{"id":36783,"date":"2016-03-19T11:53:29","date_gmt":"2016-03-19T10:53:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36783"},"modified":"2016-03-19T11:53:29","modified_gmt":"2016-03-19T10:53:29","slug":"tipos-estudios-investigacion-enfermera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tipos-estudios-investigacion-enfermera\/","title":{"rendered":"Tipos de estudios a utilizar en investigaci\u00f3n enfermera"},"content":{"rendered":"

Tipos de estudios a utilizar en investigaci\u00f3n enfermera<\/strong><\/h1>\n

Mari Carmen Garc\u00eda Garc\u00eda, Diplomada en Enfermer\u00eda, Experto en Gesti\u00f3n de Servicios de Enfermer\u00eda, Experto en Cuidados Oncol\u00f3gicos y Paliativos, M\u00e1ster en Farmacoterapia para Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Resumen <\/strong><\/p>\n

En el \u00e1mbito de la investigaci\u00f3n enfermera, podemos distinguir distintos dise\u00f1os de estudios de investigaci\u00f3n. As\u00ed, diferenciamos entre estudios observacionales (en los que solo se recoge informaci\u00f3n) y estudios experimentales (en los que el investigador interviene). Los estudios observacionales pueden ser descriptivos (generan hip\u00f3tesis) o anal\u00edticos (confirman hip\u00f3tesis, relaci\u00f3n de causalidad entre dos variables). A su vez, los estudios descriptivos pueden ser serie de casos, estudios transversales o estudios ecol\u00f3gicos.<\/p>\n

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Por otra parte, los estudios anal\u00edticos pueden ser casos-controles o cohortes. Entre los experimentales, destaca el ensayo cl\u00ednico aleatorio. Se pretende dar a conocer cada uno de los tipos de estudios y sus caracter\u00edsticas. Para ello, se ha realizado una revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica en las bases de datos Scielo, Elsevier, Cuiden, Cochrane y Google Acad\u00e9mico con los descriptores: investigaci\u00f3n, estudios de casos, estudios transversales, estudios ecol\u00f3gicos, estudios de casos y controles, estudios de cohortes, epidemiolog\u00eda experimental, ensayo cl\u00ednico.<\/p>\n

Desarrollo<\/strong><\/p>\n

En el \u00e1mbito de la investigaci\u00f3n enfermera, podemos distinguir distintos dise\u00f1os de estudios de investigaci\u00f3n. As\u00ed, diferenciamos entre estudios observacionales (en los que solo se recoge informaci\u00f3n) y estudios experimentales (en los que el investigador interviene).<\/p>\n

Los estudios observacionales pueden ser descriptivos (generan hip\u00f3tesis) o anal\u00edticos (confirman hip\u00f3tesis, relaci\u00f3n de causalidad entre dos variables). Los estudios descriptivos ofrecen informaci\u00f3n sobre enfermedades, problemas y necesidades de salud. Adem\u00e1s, proporcionan datos sobre las variables de la poblaci\u00f3n sin relaciones de causalidad y sin hip\u00f3tesis. Los objetivos del estudio descriptivo son: describir el patr\u00f3n de una enfermedad en una regi\u00f3n o comunidad, identificar a personas y grupos de riesgo, conocer la distribuci\u00f3n en el espacio y tiempo de los fen\u00f3menos epidemiol\u00f3gicos, contribuir a la clasificaci\u00f3n de los problemas de salud y generar hip\u00f3tesis. Las ventajas de los estudios descriptivos es que son f\u00e1ciles, r\u00e1pidos, seguros, baratos y constituyen una fuente de hip\u00f3tesis. Como inconvenientes destacar la imposibilidad de estudiar la relaci\u00f3n causa \u2013 efecto y que no permiten predicciones.<\/p>\n

\u00a0A su vez, los estudios descriptivos pueden ser serie de casos, estudios transversales (de prevalencia) o estudios ecol\u00f3gicos (en los que la unidad de estudio son datos agregados). Las series de casos, estudian casos que tienen algo en com\u00fan y permiten la detecci\u00f3n de fen\u00f3menos desconocidos o no descritos en la bibliograf\u00eda cient\u00edfica constituyendo se\u00f1ales de alarma. Estos estudios tienen nula capacidad para validar hip\u00f3tesis. Los estudios de prevalencia o transversales son los que estudian los casos que existen y, por \u00faltimo los estudios ecol\u00f3gicos realizan un estudio de las poblaciones. As\u00ed, los estudios ecol\u00f3gicos permiten conocer datos globales poblacionales, sin diferenciar individualidades y permiten evaluar programas de intervenci\u00f3n.<\/p>\n

Por otra parte, los estudios anal\u00edticos pueden ser casos-controles o cohortes. En los estudios de casos y controles estudiamos los casos (padecen la enfermedad) y los controles (no padecen la enfermedad), siendo la medida de asociaci\u00f3n la Odd Ratio. En este tipo de estudios tenemos que elegir los grupos, determinar el tama\u00f1o de los grupos y recoger informaci\u00f3n sobre la exposici\u00f3n. Para la elecci\u00f3n de los casos establecemos criterios diagn\u00f3sticos y elegimos solo casos incidentes del total de casos o muestra representativa.<\/p>\n

Para la elecci\u00f3n de los controles de la misma poblaci\u00f3n podemos basarnos en la estratificaci\u00f3n, en base a una variable que se debe controlar y que se conoce influye en la enfermedad o en el apareamiento, es decir uno o m\u00e1s controles con las mismas caracter\u00edsticas que los casos. Como caracter\u00edsticas de estudios de casos y controles, destacar, el mayor riesgo de sesgos, no se puede calcular la incidencia, el c\u00e1lculo del riesgo no es directo, la relaci\u00f3n precedencia \u2013 consecuencia es m\u00e1s o menos probable, el costo es moderado\/baja, son relativamente sencillos, de corta duraci\u00f3n, f\u00e1cilmente repetibles y muy \u00fatiles para investigar enfermedades de baja incidencia o per\u00edodo de inducci\u00f3n largo. Las aplicaciones de estos estudios consisten en ver las relaciones causales, investigar los factores de riesgo en epidemia y evaluar las actividades necesarias.<\/p>\n

Los estudios de cohortes, son estudios de seguimiento, m\u00e1s caros, en ellos se estudia a un grupo de personas sanas y distinguimos entre los expuestos (con factor de riesgo) y los no expuestos (sin factor de riesgo), siendo la medida de asociaci\u00f3n el riesgo relativo. El objetivo de los estudios de cohortes es conocer la incidencia en expuestos y no expuestos y ver si hay asociaci\u00f3n, comprobar la significaci\u00f3n estad\u00edstica y conocer la magnitud de la asociaci\u00f3n y estimar los riesgos, el riesgo relativo y el riesgo atribuible. El riesgo relativo ser\u00eda la frecuencia con que padecen la enfermedad los expuestos en relaci\u00f3n a los no expuestos y el riesgo atribuible es el riesgo de los sujetos expuestos que se debe a la exposici\u00f3n. Las ventajas de los estudios de cohortes son la estimaci\u00f3n directa, de incidencia y riesgo, ver la efectividad de una exposici\u00f3n (factores de riesgo y protectores), la conformaci\u00f3n de la relaci\u00f3n causa \u2013 efecto y la menor posibilidad de sesgos de selecci\u00f3n. Entre los inconvenientes destaca la complejidad m\u00e1xima, el coste elevado, la larga duraci\u00f3n, que son inviables si es una enfermedad de baja incidencia o largo per\u00edodo de inducci\u00f3n, dif\u00edcil mantener las condiciones del estudio y posibilidad de invalidez por otras investigaciones.<\/p>\n

Por \u00faltimo, los estudios experimentales como hemos dicho anteriormente son aquellos en los que el investigador interviene manipulando las condiciones naturales del estudio. Los participantes se dividen en dos grupos: grupo experimental (sobre el que se interviene) y grupo control o de referencia. Si la elecci\u00f3n es aleatoria estamos ante un estudio experimental puro y si no fuera aleatoria (el investigador decide) estamos ante un estudio cuasi experimental. As\u00ed, los tipos de estudios experimentales son el ensayo cl\u00ednico y los estudios experimentales en la comunidad. Los usos de estos estudios incluyen valoraci\u00f3n terap\u00e9utica (f\u00e1rmacos e intervenciones), investigaci\u00f3n de medidas preventivas de problemas de salud y evaluaci\u00f3n de la planificaci\u00f3n y programaci\u00f3n sanitaria. Los estudios experimentales incluyen estudios a simple ciego (los participantes no conocen a que grupo conocen), estudios a doble ciego (ni los participantes ni el observador conocen a que grupo pertenecen) y por \u00faltimo estudios a triple ciego (ni los participantes, ni el observador ni el sujeto que eval\u00faa los datos conocen las condiciones del estudio).<\/p>\n

As\u00ed, existen diversos tipos de estudios que podemos utilizar para poder realizar diferentes investigaciones.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n