{"id":37080,"date":"2016-04-27T11:49:00","date_gmt":"2016-04-27T09:49:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37080"},"modified":"2016-04-27T11:49:28","modified_gmt":"2016-04-27T09:49:28","slug":"factores-protectores-riesgo-del-estado-nutricional-del-adulto-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/factores-protectores-riesgo-del-estado-nutricional-del-adulto-mayor\/","title":{"rendered":"Factores protectores y de riesgo del estado nutricional del adulto mayor"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores protectores y de riesgo del estado nutricional del adulto mayor<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los adultos mayores constituyen un tema prioritario en la salud p\u00fablica por la combinaci\u00f3n de factores heterog\u00e9neos y de vulnerabilidad, entre ellos los relacionados con el estado nutricional que repercuten en la salud y la calidad de vida en este grupo social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores protectores y de riesgo del estado nutricional del adulto mayor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comentario Bibliogr\u00e1fico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTOR: Dra. Yohana\u00a0 Lucia Palma Castillo <sup>1<\/sup>, Md. Diego Vicente Pauta Suarez <sup>2<\/sup>, MsC. Dra. Cleyne Rodr\u00edguez Pardillo <sup>3<\/sup>. Dr. Elder Bolivar Jumbo Guaicha<sup> 4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Dra. en Medicina General y Cirug\u00eda. Master en Gesti\u00f3n Municipal de la Salud P\u00fablica. Postgradista en Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Doctor en Medicina y Cirug\u00eda Postgradista en Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3 <\/sup>Dra. en Medicina. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Ciencias en Longevidad Satisfactoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4 <\/sup>Dr. En Medicina General y Cirug\u00eda. Master en Gesti\u00f3n Municipal de la Salud P\u00fablica. Postgradista en Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>5 <\/sup>Dra. en Medicina General y Cirug\u00eda, Especialista en Anestesiolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad Nacional de Loja-Ecuador. \u00c1rea de Talento Humano. Postgrado de Medicina Familiar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente trabajo, abordar\u00e1 al adulto mayor desde el \u00e1mbito nutricional, considerando factores protectores y de riesgo, el involucramiento del entorno familiar as\u00ed como la importancia del manejo multidisciplinario e integral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los resultados obtenidos se propondr\u00e1n acciones para mejorar las dimensiones endebles en los gerontes y lograr una calidad de vida superior a la que pudieran poseer, que adem\u00e1s puedan tributar al mantenimiento de percepci\u00f3n de salud tanto f\u00edsica, emocional, funcional y social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Adulto mayor, funcionalidad familiar, estado nutricional, calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El envejecimiento es una condici\u00f3n natural e impostergable dentro del ciclo vital, es asincr\u00f3nico, progresivo e individual, es decir un proceso complejo que comprende cambios celulares, fisiol\u00f3gicos y, psicol\u00f3gicos.(Cuadrado &amp; Moreiras, 2006). Desde el punto de vista biol\u00f3gico, el envejecer se caracteriza adem\u00e1s por la p\u00e9rdida progresiva de las reservas e incremento de la vulnerabilidad, adem\u00e1s de la heterogeneidad que se combinan con la morbilidad y mortalidad. (Serrano, Cervera, L\u00f3pez, Ribera, &amp; Sastre, 2010).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La implementaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas de salud en cada pa\u00eds, entre ellas: la reducci\u00f3n de la mortalidad en las \u00a0primeras etapas de la vida, la disminuci\u00f3n de la fertilidad entre otras, propiciaron el incremento en la esperanza de vida al nacer (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2012), \u00a0conllevado a la transici\u00f3n demogr\u00e1fica de la poblaci\u00f3n y cambio en la pir\u00e1mide poblacional (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2014), evidenciando actualmente una mayor\u00a0 proporci\u00f3n de personas\u00a0 de edad avanzada en la sociedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los adultos mayores constituyen un tema prioritario en la salud p\u00fablica por la combinaci\u00f3n de factores heterog\u00e9neos y de vulnerabilidad, entre ellos\u00a0 los relacionados con el estado nutricional que repercuten en la salud y la \u00a0calidad de vida \u00a0de este grupo social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La familia deber\u00e1 conocer lo que es esperable en un envejecimiento \u00a0(Faisant C, Lauque S, 2009), por cuanto la presencia de un adulto mayor repercute en el funcionamiento y composici\u00f3n familiar, se relaciona con una crisis paranormativa de desorganizaci\u00f3n, donde se ponen a prueba los diferentes mecanismos de autorregulaci\u00f3n interna, generando cambios en las interacciones y equilibrio del sistema familiar. Sin embargo la familia ser\u00e1 el principal apoyo del adulto mayor, ya que ser\u00e1n quienes solventen sus necesidades b\u00e1sicas en diferentes aspectos: econ\u00f3mico, social, sanitario, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo del Contenido:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los adultos mayores constituyen una poblaci\u00f3n heterog\u00e9nea, cada individuo tiene su forma de envejecer, influido por modificaciones biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas, sociales, funcionales, el desempe\u00f1o familiar y comunitario que se han\u00a0 suscitado en el ser humano durante su vida (Guti\u00e9rrez, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario considerar algunos referentes te\u00f3ricos para abordar los factores protectores y de riesgo relacionados con el estado nutricional del adulto mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El envejecimiento es el cambio del comportamiento relacionado con la edad cronol\u00f3gica, sin que ello implique crecimiento ni deterioro, vinculado a aspectos gen\u00e9ticos y del ambiente,\u00a0 por ello su estudio es\u00a0\u00a0 multidisciplinario.(Pe\u00f1a, Ter\u00e1n, Moreno, &amp; Baz\u00e1n, 2009)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una persona adulta mayor se le considera a partir de los 65 a\u00f1os de edad, se reconocen tres grupos as\u00ed: de 65 a 74 a\u00f1os son los ancianos j\u00f3venes, de 75 a 84 a\u00f1os ancianos; de 85 y m\u00e1s a\u00f1os son los ancianos viejos.(Ramos Mart\u00ednez, Asensio Vegas, N\u00fa\u00f1ez Palomo, &amp; Mill\u00e1n Santos, 2004).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El envejecimiento, es un proceso que tambi\u00e9n ocurre en las poblaciones, y es lo que se llama el envejecimiento demogr\u00e1fico (Ministerio de Inclusi\u00f3n Econ\u00f3mica y Social, 2013), por ello, el envejecimiento se constituye en un proceso multidimensional que incide en el individuo, la familia y la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La familia es el grupo de personas que comparten v\u00ednculos de convivencia, consanguinidad, parentesco y afecto, condicionado por los valores socioculturales (Louro, 2002), adem\u00e1s constituye la c\u00e9lula social en la cual se efect\u00faan las acciones de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n en salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nutrici\u00f3n es la ingesta de alimentos en relaci\u00f3n con las necesidades de cada organismo, es un pilar de la salud individual. El estado nutricional del adulto mayor es multifactorial, donde intervienen diversos factores \u00a0entre ellos: diet\u00e9ticos, socio- econ\u00f3micos, funcionales, mentales, fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos (Faisant C, Lauque S, 2009), los cuales interact\u00faan, generando un desequilibrio que repercuten en la salud y calidad de vida de este grupo vulnerable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el aspecto nutricional del adulto mayor debe involucrarse a la\u00a0 familia, considerando las necesidades y posibilidades de cada individuo (Sed\u00f3, 1995). La valoraci\u00f3n del estado nutricional completo del adulto mayor de acuerdo a<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">la Gu\u00eda Cl\u00ednica Gerontogeri\u00e1trica de Atenci\u00f3n Primaria de Salud para el Adulto Mayor,\u00a0 considera los siguientes aspectos: antropom\u00e9trico, bioqu\u00edmico, hematol\u00f3gico (Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador, 2008).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El funcionamiento familiar es importante por la influencia que tienen en la salud de sus miembros, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud considera que la salud familiar determina el funcionamiento efectivo de la familia, que para el contexto representa la unidad biosocial para efectuar acciones de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n en salud. Considerando la din\u00e1mica de las relaciones internas, la evaluaci\u00f3n del funcionamiento\u00a0\u00a0 familiar se lo aborda a trav\u00e9s de la prueba del FF-SIL, el cual es un instrumento sencillo de bajo costo, f\u00e1cil comprensi\u00f3n y\u00a0\u00a0 aplicaci\u00f3n, donde identifica las siguientes categor\u00edas: cohesi\u00f3n, armon\u00eda, comunicaci\u00f3n, adaptabilidad, afectividad, roles y permeabilidad (Louro, 2002), la suma de los diferentes \u00edtems permite llegar al diagn\u00f3stico de funcionamiento familiar as\u00ed:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Funcional: De 70 a 57 puntos.<\/li>\n<li>Moderadamente Funcional: De 56 a 43 puntos.<\/li>\n<li>Disfuncional: De 42 a 28 puntos.<\/li>\n<li>Severamente Disfuncional: De 27 a 14 puntos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Delimitaci\u00f3n del problema<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vejez con frecuencia conlleva otros cambios importantes. Se trata de cambios en los roles y las posiciones sociales, y la necesidad de hacer frente a la p\u00e9rdida de relaciones estrechas, los cambios nutricionales y los factores vinculados, con el subsecuente ajuste en la din\u00e1mica familiar (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan datos de la\u00a0 Comisi\u00f3n Econ\u00f3mica para Am\u00e9rica Latina y el Caribe (CEPAL), en el periodo el 2010-2015\u00a0\u00a0 ha estimado que la esperanza de vida al nacer en el Ecuador llega a los 75,6 a\u00f1os de edad: 72,7 para los hombres y 78,7 a\u00f1os para las mujeres (Ministerio de Inclusi\u00f3n Econ\u00f3mica y Social, 2013) De acuerdo al Censo de Poblaci\u00f3n y Vivienda del Instituto Nacional de Estad\u00edsticas y Censos 2010, en el Ecuador hay 14\u2019483.499 habitantes; el 6,5 % son personas\u00a0 \u00a0de 65 a\u00f1os y m\u00e1s (940.905 personas). La distribuci\u00f3n por g\u00e9nero de la poblaci\u00f3n nacional adulta mayor es de 53% para las mujeres y de 47% para los hombres. (INEC, Censo de Poblaci\u00f3n y Vivienda 2010).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la finalidad de articular y desconcentrar la acci\u00f3n p\u00fablica estatal, entre los diferentes niveles administrativos de gobierno, el Ejecutivo inici\u00f3 los procesos de desconcentraci\u00f3n y descentralizaci\u00f3n ,a trav\u00e9s del Decreto Ejecutivo No. 878, publicado en el Registro Oficial No. 268 del 8 de febrero de 2008, que establece siete regiones administrativas y que se modifican mediante Decreto Ejecutivo No. 357, publicado en el Registro Oficial No. 205 del 2 de junio de 2010, para denominarse zonas de planificaci\u00f3n, en el Art\u00edculo 6.- Se establecen nueve zonas administrativas de planificaci\u00f3n, la zona 7 quedo conformada por las provincias de: El Oro, Loja y Zamora Chinchipe.(SENPLADES, 2010), la zona 7 est\u00e1 conformada por 39 cantones y 191 parroquias rurales distribuidas en un \u00e1rea de 27.440,98 km<sup>2 <\/sup>, limita al Oeste con el Per\u00fa y el oc\u00e9ano Pac\u00edfico, al Sur y Este con el Per\u00fa, y al Norte con las zonas 5 y 6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta zona la poblaci\u00f3n es de 1\u2019144.471 habitantes, que corresponde a 8,29% del total de la poblaci\u00f3n nacional, siendo la poblaci\u00f3n de adultos mayores de 83737 habitantes.(SENPLADES, 2010). La presencia de un adulto mayor repercute en el funcionamiento y composici\u00f3n familiar, se relaciona con una crisis paranormativa de desorganizaci\u00f3n, donde se ponen a prueba los diferentes mecanismos de autorregulaci\u00f3n interna, generando cambios en las interacciones y equilibrio del sistema familiar. Sin embargo la familia ser\u00e1 el principal apoyo del adulto mayor, ya que ser\u00e1n quienes solventen sus necesidades b\u00e1sicas en diferentes aspectos: econ\u00f3mico, social, sanitario, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la base de datos EBSCO, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, Instituto Nacional de Estad\u00edsticas y Censos, Ministerio de Salud P\u00fablica del Ecuador, Ministerios de Inclusi\u00f3n Econ\u00f3mica y Social, Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados del conocimiento:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen estudios del estado nutricional del adulto mayor, donde abordan los componentes antropom\u00e9tricos, bioqu\u00edmicos y hematol\u00f3gicos, los cuales han sido realizados en Europa (Espa\u00f1a), Latinoam\u00e9rica y el Caribe (Cuba, M\u00e9xico, Colombia, Argentina, Costa Rica, Chile, Brasil, etc.); sin embargo no enfocan los factores protectores y de riesgo en el estado nutricional del adulto mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Calder\u00f3n et al., 2010, en el estudio sobre: Evaluaci\u00f3n nutricional comparada del adulto mayor en consultas de medicina familiar en las conclusiones manifiestan que: \u201cuso de otras variables bioqu\u00edmicas, inmunol\u00f3gicas, antropom\u00e9tricas y el estudio de la ingesta cal\u00f3rica aunque complementan la valoraci\u00f3n nutricional del adulto mayor, por si solos no son confiables para evaluar el estado nutricional integral del adulto mayor y generalmente se observan alterados en estadios avanzados de malnutrici\u00f3n\u201d (p.675).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los adultos mayores constituyen una poblaci\u00f3n heterog\u00e9nea, cada individuo tiene su forma de envejecer, influido por modificaciones biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas, sociales, funcionales, el desempe\u00f1o familiar y comunitario que se han suscitado en el ser humano durante su vida (Guti\u00e9rrez, 2013).<\/li>\n<li>El estado nutricional del adulto mayor es multifactorial, donde intervienen diversos factores entre ellos: diet\u00e9ticos, socio- econ\u00f3micos, funcionales, mentales, fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos (Faisant C, Lauque S, 2009), los cuales interact\u00faan, generando un desequilibrio que repercuten en la salud y calidad de vida de este grupo vulnerable.<\/li>\n<li>La evaluaci\u00f3n del funcionamiento familiar se lo aborda a trav\u00e9s de la prueba del FF-SIL, el cual es un instrumento sencillo de bajo costo, f\u00e1cil comprensi\u00f3n y\u00a0\u00a0 aplicaci\u00f3n, donde identifica las siguientes categor\u00edas: cohesi\u00f3n, armon\u00eda, comunicaci\u00f3n, adaptabilidad, afectividad, roles y permeabilidad (Louro, 2002)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recomendaciones <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los adultos mayores constituyen un tema prioritario en la salud p\u00fablica por la combinaci\u00f3n de factores heterog\u00e9neos y de vulnerabilidad, entre ellos\u00a0 los relacionados con el estado nutricional que repercuten en la salud y la\u00a0 calidad de vida\u00a0 de este grupo social, por ello debe efecturase un estudio sobre Factores protectores y de riesgo relacionados con el estado nutricional del adulto mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bienestar familiar. (2015). Gu\u00eda T\u00e9cnica del Componente de Alimentaci\u00f3n y Nutrici\u00f3n para los Programas y Proyectos Misionales del ICBF. Colombia.<\/p>\n<p>Celestino-Soto, M. I., Salazar-Gonz\u00e1lez, B. C., &amp; Novelo-Huerta, H. I. (2008). Nutrici\u00f3n y desempe\u00f1o cognitivo del adulto mayor. (Spanish). <em>Elderly Adult Nutrition and Cognitive Performance. (English)<\/em>, <em>8<\/em>(2), 159\u2013169. Retrieved from http:\/\/search.ebscohost.com\/login.aspx?direct=true&amp;db=fua&amp;AN=36432585&amp;lang=es&amp;site=ehost-live<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro de Geriatria y Gerontolog\u00eda de la Pontificia Universidad Cat\u00f3lica de Chile. (2010). Gu\u00eda Calidad de Vida en la Vejez. Chile.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consejo de Salubridad General. (2014). Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica: Evaluaci\u00f3n y Seguimiento Nutricional del Adulto Mayor. M\u00e9xico. 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