{"id":36938,"date":"2016-03-20T14:12:39","date_gmt":"2016-03-20T13:12:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=36938"},"modified":"2016-03-20T14:12:40","modified_gmt":"2016-03-20T13:12:40","slug":"trombosis-vuelos-larga-duracion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trombosis-vuelos-larga-duracion\/","title":{"rendered":"La enfermedad tromb\u00f3tica relacionada con los vuelos de larga duraci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

La enfermedad tromb\u00f3tica relacionada con los vuelos de larga duraci\u00f3n<\/strong><\/h1>\n

Existen en la actualidad datos suficientes que indican que los viajes prolongados en avi\u00f3n predisponen a la aparici\u00f3n de trombosis venosa profunda (TVP) y tromboembolismo pulmonar (TEP). La probabilidad de ello, es mayor cuanto mayor sea la duraci\u00f3n del vuelo, evidenci\u00e1ndose a partir de las 6-9 horas de vuelo (1).<\/p>\n

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La enfermedad tromb\u00f3tica relacionada con los vuelos de larga duraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Lucia Jim\u00e9nez Cupet. Diplomada en Enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital Raymond Poincar\u00e9. Paris.<\/p>\n

Ossama Nasser Laaoula. Diplomado y Master en Enfermer\u00eda. Enfermero en el hospital Raymond Poincar\u00e9. Paris.<\/p>\n

Mar\u00eda Garrido Piosa. Diplomada y Master en Enfermer\u00eda. Enfermera en el hospital Raymond Poincar\u00e9. Paris.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>trombosis venosa profunda (TVP), tromboembolismo pulmonar, vuelo, factores de riesgo, prevenci\u00f3n.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

La primera referencia que se tiene del problema data de 1940, cuando Simpson describe casos de embolismo pulmonar en sujetos que permanec\u00edan largo tiempo en refugios anti bombardeos durante la batalla de Inglaterra, donde la movilidad era casi nula. Y\u00a0la primera vez que se nombra esto como S\u00edndrome de la clase turista fue en 1977 por Symington y Stack, para definir los problemas de retorno venoso que se produc\u00edan en los pasajeros de avi\u00f3n que ten\u00edan que viajar en asientos de limitado espacio que permit\u00edan poca movilidad de los miembros inferiores (1).<\/p>\n

Se define la trombosis venosa profunda (TVP) como la formaci\u00f3n de un co\u00e1gulo de sangre dentro del sistema venoso profundo que ocurre con mayor frecuencia en los miembros inferiores, pero tambi\u00e9n puede ocurrir en otros lugares como brazos y abdomen (2). Es una enfermedad dif\u00edcil de detectar, ya que en muchos casos es asintom\u00e1tica, pero hay signos que nos pueden alertar de que alguien est\u00e1 sufriendo una trombosis venosa profunda (TVP): dolor, edema, decoloraci\u00f3n (color de piel p\u00farpura o rojizo azulado) y calor. Estos signos no bastan para un diagn\u00f3stico, y aunque lo mejor son pruebas radiol\u00f3gicas como el ultrasonido, la RMN o el TAC, podemos calcular la probabilidad de que los signos indiquen una trombosis venosa profunda (TVP) mediante la escala de Wells, la cual nos indica que si el resultado es menor de 2 puntos la trombosis venosa profunda (TVP) es improbable (3).<\/p>\n

COMPLICACIONES<\/strong><\/p>\n

La complicaci\u00f3n m\u00e1s grave de la trombosis venosa profunda (TVP) ocurre cuando una parte del co\u00e1gulo se desprende y viaja por el torrente sangu\u00edneo hasta los pulmones, causando un bloqueo llamado embolia pulmonar (EP) o tromboembolismo pulmonar (TEP). Si el co\u00e1gulo es peque\u00f1o, y con un tratamiento adecuado, la persona se puede recuperar de la TEP. A\u00fan as\u00ed, puede dejar secuelas en los pulmones. Si el co\u00e1gulo es grande e impide que la sangre llegue a los pulmones, puede ser mortal (4).<\/p>\n

FACTORES DE RIESGO<\/strong><\/p>\n

La mayor\u00eda (70-80%) de los viajeros que desarrollan una enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa asociada a viajes tienen asociado uno o m\u00e1s factores de riesgo para padecerla (2). Los factores de riesgo de la trombosis venosa profunda son los siguientes:<\/p>\n

    \n
  1. La edad. El riesgo aumenta con la edad (4).<\/li>\n
  2. Antecedentes de TVP previa. Aumenta el riesgo hasta 5 veces (3).<\/li>\n
  3. Debido a mutaciones gen\u00e9ticas (3).<\/li>\n
  4. Aumento en el nivel de estr\u00f3geno. Causado por anticonceptivos orales, terapia de sustituci\u00f3n hormonal o embarazo (4).<\/li>\n
  5. Neoplasia activa. Las c\u00e9lulas tumorales pueden inducir la generaci\u00f3n de trombina y la expresi\u00f3n de actividad procoagulante (3).<\/li>\n
  6. Se estima que un \u00edndice de masa corporal mayor de 30 kg\/m2 genera el doble de riesgo (3).<\/li>\n
  7. Cirug\u00eda o traumatismo reciente. Aumentando hasta un 61% si se trata de una cirug\u00eda de rodilla y hasta un 48% si es de cadera. En el caso del traumatismo el riesgo aumenta un 58%(5).<\/li>\n
  8. Algunas afecciones cr\u00f3nicas. Como enfermedades cardiacas o respiratorias (4).<\/li>\n
  9. La inmovilidad (1).<\/li>\n<\/ol>\n

    PREVENCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Es recomendable que los pacientes con factores de riesgo tomen ciertas medidas de precauci\u00f3n:<\/p>\n