{"id":37119,"date":"2016-04-27T16:16:40","date_gmt":"2016-04-27T14:16:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37119"},"modified":"2016-04-27T16:17:24","modified_gmt":"2016-04-27T14:17:24","slug":"hipertension-arterial-adultos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipertension-arterial-adultos\/","title":{"rendered":"Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica de la Hipertensi\u00f3n Arterial en adultos"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica de la Hipertensi\u00f3n Arterial en adultos<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n<strong>: <\/strong>La Hipertensi\u00f3n Arterial es la m\u00e1s com\u00fan de las condiciones que afectan la salud de los individuos adultos en todas las partes del mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Caracterizar cl\u00ednico- epidemiol\u00f3gicamente la hipertensi\u00f3n arterial en un grupo de adultos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica de la Hipertensi\u00f3n Arterial en adultos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consultorio 13. Policl\u00ednico Ra\u00fal S\u00e1nchez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Dra. Odaglys P\u00e9rez Borrego. M\u00e9dico General.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Gladys Rojas Reyes. Especialista de Segundo Grado en Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital General \u201cAbel Santamar\u00eda Cuadrado\u201d. Pinar del R\u00edo. Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo:<\/strong> Se realiz\u00f3 un estudio prospectivo descriptivo de corte transversal a 150 adultos diagnosticados como hipertensos en el consultorio 13 del Policl\u00ednico Universitario \u201cRa\u00fal S\u00e1nchez\u201d durante un per\u00edodo de seis meses, noviembre 2010 a abril 2011. Para la recogida del dato primario se utiliz\u00f3 una encuesta elaborada por los autores con variables cualitativas y cuantitativas. Se confeccionaron tablas estad\u00edsticas de distribuci\u00f3n de frecuencias y se realizaron asociaciones entre variables de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados: <\/strong>El 33,3% de los estudiados estaban comprendidos en el rango de edad de 45-60 a\u00f1os, con una mayor presencia del sexo femenino 60%, se detect\u00f3 un predominio 46,7% del total clasificados como hipertensos moderados y un 40% dentro de las categor\u00edas de hipertensos severos y muy severos, adem\u00e1s se encontr\u00f3 que la mayor\u00eda de estos pacientes 86,7% llevaban padeci\u00e9ndola m\u00e1s de 5 a\u00f1os. Dentro de los factores de riesgos asociados sobresali\u00f3 el h\u00e1bito de fumar presente en el 60%, y la complicaci\u00f3n asociada m\u00e1s usual fue la Insuficiencia Cardiaca en el 26,7%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones: <\/strong>Se aboga por la necesidad de incrementar la educaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n sobre la importancia de la prevenci\u00f3n y el control de la Hipertensi\u00f3n Arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Hipertensi\u00f3n arterial; Control; Atenci\u00f3n Primaria de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA) es la m\u00e1s com\u00fan de las condiciones que afectan la salud de los individuos y la poblaci\u00f3n en todas las partes del mundo. Representa por s\u00ed misma una enfermedad, como tambi\u00e9n un factor de riesgo importante para otras enfermedades, fundamentalmente para la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebro vascular, insuficiencia renal y contribuye significativamente a la retinopat\u00eda. (1,2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Numerosos estudios realizados han demostrado la asociaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n arterial con el desarrollo de estas enfermedades m\u00e1s letales, por lo que su control reduce la morbilidad y mortalidad por enfermedades cerebro vascular, insuficiencia cardiaca, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica e insuficiencia renal. (1,2,3,4,5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n de Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA) es la medida m\u00e1s importante, universal y menos costosa. El perfeccionamiento de la prevenci\u00f3n y el control de la presi\u00f3n arterial es un desaf\u00edo importante para todos los pa\u00edses, lo cual debe constituir una prioridad de las instituciones de salud, la poblaci\u00f3n y los gobiernos (2,3,6,7,8,9). La adecuada percepci\u00f3n del riesgo, que significa de padecer de Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA), nos obliga a ejecutar una estrategia poblacional con medidas de educaci\u00f3n y promoci\u00f3n dirigidas a la disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial (PA) media de la poblaci\u00f3n, impactando fundamentalmente sobre otros factores de riesgos asociados a esta enfermedad, principalmente la falta de ejercicio f\u00edsico, niveles inadecuados de l\u00edpidos sangu\u00edneos, elevada ingesta de sales, el tabaquismo y el alcoholismo. (2,5,6,10,11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte es necesario un seguimiento individual para detectar y controlar con medidas espec\u00edficas los servicios asistenciales a los individuos que por estar expuestos a niveles elevados de uno o varios factores de riesgo, tienen alta probabilidad de padecerla o la padecen. Se establece que padecer\u00e1 de Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA) toda persona de 15 a\u00f1os de edad o m\u00e1s que en tres ocasiones distintas haya tenido 140\/90 o m\u00e1s de (PA). (1,2,3,7,9,12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Joint National Committee (JNC) en 1980, que fue su primera reuni\u00f3n, se basaba para determinar la Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA) en los niveles de la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica, que deb\u00edan ser superiores o iguales a 90 mmHg. El segundo JNC fue en 1984 y all\u00ed se estableci\u00f3 que con valores iguales o superiores a 140-90 mmHg un paciente era hipertenso. Y estas cifras se redujeron a valores iguales o superiores a 130-85 mmHg en el JNC VI, en 1997. En el JNC VII, realizado en el 2003, se bajan a\u00fan m\u00e1s las metas (130-80 mmHg) y se involucra al paciente renal cr\u00f3nico, en quien la meta de la presi\u00f3n arterial es 120-80. (13)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para lograr una adecuada prevenci\u00f3n y control de esta enfermedad debemos tener como primicia los siguientes objetivos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incrementar las acciones de prevenci\u00f3n primaria.<\/li>\n<li>Incrementar la pesquisa de casos que la padecen.<\/li>\n<li>Diagnosticar los casos de segundo grado.<\/li>\n<li>Controlar las cifras de esta enfermedad en los que la padecen.<\/li>\n<li>Incrementar la educaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n sobre la importancia de la prevenci\u00f3n y el control de dicha enfermedad. (2)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba se ve afectado el 30 % de la poblaci\u00f3n, la importancia de la HTA no reside tan s\u00f3lo en la frecuencia con que se presenta en la poblaci\u00f3n y en el n\u00famero de afecciones cardiovasculares secundarias, sino tambi\u00e9n en el hecho de que se puede alcanzar una mejor\u00eda segura del pron\u00f3stico con la terap\u00e9utica antihipertensiva actual. La llamada a medidas preventivas est\u00e1 justificada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Sistema de Salud en Cuba ha tomado diversas medidas para responder a esta epidemia hipertensiva, entre ellas, producir localmente los medicamentos antihipertensivos, aunque a\u00fan no se dispone de una amplia gama de ellos, se garantiza la disponibilidad de los medicamentos de probada eficacia a un costo m\u00ednimo para los enfermos. (12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, a\u00fan gran parte de la poblaci\u00f3n cubana no se encuentra sensibilizada con el peligro que representa el no control adecuado de su presi\u00f3n arterial, de ah\u00ed la necesidad de seguir llevando a cabo labores encaminadas a informar a la poblaci\u00f3n sobre esa amenaza para la salud, que es la Hipertensi\u00f3n Arterial descompensada. Por todo lo antes expuesto en el presente trabajo los autores realizaron un estudio de la tensi\u00f3n<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">arterial a un grupo de hipertensos conocidos como una v\u00eda de contribuir al mejor conocimiento del comportamiento de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo General: Caracterizar cl\u00ednico epidemiol\u00f3gicamente la hipertensi\u00f3n arterial en adultos del Consultorio 13. Policl\u00ednico \u201cRa\u00fal S\u00e1nchez\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9todo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio prospectivo descriptivo y de corte transversal al total (150) pacientes mayores de 15 a\u00f1os considerados en algunas de las categor\u00edas que se incluyen dentro de la Hipertensi\u00f3n Arterial, en el per\u00edodo de tiempo comprendido desde el 1ro de Noviembre del a\u00f1o 2010 hasta el 31 de Abril del 2011. El universo-muestra estuvo constituido por todos los pacientes registrados como hipertensos pertenecientes al Consultorio No.13 del Policl\u00ednico Universitario \u201cRa\u00fal S\u00e1nchez\u201d municipio y provincia de Pinar del R\u00edo Cuba. Para la realizaci\u00f3n de este estudio se utiliz\u00f3 la t\u00e9cnica de la entrevista, la revisi\u00f3n de la Historia de Salud Familiar (HSF) e Individual (HSI) correspondientes a estos pacientes y se aplic\u00f3 una encuesta (ver anexo al final del art\u00edculo) confeccionada por los autores para la recogida de datos complementarios \u00fatiles a nuestro estudio. Las variables utilizadas cualitativas y cuantitativas fueron escogidas de acuerdo a la importancia que le atribuye la literatura a las mismas y a las posibilidades cl\u00ednicas de ser obtenidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados se describen en tablas de distribuci\u00f3n de frecuencias y se expresan en n\u00famero (#) y por ciento (%), adem\u00e1s de eso se utiliza la clasificaci\u00f3n de Hipertensi\u00f3n Arterial que se refleja en el Programa Epidemiol\u00f3gico Nacional de esta afecci\u00f3n puesto en vigencia por el Ministerio de Salud P\u00fablica de Cuba en 1999.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definiciones acerca de las t\u00e9cnicas operacionales<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Hipertensi\u00f3n Arterial Ligera:<\/u> se consider\u00f3 cuando la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica se encuentra en un intervalo de 140-159 mm Hg y la presi\u00f3n diast\u00f3lica se encuentra entre los 90-99 mm Hg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Hipertensi\u00f3n Arterial Moderada:<\/u> se consider\u00f3 cuando sist\u00f3lica entre 160-169 mm Hg y una diast\u00f3lica entre 100-109 mm Hg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Hipertensi\u00f3n Arterial Severa:<\/u> se consider\u00f3 cuando la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica tiene un valor de 170-209 mm Hg y la diast\u00f3lica uno de 110-119 mm Hg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Hipertensi\u00f3n Arterial muy Severa:<\/u> se consider\u00f3 aquella donde la presi\u00f3n sist\u00f3lica se encuentra de 210 mm Hg o m\u00e1s y la diast\u00f3lica de 120 mm Hg o m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presi\u00f3n Arterial: Se tom\u00f3 al final de la entrevista y antes de realizar el examen f\u00edsico, con el paciente sentado, siempre con el mismo esfigmoman\u00f3metro y en ambos miembros superiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Todas las categor\u00edas est\u00e1n basadas en el promedio de dos o m\u00e1s lecturas tomadas en cada una de dos o m\u00e1s visitas tras el escrutinio inicial. Cuando la cifra de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica o diast\u00f3lica cay\u00f3 en diferentes categor\u00edas la m\u00e1s elevada de las presiones es la que se tom\u00f3 para asignar la categor\u00eda de clasificaci\u00f3n. (1,2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Obesidad<\/u>. Se consider\u00f3 seg\u00fan concepto del \u00edndice de masa corporal por encima de 27, siendo IMC = Peso en Kg. \/ (Talla m)<sup>2.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0Hipercolesterolemia<\/u>. Se consider\u00f3 cuando las cifras de colesterol en sangre estaban por encima de 6 mmol\/l. (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Sedentarismo<\/u>. Seg\u00fan definici\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud: falta de actividad f\u00edsica regular, definida como \u201cmenos de 30 minutos diarios de ejercicio regular y menos de 3 d\u00edas a la semana\u201d. (12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados y Discusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 el estudio en una poblaci\u00f3n de 1217 habitantes pertenecientes a un consultorio de atenci\u00f3n primaria de salud, donde 150 personas adultas estaban registradas como que padec\u00edan de Hipertensi\u00f3n Arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla n\u00ba1: Distribuci\u00f3n por edad y sexo. (Ver al final del art\u00edculo) se muestra la distribuci\u00f3n por edad y sexo, dando como resultado que la mayor\u00eda de los pacientes estudiados se encontraban en el rango de 45-60 a\u00f1os 33,3%, le siguen en orden de frecuencia los que ten\u00edan entre 60-75 y 75-80 a\u00f1os con un 20% en ambos casos. En cuanto al sexo predomina el femenino con 90 pacientes 60 % sobre los masculinos con un total de 60 pacientes para un 40%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La proporci\u00f3n de poblaci\u00f3n de personas mayores de 60 a\u00f1os en el mundo es predominantemente femenina (57%), en los pa\u00edses desarrollados este porcentaje aumenta. Mientras que el n\u00famero de ancianos, hombres y mujeres, es casi igual en \u00c1frica, en Europa y Am\u00e9rica hay tres ancianas por cada dos ancianos, esto tambi\u00e9n se refleja en el presente estudio, donde hay un predominio del sexo femenino sobre el masculino, adem\u00e1s porque en esta serie los mayores de 60 a\u00f1os representan casi la mitad del total (70 pacientes), lo que pudiera explicar estos resultados. (13)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla n\u00ba 2: Distribuci\u00f3n seg\u00fan clasificaci\u00f3n de Hipertensi\u00f3n Arterial<strong>.<\/strong> (Ver al final del art\u00edculo) se observa la distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de dicha enfermedad, obteni\u00e9ndose que de 150 pacientes analizados solo 20 se encontraban en la categor\u00eda de hipertensi\u00f3n ligera con un 13,3%, en una mayor proporci\u00f3n los hipertensos moderados con 70 pacientes 46,7%, llamando la atenci\u00f3n que un 40% del total se manten\u00edan en la clasificaci\u00f3n de severos y muy severos con 50 y 10 pacientes respectivamente, constituyendo esto una preocupaci\u00f3n para el \u00e1rea de salud que los atiende.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los primeros estudios que investigan a nivel mundial, la extensi\u00f3n y distribuci\u00f3n de la carga de la enfermedad cardiovascular, fue llevado a cabo en la Universidad de Auckland, Nueva Zelanda, por la Sociedad Internacional de Hipertensi\u00f3n en el a\u00f1o 2001, encontrando que la hipertensi\u00f3n hab\u00eda causado 7.600.000 muertes prematuras (un 13,5% del total global) y 92 millones de discapacidades. Seg\u00fan los autores del estudio, 54% de los accidentes cerebrovasculares y 47% de las enfermedades card\u00edacas en el mundo se debieron a hipertensi\u00f3n. M\u00e1s de la mitad de estas enfermedades ocurrieron en personas con una presi\u00f3n sist\u00f3lica de 140 mmHg y entre 45 y 69 a\u00f1os de edad. La investigaci\u00f3n revel\u00f3 que el 80% de las muertes por hipertensi\u00f3n ocurrieron en los pa\u00edses de bajos y medianos ingresos. (14)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla n\u00ba 3: Tiempo de diagnosticada la hipertensi\u00f3n arterial. (Ver al final del art\u00edculo) muestra el lapso de tiempo en a\u00f1os que llevan padeciendo la enfermedad los pacientes analizados, exponi\u00e9ndose que la mayor parte de ellos (70 pacientes), llevan padeci\u00e9ndola de 5 a 10 a\u00f1os representando un 46,7%, 60 pacientes de los estudiados llevan m\u00e1s de 10 a\u00f1os con dicha enfermedad lo que representa el 40% del total, y solamente 20 (13,4%) pacientes ten\u00edan menos de cinco a\u00f1os del diagn\u00f3stico de la HTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n arterial primaria o esencial es un problema de Salud P\u00fablica de primer orden en todo el planeta, pues constituye un importante factor de riesgo cardiovascular y est\u00e1 asociada a una mayor probabilidad de eventos cerebrovasculares y lesiones isqu\u00e9micas del miocardio. Seg\u00fan diversos estudios de vigilancia epidemiol\u00f3gica realizados en Estados Unidos y distintas naciones europeas, hasta una cuarta parte de la poblaci\u00f3n adulta sufre de HTA y a pesar de las distintas opciones terap\u00e9uticas disponibles en la actualidad, de comprobada eficacia y seguridad, es preocupante que m\u00e1s del 55% de los individuos hipertensos no recibe tratamiento alguno y el porcentaje de pacientes con cifras tensionales controladas mediante el tratamiento no supera el 45% de acuerdo con los datos publicados en la literatura.(15,16,17)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De la Tabla n\u00ba 4: Factores de riesgos asociados. . (Ver al final del art\u00edculo) se deduce que un gran n\u00famero de pacientes ten\u00edan asociados m\u00e1s de un factor de riesgo. Teniendo esto en cuenta se encontr\u00f3 que la mayor\u00eda presentaban h\u00e1bito de fumar con 90 pacientes lo que represent\u00f3 el 60% del total, le sigue la Hipercolesterolemia con 70 pacientes para un 46,7% y en menor frecuencia los factores de riesgo que se asocian a la falta de ejercicio f\u00edsico como son el sedentarismo y la obesidad con un 26,7 y 13,3% respectivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud informa que, unas 17 millones de personas, un 30% de la poblaci\u00f3n mundial, mueren cada a\u00f1o por alg\u00fan tipo de enfermedad cardiovascular y la hipertensi\u00f3n &#8211;junto con otros factores de riesgo modificables como el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo y la inactividad f\u00edsica&#8211; son responsables de hasta 90% de estas muertes. Aunque la hipertensi\u00f3n puede causar dolores de cabeza, mareos y problemas de visi\u00f3n, la mayor\u00eda de la gente no presenta ning\u00fan s\u00edntoma en absoluto y por eso se la llama \u00abla asesina silenciosa\u00bb. (16, 17,18)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las complicaciones asociadas en este grupo de hipertensos Tabla n\u00ba 5: Complicaciones asociadas a la Hipertensi\u00f3n Arterial. (Ver al final del art\u00edculo) encontramos como la m\u00e1s frecuente la Insuficiencia Cardiaca con 40 pacientes para un 26,7%, le sigui\u00f3 la Insuficiencia Renal que aunque se conoce que es una complicaci\u00f3n tard\u00eda de la Hipertensi\u00f3n Arterial se present\u00f3 en nuestra serie en 20 enfermos para un 13,3%, y en menor proporci\u00f3n el Accidente Vasculocerebral y el Infarto Agudo de Miocardio con 10 pacientes cada uno para un 6,7%, adem\u00e1s en este grupo varios pacientes presentaban m\u00e1s de una complicaci\u00f3n asociada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 demostrado que la tensi\u00f3n sangu\u00ednea elevada es el factor de riesgo m\u00e1s importante para la localizaci\u00f3n cerebral y coronaria de las enfermedades por oclusi\u00f3n arterial, si el enfermo no tiene un control adecuado pueden aparecer serias complicaciones en \u00f3rganos dianas, por ejemplo: Cardiopat\u00eda hipertensiva, Enfermedad Cerebro- vascular, Enfermedad Renal Terminal, entre otras. Estas afecciones, secundarias al cuadro hipertensivo, constituyen un problema de salud por sus secuelas de discapacidad y muerte, por lo que se impone una actitud m\u00e1s agresiva hacia la detecci\u00f3n y control de la hipertensi\u00f3n arterial a trav\u00e9s de las \u00e1reas de Atenci\u00f3n Primaria de Salud. (18).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En este estudio la tercera parte de los hipertensos se encontraban en el rango de edad de 45-60 a\u00f1os y casi la mitad pertenec\u00edan a la llamada tercera edad, con un predominio del sexo femenino.<\/li>\n<li>En este grupo de adultos seleccionados se detect\u00f3 que casi la mitad se clasificaron en el estadio moderado de la enfermedad, as\u00ed como que m\u00e1s de la tercera parte sufren de hipertensi\u00f3n severa y muy severa.<\/li>\n<li>Seg\u00fan el tiempo de padecimiento de la hipertensi\u00f3n encontramos que la mayor\u00eda de estos pacientes llevan m\u00e1s de 5 a\u00f1os de evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Dentro de los factores de riesgos asociados se encontr\u00f3 como m\u00e1s frecuente el h\u00e1bito de fumar y dentro de las complicaciones asociadas a la hipertensi\u00f3n arterial la m\u00e1s usual fue la Insuficiencia Cardiaca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">RECOMENDACIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incrementar la educaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n sobre la importancia de la prevenci\u00f3n y el control de la Hipertensi\u00f3n Arterial mediante una eficaz promoci\u00f3n de los aspectos fundamentales de esta enfermedad como son sus factores de riesgos desencadenantes, evoluci\u00f3n y posibles complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos &#8211; Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica de la Hipertensi\u00f3n Arterial en adultos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Caracterizaci\u00f3n-cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica-de-la-Hipertensi\u00f3n-Arterial-en-adultos.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipertension-arterial-adultos\/anexos-caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-la-hipertension-arterial-en-adultos\/\" rel=\"attachment wp-att-37120\">Anexos &#8211; Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica de la Hipertensi\u00f3n Arterial en adultos<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENCUESTA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>T<\/u><\/strong><u>\u00edtulo:<\/u> encuesta para investigaci\u00f3n cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Direcci\u00f3n:<\/u> &#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Edad:<\/u> &#8212;&#8212;&#8212; <u>Sexo:<\/u> m &#8212;&#8212; f &#8212;&#8212;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Raza: <\/u>B&#8212;&#8211; M&#8212;&#8211; N&#8212;&#8211;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tiempo que lleva padeciendo la hipertensi\u00f3n arterial:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Meses &#8212;&#8212; a\u00f1os &#8212;&#8212;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>H\u00e1bitos t\u00f3xicos:<\/u> fuma &#8212;&#8212;\u00a0 alcohol &#8212;&#8212; otros &#8212;&#8212; ninguno &#8212;&#8212;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Otros factores:<\/u> obesidad &#8212;&#8212;\u00a0 sedentarismo &#8212;&#8212;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipercolesterolemia &#8212;&#8212;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Complicaciones asociadas:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infarto agudo del miocardio &#8212;&#8212;&#8211;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Insuficiencia cardiaca &#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Insuficiencia renal cr\u00f3nica &#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Accidente vascular encef\u00e1lico &#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cifras de TA &#8212;&#8212;-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Programa Nacional de Prevenci\u00f3n, Diagn\u00f3stico y Control de la Hipertensi\u00f3n Arterial.CUBA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Salud para La Vida. Hipertensi\u00f3n un reto para todos.htm, enero 3, 2005. Infomed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Conde de la Fuente, Antonio. Cardiolog\u00eda 2 vol Madrid: Luz\u00e1n 5, S.A 1ra edici\u00f3n 1986. Colecci\u00f3n de lecciones de Patolog\u00eda M\u00e9dica relacionada con la importancia de la Hipertensi\u00f3n Arterial en la patolog\u00eda cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Harrison, Tinsley Randolph.\u00a0Principios de Medicina Interna 2 vols. Madrid: McGraw-Hill\/Interamericana de Espa\u00f1a, S.A. 1994.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Martin Zurro, Armando y Cano P\u00e9rez, J.F. Atenci\u00f3n Primaria 2 vols. Barcelona: Harcourt Brace de Espa\u00f1a S.A. 4ta edici\u00f3n 1999.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Mu\u00f1oz, B y Villa, L.F de Manual de Medicina Cl\u00ednica: diagn\u00f3stico y tratamiento. Madrid: Ediciones D\u00edas de Santos S.A 1993.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina General. Manual Pr\u00e1ctico de Medicina 2 vols. Madrid: Editorial Pentacrom, S.L, 1ra Edici\u00f3n 1998. Estudio de Medicina General de Aplicaci\u00f3n Pr\u00e1ctica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Enfermedades No Trasmisibles. Programa de Enfermedades No Transmisibles. Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. Reporte presentado en la 120a .Reuni\u00f3n Washington, Junio 1997.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. National High Blood Pressure Education Program Working Group report on primary prevention of hypertension. Archives of internal medicine, 2003, 153: 186-208.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Porrata C, Hern\u00e1ndez M, Arguelles J, M. Recomendaciones Nutricionales y Gu\u00edas de Alimentaci\u00f3n para la Poblaci\u00f3n Cubana. Edit. Pueblo y Educaci\u00f3n, 1996; 14, 26, 27.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. SILVA, L. C.; ORD\u00da\u00d1EZ, P.; RODR\u00cdGUEZ, M. P.; ROBLES, S. A.: \u201cTool for assessing the usefulness of prevalence studies done for surveillance purposes: the example of hypertension\u201d. Rev. Panam. Salud P\u00fablica. 10(3):152\u201360, 2001.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. \u00c1lvarez Sintes, R.: Temas de Medicina General Integral, ECIMED, Vol II, 2002.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. CASSEL, C. K.: \u201cSuccessful aging. How increased life expectancy and medical advances are changing geriatric care\u201d. Geriatrics; 56: 35-9; 2001<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Stephen MacMahon. Sociedad Internacional de Hipertensi\u00f3n. Universidad de Auckland, Nueva Zelanda. 2001.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15. Oparil S, Calhoun DA. High Blood Pressure. En: Dale DC, Federman DD eds. Scientific American Medicine. New York: Healtheon; 2000; 3-15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16. Trilling JS, Froom J. The urgent need to improve hypertension care. Arch Fam. Med 2000; 9: 794-801.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17. Van den Hoogen PC. The relation between blood pressure and mortality due to coronary heart disease among men in different parts of the world. N Engl J Med 2000; 342: 1-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18. ORD\u00da\u00d1EZ, P.; MU\u00d1OZ, J. L. B.; PEDRAZA, D.; SILVA, L. C.; ESPINOSA-BRITO, A; COOPER, R. S.: \u201cSuccess in control of hypertension in a low-resource setting: the Cuban experience\u201d. J. 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