{"id":37131,"date":"2016-04-27T17:30:51","date_gmt":"2016-04-27T15:30:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37131"},"modified":"2021-03-24T09:30:40","modified_gmt":"2021-03-24T08:30:40","slug":"factores-infecciones-urinarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/factores-infecciones-urinarias\/","title":{"rendered":"Algunos factores relacionados con las infecciones urinarias en ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"

Algunos factores relacionados con las infecciones urinarias en ni\u00f1os<\/strong><\/h1>\n

La infecci\u00f3n urinaria (IU) es un problema frecuente en los lactantes y ni\u00f1os, con una prevalencia aproximada del 2 al 5%. Alrededor del 5-8% de ni\u00f1os y ni\u00f1as menores de 2 a\u00f1os con fiebre sin una localidad definida tienen una IU. En los primeros 4-6 meses de vida es m\u00e1s frecuente en varones, cuando \u00e9stos no est\u00e1n circuncidados como es lo habitual en Europa, con una relaci\u00f3n ni\u00f1o\/ni\u00f1a del orden de 4-5\/1. A partir de los 3 a\u00f1os la IU es mucho m\u00e1s frecuente en ni\u00f1as, de modo que la padecen cerca de un 5% de las escolares, con una relaci\u00f3n ni\u00f1a\/ni\u00f1o superior a 10\/1.(Liria, Hern\u00e1ndez, & Robles, 2011)<\/p>\n

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Algunos factores relacionados con las infecciones urinarias en ni\u00f1os<\/strong><\/p>\n

Comentario Bibliogr\u00e1fico<\/p>\n

AUTORES: Dra. Gladys Roc\u00edo Oviedo Paccha 1<\/sup>, Dra. Betty Solanshy Prieto Aguilar 2<\/sup>. Dra. Silvana del Cisne Vivanco Celi 3<\/sup>, Dra. Ligia Gabriela Brice\u00f1o Mogrovejo 4<\/sup>, Silvia Rosalia Zumba Jami 5<\/sup>. Dra. Marian Carmen Villalta L\u00f3pez 6<\/sup>.<\/p>\n

1 <\/sup>Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

2 <\/sup>Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

3<\/sup> Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

4<\/sup> Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

5<\/sup> Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

6<\/sup> Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional De Loja-Ecuador.<\/p>\n

Universidad Nacional de Loja-Ecuador. \u00c1rea de Talento Humano. Postgrado de Medicina Familiar<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

La IU febril en los ni\u00f1os peque\u00f1os, sobre todo los menores de 2 a\u00f1os, o la que se presenta en ni\u00f1os con una anomal\u00eda importante de les v\u00edas urinarias, especial- mente reflujo vesicoureteral (RVU) intenso, obstrucci\u00f3n al flujo de orina o vejiga neur\u00f3gena, puede ocasionar da\u00f1o renal permanente.(Liria et al., 2011)<\/p>\n

Seg\u00fan, Palacios,M. &Segura,F.& Ordo\u00f1ez,F, (2012).Las infecciones urinarias se dan por la invasi\u00f3n microbiana al aparato urinario por g\u00e9rmenes que sobrepasa los mecanismos de defensa del hu\u00e9sped, y provoca una reacci\u00f3n inflamatoria y alteraciones morfol\u00f3gicas o funcionales, con bacterias en la orina. Las anomal\u00edas nefrourol\u00f3gicas cong\u00e9nitas (CAKUT) con alta prevalencia en la poblaci\u00f3n general; de ellas, las m\u00e1s frecuentes son las dilataciones de la v\u00eda urinaria, adem\u00e1s la causa m\u00e1s importante de enfermedad renal cr\u00f3nica en la edad infantil.<\/p>\n

\u201cAl afectar a la uretra o la vejiga (v\u00edas urinarias bajas) y a los ur\u00e9teres, pelvis renal, c\u00e1lices y par\u00e9nquima renal (v\u00edas urinarias altas) de dif\u00edcil diagnostico en los ni\u00f1os peque\u00f1os. La IU febril en menor de 2 a\u00f1os se asocia a anomal\u00eda como: reflujo vesicoureteral (RVU) intenso, obstrucci\u00f3n al flujo de orina o vejiga neur\u00f3gena, para evitar da\u00f1o deben descubrir estas y evitar secuelas a largo plazo\u201d. Pigrau, C.( 2013)<\/p>\n

La afecci\u00f3n de las v\u00edas altas: Pielonefritis aguda afecta el par\u00e9nquima renal hay fiebre > 38,5\u00b0 la prote\u00edna C reactiva (PCR), la pro calcitonina o la velocidad de sedimentaci\u00f3n globular (VSG) aumentadas, hay un riesgo de lesi\u00f3n renal con aparici\u00f3n de cicatrices corticales renales.<\/p>\n

FACTORES FAMILIARES ASOCIADOS A LAS INFECCIONES URINARIAS.<\/h2>\n

En forma general con una patolog\u00eda de esta \u00edndole en un infante su salud se lo enfocaba como un tema individual, embargo, existe cada vez mayor evidencia de que en la mayor\u00eda de situaciones de salud y enfermedad del individuo independiente de su ciclo vital dentro de la familia la misma tiene un rol importante. Las interacciones familiares moldean muchas de las principales conductas que favorecen la salud, as\u00ed por ejemplo h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n, de higiene, actividad f\u00edsica. Esto posibilita entender que los estilos de vida de los individuos surgen a partir de c\u00f3mo estos fueron socializados en relaci\u00f3n a conductas protectoras y riesgosas para su salud. El conocimiento de los factores protectores como de riesgo que agreden a la salud, derivados de las condiciones de vida identificadas; importantes para anticipar los da\u00f1os que se enfrentar\u00edan a corto, mediano y largo plazo y son determinantes de la calidad de vida en la edad adulta. Lo que cabe destacar en estos factores biol\u00f3gicos, ambientales y nutricionales tienen mucha influencia en los extremos de la vida, lactantes, ni\u00f1os y adultos mayores; mientras que los conductuales y culturales tienen una mayor influencia en adolescentes, adultos, (ejemplo, violencia, uso de drogas, tabaco, licor, etc.).<\/p>\n

La familia en los estados de salud y enfermedad y en especial en la ni\u00f1ez, sin descartar la herencia de factores gen\u00e9ticos. La familia como el principal agente socializador de los ni\u00f1os, comunica estilos de vida practicas saludables (Protectoras) o Pat\u00f3genas (riesgo), como tambi\u00e9n ciertas formas de resolver los problemas de salud seg\u00fan los describe. (OMS. 2014.)<\/p>\n

Factores de riesgo y de protecci\u00f3n de la familia y su relaci\u00f3n con las infecciones infantiles es central dada su participaci\u00f3n directa as\u00ed como el estado emocional con sentimientos de aprecio, simpat\u00eda, amistad, amor y solidaridad se asocian con actitudes de acercamiento hacia las personas que se vinculan a su satisfacci\u00f3n y, por asociaci\u00f3n y extensi\u00f3n, suelen terceros beneficiarse de ello. Tales sentimientos positivos hacia los otros y las actitudes y conductas concurrentes propician retroalimentaci\u00f3n del mismo signo por parte de quienes son objeto de ellos. Por otra parte, sentimientos negativos como el reproche y el rencor, el enojo, la envidia, la desconfianza, la susceptibilidad, el odio, la b\u00fasqueda de l\u00e1stima y el chantaje emocional, entre otros, movilizan actitudes y conductas riesgosas que suelen promover un clima de malestar interpersonal,<\/p>\n

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con retroalimentaci\u00f3n del mismo signo por lo que ata\u00f1e a las respectivas necesidades del otro: c\u00edrculo vicioso que retroalimenta el estr\u00e9s en circuito reverberante, moviliza figuraciones grupales de tipo defensivo-agresivo directa. seg\u00fan (Clavijo, A. 2011).<\/p>\n

Esta orienta el reconocimiento de estos factores para buscar estrategias de acci\u00f3n en mantener el enfoque de prevenci\u00f3n en todos los niveles de atenci\u00f3n, los individuos la familia y la comunidad tienen diferentes grados de posibilidades de desviarse de la salud y el bienestar, estas circunstancias dependen del equilibrio existente entre los recursos, esfuerzos y necesidades. Moviendo pr\u00e1cticas de vida saludable en la poblaci\u00f3n y manteniendo estilos de vida \u00f3ptimos: priorizar la educaci\u00f3n alimentaria y nutricional; difundir pr\u00e1cticas y estilos de vida saludables: impulsar una intervenci\u00f3n desde el ni\u00f1o, la familia y la comunidad para la promoci\u00f3n de la salud, con campa\u00f1as informativas sobre pr\u00e1cticas saludables, superar estas inequidades en grupos vulnerables. (Ministerio de Salud Publica de Ecuador, 2012)<\/p>\n

Seg\u00fan Friedman, C. S\u00e1nchez, M. Penseti, M del Informe Latinoamericano.(2010). Hay condiciones socioecon\u00f3micas que favorecen el estado de enfermedad infantil ya que la situaci\u00f3n de la ni\u00f1ez en Am\u00e9rica latina a\u00fan est\u00e1 en riesgo en el estudio que se efectu\u00f3 se observa que la desigualdad en la distribuci\u00f3n de los ingresos y la pobreza originada por esta misma inequidad, son las principales problem\u00e1ticas que enfrentan algunos pa\u00edses. Por su parte, y a modo de completar algunos ejemplos, los datos de Ecuador arrojan que el 38,36 % de los ecuatorianos son pobres, de los cuales 2.311.683 son ni\u00f1os.<\/p>\n

A su vez, si bien la pobreza y la desigualdad son conceptos que se interrelacionan, muchas veces el crecimiento o decrecimiento de uno puede no implicar el mismo comportamiento del otro. Sin embargo, la mala distribuci\u00f3n del ingreso es una de las m\u00e1s desiguales del mundo, que pr\u00e1cticamente no ha variado desde 1990\u2013 afectando especialmente a los ni\u00f1os, estos problemas se profundizan d\u00eda a d\u00eda y siguen las desigualdades sociales, siendo los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes los m\u00e1s afectados (Galaz Leiva, P. et al., 2009:125)<\/p>\n

Afirmaremos de que la pobreza y la desigualdad en la distribuci\u00f3n de los ingresos est\u00e1n identificadas, a su vez, como las principales causas de la falta de cuidados parentales o en riesgo de perderlos que tiene gran parte de los ni\u00f1os de Am\u00e9rica Latina. Friedman Denise, Sanchez B Maria, Pesenti Marta, n.d.) consider\u00e1ndose como factores de riesgo infantil.<\/p>\n

Seg\u00fan el MAIS (modelo de atenci\u00f3n integral de salud) 2013. El conocimiento de las condiciones en que viven las personas, es decir, las caracter\u00edsticas sociales y culturales, tales como la escolaridad, el empleo\/desempleo, el ingreso, las principales actividades econ\u00f3micas (ocupaciones), tipo de viviendas y hacinamiento, fuentes de energ\u00eda, dieta, ejercicio\/sedentarismo, etnicidad, relaciones de g\u00e9nero, uso de servicios de salud, inversi\u00f3n social (p\u00fablico y privado), cobertura y calidad de servicios ambientales b\u00e1sicos (agua potable, alcantarillado, recolecci\u00f3n de basura, control de vectores y roedores), tenencia de animales en casa, recreaci\u00f3n, etc. son condiciones que implican la agrupaci\u00f3n de riesgos y revela el nivel de riesgo y las estrategias para evitar.<\/p>\n

FACTORES PROTECTORES Y FACTORES DE RIESGO<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan como se da la crianza y orientaci\u00f3n de los ni\u00f1os y al utilizar las acciones de promoci\u00f3n, protecci\u00f3n, curaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n eficientes lograremos un \u00f3ptimo crecimiento y desarrollo en la edad adulta sumado a la caracterizaci\u00f3n de las familias con sus factores de protecci\u00f3n y riesgo, para que se den las m\u00faltiples afecciones en el preescolar, se tienen que vincular y en el caso de las infecciones en el tracto urinario se asocian ciertas condiciones favorecedoras, nos dan una visi\u00f3n de la relaci\u00f3n entre estas y los estados de morbilidad.(\u00c1lvarez, 2008).<\/p>\n

Se reconoce, entonces, la estrecha relaci\u00f3n entre el apoyo a la familia y la falta o eventual ausencia para desarrollar estados de enfermedad. Entre otros fundamentos, porque se cay\u00f3 el mito de que los ni\u00f1os privados de familia, generalmente en las instituciones, carec\u00edan de \u201cpadres\u201d. Las investigaciones demostraron que grandes proporciones de ni\u00f1os en las instituciones tienen padre y\/o madre, y \u00e9stos no cuentan con las capacidades y recursos para afrontar el cuidado.<\/p>\n

Hay responsabilidades manifiestas en el abandono en el que est\u00e1n sumidas estas familias: la falta de apoyo desde las pol\u00edticas p\u00fablicas y la indiferencia que crece en promedio 6 o m\u00e1s puntos porcentuales cada a\u00f1o, se profundizan d\u00eda a d\u00eda las desigualdades sociales, siendo los ni\u00f1os y ni\u00f1as y adolescentes los m\u00e1s afectados. Galaz Leiva, P. et al., (2009) pp.125.<\/p>\n

Indicadores de funcionabilidad familiar.<\/strong><\/p>\n

Nos dan las caracter\u00edsticas de los indicadores funcionabilidad familiar que se detallan a continuaci\u00f3n y cumplen su rol en la salud.<\/p>\n

    \n
  1. Cumplimiento eficaz de las funciones: econ\u00f3mica, biol\u00f3gica, cultural- espiritual<\/li>\n
  2. La cohesi\u00f3n es uno de los indicadores centrales de la din\u00e1mica familiar y se defini\u00f3 a partir de los v\u00ednculos emocionales que los miembros de una familia establecen entre s\u00ed; trav\u00e9s de la autonom\u00eda -pertenencia. Cuando esta es estrecha favorece la identificaci\u00f3n f\u00edsica y emocional y el establecimiento de s\u00f3lidos v\u00ednculos y un fuerte sentimiento de pertenencia.<\/li>\n
  3. Adecuada distribuci\u00f3n de roles: se refiere a la asignaci\u00f3n y asunci\u00f3n de roles e interacci\u00f3n, que tienen que ver con lo que se debe y no se debe hacer y con las funciones, deberes y derechos de cada miembro del grupo familiar, hay flexibilidad o complementariedad de rol o sea, que los miembros se complementen rec\u00edprocamente en el cumplimiento de lo asignado.<\/li>\n
  4. Comunicaci\u00f3n familiar: donde interact\u00faan, intercambian mensajes con contenidos afectivos, informativos o normativos, juega un rol principal en la funcionalidad o disfuncionalidad de la misma, deben predominar pautas de comunicaciones directas y claras.<\/li>\n<\/ol>\n

    5.- Adaptabilidad familiar: la flexibilidad o capacidad de la familia para adoptar o cambiar sus reglas o normas de funcionamiento, roles, etc., ante la necesidad de tener que enfrentar determinados cambios, dificultades, crisis o conflictos en se pueden dar en alg\u00fan momento.<\/p>\n

    La tensi\u00f3n y el cambio son parte del funcionamiento normal de una familia; el grado de funcionalidad de una familia vendr\u00e1 dado por su capacidad para mantener un equilibrio entre la tendencia al cambio y la tendencia a la homeostasis: En las etapa de crecimiento y envejecimiento (crisis normativas) se dan estos cambios; incorporaci\u00f3n y p\u00e9rdida de miembros de la familia; afecciones en la salud (crisis para normativas); circunstancias todas ellas que ponen<\/p>\n

    <\/p>\n

    a prueba habitualmente la funcionalidad familiar. Por su parte, una familia disfuncional ser\u00e1 aquella incapaz de responder a las necesidades de sus miembros y de afrontar con \u00e9xito los cambios y tensiones de su entorno. (Virseda, H,& Bezanilla, 2014) Virseda, H, & Bezanilla, (2014).<\/p>\n

    Afecci\u00f3n por edad y factor de riesgo m\u00e1s estudiado datos a nivel mundial.<\/p>\n

    La infecci\u00f3n urinaria es la entidad cl\u00ednica que con mayor frecuencia afecta al ri\u00f1\u00f3n y a las v\u00edas urinarias, con una tasa de ocurrencia que oscila entre 0,3 y 7,8% en la primera infancia; en la edad escolar se ubica entre el 1 y el 3% para aumentar en los adolescentes con el inicio de las relaciones sexuales. La presencia de bacteriuria en la edad preescolar y escolar origina un mayor riesgo de presentar una infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) en la edad adulta. En los adultos no se tienen con exactitud datos de ocurrencia, debido al gran n\u00famero de infecciones del tracto urinario (ITU) asintom\u00e1ticas, tanto en la mujer a cualquier edad como en los hombres despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os, pero en los hombres menores de 50 a\u00f1os son raras, con una incidencia menor al 0,5 %. Del 1 al 3% de las mujeres j\u00f3venes pueden presentar al menos una infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) al a\u00f1o, en su mayor\u00eda no complicadas y en esta edad son 30 veces m\u00e1s frecuentes que en los hombres. (Rend\u00f3n Miguel, Rend\u00f3n de Garc\u00eda Ana, 2007).<\/p>\n

    La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha estimado que la enfermedad se diagnostica en 1% de los ni\u00f1os y 3-8% de las ni\u00f1as. La mayor parte de las infecciones ocurre durante los primeros a\u00f1os.<\/p>\n

    La tasa reportada de recurrencia es de 12 a 30%, con mayor probabilidad en menores de seis meses, en caso de reflujo vesico-ureteral grave y en aquellos con gammagraf\u00eda renal anormal al momento de la primera infecci\u00f3n (WHO, 2005).<\/p>\n

    En contraste con el curso generalmente benigno en la poblaci\u00f3n adulta, la infecci\u00f3n de la v\u00eda urinaria (IVU) en los ni\u00f1os, especialmente en menores de tres a\u00f1os, tiene mayor dificultad para el diagn\u00f3stico y riesgo de complicaciones y secuelas. Se calcula que la infecci\u00f3n urinaria ocurre en un 2.1% de las ni\u00f1as y en 2.2% de los ni\u00f1os antes de los dos a\u00f1os de edad.<\/p>\n

    Entre un 8 y 40% de los menores de seis a\u00f1os con IVU tienen reflujo vesicoureteral; otras anormalidades comunes incluyen hidronefrosis, uropat\u00eda obstructiva y doble sistema colector De un 10 a 65% de los de menos de dos a\u00f1os presentar\u00e1n cicatrices renales. Estas \u00faltimas se asocian con el desarrollo de hipertensi\u00f3n y enfermedad renal terminal. Se ha encontrado que entre 10 y 25 % de los enfermos con insuficiencia renal cr\u00f3nica, tienen como causa pielonefritis cr\u00f3nica (Kassir, 2001).(M\u00e9xico: Secretar\u00eda de Salud, 2008). el tama\u00f1o de la uretra en ni\u00f1os es un factor protector, pero en las ni\u00f1as es un factor de riesgo para el desarrollo de IVU, la piel redundante del prepucio incrementa la frecuencia de IVU en ni\u00f1os menores de tres meses no circuncidados. La urea, \u00e1cidos org\u00e1nicos, el pH \u00e1cido y los mucopolisac\u00e1ridos de la pared vesical son mecanismos protectores para inhibir la multiplicaci\u00f3n bacteriana. Existe controversia en el papel de la IgA secretoria para proteger al hu\u00e9sped de la colonizaci\u00f3n bacteriana; las c\u00e9lulas fagoc\u00edticas pueden prevenir la diseminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n, sin embargo no existe evidencia de que los pacientes con neutropenia tengan mayor incidencia de IVU.<\/p>\n

    Las v\u00edas para la adquisici\u00f3n de infecci\u00f3n de la v\u00eda urinaria (IVU) en la edad pedi\u00e1trica son la hemat\u00f3gena y la ascendente; la primera se presenta m\u00e1s frecuentemente en reci\u00e9n nacidos y menores de tres meses de vida y la segunda es la m\u00e1s frecuente en otros grupos et\u00e1reos. La IVU se asocia con mayor frecuencia a Escherichia coli (E. coli); esta bacteria normalmente coloniza el intestino del hu\u00e9sped, la piel perineal, el \u00e1rea peri uretral y de all\u00ed asciende a la uretra y vejiga. El 71% de los aislamientos de E. coli de las v\u00edas urinarias poseen fimbrias que facilitan su adherencia al epitelio de las v\u00edas urinarias, que es el primer paso para la colonizaci\u00f3n y posteriormente desarrollar el proceso infeccioso.<\/p>\n

    La colonizaci\u00f3n se acompa\u00f1a de la liberaci\u00f3n de productos bacterianos como el l\u00edpido A, que inicia la respuesta inflamatoria, o la endotoxina de bacterias Gram negativas que favorece la presencia de fiebre y otros s\u00edntomas urinarios.<\/p>\n

    Factores de riesgo o protecci\u00f3n de la infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU).<\/p>\n

    La falta de higiene como factor de riesgo de la infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU): uso del pa\u00f1al y presencia de oxiuriasis.<\/em><\/p>\n

    La zona peri uretral est\u00e1 colonizada por bacterias anaer\u00f3bicas y aer\u00f3bicas procedentes del tracto gastrointestinal que forman parte de la barrera defensiva frente a los microorganismos pat\u00f3genos. Algunas circunstancias, como el uso de ciertos pa\u00f1ales en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica no continente114 o la infestaci\u00f3n por Enterobius vermicularis (oxiuros), especialmente en ni\u00f1as escolares, pueden romper el equilibrio de dicha barrera y constituir factores de riesgo de infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU), al favorecer la colonizaci\u00f3n peri uretral por bacterias pat\u00f3genas procedentes de las heces.<\/p>\n

    Un estudio incluido en la GPC del realizado en 2 hospitales pedi\u00e1tricos de Finlandia, investiga el papel de los diferentes tipos de pa\u00f1al (superabsorbentes, normales y de algod\u00f3n lavable) y de los h\u00e1bitos de cuidados como factor de riesgo de infecciones del tracto urinario (ITU), en 196 casos ingresados por un primer episodio de infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) (104 ni\u00f1as, 92 ni\u00f1os; media de edad 0,60 a\u00f1os, rango de 0,03 a 2,89 a\u00f1os) y en 196 controles ingresados por otras causas (104 ni\u00f1as, 92 ni\u00f1os; media de edad 0,62 a\u00f1os, rango de 0,02 a 2,76 a\u00f1os). Tanto los casos como los controles llevan pa\u00f1al d\u00eda y noche. El estudio no encuentra diferencias significativas en cuanto al tipo de pa\u00f1al: pa\u00f1al superabsorbente (OR 0,95; IC95% 0,62 a 1,46), pa\u00f1al normal (OR 1,04; IC95% 0,69 a 1,57), pa\u00f1al de algod\u00f3n lavable (OR 1,00; IC95% 0,46 a 2,16), ni en cuanto a los h\u00e1bitos y cuidados (n\u00famero de pa\u00f1ales usados diariamente, n\u00famero de deposiciones al d\u00eda, frecuencia con que lavan las nalgas, tiempo sin pa\u00f1al al d\u00eda y frecuencia de dermatitis del pa\u00f1al).<\/p>\n

    Un estudio realizado en Jap\u00f3n investiga la asociaci\u00f3n entre frecuencia en el cambio de pa\u00f1ales y la presencia de infecciones del tracto urinario (ITU) en 128 ni\u00f1os no continentes (edad 2 meses a 2,5 a\u00f1os), atendidos en una cl\u00ednica pedi\u00e1trica a nivel ambulatorio por presencia de fiebre \u2265 38 \u00baC y sin s\u00edntomas compatibles con infecci\u00f3n del tracto respiratorio superior. Se observa una diferencia significativa en la frecuencia de cambio de pa\u00f1al, siendo menor en los ni\u00f1os con infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) (p<0,0001). En los casos, 32 ni\u00f1os con ITU (14 ni\u00f1os y 18 ni\u00f1as; edad 1,2 \u00b1 0,6 a\u00f1os), el n\u00famero de deposiciones diarias fue de 0,5 a 5,0<\/p>\n

    <\/p>\n

    (media 1,4 \u00b1 1,0) y el n\u00famero de cambios de pa\u00f1al fue de 3,0 a 8,0 (media 4,7 \u00b1 1,4); mientras que en los controles, 96 ni\u00f1os sin ITU (52 ni\u00f1os y 44 ni\u00f1as; edad 1,1 \u00b1 0,6 a\u00f1os), el n\u00famero de deposiciones diarias fue de 0,5 a 5,0 (media 1,6 \u00b1 1,1) y el n\u00famero de cambios de pa\u00f1al fue de 5,0 a 11,0 (media 7,5 \u00b1 1,4)116.<\/p>\n

    Un estudio realizado en Ir\u00e1n a nivel hospitalario estudia el tipo de pa\u00f1al (superabsorbentes, normales, y lavables de algod\u00f3n) como factor de riesgo de ITU en ni\u00f1as (edad 1 a 24 meses) ingresadas: 59 ni\u00f1as hospitalizadas (edad 9,57 \u00b1 6,06 meses) por primera ITU y 59 ni\u00f1as (edad 9,60 \u00b1 5,80 meses) hospitalizadas por otros motivos (generalmente, cirug\u00eda). Se observa un mayor uso del pa\u00f1al superabsorbente en las ni\u00f1as con ITU (62,71% frente a 35,59%; OR 3,29, p = 0,005) y un mayor uso del pa\u00f1al normal en las ni\u00f1as sin ITU (64,41% frente a 37,29%; p = 0,005). No hab\u00eda diferencias entre los grupos respecto al n\u00famero de pa\u00f1ales usados al d\u00eda (p = 0,15) ni en cuanto al tiempo transcurrido hasta el cambio del pa\u00f1al (p = 0,14)114.<\/p>\n

    Un estudio realizado en Turqu\u00eda eval\u00faa la presencia de huevos de Enterobius vermicularis en 55 ni\u00f1as (edad 6,7 \u00b1 3,1 a\u00f1os) diagnosticadas de ITU y en 55 ni\u00f1as (edad 7,0 \u00b1 3,9 a\u00f1os) sin historia previa de ITU. El estudio muestra que el 36,4% de las ni\u00f1as con ITU ten\u00edan huevos de oxiuros en la regi\u00f3n perianal y\/o perineal, frente al 16,4% de las ni\u00f1as del grupo control (p < 0,05). Por edades, no exist\u00edan diferencias estad\u00edsticamente significativas en el grupo de 1 a 6 a\u00f1os (16% de las ni\u00f1as con infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) ten\u00edan huevos de oxiuros.<\/p>\n

    La lactancia materna (LM) tiene un efecto protector sobre diversas infecciones de la in- fancia<\/em>.<\/p>\n

    En la gastroenteritis aguda, las infecciones respiratorias o la otitis media aguda. La leche materna contiene inmunoglobulinas (especialmente la inmunoglobulina IgA secretora), oligosac\u00e1ridos, glicoprote\u00ednas con propiedades antiadhesivas y citoquinas. Todos ellos son factores antiinfecciosos.<\/p>\n

    Existe menos evidencia cient\u00edfica sobre el efecto protector de la LM sobre la infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU).<\/p>\n

    El riesgo de la primera ITU febril aumenta en los ni\u00f1os y ni\u00f1as que no reciben LM, comparados con los que reciben LM exclusiva (HR 2,30; IC95% 1,56 a 3,39, p < 0,001)<\/p>\n

    La poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica que recibe LM exclusiva presenta menos riesgo de ITU que aquella que recibe suced\u00e1neo de leche materna, y que aquella que recibe lactancia mixta (OR 0,1; IC95% 0,027 a 0,329) y (OR 0,33; IC95% 0,124 a 0,866), respectivamente.<\/p>\n

    A su vez, la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica que recibe lactancia mixta tiene menos riesgo de ITU que la que recibe suced\u00e1neo de leche materna (OR 0,3; IC95% 0,091 a 0,92).<\/p>\n

    La poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica que recibe LM (exclusiva o mixta) presenta menos riesgo de ITU (Guitierrez, n.d.)(OR 0,38; IC95% 0,22 a 0,65) Una duraci\u00f3n de m\u00e1s de 6 meses de la LM se asocia a un menor riesgo de ITU (OR 0,29; IC95% 0,121 a 0,714).(Higiene et al., n.d.)<\/p>\n

    Frecuencia en Am\u00e9rica.<\/p>\n

    En un estudio en Venezuela en el a\u00f1o 2011, en un muestra de 71 pacientes de ambos sexos mayores de 18 a\u00f1os. El g\u00e9nero m\u00e1s afectado fue el femenino (80,28%). Los signos y s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes fueron dolor lumbar, disuria y dolor abdominal. La presencia de c\u00e1lculos renales fue el m\u00e1s importante factor predisponente (39,43%), seguido de la menopausia (23,94%). El 63,38% de los pacientes presentaron infecciones del tracto urinario (ITU) previas. Escherichia coli <\/em>fue el agente causal m\u00e1s frecuente (63,89%), seguido de Proteus mirabilis <\/em>(6,94%). Las enterobacterias aisladas presentaron elevados niveles de resistencia a ampicilina, cefalotina y norfloxacina. El 51,52% de las enterobacterias presentaron resistencia a las fluoroquinolona y en el 16,67% se demostr\u00f3 la producci\u00f3n de b-lactamasas de espectro expandido (BLEE). (Armando, Sara, & Esther, 2011).<\/p>\n

    En estudios en el 2012. pa\u00edses industrializados (Estados Unidos y Europa) estudios y literatura revisada describe hasta un 10% de las infecciones urinarias, est\u00e1n relacionadas con malformaciones cong\u00e9nitas del tracto urinario, siendo desconocido dicho porcentaje en nuestro pa\u00eds.(Ilarraza,Carolina. Mu\u00f1oz, 2012)<\/p>\n

    En el 2013, Bogot\u00e1 Colombia, en un estudio anal\u00edtico de casos y control, tipo casos y controles en total de pacientes: 50 casos y 100 controles, con los resultados: Se obtuvo un total de 25 casos y 50 controles, en el an\u00e1lisis univariado el uso previo de antibi\u00f3ticos (OR, 6.68; CI 95%, 2-22.32; P 0.001) y los procedimientos previos de la v\u00eda urinaria (OR, 3.45; CI 95%, 1.102-10.83; P 0.028) son factores de riesgo para IVU por BLEE o AmpC, en el an\u00e1lisis multivariado el uso previo de antibi\u00f3tico represento el principal factor de riesgo (OR, 7.36; CI 95%, 1.76-30.77; P 0.006), las quinolonas fueron el antibi\u00f3tico de uso previo m\u00e1s frecuente. Conclusiones: El uso previo de antibi\u00f3ticos es el principal factor de riesgo para adquirir infecci\u00f3n de la v\u00eda urinaria (IVU) por enterobacterias productoras de BLEE o AmpC, es necesario ampliar el tama\u00f1o de la muestra actual para determinar el impacto que puedan tener las otras variables a estudio.(Beltran, 2013) En la edad escolar la prevalencia de infecci\u00f3n de la v\u00eda urinaria (IVU) es de 1.2% en ni\u00f1as y de 0.04% en ni\u00f1os. Se ha estimado que entre los 6 y los 18 a\u00f1os, el 6% de todas las ni\u00f1as habr\u00e1 sufrido al menos un episodio de infecci\u00f3n de la v\u00eda urinaria (IVU), corresponden el 51% al sexo femenino y el 49% al sexo masculino.<\/p>\n

    El 65% de los ni\u00f1os y ni\u00f1as gozan de un estado de salud normal.<\/p>\n

    <\/p>\n

    El 12.5% de la muestra report\u00f3 infecci\u00f3n de la v\u00eda urinaria (IVU) (5 casos), con una mayor prevalencia en el sexo femenino (8 %) equivalente a 4 casos.<\/p>\n

    \u00a0Por lo tanto: El estudio revel\u00f3 un porcentaje de 12.5% de casos de infecci\u00f3n de la v\u00eda urinaria (IVU) con mayor prevalencia en ni\u00f1as, entre las edades de 11-12 a\u00f1os.<\/p>\n

    En el Ecuador en Manab\u00ed 2012, se realiza un estudio observacional de tipo transversal en una poblaci\u00f3n de 294 estudiantes de una escuela Fiscal mixta y con una muestra de 40 ni\u00f1os. De 0 a 15 a\u00f1os la infecci\u00f3n es muy com\u00fan en esta etapa de crecimiento, particularmente entre las ni\u00f1as, y est\u00e1 asociada a menudo con anormalidades corregibles del tracto urinario, anomal\u00edas que en muchas ocasiones conllevan a da\u00f1os importantes del ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

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    Algunos factores relacionados con las infecciones urinarias en ni\u00f1os La infecci\u00f3n urinaria (IU) es un problema frecuente en los lactantes y ni\u00f1os, con una prevalencia aproximada del 2 al 5%. Alrededor del 5-8% de ni\u00f1os y ni\u00f1as menores de 2 a\u00f1os con fiebre sin una localidad definida tienen una IU. En los primeros 4-6 meses … <\/p>\n

    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[1874,2202],"class_list":["post-37131","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-infeccion-de-orina","tag-infecciones-urinarias","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAlgunos factores relacionados con las infecciones urinarias en ni\u00f1os<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Algunos factores relacionados con las infecciones urinarias en ni\u00f1os La infecci\u00f3n urinaria (IU) es un problema frecuente en los lactantes y ni\u00f1os, con una\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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