{"id":36883,"date":"2016-03-20T13:17:46","date_gmt":"2016-03-20T12:17:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36883"},"modified":"2016-03-20T13:17:47","modified_gmt":"2016-03-20T12:17:47","slug":"polifarmacia-adulto-mayor-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/polifarmacia-adulto-mayor-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Polifarmacia en el Adulto Mayor. Asunto pendiente sin resolver desde la Atenci\u00f3n Primaria"},"content":{"rendered":"

Polifarmacia en el Adulto Mayor. Asunto pendiente sin resolver desde la Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/h1>\n

Actualmente se emiten estudios de utilizaci\u00f3n de medicamentos con el objetivo de lograr una pr\u00e1ctica terap\u00e9utica racional y mejorar el nivel de conocimiento para aumentar la capacidad de toma de decisiones sobre el uso de f\u00e1rmacos por los facultativos.<\/p>\n

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Polifarmacia en el Adulto Mayor. Asunto pendiente sin resolver desde la Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/p>\n

AUTORES: Dra. Paola Guadalupe Ure\u00f1a Guachizaca 1<\/sup>, MsC. Dr. Daniel Ram\u00f3n Guti\u00e9rrez Rodr\u00edguez 2<\/sup> Dra. Paulina Raquel Quinche Granda 3<\/sup>, MsC. Dra. Cleyne Rodr\u00edguez Pardillo 4<\/sup>.<\/p>\n

1<\/sup> Dra. en Medicina. Especialista en Atenci\u00f3n Primaria de Salud<\/p>\n

2<\/sup> Dr. en Medicina. Especialista de primer grado en Alergolog\u00eda. Especialista de primer y segundo grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Ciencias en Longevidad Satisfactoria. Profesor Postgrado de Medicina Familiar. Coordinador de investigaci\u00f3n del Postgrado de Medicina Familiar Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

3<\/sup> Dra. en Medicina. Residente de la especialidad de medicina familiar y Comunitaria.<\/p>\n

4<\/sup> Dra. en Medicina. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Ciencias en Longevidad Satisfactoria.<\/p>\n

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA. \u00c1REA DE TALENTO HUMANO. POSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAR<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El envejecimiento progresivo de la poblaci\u00f3n, particularmente m\u00e1s notorio en los pa\u00edses industrializados, plantea toda una nueva problem\u00e1tica socio-sanitaria, cultural y econ\u00f3mica. Las causas de este envejecimiento est\u00e1n relacionadas con el evidente descenso de la natalidad y la disminuci\u00f3n de la morbilidad y mortalidad consecuencia de los progresos sanitarios y sociales de los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

A medida que la edad del individuo avanza, la morbilidad va en aumento; de forma que, la prevalencia de enfermedades cr\u00f3nicas y de incapacidades son superiores a las que se presentan en otras etapas de la vida.<\/p>\n

El adulto mayor consume alrededor del doble de los medicamentos que consumen los j\u00f3venes y no es extraordinario que un adulto mayor consuma m\u00e1s de 5 \u00f3 6 prescripciones diferentes. Las personas mayores requieren de un m\u00e9dico general para garantizar que la existencia de enfermedades m\u00faltiples no lleve a m\u00faltiples derivaciones, opiniones y diluci\u00f3n de la responsabilidad, pero tambi\u00e9n requieren la participaci\u00f3n y la cooperaci\u00f3n de los especialistas para su m\u00e1ximo beneficio, que ser\u00e1 mayor en presencia de una buena comunicaci\u00f3n. La correcta prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos en el anciano tiene la mayor importancia, dado que este grupo et\u00e1reo est\u00e1 frecuentemente polimedicado y la frecuencia de reacciones adversas es elevada.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: Adulto mayor, polifarmacia, medicamentos.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

Muchas veces la gente se pregunta que es el envejecimiento, podr\u00eda intentar definirlo como un proceso normal que se traduce en una serie de cambios en el funcionamiento de las distintas estructuras del cuerpo que lenta y progresivamente se presentan en el transcurso del tiempo, caracteriz\u00e1ndose por el enlentecimiento gradual de algunas funciones y desaparici\u00f3n de otras, produciendo de ese modo disminuci\u00f3n de la adaptabilidad y defensas frente a los cambios ambientales, aumentando as\u00ed la vulnerabilidad del sujeto. (Sobarzo Ortiz, 2004)<\/p>\n

Por tanto es un proceso que implica cambios en todos los aspectos de la vida: tanto psicol\u00f3gicos y f\u00edsicos, como sociales, y los de salud no son los que m\u00e1s se quedan detr\u00e1s, esto conlleva a la pluripatologia de estos enfermos en esta etapa de la vida y con ello el consumo de numerosos medicamentos. (Werbin M\u00e1laga, 2007)<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) emite estudios de utilizaci\u00f3n de medicamentos con el objetivo de lograr una pr\u00e1ctica terap\u00e9utica racional y mejorar el nivel de conocimiento para aumentar la capacidad de toma de decisiones sobre el uso de f\u00e1rmacos por los facultativos. (Mathew & Willson, 2002; Batia, 2003)<\/p>\n

DESARROLLO<\/p>\n

El envejecimiento progresivo de la poblaci\u00f3n, particularmente m\u00e1s notorio en los pa\u00edses industrializados, plantea toda una nueva problem\u00e1tica socio-sanitaria, cultural y econ\u00f3mica. Las causas de este envejecimiento est\u00e1n relacionadas con el evidente descenso de la natalidad y la disminuci\u00f3n de la morbilidad y mortalidad consecuencia de los progresos sanitarios y sociales de los \u00faltimos a\u00f1os. De manera que, los \u00edndices de envejecimiento de los pa\u00edses desarrollados han crecido vertiginosamente en las \u00faltimas d\u00e9cadas; situ\u00e1ndose las tasas actuales, para las personas mayores de 65 a\u00f1os, en un 15% de la poblaci\u00f3n para las \u00e1reas del centro y norte de Europa, y en un 13% para Espa\u00f1a. Las previsiones van en aumento hasta estimarse en un 18% para Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2020. Al mismo tiempo que envejece la poblaci\u00f3n, existe cada vez una mayor proporci\u00f3n de personas muy ancianas con respecto al conjunto de la poblaci\u00f3n envejecida.<\/p>\n

En Espa\u00f1a m\u00e1s de 1.000.000 de personas superan en la actualidad la edad de 80 a\u00f1os. El crecimiento de este sector de la poblaci\u00f3n ser\u00e1, en nuestro pa\u00eds, de un 208 % entre los a\u00f1os 1980 y 2025.<\/p>\n

La esperanza de vida de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola ha seguido la misma evoluci\u00f3n, duplic\u00e1ndose desde principios de siglo, siendo ya de 80 a\u00f1os para la mujer. En geriatr\u00eda tiene un especial inter\u00e9s la esperanza de vida a partir de los 65 a\u00f1os, que es ahora en Espa\u00f1a de casi 16 a\u00f1os para el hombre y de 20 para la mujer (Guill\u00e9n, 1994)<\/p>\n

\u00a0A medida que la edad del individuo avanza, (Fonda, 1991; Honorato, 1986) la morbilidad va en aumento; de forma que, la prevalencia de enfermedades cr\u00f3nicas y de incapacidades son superiores a las que se presentan en otros etapas de la vida, lo que origina un aumento de la utilizaci\u00f3n de recursos sanitarios y que los ancianos consuman un elevado n\u00famero de f\u00e1rmacos en comparaci\u00f3n con el resto de la poblaci\u00f3n. (Bentu\u00e9, 1994; G\u00f3mez, 1993)<\/p>\n

\u00a0Todas estas circunstancias <\/p>\n

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han motivado que el inter\u00e9s por la utilizaci\u00f3n de los medicamentos en el anciano haya crecido en los \u00faltimos a\u00f1os, aumentando considerablemente el n\u00famero de estudios y art\u00edculos sobre este tema publicados en la literatura biom\u00e9dica. Sin embargo, la terap\u00e9utica farmacol\u00f3gica de los ancianos contin\u00faa planteando importantes dificultades. La principal es la indefinici\u00f3n del sujeto; ya que, no se puede hablar del anciano como de un estado concreto y perfectamente definido, al existir una diversidad de caracter\u00edsticas (fisiopatol\u00f3gicas, sociales, econ\u00f3micas, culturales, etc.) condicionando que se de una importante variabilidad individual que impide generalizar conceptos y dificulta la extrapolaci\u00f3n de los datos obtenidos en grupos de poblaci\u00f3n reducidos y concretos (Carty & Everitt, 2004)<\/p>\n

El adulto mayor consume alrededor del doble de los medicamentos que consumen los j\u00f3venes y no es extraordinario que un adulto mayor consuma m\u00e1s de 5 \u00f3 6 prescripciones diferentes. Tambi\u00e9n es com\u00fan que los f\u00e1rmacos recetados se tomen en combinaci\u00f3n con otros no recetados y con productos naturales que puedan tener importantes interferencias o interacci\u00f3n con los f\u00e1rmacos recetados por el m\u00e9dico. Por lo tanto es de suma importancia que el m\u00e9dico general indague sobre los f\u00e1rmacos y otros remedios que el adulto mayor est\u00e1 consumiendo antes de hacer un diagn\u00f3stico o presentar un tratamiento. (Santana Vasallo, Bembibre Taboada, & Garc\u00eda N\u00fa\u00f1ez, 1998) Las personas mayores requieren de un m\u00e9dico general para garantizar que la existencia de enfermedades m\u00faltiples no lleve a m\u00faltiples derivaciones, opiniones y diluci\u00f3n de la responsabilidad, pero tambi\u00e9n requieren la participaci\u00f3n y la cooperaci\u00f3n de los especialistas para su m\u00e1ximo beneficio, que ser\u00e1 mayor en presencia de una buena comunicaci\u00f3n.\u00a0(Sobarzo Ortiz, 2004)<\/p>\n

En algunos pa\u00edses la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica llega a ser mayor del 12% y m\u00e1s del 25% de las medicaciones est\u00e1n prescritas en este grupo de edad. Cuando se formula a un anciano el m\u00e9dico debe tener presente, entre otros, el fin terap\u00e9utico, la calidad de vida y los potenciales efectos adversos. (Arango L Opera, 2002)<\/p>\n

En Espa\u00f1a (datos del a\u00f1o 2003), las personas mayores de 65 a\u00f1os suponen casi el 18% de la poblaci\u00f3n, y son responsables del 70% del gasto farmac\u00e9utico. (Blasco Pati\u00f1o, Martinez Lopez de Letona, Villares, & Jim\u00e9nez , 2005)<\/p>\n

Se estima que en los hospitales, cerca del 50% de las camas, est\u00e1n ocupadas por personas mayores y representan las tres cuartas partes de las consultas ambulatorias. (Armijo & Benitez , 2005). El 85% de los pacientes mayores de 65 a\u00f1os, (Blasco , Mart\u00ednez L\u00f3pez de Letona, P\u00e9rez Maestu, Villares, & Ponce, 2004) utilizan al menos un f\u00e1rmaco prescrito por un facultativo siendo la media diaria de consumo entre 4-8 f\u00e1rmacos\/persona. (Hohl, Dankoff, Colacone, & Afilalo, 2001)<\/p>\n

En pacientes institucionalizados es donde se da un consumo mayor de medicamentos. El n\u00famero total de f\u00e1rmacos que ingiere una persona es el principal factor asociado a la aparici\u00f3n de efectos adversos, interacciones, errores de medicaci\u00f3n y falta de cumplimiento.\u00a0(Laredo, Vargas, & Moreno, 2007)<\/p>\n

\u00a0Por otra parte, no todos los f\u00e1rmacos prescritos tienen una eficacia demostrada (f\u00e1rmacos utilidad terap\u00e9utica baja o UTB), ni son adecuados para el paciente anciano. Se estima que el 97% de los ancianos que viven en residencias y el 61% de los que viven en su domicilio, consumen un f\u00e1rmaco inapropiado, de baja utilidad, o no indicado\u00a0(Fidalgo, Molina, Millan, & Orozco, 2001)<\/p>\n

\u00a0En torno al 40% de los ancianos toman medicamentos de venta libre y con frecuencia no suelen mencionar su uso al m\u00e9dico. (Nogal Fern\u00e1ndez, Martinez D\u00edaz , del R\u00edo Polo, Gil Mart\u00edn, & Cuevas Ruiz, 2006) La correcta prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos en el anciano tiene la mayor importancia, dado que este grupo et\u00e1reo est\u00e1 frecuentemente polimedicado y la frecuencia de reacciones adversas (RAM) es elevada. Por ejemplo: Entre 65 y 90% de los ancianos consumen alg\u00fan medicamento (OMS). En Inglaterra los adultos mayores consumen el doble de f\u00e1rmacos respecto de la poblaci\u00f3n general y alrededor de 10% de los ingresos hospitalarios a unidades geri\u00e1tricas son motivados por RAM. Entre un 25% a 50% comete errores en la administraci\u00f3n de medicamentos, cifras que aumentan al incrementarse el n\u00famero de f\u00e1rmacos prescritos.\u00a0(Kane, Ouslander, & Itamar , 1997)<\/p>\n

Estudios de f\u00e1rmaco vigilancia en hospitales han establecido una relaci\u00f3n lineal entre edad y frecuencia de RAM, las que aumentan a 25% en adultos mayores de 80 a\u00f1os hospitalizados, en sujetos entre 20 a 29 a\u00f1os dicha frecuencia es de 3%. Las RAM son la forma m\u00e1s frecuente de enfermedad iatrog\u00e9nica en adultos mayores. La edad avanzada predispone a RAM. (Kane, Ouslander, & Itamar , 1997)<\/p>\n

La m\u00faltiple morbilidad de los ancianos obliga a un consumo de mayor cantidad, duraci\u00f3n y variedad que los sujetos j\u00f3venes, lo que supone un riesgo superior de experimentar reacciones adversas. La falta de cumplimiento del tratamiento y los errores en la administraci\u00f3n de los medicamentos aumentan con la edad del paciente. Esto est\u00e1 motivado, en parte, como consecuencia de las caracter\u00edsticas del mismo tratamiento (elevado n\u00famero de f\u00e1rmacos, con distintas pautas de administraci\u00f3n); junto a las condiciones de los pacientes (fallos de la memoria, p\u00e9rdida de la visi\u00f3n y merma de la destreza manual). En algunos casos, el envasado y empaquetado de ciertos medicamentos dificulta innecesariamente el cumplimiento. (Valenzuela , 1999)<\/p>\n

Existe un desconocimiento, en gran parte motivado por una formaci\u00f3n insuficiente, sobre las diferencias existentes entre los ancianos y los j\u00f3venes en relaci\u00f3n a los tratamientos farmacol\u00f3gicos. En parte, este d\u00e9ficit de formaci\u00f3n est\u00e1 motivado por la ausencia de informaci\u00f3n cient\u00edfica sobre numerosos aspectos -a\u00fan por conocer- en relaci\u00f3n a la utilizaci\u00f3n de medicamentos en este grupo de edad.<\/p>\n

Las diferencias en la respuesta a los medicamentos observadas entre los j\u00f3venes y los ancianos no dependen s\u00f3lo de los niveles plasm\u00e1ticos que alcance un determinado f\u00e1rmaco, de su lugar de acci\u00f3n o de la peculiar sensibilidad a los mismos, sino tambi\u00e9n del progresivo deterioro de los sistemas homeost\u00e1ticos asociados al envejecimiento y a ciertas enfermedades. As\u00ed, la aparici\u00f3n frecuente de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica en los ancianos sometidos a tratamiento con f\u00e1rmacos antihipertensivos, <\/p>\n

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neurol\u00e9pticos o diur\u00e9ticos, es consecuencia de la disminuci\u00f3n (con el envejecimiento) de la actividad de los barorreceptores y a una reducci\u00f3n en el tono venoso perif\u00e9rico. (Valenzuela , 1999)<\/p>\n

Los ancianos presentan una menor respuesta al bloqueo o a la estimulaci\u00f3n adren\u00e9rgica de los receptores beta; sin que al parecer el n\u00famero de receptores var\u00ede como consecuencia de la edad. La depleci\u00f3n de dopamina en los centros extrapiramidales del cerebro incrementan el riesgo de padecer alteraciones del movimiento (temblores, rigidez, temblor, acatisia y reacciones dist\u00f3nicas agudas) secundarias al tratamiento con antipsic\u00f3ticos. Estas variaciones en la farmacodinamia de algunos medicamentos (antihipertensivos, ansiol\u00edticos e hipn\u00f3ticos, agentes anticolin\u00e9rgicos, analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos, etc.); pueden tener como consecuencia que, para unos mismos niveles plasm\u00e1ticos, aparezca un diferente efecto farmacol\u00f3gico en ancianos que en sujetos m\u00e1s j\u00f3venes. De todas formas, parece que los factores individuales de cada paciente pueden ser mejores predictores de la respuesta a los medicamentos, que tener en cuenta tan s\u00f3lo la edad del sujeto. (Valenzuela , 1999)<\/p>\n

Los ancianos presentan un riesgo especial de desarrollar efectos adversos a los medicamentos. La frecuencia de reacciones adversas entre los ancianos es de 2 a 7 veces mayor que en la poblaci\u00f3n menor de 60 a\u00f1os; esto es debido en parte al hecho de que lo ancianos consumen m\u00e1s f\u00e1rmacos, y durante per\u00edodos m\u00e1s prolongados de tiempo, que los m\u00e1s j\u00f3venes. A esto se a\u00f1ade que los ancianos son m\u00e1s sensibles a los efectos perjudiciales de ciertos f\u00e1rmacos, como consecuencia de las alteraciones farmacodin\u00e1micas y farmacocin\u00e9ticas, y a la disminuci\u00f3n de la capacidad de reserva y la reducci\u00f3n de los mecanismos homeost\u00e1ticos, descritas con anterioridad. De los anteriores factores, la polimedicaci\u00f3n (recibir tratamiento con m\u00faltiples f\u00e1rmacos) ha sido la m\u00e1s frecuentemente implicada. (Jim\u00e9nez, 2006)<\/p>\n

Existe una estrecha relaci\u00f3n entre la asociaci\u00f3n y simultaneidad de enfermedades cr\u00f3nicas en el anciano y el consumo elevado de f\u00e1rmacos.\u00a0(Pedrera Zamorano, Luz Canal , Postigo Mota, S\u00e1nchez Belda, & Dur\u00e1n G\u00f3mez, 2010) Es importante considerar, que m\u00faltiples son los factores que pueden llevarle a consumir varios medicamentos concomitantes, por lo que ser\u00e1 necesario evaluar aspectos como, la capacidad funcional, el estado f\u00edsico, el nivel de salud percibido, el sexo y el nivel socioecon\u00f3mico y cultural. Se espera que para los a\u00f1os venideros, existan en el mundo alrededor de 630 millones de personas mayores de 60 a\u00f1os de edad. En los pa\u00edses desarrollados, m\u00e1s del 20 % de la poblaci\u00f3n ser\u00e1 de la tercera edad, como consecuencia de un aumento de la esperanza de vida y la disminuci\u00f3n de la natalidad. (Pedrera Zamorano, Luz Canal , Postigo Mota, S\u00e1nchez Belda, & Dur\u00e1n G\u00f3mez, 2010) Cuba no est\u00e1 ajena a estas condiciones y muestra tasas que tienden cada vez m\u00e1s a igualarse a la de estos pa\u00edses en este sentido; en una era en que las Naciones Unidas la ha denominado como \u00abera del envejecimiento mundial\u00bb. Nuestro pa\u00eds ha dedicado y dedica recursos y esfuerzos encaminados a tratar de hacerle la vida lo m\u00e1s agradable posible a los ancianos, que por su avanzada edad comienza a torn\u00e1rsele m\u00e1s \u00abdif\u00edcil\u00bb, para ello ha creado programas tanto desde el punto de vista estatal como en colaboraci\u00f3n con la familia para brindarles una atenci\u00f3n especial.\u00a0(Mart\u00ednez Querol, P\u00e9rez Mart\u00ednez, Carballo P\u00e9rez, & Larrondo Viera, 2005)<\/p>\n

Los problemas terap\u00e9uticos relacionados con los medicamentos en los ancianos son numerosos y en ocasiones de naturaleza complicada. \u00c9stos tienden a agruparse de forma general en 3 grandes grupos:<\/p>\n

– Paciente.<\/p>\n

– Prescriptor.<\/p>\n

– Medicamentos.\u00a0(Debesa Garc\u00eda & Cu\u00e9 Brugueras, 2009)<\/p>\n

En algunos pa\u00edses la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica llega a ser mayor del 12% y m\u00e1s del 25% de las medicaciones est\u00e1n prescritas en este grupo de edad. Cuando se formula a un anciano el m\u00e9dico debe tener presente, entre otros, el fin terap\u00e9utico, la calidad de vida y los potenciales efectos adversos. Estudios epidemiol\u00f3gicos muestran que la iatrogenia es muy frecuente entre los viejos institucionalizados.<\/p>\n

Una de las principales complicaciones es debida al uso de m\u00faltiples medicamentos, seg\u00fan los diferentes investigadores puede oscilar entre 4 y 44% de los ancianos hospitalizados, y para la poblaci\u00f3n general puede llegar hasta el 18%, principalmente en instituciones dedicadas a la ense\u00f1anza. El estudio colaborativo de Boston evidenci\u00f3 que 1 de cada 1.000 ancianos muere por complicaciones medicamentosas. La calidad de la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica, junto con la interdisciplinariedad, pero a la vez la coordinaci\u00f3n por un \u00fanico m\u00e9dico tratante, constituyen los factores principales para la prevenci\u00f3n de la iatrogenia.<\/p>\n

Podr\u00eda ser desalentador el que algunos estudios llevados a cabo tratando de reducir el n\u00famero de medicamentos muestran que mientras se hace un seguimiento estrecho y los pacientes hacen parte de las investigaciones el n\u00famero de drogas disminuye pero una vez concluido, en un per\u00edodo de tres meses, han retornado al n\u00famero previo de drogas. Gran parte de lo anterior es debido a la costumbre generalizada, por parte de los m\u00e9dicos, de continuar las prescripciones sin indagar sobre sus indicaciones exactas: hasta un 40% de las recetas m\u00e9dicas no son revisadas durante largos per\u00edodos de tiempo (principalmente los inductores del sue\u00f1o y los ansiol\u00edticos); casi 30% de las formulaciones son equivocadas y el 10% innecesarias. (Arango & Opera, 2002)<\/p>\n

La polifarmacia, definida como la utilizaci\u00f3n de m\u00faltiples preparados farmacol\u00f3gicos prescritos o no, se ha constituido, junto con el delirio, las demencias, las ca\u00eddas, la inmovilidad y la incontinencia en uno de los grandes retos a la geriatr\u00eda de nuestros tiempos. Asimismo la polifarmacia se encuentra dentro de los criterios aceptados categ\u00f3ricamente de fragilidad en los ancianos.\u00a0(\u00c1lvarez, 2001)<\/p>\n

Esta polifarmacia incrementa las posibilidades de reacciones adversas a los medicamentos e interacciones medicamentosas en potencia, por lo que los f\u00e1rmacos constituyen la primera fuente de trastornos iatrog\u00e9nicos en los ancianos, atribuible a que muchas veces se indican a dosis muy elevadas y num\u00e9ricamente muchos productos, o tambi\u00e9n a frecuentes errores de los ancianos al tomar los productos, ya sea por trastornos de la memoria, la visi\u00f3n, la <\/p>\n

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disminuci\u00f3n de la destreza manual o por la presentaci\u00f3n incorrecta de los preparados, y si a esto a\u00f1adimos el mal h\u00e1bito de automedicarse, que es otro aspecto que acrecienta la aparici\u00f3n de polifarmacia, que aumenta con la edad y que es forma terap\u00e9utica muy difundida entre los senescentes, es algo que hay que seguir muy de cerca. (Mart\u00ednez Querol, P\u00e9rez Mart\u00ednez, Carballo P\u00e9rez, & Larrondo Viera, 2005)<\/p>\n

Los efectos desagradables de la polifarmacia: costo, reacciones adversas, mal uso de medicamentos, redundar\u00edan negativamente con mayor intensidad y con car\u00e1cter a\u00fan m\u00e1s devastador en los individuos de la tercera edad. Se ha postulado por muchos eruditos en la materia, que el n\u00famero m\u00e1ximo de f\u00e1rmacos que mejorar\u00eda a un anciano con la debida atenci\u00f3n es de tres. Mucho se ha debatido en relaci\u00f3n con la poli farmacoterapia en el anciano. La mayor\u00eda considera que es un problema cl\u00ednico propio y caracter\u00edstico en estas etapas de la vida, tal como lo es la \u00abautomedicaci\u00f3n\u00bb o el abandono de las propuestas terap\u00e9uticas por decisi\u00f3n incorrecta, soledad, abandono, defectos de memoria y otras condiciones habituales de los ancianos. (Ma, 2009; Marquez Arango, 1996) \u00a0<\/sup><\/u><\/p>\n

CONCLUSIONES<\/p>\n

Cabr\u00eda entonces pensar que una buena medicaci\u00f3n mejorar\u00eda la calidad de vida y la salud en t\u00e9rminos general de los gerontes. Las tendencias de futuro indican un incremento de la demanda de cuidados durante la vejez, tanto por la propia evoluci\u00f3n demogr\u00e1fica, como por el continuo aumento de la morbilidad a edades avanzadas. (Se estima que en el a\u00f1o 2026 habr\u00e1 alrededor de dos millones de personas mayores con problemas de dependencia en Espa\u00f1a) esto supondr\u00e1 a corto plazo un aumento en el n\u00famero de profesionales dedicados a la atenci\u00f3n de una manera global del paciente geri\u00e1trico.<\/p>\n

La ciencia de la farmacoterapia en la tercera edad no es s\u00f3lo prescribir medicamentos, sino seleccionar el mejor medicamento, el m\u00e1s efectivo, pero con menos reacciones colaterales adversas, en la menor dosis sin que se deteriore la eficacia, utilizando la forma farmac\u00e9utica m\u00e1s compatible en los ancianos, con los intervalos \u00f3ptimos y que se ajuste a las exigencias biol\u00f3gicas, pero contemporizando con las eventualidades psicol\u00f3gicas, emocionales, sociales y econ\u00f3micas de cada individuo envejecido.<\/sup><\/u><\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

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Polifarmacia en el Adulto Mayor. Asunto pendiente sin resolver desde la Atenci\u00f3n Primaria Actualmente se emiten estudios de utilizaci\u00f3n de medicamentos con el objetivo de lograr una pr\u00e1ctica terap\u00e9utica racional y mejorar el nivel de conocimiento para aumentar la capacidad de toma de decisiones sobre el uso de f\u00e1rmacos por los facultativos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[297,830,2081],"class_list":["post-36883","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-adulto-mayor","tag-medicamentos","tag-polifarmacia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPolifarmacia en el Adulto Mayor. 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