{"id":37032,"date":"2016-04-11T13:41:22","date_gmt":"2016-04-11T11:41:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37032"},"modified":"2016-04-11T13:42:01","modified_gmt":"2016-04-11T11:42:01","slug":"prevencion-manejo-enfermedad-diarreica-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-manejo-enfermedad-diarreica-aguda\/","title":{"rendered":"Conocimientos sobre prevenci\u00f3n y manejo de enfermedad diarreica aguda en madres de Loja, Ecuador"},"content":{"rendered":"

Conocimientos sobre prevenci\u00f3n y manejo de enfermedad diarreica aguda en madres de Loja, Ecuador<\/strong><\/h1>\n

La enfermedad diarreica aguda (EDA), constituye un gran problema de salud en ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, por su alta carga de morbilidad y mortalidad a nivel nacional y mundial. En la presente investigaci\u00f3n se evaluaron los conocimientos sobre prevenci\u00f3n y manejo de enfermedad diarreica aguda (EDA), en madres de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os que asist\u00edan a los Centros Infantiles Del Buen Vivir (CIBV) de Loja. Se llev\u00f3 a cabo una investigaci\u00f3n descriptiva que involucr\u00f3 a 976 madres.<\/p>\n

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Conocimientos sobre prevenci\u00f3n y manejo de enfermedad diarreica aguda en madres de Loja, Ecuador<\/strong><\/p>\n

Ayora, Denny 1<\/sup>; Tandazo, Bertila 2<\/sup>.<\/p>\n

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  1. Licenciada en Enfermer\u00eda, Magister en Enfermer\u00eda Cl\u00ednico Quir\u00fargica, Docente de la carrera de Enfermer\u00eda de la Universidad Nacional de Loja.<\/li>\n
  2. Licenciada en Enfermer\u00eda, Magister en Enfermer\u00eda Cl\u00ednico Quir\u00fargica, Docente de la carrera de Enfermer\u00eda de la Universidad Nacional de Loja.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Para recoger la informaci\u00f3n se utiliz\u00f3 una encuesta elaborada para fines de la investigaci\u00f3n. Se encontr\u00f3 que 74,22% de las madres encuestadas conoce la correcta definici\u00f3n de diarrea, y 34,60% conoce las medidas que disminuyen el peligro de producirla, sin embargo, 74% desconoce los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad.<\/p>\n

    En cuanto al conocimiento sobre manejo de enfermedad diarreica aguda (EDA), m\u00e1s de 50% de las encuestadas reconoce los s\u00edntomas para llevarlo urgente al servicio de salud u hospital, como preparar las sales de rehidrataci\u00f3n oral, mientras que el 61,30% y 51,96% no conoce sobre las se\u00f1ales de deshidrataci\u00f3n en enfermedad diarreica aguda y se\u00f1ales de signos de alarma para prevenir complicaciones respectivamente.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>enfermedad diarreica aguda, conocimientos, prevenci\u00f3n, manejo.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

    La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud define a la diarrea como la presencia de tres o m\u00e1s deposiciones al d\u00eda o una frecuencia mayor que la normal, de heces sueltas o l\u00edquidas. La infecci\u00f3n puede ser causada por bacterias, virus y\/o par\u00e1sitos, y se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, as\u00ed como de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente (1,2).<\/p>\n

    Las enfermedades diarreicas agudas (EDAs), a nivel mundial, representan la segunda mayor causa de mortalidad en ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, y si bien, afectan a todos los grupos etarios, los m\u00e1s afectados son los ni\u00f1os, por lo que afecta 2 billones de ni\u00f1os anualmente, de los cuales, 15% pierde la vida a causa de esta enfermedad (3). En algunas zonas del Per\u00fa se ha encontrado que la incidencia de enfermedad diarreica es de 4,38 episodios por ni\u00f1o al a\u00f1o, siendo estas las responsables del 7% de la mortalidad en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os (2,4). En Latinoam\u00e9rica, 15282 ni\u00f1os mueren por rotavirus, la principal causa de la enfermedad diarreica aguda (EDA), y cada a\u00f1o 75000 ni\u00f1os son hospitalizados a causa de esta enfermedad (5).<\/p>\n

    En este sentido, la prevenci\u00f3n y tratamiento de las EDAs incluye el acceso a fuentes inocuas de agua de consumo, la mejora del saneamiento, una adecuada higiene personal y alimentaria, educaci\u00f3n sobre la salud y sobre los modos de transmisi\u00f3n de las infecciones y la vacunaci\u00f3n contra rotavirus. A su vez, la preparaci\u00f3n de soluciones de sales de rehidrataci\u00f3n oral (SRO), los complementos de zinc y los alimentos ricos en nutrientes resultan medidas clave a la hora de tratar esta patolog\u00eda (1,6,7).<\/p>\n

    Uno de los pilares de la salud p\u00fablica descansa en la posibilidad de preparar intervenciones oportunas, a partir de la detecci\u00f3n precoz de fen\u00f3menos de salud anormales (2). Por este motivo, siendo las EDAs, principal causa de muerte de menores de 5 a\u00f1os, un conjunto de enfermedades prevenibles y tratables (1,5), que el conocimiento que las madres tengan sobre los s\u00edntomas, causas y complicaciones de esta enfermedad es de suma importancia para comenzar los cuidados desde el hogar y, en caso de ser necesario, consultar oportunamente a la instituci\u00f3n de salud m\u00e1s cercana (6,8). Por lo tanto, la presente investigaci\u00f3n tiene como objetivo determinar los conocimientos que tienen las madres de la ciudad de Loja que acuden a los Centros Infantiles del Buen Vivir, sobre el manejo y prevenci\u00f3n de la enfermedad diarreica aguda (EDA).<\/p>\n

    El conocimiento que tienen las madres sobre las pr\u00e1cticas asociadas a la salud de sus hijos es relevante, pues muchas veces se desarrollan programas de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n que no toman en consideraci\u00f3n el contexto socioecon\u00f3mico y cultural en que ser\u00e1n implantadas dichas acciones, por lo que la educaci\u00f3n para la salud se enfoca en la transmisi\u00f3n de conocimientos, generando distanciamientos entre las visiones de los profesionales de la salud y los participantes. De esta forma, dada la diversidad de concepciones de enfermedad existentes en los diferentes grupos sociales en torno a la salud, comprender la perspectiva de las madres es un factor clave a la hora de superar limitaciones en el \u00e1mbito de la salud p\u00fablica (9).<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA.<\/strong><\/p>\n

    Tipo de Investigaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

    Se trata de una investigaci\u00f3n descriptiva, pues detalla los datos con el objetivo de conocer el comportamiento de una variable, sin manipularla o establecer relaciones de causa-efecto Asimismo, es transversal, debido a que la recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo en un lapso de tiempo determinado (10).<\/p>\n

    Poblaci\u00f3n y Muestra.<\/strong><\/p>\n

    La poblaci\u00f3n estuvo constituida por las madres de ni\u00f1os y ni\u00f1as menores de 5 a\u00f1os que acudieron a los Centros Infantiles del Buen Vivir de la ciudad de Loja, Ecuador, durante el per\u00edodo 2014-2015. A su vez, la muestra estuvo compuesta por 974 madres que participaron en el programa.<\/p>\n

    T\u00e9cnicas e Instrumentos de Recolecci\u00f3n de Datos.<\/strong><\/p>\n

    Para evaluar el conocimiento de las madres sobre prevenci\u00f3n y manejo de enfermedad diarreica aguda (EDA), se<\/p>\n

    <\/p>\n

    elabor\u00f3 un cuestionario de ocho \u00edtems, de los cuales, tres correspond\u00edan al conocimiento sobre la prevenci\u00f3n y cinco al conocimiento sobre el manejo de esta enfermedad. Posteriormente, los datos fueron colocados en una hoja de Excel, para determinar estad\u00edsticos descriptivos como el porcentaje y la frecuencia.<\/p>\n

    RESULTADOS.<\/strong><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Del total de madres encuestadas, 74,22% identifica el concepto de Enfermedad Diarreica Aguda, como el aumento en el n\u00famero de heces en forma l\u00edquida; sin embargo, 71,87% desconoce los factores para desarrollar la enfermedad diarreica aguda (EDA), y 65,4% no sabe cu\u00e1les son las medidas que pueden prevenirla. Es decir, que si bien las madres pueden identificar cuando sus hijos presentan enfermedad diarreica aguda (EDA), estas desconocen las causas que la producen y las medidas para prevenirla (Ver Tabla 1, Conocimientos de las madres sobre prevenci\u00f3n de Enfermedad Diarreica Aguda).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>En cuanto al conocimiento de las madres sobre el manejo de la enfermedad diarreica aguda (EDA), 54,62% reconoce los s\u00edntomas necesarios para llevar a su hijo al servicio de salud u hospital; 80,70% sabe preparar las sales de rehidrataci\u00f3n oral o suero casero; no obstante, 61,30% desconoce las se\u00f1ales de deshidrataci\u00f3n en Enfermedad Diarreica Aguda y 51,96% no identifica los signos de alarma para prevenir complicaciones (Ver Tabla 1, Conocimientos de las madres sobre el manejo de Enfermedad Diarreica Aguda).<\/p>\n

    DISCUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las enfermedades diarreicas representan una de las principales causas de mortalidad en ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, por lo que sigue representando un grave problema de salud p\u00fablica (2-5), lo que pone de manifiesto la necesidad de fortalecer las estrategias de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud, adaptadas al contexto sociocultural de usuarios y usuarias de los servicios. Por esto, se llev\u00f3 a cabo un estudio descriptivo para determinar los conocimientos sobre prevenci\u00f3n y manejo de las EDAs en madres de ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os de la ciudad de Loja, Ecuador.<\/p>\n

    En primer lugar, se encontr\u00f3 que la mayor\u00eda de las madres encuestadas conocen la definici\u00f3n de diarrea, lo que concuerda con los hallazgos de Alarco, Aguirre y \u00c1lvarez, quienes reportaron que 76% de un grupo de 82 madres de la provincia de Ica, Per\u00fa ten\u00edan correctamente definido el concepto de diarrea (11).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A su vez, 54,62% es capaz de reconocer los s\u00edntomas necesarios para llevar a su hijo al hospital. Esto es importante, tomando en cuenta que muchos procesos morbosos y defunciones pueden evitarse cuando las madres tienen buenos conocimientos sobre pr\u00e1cticas de salud en la familia (12). Aunque la diarrea constituye una afecci\u00f3n que suele ceder de forma espont\u00e1nea, las complicaciones, principalmente en ni\u00f1os, pueden conllevar a la muerte. Por lo tanto, la rapidez con que la madre sea capaz de acudir a los servicios de salud es de suma importancia en la prevenci\u00f3n de complicaciones producto de la enfermedad diarreica aguda (EDA) (13).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La mayor\u00eda de las encuestadas desconoce los factores que originan el desarrollo de la enfermedad diarreica aguda (EDA). Esto concuerda con los resultados de investigaciones previas, que han reportado que entre 50 y 91,7% de las madres desconoc\u00edan las causas de la enfermedad (11,12). Este hallazgo es de suma relevancia, si se toma en cuenta que la falta de conocimientos e informaci\u00f3n con respecto a la diarrea se ha asociado con un aumento en las complicaciones por esta patolog\u00eda (14).<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 De igual forma, se encontr\u00f3 que la mayor\u00eda de las madres desconoc\u00eda las medidas para prevenir la enfermedad diarreica aguda (EDA). Resultados similares fueron arrojados por la investigaci\u00f3n de quienes reportaron que solo 47%, de un grupo de responsables de ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os, ten\u00edan conocimientos adecuados sobre las medidas de prevenci\u00f3n de la enfermedad diarreica aguda (EDA) (15). El conocimiento que las madres tengan sobre estrategias como el lavado de manos, el consumo de agua hervida y el manejo adecuado de los alimentos es determinante para prevenir enfermedades diarreicas (1,5-7,16).<\/p>\n

    En cuanto a los conocimientos de las madres sobre el manejo de la enfermedad diarreica aguda (EDA), la mayor\u00eda de las participantes mostraron reconocer los s\u00edntomas necesarios para llevar a su hijo al servicio de salud u hospital. Resultados similares fueron arrojados por la investigaci\u00f3n de XXX quienes reportaron que al menos la mitad de las participantes, de un grupo de 204 madres colombianas, reconoc\u00edan como m\u00ednimo dos signos de alarma en enfermedad diarreica aguda (EDA) (17). Esto es importante si se toma en cuenta que la adecuada atenci\u00f3n primaria disminuye la mortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) entre 28 y 35% (14).<\/p>\n

    Asimismo, la mayor\u00eda de las madres tienen conocimientos sobre la preparaci\u00f3n de las sales de rehidrataci\u00f3n oral, lo que contradice estudios previos que han reportado que la mayor\u00eda de las madres conoc\u00edan la importancia de mantener una hidrataci\u00f3n adecuada durante la diarrea, pero desconoc\u00edan la preparaci\u00f3n y viabilidad de las sales de rehidrataci\u00f3n oral, conllevando a que usaran otro tipo de bebidas que resultaban inadecuadas en casos de EDA (6). Se considera relevante que las madres conozcan sobre este tipo de medidas para el manejo de la EDA, pues su implementaci\u00f3n constituye un pilar fundamental para el tratamiento de estas afecciones y ha contribuido notablemente a la disminuci\u00f3n de la mortalidad asociada a las mismas (12).<\/p>\n

    Sin embargo, la mayor\u00eda de las madres mostr\u00f3 desconocer las se\u00f1ales de deshidrataci\u00f3n en la EDA, lo que resulta preocupante, tomando en cuenta la estrecha relaci\u00f3n existente entre el reconocimiento de signos de peligro y la oportuna b\u00fasqueda de atenci\u00f3n, y adem\u00e1s, que cuando los cuidadores ignoran las se\u00f1ales de peligro, tienden a tratar a sus hijos con l\u00edquidos caseros y antidiarreicos, lo que suele ocasionar mayores complicaciones (11,17).<\/p>\n

    Igualmente, las madres no sab\u00edan reconocer adecuadamente las se\u00f1ales de alarma, dato alarmante, pues la falta de reconocimiento de estos signos puede contribuir a que las madres, espec\u00edficamente las que residen en sectores alejados de un centro de salud, retrasen la b\u00fasqueda de asistencia sanitaria, lo que a su vez aumenta las probabilidades de mortalidad<\/p>\n

    <\/p>\n

    y morbilidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) (18).<\/p>\n

    CONCLUSIONES.<\/strong><\/p>\n

    La mayor\u00eda de las madres identifica el concepto de enfermedad diarreica aguda (EDA), como aumento en el n\u00famero de heces en forma l\u00edquida, no obstante, la mayor\u00eda de las encuestadas desconoce tanto los factores que causan la enfermedad como las medidas que pueden poner en pr\u00e1ctica para prevenirlas.<\/p>\n

    En cuanto al conocimiento sobre el manejo de la enfermedad diarreica aguda (EDA), en su mayor\u00eda, las participantes reconocen s\u00edntomas necesarios para acudir a los servicios de salud y saben preparar las sales de rehidrataci\u00f3n oral, sin embargo, no conocen las se\u00f1ales de deshidrataci\u00f3n de la enfermedad y no identifican los signos de alarma para prevenir complicaciones.<\/p>\n

    RECOMENDACIONES. <\/strong><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se recomienda elaborar y aplicar programas de capacitaci\u00f3n dirigidos a las madres que acuden a los Centros del Buen Vivir del Ministerio de Inclusi\u00f3n Econ\u00f3mica y Social, con respecto al manejo y prevenci\u00f3n de la enfermedad diarreica aguda (EDA), enfatizando en los aspectos donde las madres demostraron tener menos conocimientos, seg\u00fan los resultados de esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tomando en cuenta que investigaciones previas han encontrado discrepancias entre el conocimiento de madres de zonas rurales y urbanas (18), y que los centros donde se recogi\u00f3 la informaci\u00f3n se encuentran ubicados dentro de la ciudad de Loja, se recomienda estudiar los conocimientos de madres de sectores rurales de la provincia, para contrastar con los resultados de la presente investigaci\u00f3n.<\/p>\n

    Asimismo, se recomienda estudiar las pr\u00e1cticas y actitudes de las madres frente a la enfermedad diarreica aguda (EDA), que en conjunto con los conocimientos, puedan explicar las conductas de prevenci\u00f3n y cuidados de la salud de sus hijos.<\/p>\n

    AGRADECIMIENTOS.<\/strong><\/p>\n

    Agradecemos el apoyo de la Coordinaci\u00f3n de la Carrera de Enfermer\u00eda del \u00c1rea de la Salud Humana, de la Universidad Nacional de Loja, a las madres de los ni\u00f1os\/as que acuden a los Centros Infantiles del Buen Vivir del MIES, en la ciudad de Loja, y de manera especial a los estudiantes que participaron en la aplicaci\u00f3n de encuestas e hicieron posible la realizaci\u00f3n de este trabajo.<\/p>\n

    ANEXOS.<\/strong><\/p>\n

    Anexo 1. <\/strong><\/p>\n

    Tabla 1. Conocimientos de las madres sobre prevenci\u00f3n de Enfermedad Diarreica Aguda.<\/p>\n

    Anexo 2. <\/strong><\/p>\n

    Tabla 2. Conocimiento de las madres sobre el manejo de Enfermedad Diarreica Aguda.<\/p>\n

    Anexos – Conocimientos sobre prevenci\u00f3n y manejo de enfermedad diarreica aguda<\/strong><\/p>\n