{"id":37041,"date":"2016-04-11T13:47:13","date_gmt":"2016-04-11T11:47:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37041"},"modified":"2016-04-11T13:47:14","modified_gmt":"2016-04-11T11:47:14","slug":"desarrollo-psicomotriz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/desarrollo-psicomotriz\/","title":{"rendered":"Desarrollo psicomotriz en ni\u00f1os de 1 a 3 a\u00f1os y su determinante familiar"},"content":{"rendered":"

Desarrollo psicomotriz en ni\u00f1os de 1 a 3 a\u00f1os y su determinante familiar<\/strong><\/h1>\n

Existe un gran consenso en el brindar una adecuada atenci\u00f3n durante los primeros a\u00f1os a la poblaci\u00f3n infantil sobre todo en aquellos infantes con problemas en el desarrollo o con riesgo de padecer alg\u00fan trastorno. En este \u00e1mbito actualmente se est\u00e1 interviniendo en los programas de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

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Desarrollo psicomotriz en ni\u00f1os de 1 a 3 a\u00f1os y su determinante familiar<\/strong><\/p>\n

Comentario Bibliogr\u00e1fico<\/p>\n

AUTORES: Dra. Silvana del Cisne Vivanco Celi 1<\/sup>, MsC. Dr. Daniel Ram\u00f3n Guti\u00e9rrez-Rodr\u00edguez 2<\/sup>. Dra. Betty Solanshy Prieto Aguilar 3<\/sup>, Dra. Ligia Gabriela Brice\u00f1o Mogrovejo 4<\/sup>, Silvia Rosalia Zumba Jami 5<\/sup>. Dra. Marian Carmen Villalta L\u00f3pez 6<\/sup>.<\/p>\n

1 <\/sup>Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

2 <\/sup>Dr. En Medicina. Especialista de primer grado en Alergolog\u00eda. Especialista de primer y segundo grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Ciencias en Longevidad Satisfactoria. Coordinador de investigaciones del postgrado de Medicina Familiar Universidad Nacional de Loja-Ecuador.<\/p>\n

3<\/sup> Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

4<\/sup> Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

5<\/sup> Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

6<\/sup> Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA-ECUADOR. \u00c1REA DE TALENTO HUMANO. POSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAR<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Intervenci\u00f3n en atenci\u00f3n Primaria: Enfoque Familiar<\/strong><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os el entorno familiar constituye el centro de atenci\u00f3n, desempe\u00f1ando \u00e9ste un rol clave en los programas durante los primeros a\u00f1os de vida. No obstante, se observan diversas pr\u00e1cticas profesionales quedando a\u00fan algunas interrogantes en relaci\u00f3n a su funci\u00f3n.<\/p>\n

Para ofrecer una atenci\u00f3n de calidad debe existir una buena coordinaci\u00f3n entre el sector salud, educaci\u00f3n y servicios sociales junto con la familia y el ni\u00f1o. Esto es as\u00ed cuando se trata de ni\u00f1os con desarrollo normal, siendo m\u00e1s relevante aun cuando son ni\u00f1os con desarrollo at\u00edpico. En este contexto se se\u00f1ala un naciente trabajo publicado por Floyd y Dago (2014) en donde se propone sobre la importancia del establecer una fluida comunicaci\u00f3n entre los profesionales sanitarios, educadores, familia, ni\u00f1o cuando \u00e9ste padece una enfermedad sin mayor relevancia; precisando de una mayor interrelaci\u00f3n en su atenci\u00f3n, de manera compleja y multidisciplinar, dadas las complicaciones que emergen en estos n\u00facleos filiales a todos los niveles: sanitario, social, educativo, familiar y personal. Cabe acotar que estas autoras sugieren como posible ruta para ofrecer una atenci\u00f3n integral el \u201chogar m\u00e9dico\u201d en donde la atenci\u00f3n m\u00e9dica integral del ni\u00f1o que se centra en la familia es sensible a su cultura, accesible, permanente y coordinada.\u00a0(Mart\u00ecnez & Calet, 2015)<\/p>\n

McAllister, Presler y Cooley (2007) refieren que se debe desarrollar un v\u00ednculo comunicacional entre los profesionales sanitarios de la atenci\u00f3n primaria en este caso el m\u00e9dico familiar y la familia, mejorando el conocimiento y las habilidades de todos incluidos. Por lo que si el ni\u00f1o recibe una atenci\u00f3n sistematizada puede mejorar su salud f\u00edsica y mental, el bienestar de su familia de su familia y la suya propia, mejorando su calidad de vida.\u00a0(McAllister & Presler, 2007)<\/p>\n

Luego de realizar una introducci\u00f3n sobre la relevancia que tiene en el ni\u00f1o y su entorno familiar la atenci\u00f3n primaria cuyo objetivo es el de evitar las condiciones que puedan llevar a la aparici\u00f3n de deficiencias o trastornos en el desarrollo infantil del que es parte fundamental el m\u00e9dico familiar.<\/p>\n

Desarrollo Psicomotriz y Familia:<\/strong><\/p>\n

En la medida en que ha ido disminuyendo la tasa de morbimortalidad infantil asociada a enfermedades infectocontagiosas y desnutrici\u00f3n, han ido adquiriendo cada vez mayor relevancia aspectos relacionados con el desarrollo psicomotor (DSM), comportamiento, educaci\u00f3n y crianza.\u00a0(Schonhaut, 2005)<\/p>\n

Myers, R (1993) refiere que la manifestaci\u00f3n externa y visible de la maduraci\u00f3n del sistema nervioso lo constituye el desarrollo psicomotriz. Se define como el proceso a trav\u00e9s del cual el infante adquiere progresivamente habilidades y respuestas cada vez m\u00e1s complejas, cuya finalidad es la capacidad de interactuar con el entorno e innovarlo (Myers, 1993). La indemnidad de los \u00f3rganos neurosensoriales, un entorno favorable as\u00ed como una oportuna y eficaz estimulaci\u00f3n son importantes para una evoluci\u00f3n normal del DSM.<\/p>\n

La verificaci\u00f3n de este proceso madurativo advierte diferentes \u00e1reas, tales como motricidad, coordinaci\u00f3n, lenguaje- comunicaci\u00f3n y el \u00e1rea social-adaptativa.<\/p>\n

En pa\u00edses tercer mundistas se reporta una prevalencia estimada de d\u00e9ficit del DSM de 12 a 16%, siendo el lenguaje el \u00e1rea m\u00e1s com\u00fanmente afectada.\u00a0(Boyle, Decoufle, & Yeargin- Alsoop, 2013).<\/p>\n

En Am\u00e9rica Latina se han reportado tasas del 29 al 60% dependiendo del instrumento, experiencia del equipo de salud, edad del ni\u00f1o, caracter\u00edsticas poblacionales como nivel socioecon\u00f3mico, ruralidad, participaci\u00f3n en programas de estimulaci\u00f3n y educaci\u00f3n preescolar.\u00a0(Brand & Fern\u00e0ndez, 2009).<\/p>\n

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En Ecuador estudios realizados demuestran que existe una prevalencia del 25%, a lo que se correlaciona un estudio de corte transversal cuyo objetivo era determinar la prevalencia de retraso en el desarrollo psicomotor, realizado en la ciudad de Cuenca Ecuador en el a\u00f1o 2009, con 8537 ni\u00f1os y ni\u00f1as de 0 a 5 a\u00f1os de edad de los Centros de Desarrollo Infantil fiscales, privados, regulares, especiales urbanos; revel\u00f3 que el 11% present\u00f3 retraso, el 6% sin discapacidad y el 5% con discapacidad.<\/p>\n

Se encontr\u00f3 relaci\u00f3n de retraso del desarrollo psicomotor con desnutrici\u00f3n, microcefalia y con familia no nuclear. (Mart\u00ecnez & Calet, 2015)<\/p>\n

Dentro de los factores de riesgo que influyen en el desarrollo psicomotriz infantil se mencionan: condiciones socioecon\u00f3micas, caracter\u00edsticas familiares, estado nutricional, escolaridad materna, prematuros, peso al nacer , calidad del ambiente familiar dentro de las m\u00e1s relevantes (Andraca, Pino, de La Parra, Rivera, & Castillo, 1998)<\/p>\n

Greenberg & Thompson (1999) valoran la importancia que supone para el ser humano, desde su nacimiento, disfrutar de un entorno rico en afectividad, cuidados, protecci\u00f3n y apoyo\u00a0(Cantero, 2005) (Greenberg, 1999). Para Cantero (2005) los ni\u00f1os que no poseen la oportunidad de establecer una interacci\u00f3n que les permita promover v\u00ednculos afectivos seguros, pueden mostrar retrasos y alteraciones en el desarrollo, como consecuencia de no tener de una figura de apego como plataforma de seguridad, \u00e9sta relaci\u00f3n crea un marco de interacci\u00f3n que mantiene al beb\u00e9 en un entorno afectivo seguro, estable y predecible, constituyendo la base para un desarrollo socioemocional sano (Cantero, 2005).<\/p>\n

Shelley (2009) acota que el ni\u00f1o\/a ha experimentado actitudes positivas con su figura de apego en las que se sinti\u00f3 respondido con empat\u00eda y constancia, desarrolla un sistema de representaciones internas que anticipan interacciones gratificantes que constituyen la base de la socializaci\u00f3n, resiliencia y desarrollo emocional. En contraposici\u00f3n la sensaci\u00f3n de vulnerabilidad, desamparo e inseguridad, pueden dar lugar a la aparici\u00f3n de s\u00edntomas y estructuras patol\u00f3gicas. (Mart\u00ecnez & Calet, 2015).<\/p>\n

La bibliograf\u00eda actual destaca la importancia de los factores de riesgo tanto como biol\u00f3gicos y sociales del desarrollo infantil. Algunos de los factores que se relacionan en este contexto son: prematuridad, bajo peso de nacimiento, malnutrici\u00f3n, padres adolescentes, bajo nivel educacional y\/o problemas psiqui\u00e1tricos de los padres; se recalca que estos componentes se presentan con mayor frecuencia en condiciones de pobreza, postul\u00e1ndose que el nivel socioecon\u00f3mico bajo amplifica la vulnerabilidad biol\u00f3gica (Mart\u00ecnez & Calet, 2015). Durante un estudio realizado en Santiago de Chile a 788 lactantes cuyo objetivo era evaluar el efecto de factores de riesgo para el desarrollo infantil en ni\u00f1os, de nivel socioecon\u00f3mico bajo, nacido en \u00f3ptimas condiciones biol\u00f3gicas pero expuestos a condiciones sociales adversas; se obtuvieron como resultados que la lactancia materna, temperamento del ni\u00f1o, inteligencia materna y estimulaci\u00f3n en el hogar se ocian fuertemente con desarrollo mental (MDI) y motor (PDI), recalcando que la estimulaci\u00f3n en el hogar persiste como factor significativo en la explicaci\u00f3n de la variabilidad del MDI y PDI, en tanto que el sexo se consolida como condicionante del desarrollo motor, con lo que se concluye que a\u00fan en ni\u00f1os biol\u00f3gicamente indemnes el desarrollo psicomotor se afecta negativamente ante la presencia de condiciones ambientales adversas que act\u00faan simult\u00e1neamente. (Andraca, Pino, de La Parra, Rivera, & Castillo, 1998).<\/p>\n

Para ampliar la tem\u00e1tica en cuanto a los factores que afectan el desarrollo psicomotriz se cita el art\u00edculo titulado Caracter\u00edsticas Familiares y Desarrollo en ni\u00f1os y ni\u00f1as de 2 y 3 a\u00f1os que asisten a la sala cuna, en el que se describe algunas caracter\u00edsticas de familias de 214 ni\u00f1os\/as, entre 22 meses y 39 meses de edad, que asisten a primer ciclo de educaci\u00f3n parvularia y la relaci\u00f3n de \u00e9stas con el desarrollo psicomotor; acotando en este art\u00edculo que la calidad educativa del ambiente de la casa es en general adecuada, el desarrollo del ni\u00f1o, que se midi\u00f3 en dos oportunidades, a comienzo y fin del a\u00f1o escolar, presenta resultados m\u00e1s bajos en la segunda medici\u00f3n, subiendo el porcentaje de ni\u00f1os\/as bajo la norma de 5 a 8%;por \u00e1rea, el desarrollo mayor se da en coordinaci\u00f3n y el menor en lenguaje. En la segunda medici\u00f3n las ni\u00f1as presentaron un desarrollo significativamente menor que los ni\u00f1os, las que se asociaron con el desarrollo: la educaci\u00f3n y el nivel ocupacional de los padres y la calidad educativa del ambiente del hogar.\u00a0(Mathiesen & Herrera, 2009, p\u00e1g. 91).<\/p>\n

Con el objetivo de ampliar los conocimientos sobre la tem\u00e1tica establecida se menciona una publicaci\u00f3n realizada en Centros de Desarrollo Infantil fiscales de la ciudad de Cuenca que expone la tem\u00e1tica de Retrasos del desarrollo psicomotriz en ni\u00f1os y ni\u00f1as urbanos de 0 a 5 a\u00f1os, se trata de un estudio transversal, cuya poblaci\u00f3n de estudio encierra a ni\u00f1os\/as de 0 a 5 a\u00f1os de edad en donde se busc\u00f3 la asociaci\u00f3n del retraso con desnutrici\u00f3n, microcefalia, familia no nuclear, migraci\u00f3n de los padres y cuidadora no materna. El estudio revel\u00f3 El estudio revel\u00f3 que el 11% (IC95%, 8 al 14%) present\u00f3 retraso, 6% sin discapacidad y 5% con discapacidad, el 31% se benefici\u00f3 de la atenci\u00f3n temprana. Se encontr\u00f3 relaci\u00f3n de retraso del desarrollo psicomotor con desnutrici\u00f3n (p < 0,001), microcefalia (p < 0,002) y con familia no nuclear (p < 0,005). No as\u00ed con cuidadora no materna, ni con migraci\u00f3n.\u00a0(Huiracocha, RobalinoG, & Huiracocha, 2012, p\u00e1gs. 13-28)<\/p>\n

La recolecci\u00f3n de esta informaci\u00f3n ha permitido determinar que la prevalencia del retraso del desarrollo psicomotor es importante, resultados que deben llevar a fortalecer los procesos de atenci\u00f3n temprana como cuidado del crecimiento y desarrollo, evaluaci\u00f3n, detecci\u00f3n, derivaci\u00f3n de las banderas rojas del desarrollo, diagn\u00f3stico y plan de intervenci\u00f3n. La frecuencia alta de discapacidad debe impulsar a que los equipos de salud, de educaci\u00f3n y otros profesionales trabajen por la atenci\u00f3n de calidad. Los retrasos del desarrollo psicomotor est\u00e1n relacionados con los factores de riesgo de edad en meses del ni\u00f1o, desnutrici\u00f3n, microcefalia hecho que ratifica la necesidad de cuidar la nutrici\u00f3n en los primeros a\u00f1os de vida\u00a0(Ruiz, Carvajal, & Calzadilla, 2015). Es un factor protector la familia nuclear porque todav\u00eda la <\/p>\n

<\/p>\n

cuidadora principal sigue siendo la madre. De ah\u00ed la importancia de fortalecer este v\u00ednculo a trav\u00e9s de pol\u00edticas que den a la mujer mayor oportunidad de participar en el cuidado de sus hijos\/as.\u00a0(Huiracocha, RobalinoG, & Huiracocha, 2012)<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

Andraca, I., Pino, P., de La Parra, A., Rivera, F., & Castillo, M. (1998). Factores de riesgo para el desarrollo psicomotor en lactactes nacidos en \u00f2ptimas condiciones biol\u00f2gicas. Revista de Sa\u00f9de P\u00f9blica<\/em>, 138-147.<\/p>\n

Boyle, C., Decoufle, P., & Yeargin- Alsoop, M. (2013). Prevalence and health impact of developmental disabilities. Pediatrics<\/em>, 863-865.<\/p>\n

Brand, G., & Fern\u00e0ndez, L. (2009). Estimulaci\u00f2n temprana y desarrllo de la iteligencia. Pediatria al d\u00eca<\/em>, 27-31.<\/p>\n

Cantero, M. (2005). Intervenci\u00f2n temprana en el desarrollo afectivo. En A. G\u00f2mez, P. Viguer, & M. Cantero, Desarrollo \u00f2ptimo de 0 a 6 a\u00f1os<\/em> (p\u00e1gs. 175-203). Madrid: Psicolog\u00eca Pir\u00e0mide.<\/p>\n

Greenberg, M. (1999). Attachment and psychopathology in childhood. En J. Cassidy, & P. Shaver, Theory, research, and clinical applications<\/em> (p\u00e1gs. 469-496). New-York: Handbook of attachment.<\/p>\n

Huiracocha, L., RobalinoG, & Huiracocha, M. (2012). Retrasos del desarrollo psicomotriz en ni\u00f1os y ni\u00f1as urbanos de 0 a 5 a\u00f1os: Estudio de caso en la zona urbana de Cuenca, Ecuador. Maskana<\/em>, 13-28.<\/p>\n

Mart\u00ecnez, A., & Calet, N. (Mayo- Agosto de 2015). Intervenci\u00f2n en Atenci\u00f2n Temprana: Enfoque desde el \u00e0mbito Familiar. Escritos de Psicolog\u00eca, 8<\/em>(2), 33-42. Obtenido de http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1989-38092015000200006&lng=es<\/p>\n

Mathiesen, M., & Herrera, M. (2009). Caracteristicas Familiares y Desarrollo en ni\u00f1os y ni\u00f1as de dos y tres a\u00f1os que asisten a la sala cuna. Estud. pedag\u00f2g<\/em>, 91-104. doi:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0718-07052009000200005<\/p>\n

McAllister, J., & Presler, E. y. (Septiembre de 2007). Practice-Based Care Coordination: A Medical Home Essential. Pediatrics, 120<\/em>(3), 723-733.<\/p>\n

Myers, R. (1993). Los Doce que Sobreviven: Fortalecimiento de los programas de desarrollo para la primera infancia en el tercer mundo. Organizaci\u00f2n Panamericana de la Salud<\/em>(545), 18-24.<\/p>\n

Ruiz, M., Carvajal, J., & Calzadilla, A. (2015). Comparaci\u00f2n del desarrollo psicomotor en preescolares chilenos con normopeso versus sobrepeso\/obesidad. Nutrici\u00f2n Hospitalaria<\/em>, 151-155.<\/p>\n

Schonhaut, L. (2005). El rol de la pediatria del dearrollo en el control de salud integral: hacia la pediatr\u00eca del siglo XXI. Revista Pediatr\u00eca Electr\u00f2nica<\/em>, 9-12.<\/p>\n

Mart\u00ednez Moreno Amparo, Calet Nuria. Intervenci\u00f3n en Atenci\u00f3n Temprana: enfoque Desde el \u00c1mbito Familiar. Escritos de Psicolog\u00eda [revista en la Internet]. 2015 Ago [citado 2016 Ene 18]; 8(2): 33-42. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1989-38092015000200006&lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.5231\/psy.writ.2015.1905.<\/p>\n

Andraca, Isidora de, Pino, Paulina, La Parra, Alicia de, Rivera, Francisca, & Castillo, Marcela. (1998). Factores de riesgo para el desarrollo psicomotor en lactantes nacidos en \u00f3ptimas condiciones biol\u00f3gicas. Revista de Sa\u00fade P\u00fablica, 32(2), 138-147. Retrieved January 18, 2016, from http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101998000200006&lng=en&tlng=es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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