en el trabajo, en el hogar, fuera del hogar con las dem\u00e1s personas que le rodean.<\/p>\n
La depresi\u00f3n no solo afecta a quien la padece, sino que tambi\u00e9n acarrea consecuencias negativas a otras personas ya que al ser considerado el ser humano como un sistema est\u00e1 en permanente interrelaci\u00f3n con el medio ambiente que le rodea con personas sean familiares o no, con instituciones, organizaciones las que afectar\u00e1n positiva o negativamente en el individuo.<\/p>\n
Estudios de la Organizaci\u00f3n Mundial de la salud, mencionan que cerca de la mitad de los casos de ansiedad y depresi\u00f3n no se diagnostican y solo la mitad de los que se identifican reciben un tratamiento que incluye la prescripci\u00f3n m\u00e9dica, en encuestas realizadas en 14 pa\u00edses incluyendo M\u00e9xico encontraron que del 76 al 85% de los casos graves de trastornos mentales no recibieron atenci\u00f3n en los pa\u00edses menos desarrollados. En otro estudio de la Encuesta Nacional de Epidemiolog\u00eda Psiqui\u00e1trica, publicada en el American Journal of Public Health, el 30 % nunca recibieron ayuda pese a haber sido identificados. En este estudio se nota claramente los subregistros en el diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n y tambi\u00e9n el poco compromiso de los profesionales en iniciar tratamiento correspondiente en los que fueron diagnosticados como el farmacol\u00f3gico de la mano con la psicoterapia.<\/p>\n
Desde el Psicoan\u00e1lisis Freud conceptualiza a la depresi\u00f3n como una patolog\u00eda similar al duelo, en su escrito duelo y melancol\u00eda, como \u201cUna cancelaci\u00f3n del inter\u00e9s por el mundo exterior, la p\u00e9rdida de la capacidad de amar, la inhibici\u00f3n de toda productividad y rebaja en el sentimiento de s\u00ed, se exterioriza en autorreproches y autodenigraciones y se extrema hasta una delirante expectativa de castigo\u201d. (Freud, 1917\/2000, p. 242), podemos notar que la percepci\u00f3n negativa de \u00e9l mismo est\u00e1 reforzada por lo que percibe tambi\u00e9n desde fuera del mundo que le rodea y esto se da en un c\u00edrculo vicioso que ahonda m\u00e1s el problema para la realizaci\u00f3n de cualquier actividad.<\/p>\n
La depresi\u00f3n es un trastorno del estado del \u00e1nimo, donde la principal caracter\u00edstica es la alteraci\u00f3n del humor y seg\u00fan la temporalidad y origen sintom\u00e1tico (sustancias o enfermedad m\u00e9dica) tiene una clasificaci\u00f3n particular as\u00ed tenemos el Trastorno depresivo mayor, Trastorno dist\u00edmico y Trastornos bipolares como los principales; los criterios se enfatizan por la p\u00e9rdida de inter\u00e9s y satisfacci\u00f3n por las actividades de la vida diaria, la persona esta desmotivada, con alteraciones emocionales, cognitivas, f\u00edsicas y conductuales, deterioro de la funcionalidad, seg\u00fan el Manual Diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los Trastornos mentales DSM-5, Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda 2014, los criterios mayores son:<\/p>\n
Al menos 1 debe estar presente<\/p>\n
– Bajo estado de \u00e1nimo la mayor parte del d\u00eda, todos los d\u00edas al menos por dos semanas<\/p>\n
– P\u00e9rdida de inter\u00e9s y placer la mayor parte del d\u00eda, casi todos los d\u00edas por dos semanas<\/p>\n
– Irritable, la mayor parte del d\u00eda, casi todos los d\u00edas, al menos por dos semanas<\/p>\n
Al menos cinco deben estar presentes en las primeras semanas<\/p>\n
– Bajo estado de \u00e1nimo o irritable.<\/p>\n
– Marcada disminuci\u00f3n del inter\u00e9s y del placer.<\/p>\n
– Aumento o disminuci\u00f3n del peso o del apetito.<\/p>\n
– Aumento o disminuci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n
– Aumento o disminuci\u00f3n de la<\/p>\n
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actividad f\u00edsica.<\/p>\n
– Se siente culpable.<\/p>\n
– Poca concentraci\u00f3n e indecisi\u00f3n.<\/p>\n
– Pensamientos de miedo o muerte.<\/p>\n
Se ven de forma frecuente otros s\u00edntomas en los adultos mayores como agitaci\u00f3n, ansiedad, preocupaci\u00f3n, quejas som\u00e1ticas, deterioro cognitivo, disminuci\u00f3n de la iniciativa, la capacidad de resolver problemas, deterioro del autocuidado, abuso de alcohol, aislamiento social, culpa social, obsesiones, compulsiones, discordia marital, irritabilidad, anhedonia, enojo, apat\u00eda.<\/p>\n
El envejecimiento de la poblaci\u00f3n y la baja tasa de natalidad, hace que muchos adultos mayores est\u00e9n solos y sin apoyo familiar, la depresi\u00f3n es muy frecuente, en los a\u00f1os 90 estuvo ubicada como la cuarta causa de discapacidad y se proyecta para el 2020 ser la segunda luego de las enfermedades isqu\u00e9micas y se asocia a una alta tasa de mortalidad, tiende a ser cr\u00f3nica y recurrente, siendo el suicidio la consecuencia m\u00e1s seria y es casi el doble a esta edad en relaci\u00f3n a los m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n
Se hace importante la presencia del M\u00e9dico de Familia que oriente un diagn\u00f3stico adecuado frente a estos pacientes ya que una gran mayor\u00eda se quedan subdiagnosticados, para evitar discapacidades y complicaciones asociadas.<\/p>\n
Desde la opini\u00f3n de los autores se pueden invocar determinados factores que si bien no se esgrimen como protectores o de riesgo para la aparici\u00f3n de la demencia, no dejan de tener un papel preponderante y hasta determinante en la salud de los acianos.<\/p>\n
Las redes de apoyo activas y la familia aseguran la supervivencia y los v\u00ednculos afectivos ayudan a las personas a crear un ambiente adecuado para que puedan superar diferentes obst\u00e1culos que se presentan en la vida. As\u00ed mismo es muy recomendable que el M\u00e9dico de Familia pueda crear consciencia en el adulto mayor y fomentar la pr\u00e1ctica del ejercicio, con efectos favorables sobre la disminuci\u00f3n del riesgo de depresi\u00f3n, de participar en reuniones con amigos\/as, familiares para compartir experiencias vivencias no solo entre su misma edad sino tambi\u00e9n con car\u00e1cter intergeneracional donde los ni\u00f1os aprendan de los adultos mayores y donde \u00e9stos puedan recordar que ese pasado les ayud\u00f3 a proyectarse hacia un futuro que hoy est\u00e1 presente en cada hogar donde existen adultos mayores, esto atraer\u00e1 una autoestima que logre mejorar las relaciones con los dem\u00e1s.<\/p>\n
Es importante que dentro de la calidad de vida del adulto mayor se le acompa\u00f1e a que cumpla algunos de los sue\u00f1os que tal vez no los pudo hacer realidad por diversas circunstancias, por falta de apoyo, por no dedicar un tiempo a la recreaci\u00f3n, por dedicarse al cuidado de sus hijos, pueden ser \u00e9stas caminatas, paseos, ensayar alg\u00fan instrumento musical o deportivo, etc., actividades otras elegidas de acuerdo a sus gustos.<\/p>\n
En un estudio realizado por Dom\u00ednguez Fuentes, Garc\u00eda Leiva y Cuberos Casado, (2008), la violencia est\u00e1 presente en la mayor\u00eda de mujeres que tienen relaci\u00f3n de pareja, por lo tanto la soledad como decisi\u00f3n o estilo de vida podr\u00eda establecerse como un factor protector de acuerdo al caso<\/p>\n
En estudios realizados basados en promoci\u00f3n de educaci\u00f3n para tener un hogar seguro, los adultos mayores que tuvieron entrenamiento tuvieron mejor control del equilibrio y la marcha, se redujo el miedo a las ca\u00eddas, menos depresi\u00f3n y mejoraron la calidad de vida (Scientific, 2015)<\/p>\n
Una investigaci\u00f3n realizada en Colombia asocia \u00edntimamente la violencia de pareja contra la mujer y la aparici\u00f3n de depresi\u00f3n postparto, el 54% de las mujeres maltratadas; 17% por abuso f\u00edsico, 54% no f\u00edsico y 33% s\u00edntomas depresivos en el postparto, como podemos observar el mayor porcentaje corresponde al \u00e1mbito psicol\u00f3gico, a la esfera mental a los pensamientos que una mujer puede tener luego del parto basado en el aspecto f\u00edsico, en la falta de apoyo conyugal, esto afecta negativamente el desarrollo emocional de los hijos a trav\u00e9s de la lactancia materna en los m\u00e1s peque\u00f1os y en las actitudes negativas de comportamiento observados en los adultos.<\/p>\n
Las relaciones que denigran a los adultos mayores y que provocan alteraciones en su esfera psicol\u00f3gica constituyen situaciones y comportamientos como el autoritarismo, la intolerancia, humillaciones, la dominaci\u00f3n, la desconfianza, la actitud desp\u00f3tica, humillante, r\u00edgida, insensible, intolerante de miedo, que debe ser superada por otras formas de interrelacionarse como una actitud humanizada con respeto a los derechos, solidaria, inclusiva, de confianza, equitativa, flexible, dignificante, libre, de aprendizaje, sensible, comprensiva, abierta, de convivencia, que permita el crecimiento y desarrollo de una mejor calidad de vida.Existen algunas circunstancias que hacen m\u00e1s vulnerable a un adulto mayor a la depresi\u00f3n como la familia, enfermedades, f\u00e1rmacos, experiencias negativas que provocan traumas, alteraciones ambientales, es importante investigar cuadros depresivos en edades m\u00e1s tempranas ya que ello predispone a recurrencias acentuadas en la adultez mayor, es menos probable que sea gen\u00e9tico un cuadro depresivo en el adulto mayor, en el estudio poblacional de Salud Mental de Medell\u00edn expone la manera como los genes que son heredados de una generaci\u00f3n a otra, influyen en las enfermedades mentales y f\u00edsicas, pero aclara que tal predisposici\u00f3n no es la \u00fanica para la aparici\u00f3n de trastornos mentales necesita la influencia de factores ambientales (Torres de Galvis et al., 2012), as\u00ed es que un individuo podr\u00e1 tener la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica pero si no existe la influencia ambiental no desarrollar\u00e1 la depresi\u00f3n, vemos el gran peso de los factores ambientales; un adulto mayor que sea tomado en cuenta dentro de la familia, que se le acompa\u00f1e a realizar ejercicios, a cumplir alg\u00fan deseo reprimido estar\u00e1 m\u00e1s atendido a sentirse mejor, es decir, que dentro de la familia toca organizarse mejor para que el adulto mayor se sienta productivo.<\/p>\n
Factores de riesgo a los que se debe estar alerta en un individuo es el divorcio, viudez, duelo familiar o econ\u00f3mico, aislamiento social, patolog\u00edas relacionadas con el sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico, cardiovascular, endocrinas, digestivas, urol\u00f3gicas, oftalmol\u00f3gicas entre las m\u00e1s frecuentes, polifarmacia, dolor cr\u00f3nico, trastornos del sue\u00f1o como el insomnio que est\u00e1 asociado a la persistencia y recurrencia de la depresi\u00f3n, deterioro cognitivo, institucionalizaci\u00f3n, dependencia de alcohol, benzodiacepinas, nivel<\/p>\n
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socioecon\u00f3mico bajo y sexo femenino, la mujer es m\u00e1s susceptible a la depresi\u00f3n, lo que se conoce hasta el momento en esta mayor prevalencia es la presencia del quimismo cerebral, el sistema end\u00f3crino, el desarrollo emocional, el desarrollo social, el devenir hist\u00f3rico de los roles de mujer, podr\u00edamos decir que es la confluencia de algunos factores como el que ha llevado a trav\u00e9s de la historia por la igualdad de g\u00e9nero, actualmente la mujer asume mayor cantidad de roles (Stewart, 2005) el de madre, esposa, cabeza de hogar, jefa de grupo de trabajo, responsabilidades hogare\u00f1as dom\u00e9sticas, tradicionales, como se menciona en un estudio lo que le hace m\u00e1s vulnerable a tener afectaciones en la esfera psicol\u00f3gica.<\/p>\n
Estudios sobre la realidad de las mujeres realizados por la OMS 2009, evidencian la vulnerabilidad de las mujeres a los trastornos mentales como tambi\u00e9n al suicidio, ya sea por la falta de acceso a la educaci\u00f3n, sobrecarga laboral, la violencia f\u00edsica, psicol\u00f3gica y sexual.<\/p>\n
Correa Donoso y Jadresic Marinovis (2005), exponen que la depresi\u00f3n en la mujer se incrementa con la edad f\u00e9rtil la cual est\u00e1 relacionada de manera directa con el aumento en la producci\u00f3n de estr\u00f3genos, este componente hormonal repercute directamente en los neurotransmisores por ello la frecuencia de cuadros depresivos en la adolescencia, concluyendo que los factores que afectan a la mujer para la aparici\u00f3n de cuadros depresivos son biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales (Stewart, 2005), por lo que el ambiente social influye fuertemente en la precipitaci\u00f3n del trastorno, donde la depresi\u00f3n se establece como una problem\u00e1tica multidimensional que demanda un an\u00e1lisis integral del paciente.<\/p>\n
Este \u00e1mbito social hace parte de la herencia arcaica de la mujer sumisa concebida desde siglos atr\u00e1s como lo menciona Amelia Valc\u00e1rcel \u201cLas mujeres est\u00e1n en posici\u00f3n simb\u00f3lica de sumisi\u00f3n frente al poder simb\u00f3lico masculino\u201c, (Valc\u00e1rcel, 2004, p.71), esta posici\u00f3n ha permanecido por a\u00f1os en diferentes culturas que actualmente se siguen viviendo de formas diferentes.<\/p>\n
La depresi\u00f3n afecta a nivel mundial a 350 millones de mujeres (OMS 2012), seg\u00fan el estudio Poblacional de Salud Mental de Medell\u00edn 2011-2012 por la Alcald\u00eda, los indicadores en la prevalencia de depresi\u00f3n por a\u00f1o para M\u00e9xico es del 4,8%, Espa\u00f1a 4,9% y Colombia 4,1% mientras que en estados Unidos alcanza el 6,9%, es decir es mayor en pa\u00edses desarrollados por la tecnolog\u00eda e industrializaci\u00f3n (Torres de Galvis et al., 2012).<\/p>\n
Existen otros factores de riesgo fuera de la familia como los problemas de vivienda, la asistencia sanitaria, ambiente social y laborales (Londo\u00f1o et al., 2010) como factores importantes para el aparecimiento de depresi\u00f3n, es as\u00ed como las relaciones interpersonales marcan a profundidad las decisiones que tomemos<\/p>\n
La madre trabajadora en el hogar apoya el sustento econ\u00f3mico, sobre todo en sectores rurales de argentina, lo menciona Shmite 2009, estos roles sobre todo en mujeres campesinas hacen que la mujer sea la madre de familia que se encargue del cuidado de sus hijos.<\/p>\n
FACTORES CULTURALES ASOCIADOS A LA DEPRESI\u00d3N EN EL ANCIANO<\/p>\n
La adultez mayor es considerada como uno de los momentos del ciclo vital que contiene gran parte de la historia de vida del ser humano. Socialmente se ha concebido a esta etapa llena de sufrimientos, inactividad, soledad, p\u00e9rdidas, que contribuyen a la aparici\u00f3n de depresi\u00f3n.<\/p>\n
La depresi\u00f3n es una problem\u00e1tica de salud mental, considerada una etapa en donde se presentan los mayores signos depresivos, puesto que el vivir muchos a\u00f1os, implica el no tener las habilidades necesarias para seguir haciendo frente a amenazas externas, a influencia de sucesos pasados o presentes significativos.<\/p>\n
Las mujeres, las personas sin pareja y el bajo nivel de educaci\u00f3n se asocian con mayor riesgo de depresi\u00f3n. D\u00edaz, Mart\u00ednez y Calvo 2002, acerca de los trastornos afectivos en el anciano establece que factores como el nivel socioecon\u00f3mico, la residencia, el sexo, los aspectos biol\u00f3gicos, la edad, el nivel de estr\u00e9s, d\u00e9ficit en el apoyo social, grado de funcionalidad y salud percibida son elementos de riesgo para el desarrollo de enfermedades psicopatol\u00f3gicas como la depresi\u00f3n. Vallejo 1998, categoriza a las causas de depresi\u00f3n en:<\/p>\n
BIOL\u00d3GICAS.- Incluyen los aspectos gen\u00e9ticos, la historia familiar, dopamina-serotonina que altera los estados de sue\u00f1o y el s\u00edndrome premenstrual por la influencia hormonal.<\/p>\n
LAS SOCIO-DEMOGR\u00c1FICAS.- Como el sexo, la edad, el estado civil, el nivel de educaci\u00f3n, socio-econ\u00f3mico, la religi\u00f3n, el trabajo.<\/p>\n
LAS PSICOSOCIALES.- Explican la depresi\u00f3n desde la personalidad, las relaciones interpersonales, soporte social, incluidas las p\u00e9rdidas parentales o significativas.<\/p>\n
LA FAMILIA COMO MEDIO PROTECTOR ANTE AMENAZAS DE TRASTORNOS MENTALES<\/p>\n
El n\u00facleo familiar adquiere un papel importante en el desarrollo de una vida ps\u00edquica adaptable del individuo que permita llevar una calidad de vida personal, familiar y social, son las primeras relaciones de padres con cuidadores lo que queda grabado en la psiquis del ni\u00f1o y es el punto de partida para desarrollar aptitudes del sujeto para la vida (Camps-Pons, Castillo-Garayoa, Revista Colombiana de Ciencias Sociales Vol. 6| No. 1 | enero-junio | 2015<\/p>\n
Carolina Ochoa G\u00f3mez, Andr\u00e9s Felipe Cruz Agudelo y Norman Dar\u00edo Moreno Carmona 120 y Cifre, 2014; Londo\u00f1o et al., 2010), de esta manera un ni\u00f1o al tener satisfechas sus necesidades fisiol\u00f3gicas, emocionales y desarrollarse en un ambiente familiar c\u00e1lido repercute positiva y favorablemente en las personas<\/p>\n
Estudios realizados en M\u00e9xico por Andrade palos y cols. (2012), con pautas de crianza y s\u00edntomas depresivos en adolescentes evaluaron aspectos de las pr\u00e1cticas parentales obteniendo como resultados bajos niveles de apoyo de comunicaci\u00f3n, autonom\u00eda y control percibido por el adolescente, entonces se hace necesario que desde la ni\u00f1ez se cuente con un fortalecido ambiente familiar basado en el respeto, la comunicaci\u00f3n, el aprendizaje de habilidades y destreza que permitan desde temprana edad ir haciendo frente a la vida y a las circunstancias que se presentan en el d\u00eda a d\u00eda para que se siga pasando a las siguientes etapas del ciclo de vida con anticipaci\u00f3n y apoyo familiar y de\u00a0una sociedad totalmente abierta a una cultura de prevenci\u00f3n e incluyente.<\/p>\n
REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n
Estrada, A., Cardona, D., Segura, \u00c1. M., Chavarriaga, L. M., Ord\u00f3\u00f1ez, J., & Osorio, J. J. (2011). Calidad de vida de los adultos mayores de Medell\u00edn, 492\u2013502.<\/p>\n
Scientific, A. N. (2015). Condiciones de vida, estado nutricional y estado de salud en adultos mayores, C\u00f3rdoba, Argentina, (JANUARY). http:\/\/doi.org\/10.1590\/1809-9823.2015.14058<\/p>\n**
Wagner, F. A., Gonz\u00e1lez-Forteza, C., S\u00e1nchez-Garc\u00eda, S., Garc\u00eda-pe\u00f1a, C., & Gallo, J. J. (2012). Enfocando la depresi\u00f3n como problema de salud p\u00fablica en M\u00e9xico, 35<\/em>(1), 3\u201311.<\/p>\n
Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica de M\u00e9xico 2012<\/p>\n
Ochoa G\u00f3mez, C., Cruz Agudelo, A. F. y Moreno Carmona, N. D. (enero-junio, 2015). Depresi\u00f3n en la mujer: \u00bfexpresi\u00f3n de la realidad actual? Revista Colombiana de Ciencias Sociales, 6(1), 113-135.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La depresi\u00f3n en el adulto mayor. Una mirada desde la actualidad La sociedad capitalista, discrimina, excluye y esto se reproduce mediante las pr\u00e1cticas arraigadas en la sociedad que hace que se mantengan privilegios, jerarqu\u00edas sociales y culturales que impiden la construcci\u00f3n de una sociedad plurinacional e intercultural, horizontal, inclusiva con igualdad de oportunidades y derechos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101,191],"tags":[297,277,807],"class_list":["post-36717","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","category-psiquiatria","tag-adulto-mayor","tag-depresion","tag-tercera-edad","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa depresi\u00f3n en el adulto mayor. 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