{"id":37097,"date":"2016-04-27T12:05:06","date_gmt":"2016-04-27T10:05:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37097"},"modified":"2016-04-27T12:14:55","modified_gmt":"2016-04-27T10:14:55","slug":"funcionalidad-fisica-mental-adultos-mayores-realizan-ejercicio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/funcionalidad-fisica-mental-adultos-mayores-realizan-ejercicio\/","title":{"rendered":"Funcionalidad f\u00edsica y mental en adultos mayores que realizan ejercicio"},"content":{"rendered":"

Funcionalidad f\u00edsica y mental en adultos mayores que realizan ejercicio<\/strong><\/h1>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> El ejercicio tiene gran importancia para la salud por los beneficios que aporta. Estudios demuestran que la falta de ejercicio es riesgo para el desarrollo de enfermedades cr\u00f3nicas y declive org\u00e1nico, por lo que es importante promover ejercicio f\u00edsico y mental en el adulto mayor.<\/p>\n

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Funcionalidad f\u00edsica y mental en adultos mayores que realizan ejercicio<\/strong><\/p>\n

Autores: * <\/sup>MCE. Mar\u00eda Flor L\u00f3pez Ariza * MCE Minerva Pe\u00f1a L\u00f3pez * <\/sup>Dra. Josefina Gonz\u00e1lez Berista\u00edn ** Lic. Elia Huerta Merino **Lic. Mar\u00eda del Carmen Trujillo L\u00f3pez<\/p>\n

*Acad\u00e9micos de Carrera de Tiempo Completo. Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n C\u00f3rdoba Orizaba. Universidad Veracruzana<\/p>\n

** Egresadas Facultad de Enfermer\u00eda Regi\u00f3n C\u00f3rdoba Orizaba. Universidad Veracruzana<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Objetivo: <\/strong>Identificar beneficios en la funcionalidad f\u00edsica y mental en adultos mayores de 60 a\u00f1os que practican ejercicio en relaci\u00f3n con quienes no lo practican.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong>Se realiz\u00f3 un estudio prospectivo, comparativo y descriptivo en un Centro de Seguridad Social IMSS con una muestra de 60 adultos mayores, 30 practicaban ejercicio y 30 no. Para evaluar la funcionalidad f\u00edsica y mental, se aplicaron test de la valoraci\u00f3n geri\u00e1trica funcional y un cuestionario para identificar beneficios del ejercicio. Los datos se analizaron mediante distribuci\u00f3n de frecuencia y porcentaje.<\/p>\n

Resultados: <\/strong>97% del grupo que practica ejercicio es independiente en actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD). En actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) 91% de mujeres y 100% de hombres son independientes, 93% presentan estado mental normal. De sujetos que no realizan ejercicio 83% son independientes en actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD). En actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), 68% de mujeres y 63% de hombres son independientes. En relaci\u00f3n a estado mental 73% es adecuado y 27% tiene trastorno cognitivo.<\/p>\n

Discusi\u00f3n: <\/strong>Estudios realizados demuestran que el ejercicio mantiene, prolonga y\/o recupera la funcionalidad f\u00edsica y mental.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong>Los resultados indican que, adultos mayores que practican ejercicio mantienen una mayor funcionalidad f\u00edsica y mental en comparaci\u00f3n con los que no lo realizan.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Beneficios, Ejercicio, Funcionalidad, Adulto mayor, Actividades instrumentales.<\/p>\n

M\u00e9xico ha experimentado una serie de cambios en su pir\u00e1mide poblacional, paulatinamente se han incrementado las personas mayores de 60 a\u00f1os. En 1930, la poblaci\u00f3n de adultos mayores era inferior al mill\u00f3n de personas, esto es, 5.3% de la poblaci\u00f3n total, sin embargo, el Censo de Poblaci\u00f3n y Vivienda en 2010, contabiliz\u00f3 10.1 millones de adultos mayores lo que representa 9.0% de la poblaci\u00f3n total. (INEGI, 2010)<\/p>\n

La poblaci\u00f3n de adultos mayores de 60 a\u00f1os y m\u00e1s, crece a un ritmo mayor que el total de la poblaci\u00f3n, en 2010 tuvo una tasa de crecimiento de 3.6%, contrario a lo que sucede con la tasa de crecimiento de la poblaci\u00f3n total que fue de 0.880, por lo que se espera que en el 2020 alcance un crecimiento de 4.2%, con 14 millones, lo que representar\u00eda el 12.1% del total de la poblaci\u00f3n, y que para el 2050, ser\u00e1n cerca de 34 millones, lo que representar\u00eda el 27.7 % de la poblaci\u00f3n total. (Villag\u00f3mez, 2010)<\/p>\n

El proceso de envejecimiento es altamente complejo y variado, involucra cambios en la c\u00e9lula y en el tejido y el organismo. Se cree que dicho proceso se inicia por procesos internos, como lo es la programaci\u00f3n gen\u00e9tica e influenciada por factores externos, como el medio ambiente, estilo de vida capacidad de adaptaci\u00f3n, existencia o falta de apoyos sociales sensaciones de utilidad y bienestar consigo mismo (Badd, 1998), agrega que este proceso no se da de igual manera en todos los individuos, ya que es un proceso irregular y asincr\u00f3nico.<\/p>\n

(Brigeiro, 2004) en Rice y Lockenhoff (2002, p. 123-131), afirma que envejecimiento exitoso y tercera edad son, te\u00f3ricamente, nociones relacionadas y, se puede decir que comparten muchas perspectivas y significados, agrega que envejecimiento exitoso, antes que un concepto, enmarca desde hace mucho, una importante aspiraci\u00f3n humana. Comenta que los individuos deseamos envejecer bien, sin dolor o con el m\u00ednimo de sufrimiento, que usualmente, miramos con admiraci\u00f3n a aquellos que atraviesan los a\u00f1os revelando bienestar, realizaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0Retoma las connotaciones que hacen Neri y Cachioni (1999, p. 113-140), a la definici\u00f3n de envejecimiento exitoso, ellos se\u00f1alan tres, la primera se refiere a la realizaci\u00f3n del potencial individual capaz de generar satisfacci\u00f3n f\u00edsica, psicol\u00f3gica y social seg\u00fan el individuo y su grupo de edad. Esta es evaluada de acuerdo a condiciones objetivas disponibles, por la visi\u00f3n que la gente e instituciones poseen sobre tales condiciones y por lo que se considera necesario para la realizaci\u00f3n plena de este potencial.<\/p>\n

\u00a0La segunda significaci\u00f3n toma como par\u00e1metros de envejecimiento exitoso el funcionamiento que m\u00e1s se acerque al de la media de la poblaci\u00f3n m\u00e1s joven, siendo adoptada por las pr\u00e1cticas de salud, educativas y est\u00e9ticas destinadas a preservar la juventud y retardar los efectos del envejecimiento. La tercera idea de envejecimiento exitoso se relaciona con la identificaci\u00f3n de comportamientos para los cuales los individuos poseen un buen desempe\u00f1o, y de optimizaci\u00f3n de su ejecuci\u00f3n por medio de mecanismos de entrenamiento y motivaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0Mediante tales estrategias se compensar\u00edan las p\u00e9rdidas identificadas en el proceso de envejecimiento y se mantendr\u00eda la estimulaci\u00f3n para realizar comportamientos en otros dominios de la vida cotidiana. En esta tercera connotaci\u00f3n, los ejemplos para lograr un envejecimiento exitoso suenan afines a la perspectiva de la promoci\u00f3n de la salud: si un adulto mayor tiene una buena capacidad f\u00edsica, la preservaci\u00f3n de este potencial y su estimulaci\u00f3n a trav\u00e9s de la pr\u00e1ctica deportiva puede reforzar el sentido de bienestar y favorecer la manutenci\u00f3n de v\u00ednculos sociales.<\/p>\n

\u00a0Es en este sentido que el proceso de envejecer exitosamente depender\u00eda mayoritariamente de acciones en prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, ya que la desdicha de la vejez asociada al deterioro f\u00edsico y mental estar\u00eda supuestamente bajo el control del propio individuo. Las p\u00e9rdidas, seg\u00fan este paradigma, est\u00e1n asociadas a factores tales como h\u00e1bitos cotidianos, alimentaci\u00f3n, pr\u00e1ctica de <\/p>\n

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ejercicios, entre otros; todos ellos factibles de control y cambios.<\/p>\n

\u00a0Durante el proceso normal de envejecimiento se presentan cambios biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales que repercuten y disminuyen la funcionalidad f\u00edsica y mental de los adultos mayores. Para la OMS la funcionalidad en los adultos mayores representa el principal par\u00e1metro determinante del estado de salud entre los envejecidos, midiendo su estado de salud no en t\u00e9rminos de d\u00e9ficit.<\/p>\n

Al respecto (Staab, 1989) se\u00f1ala que la funcionalidad f\u00edsica proporciona al adulto mayor la capacidad para integrar las habilidades motoras finas y gruesas necesarias para realizar las actividades de autocuidado para valerse por s\u00ed misma.<\/p>\n

\u00a0Por lo tanto, este proceso plantea muchas cuestiones, por ejemplo, c\u00f3mo podemos ayudar a las personas a que sigan siendo independientes y activas a medida que envejecen. El presente estudio tuvo como prop\u00f3sito identificar los beneficios que aporta la pr\u00e1ctica del ejercicio a la funcionalidad f\u00edsica y mental del adulto mayor. Investigaciones como las realizadas por (Dawe, Curra, y Smith, 1994) revelaron que el ejercicio mejora la autoestima, el autocontrol, los h\u00e1bitos de sue\u00f1o, las funciones intelectuales as\u00ed como el funcionamiento aut\u00f3nomo.<\/p>\n

\u00a0De igual forma en el Departamento de Psicolog\u00eda de la Universidad de Australia, algunos proyectos realizados demostraron que el ejercicio es un antidepresivo, un antiestr\u00e9s que mejora los estados de \u00e1nimos de las personas que participan en un programa de entrenamiento. La pr\u00e1ctica del ejercicio potencia la funcionalidad f\u00edsica y mental del individuo, adem\u00e1s reduce el riesgo de contraer enfermedades cr\u00f3nicas, adem\u00e1s favorece que la persona mayor mantenga m\u00e1s independencia por m\u00e1s tiempo, con mejor capacidad funcional. A decir de ( Murillo, 2007) en M\u00e9xico son pocos los estudios que se ha realizado para evaluar la funcionalidad f\u00edsica y mental del adulto mayor que realiza ejercicio. Dentro de las consideraciones \u00e9ticas, se les comunico a los sujetos de investigaci\u00f3n que se guardar\u00eda el anonimato, y se ten\u00eda la libertad de no responder si consideraba que afectaba su privacidad, se les entrego previo a la aplicaci\u00f3n de los instrumentos, una carta de consentimiento informado, y se les dio la opci\u00f3n de aceptar participar o no.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

El estudio fue de tipo prospectivo, comparativo y descriptivo, se realiz\u00f3 en un Centro de Seguridad Social del IMSS. La muestra la constituyeron, 60 adultos mayores de ambos sexos, en edades de 60 a 84 a\u00f1os, y que cubr\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n (edad de 60 y m\u00e1s, ser derechohabiente del centro de seguridad social) de los cuales 30 practicaban ejercicio y 30 no.<\/p>\n

Para valorar la funcionalidad f\u00edsica se aplic\u00f3 a ambos grupos el \u00cdndice de Katz, instrumento que evalu\u00f3 el grado de independencia de seis Actividades B\u00e1sicas de la Vida Diaria (ABVD) (ba\u00f1arse, ba\u00f1arse, vestido, uso del inodoro, traslado, continencia y alimentaci\u00f3n, cada actividad se valora en t\u00e9rminos de independencia).<\/p>\n

Este instrumento se ha utilizado desde hace 35 a\u00f1os, posee una alta reproducibilidad y la consistencia interna del \u00edndice y la jerarqu\u00eda de los \u00edtems han sido corroboradas en m\u00faltiples estudios. La validez de la escala, es fundamentalmente de contenido y de constructo, desde su publicaci\u00f3n ha sido utilizado como patr\u00f3n y se ha comparado su validez con otros \u00edndices de valoraci\u00f3n funcional m\u00e1s recientes.<\/p>\n

El \u00edndice de Lawton y Brody que evalu\u00f3 ocho Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), eval\u00faa la capacidad para usar el tel\u00e9fono, hacer compras, preparaci\u00f3n de la comida, cuidado de la casa, lavado de la ropa, uso de medios de trasporte, responsabilidad respecto a su medicaci\u00f3n, manejo de sus asuntos econ\u00f3micos. Todas ellas punt\u00faan 1 o 0. La consistencia interna y la fiabilidad del instrumento se ha realizado a trav\u00e9s del coeficiente de Cronbach, con rendimiento diagn\u00f3stico entre bueno a excelente<\/p>\n

Para la funcionalidad mental se aplic\u00f3 el Examen del Estado Mini- Mental de Folstein (MMSE) que consta de 30 reactivos que eval\u00faan; la orientaci\u00f3n, memoria, atenci\u00f3n y c\u00e1lculo, memoria diferida y el lenguaje. El MMSE ha sido validado y utilizado extensamente, tanto en la pr\u00e1ctica como en la investigaci\u00f3n cl\u00ednica desde su creaci\u00f3n en 1975. Para identificar los beneficios que aporta el ejercicio a los sistemas corporales, se elabor\u00f3 un cuestionario con 18 preguntas, estructuradas y semiestructuradas, aplicado al grupo que practicaba ejercicio. La aplicaci\u00f3n de los instrumentos se realiz\u00f3 una vez se obtuvo la autorizaci\u00f3n de los directivos del Centro de Seguridad Social y la firma del consentimiento informado de los participantes. Para el an\u00e1lisis y presentaci\u00f3n de los de resultados se utiliz\u00f3 la estad\u00edstica descriptiva, tablas estad\u00edsticas, distribuci\u00f3n de frecuencias y porcentajes.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

El sexo predominante en el grupo de estudio fue el femenino con un 73% y el resto lo constituy\u00f3 el masculino, en ambos grupos el rango de edad fue de 60 a 84 a\u00f1os.<\/p>\n

De acuerdo con el \u00cdndice de Katz, el 97% del grupo que practica ejercicio es independiente en las seis actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD) y el 3% es dependiente en una en relaci\u00f3n con el grupo que no practica ejercicio, donde el 83% es independiente y el 17% dependiente (Tabla 1).<\/p>\n

\u00a0En la Escala de Lawton y Brody el 91% del grupo que pr\u00e1ctica ejercicio del sexo femenino es independiente en las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) y el 9% es dependiente, mientras que las que no practican ejercicio el 68% es independiente y el 32% dependiente (Tabla 2). Con respecto al grupo que realiza ejercicio del sexo masculino el 100% es independiente en comparaci\u00f3n con el que no realiza ejercicio, en donde se observ\u00f3 que el 63% es independiente (Tabla 3).<\/p>\n

\u00a0El Mini examen mental de Folstein permiti\u00f3 identificar que en el 93% de los adultos mayores que realizan ejercicio el estado mental es normal y el 7% presenta trastorno cognitivo, a diferencia de los que no lo practican, en donde el 73% es normal y el 27% padece trastorno cognitivo (Tabla 4).<\/p>\n

\u00a0La encuesta aplicada al grupo que practica ejercicio, determin\u00f3 que el 100% identifica diferentes beneficios por aparatos y sistemas, entre los que destacan: Menor dificultad para respirar, disminuci\u00f3n y mantenimiento del peso corporal, aumento de movilidad y flexibilidad de articulaciones, disminuci\u00f3n de fatiga y por \u00faltimo velocidad, coordinaci\u00f3n muscular y equilibrio corporal (Tabla 5).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n y discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En ambos grupos estudiados se puede apreciar que existe gran similitud entre el n\u00famero de adultos mayores enfermos y sanos; encontrando como principales enfermedades cr\u00f3nicas <\/p>\n

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degenerativas la Hipertensi\u00f3n arterial, Diabetes mellitus, Hipercolesterolemia, Artritis y Osteoporosis, siendo la m\u00e1s predominante la Hipertensi\u00f3n arterial con un 53% del total de la muestra, considerando que la mayor\u00eda de los adultos mayores presentan m\u00e1s de una enfermedad. Cabe mencionar, que a pesar que en el grupo que pr\u00e1ctica ejercicio existen adultos mayores con algunas de estas enfermedades, estos se encuentran controlados gracias a los beneficios que les proporciona el ejercicio.<\/p>\n

\u00a0Se afirma que la pr\u00e1ctica del ejercicio realmente beneficia la funcionalidad f\u00edsica y mental del adulto mayor, ya que los datos obtenidos de la evaluaci\u00f3n realizada con los test, arrojaron resultados que indican un grado de independencia normal en la funcionalidad de los adultos mayores que realizan ejercicio, en relaci\u00f3n con los que no lo practican. De igual manera, en la evaluaci\u00f3n funcional mental, se observo que existe una gran diferencia en ambos grupos de estudio, en cuanto al estado mental de los adultos mayores, ya que se ven m\u00e1s beneficiados los que practican ejercicio en comparaci\u00f3n con los que no lo realizan.<\/p>\n

\u00a0Situaci\u00f3n que tambi\u00e9n fue encontrada en el estudio de Dawe, Curra, y Smith, en 1994, en donde se destaca que el ejercicio mejora la autoestima, el autocontrol y las funciones intelectuales proyectadas en el funcionamiento aut\u00f3nomo.<\/p>\n

El tipo de ejercicio m\u00e1s frecuente practicado por los adultos mayores del Centro de Seguridad Social, fue el aer\u00f3bico con un 40% del total, mientras que el menos practicado fue el ejercicio de fortalecimiento.<\/p>\n

\u00a0Durante el proceso normal de envejecimiento se presentan cambios biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales que repercuten en la funcionalidad f\u00edsica y mental de los adultos mayores. El envejecimiento produce tambi\u00e9n disminuci\u00f3n en las capacidades residuales lo cual limita las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. La evaluaci\u00f3n de la funcionalidad f\u00edsica y mental, mostr\u00f3 que los adultos mayores que realizan ejercicio conservan la funcionalidad para realizar actividades de la vida diaria, lo cual concuerda con estudios anteriores. La pr\u00e1ctica del ejercicio f\u00edsico tiene como objeto mantener, prolongar y\/o recuperar la funcionalidad f\u00edsica y mental, de ah\u00ed deriva la importancia de informar a los adultos mayores sobre los beneficios que \u00e9ste ofrece y c\u00f3mo repercute en su salud.<\/p>\n

Anexos – Funcionalidad f\u00edsica y mental en adultos mayores que realizan ejercicio<\/strong><\/p>\n