{"id":37135,"date":"2016-04-27T17:48:56","date_gmt":"2016-04-27T15:48:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37135"},"modified":"2016-04-27T18:11:49","modified_gmt":"2016-04-27T16:11:49","slug":"accidentes-hogar-infantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/accidentes-hogar-infantes\/","title":{"rendered":"Estrategia de Intervenci\u00f3n comunitaria sobre accidentes en el hogar en los infantes"},"content":{"rendered":"

Estrategia de Intervenci\u00f3n comunitaria sobre accidentes en el hogar en los infantes<\/strong><\/h1>\n

Los accidentes en el hogar son los de mayor morbilidad. Donde los ni\u00f1os son los primeros implicados, por tanto se puede decir que los accidentes no son tan accidentales y si son casuales. El programa para la prevenci\u00f3n de accidentes del Ministerio de Salud P\u00fablica define entre sus principales objetivos: incrementar el nivel de conocimientos sobre la prevenci\u00f3n en la comunidad; promover acciones encaminadas a obtener un medio ambiente m\u00e1s seguro; mejorar la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica integral y desarrollar investigaciones referentes a estos temas en los diferentes sectores y organismos del estado.<\/p>\n

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Estrategia de Intervenci\u00f3n comunitaria sobre accidentes en el hogar en los infantes<\/strong><\/p>\n

Autores: <\/strong>Dra. Silvana del Cisne Vivanco Celi 1<\/sup>, MD. Silvia Rosalia Zumba Jami 2<\/sup>, Dra. Mar\u00eda del Carmen Villalta L\u00f3pez 3<\/sup>, MD. Ligia Gabriela Brice\u00f1o Mogrovejo, 4<\/sup> MsC. Dr. Daniel Ram\u00f3n Guti\u00e9rrez Rodr\u00edguez 4<\/sup>*.<\/p>\n

1<\/sup>M\u00e9dica General, Residente del Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

2 <\/sup>M\u00e9dica General, Residente del Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

3 <\/sup>M\u00e9dica General, Residente del Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

4 <\/sup>M\u00e9dica General, Residente del Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

5<\/sup> Dr. En Medicina. Especialista de primer grado en Alergolog\u00eda. Especialista de Primer y Segundo grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Ciencias en Longevidad Satisfactoria. Asesor de investigaciones del postgrado de Medicina Familiar Universidad Nacional de Loja. Direcc. Rio Santiago # 0460 Zamora Huayco Ciudad de Loja, Provincia de Loja<\/p>\n

Universidad Nacional de Loja-Ecuador. \u00c1rea de Talento Humano. Postgrado de Medicina Familiar<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

La convivencia multigeneracional en los hogares propicia la yuxtaposici\u00f3n de etapas del ciclo vital. El enfoque comunitario del presente estudio se basa en la propuesta del centro comunitario para el autodesarrollo, que concibe la participaci\u00f3n, cooperaci\u00f3n y elecci\u00f3n consciente de proyectos, bajo el principio de que las personas, frente a su realidad, asuman el protagonismo que les corresponde dentro de un proyecto de emancipaci\u00f3n que conlleve a cambios que favorezcan su calidad de vida. El diagn\u00f3stico certero, tanto de la situaci\u00f3n familiar como de los peligros potenciales identificados en los hogares, permite despertar el inter\u00e9s de todos sus miembros para eliminar los riesgos.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: Intervenci\u00f3n comunitaria, enfoque comunitario, accidentes en el hogar.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n

Hoy d\u00eda son muchos los que hablan de trabajo comunitario, se habla adem\u00e1s de \u201ctrabajo de intervenci\u00f3n comunitaria\u201d o t\u00e9rminos similares, y se hace referencia a la manera en que emergen de la comunidad prop\u00f3sitos comunitarios con una metodolog\u00eda adecuada, prop\u00f3sitos fijados de antemano y el apoyo de trabajadores sociales y otros profesionales a los que se le denomina proyecto. Los antecedentes del t\u00e9rmino intervenci\u00f3n, est\u00e1n asociados a los conceptos de \u201corganizaci\u00f3n y desarrollo de la comunidad\u201d. En este sentido Edward C. Lindeman, en su obra\u00a0The Community,<\/em> Nueva York, Association Press, 1921, utiliz\u00f3 el concepto de organizaci\u00f3n de la comunidad para referirse a la intervenci\u00f3n comunitaria de aquel entonces. Como tal \u00e9l consideraba \u201caquellas fases de la organizaci\u00f3n Social que constituyen un esfuerzo consciente de parte de la comunidad para controlar sus problemas y lograr mejores servicios de especialistas, organizaciones e instituciones\u201d. Del mismo modo Walter Pettit en un trabajo presentado en la conferencia nacional de trabajo social en Estados Unidos consider\u00f3 que \u201ces la forma de ayudar a conocer a un grupo de personas a reconocer sus necesidades comunes y a resolver estas necesidades\u201d. (Colectivo de autores, 2013)<\/p>\n

Si bien estas definiciones apuntan sobre utilizar la intervenci\u00f3n para ayudar a las personas a resolver sus necesidades, en sentido general carecen de visi\u00f3n para utilizar a la propia comunidad como agente de cambio desde una perspectiva participativa, es decir se trabaja la intervenci\u00f3n de una manera asistencialista, donde el estado, las organizaciones e instituciones asumen sus problemas y la responsabilidad de su soluci\u00f3n. Definiciones m\u00e1s actualizadas de algunos autores afirman que un proceso de intervenci\u00f3n es una acci\u00f3n programada y justificada desde un marco legal y te\u00f3rico, que se realiza sobre un colectivo o individuo, trabajando los perfiles psicoevolutivos y los sectores sociales con un doble fin de mejorar su situaci\u00f3n generando un cambio social, eliminando situaciones que generen desigualdad. (Cordero Fern\u00e1ndez, 2013) Otros autores alegan que un proceso de intervenci\u00f3n comunitaria tiene como objetivo mejorar las condiciones de vida de la poblaci\u00f3n y que la comunidad sea protagonista de dicho cambio. Parte y tiene que ver con las necesidades, aspiraciones, problemas o temas de inter\u00e9s para la comunidad. (Montero, 1984; Colectivo de autores, 2004; Colectivo de autores, 2008)<\/p>\n

Ya desde el punto de vista de la medicina familiar y comunitaria la intervenci\u00f3n comunitaria fomenta, pues, el cambio psicosocial y evita la paralizaci\u00f3n que podr\u00eda producirse por la indefensi\u00f3n aprendida, esto es, creer que no se controla la situaci\u00f3n debido a que \u00e9sta se produce por variables externas que la poblaci\u00f3n o los individuos, seg\u00fan su valoraci\u00f3n, no puede modificar desde su realidad.<\/p>\n

Los accidentes en el hogar, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), son los de mayor morbilidad. Donde los ni\u00f1os son los primeros implicados, por tanto se puede decir que los accidentes no son tan accidentales y si son casuales. La alegr\u00eda de tener un hijo es \u00fanica y trae aparejada gran responsabilidad, cuando en una familia a su m\u00e1s joven integrante le sucede algo que afecte su integridad esto representa un incidente con elevada repercusi\u00f3n que provoca episodios de \u00edndole disfuncional, a veces de dif\u00edcil recuperaci\u00f3n, y si el suceso es de causa evitable esta situaci\u00f3n se torna peor. (Zayas Mujica & Cabrera C\u00e1rdenas, 2007; Amador Mart\u00ednez , 1992; Torres M\u00e1rquez , Fonseca Pelegr\u00edn, D\u00edaz Mart\u00ednez, del Campo Mulet, & Roche Hern\u00e1ndez, 2010)<\/p>\n

El alcance de los accidentes rebasa las posibilidades de actuaci\u00f3n del sistema sanitario, requiere la actuaci\u00f3n conjunta de toda la sociedad, m\u00e1xime cuando la necesidad de preservar<\/p>\n

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y cuidar la salud de las nuevas generaciones es un reto de primer orden.\u00a0<\/sup>(Zayas Mujica & Cabrera C\u00e1rdenas, 2007)<\/p>\n

En Cuba hay un desarrollo de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS) y en entidades como los accidentes, la principal medicina es la prevenci\u00f3n, se fortalecen las acciones de promoci\u00f3n de salud en la APS, con el equipo b\u00e1sico de salud al frente de los distintos factores de la comunidad en funci\u00f3n de lograr una familia saludable, sin olvidar que para ello esta debe tener entre sus requisitos, los propuestos en el Segundo Congreso Latinoamericano de la Familia \u00abFamilia siglo XXI\u00bb en el a\u00f1o 1998: asegurar un entorno f\u00edsico sin riesgos de accidentes. (\u00c1lvarez S\u00edntes, 1998; MINSAP, 2003) El programa para la prevenci\u00f3n de accidentes del Ministerio de Salud P\u00fablica define entre sus principales objetivos: incrementar el nivel de conocimientos sobre la prevenci\u00f3n en la comunidad; promover acciones encaminadas a obtener un medio ambiente m\u00e1s seguro; mejorar la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica integral y desarrollar investigaciones referentes a estos temas en los diferentes sectores y organismos del estado.\u00a0<\/sup>(Foyo Ceballos, Huergo Silverio , & Pedraza Fern\u00e1ndez, 2008)<\/p>\n

La convivencia multigeneracional en los hogares propicia la yuxtaposici\u00f3n de etapas del ciclo vital, manifiesta en familias como las predominantes en el estudio, complica en cierta medida el trabajo debido a que la respuesta ante un acontecimiento importante, como puede ser el nacimiento de un nuevo miembro, no presente la misma implicaci\u00f3n para todos los integrantes de la familia.<\/p>\n

Marty Jim\u00e9nez y G\u00f3mez Verano (Marty Jim\u00e9nez, G\u00f3mez Verano, Caridad Gonz\u00e1lez, & Casta\u00f1eda P\u00e9rez, 2008) <\/sup>consideran que la familia observada como sistema presenta un grupo de personas que constituyen sistemas individualizados con objetivos y motivaciones propios que difieren de los del grupo y que este debe potenciar, para permitir el desarrollo y crecimiento individual, la llamada diferenciaci\u00f3n, pero como sistema al fin tambi\u00e9n se manifiesta la interdependencia entre los integrantes, existe una organizaci\u00f3n, presenta capacidad de cambio, tendencia al equilibrio y existe intercambio entre s\u00ed y con el medio por lo cual es un sistema abierto que permite la interacci\u00f3n con otras familias e instituciones de la comunidad, estos elementos son los que posibilitaron la realizaci\u00f3n de una propuesta de trabajo sobre las mismas. El cambio que se opera en los resultados post intervenci\u00f3n permite reconocer el valor de la propuesta. Louro Bernal se\u00f1ala que: la familia es un sistema muy rico y bien dotado, si bien en ella aparecen debilidades tambi\u00e9n en su arsenal posee caracter\u00edsticas que se consideran fortalezas y la protegen de los da\u00f1os a la salud y con un poco de orientaci\u00f3n revierte los procesos desfavorables y los convierte en capacidades, se hace m\u00e1s fuerte y afronta constructivamente la adversidad.\u00a0(Louro Bernal, 2008) Sin embargo, se debe acotar que el modo de brindar la orientaci\u00f3n es tambi\u00e9n importante para que esta sea aceptada de forma favorable, aspecto en el que se coincide con Rivero Pino cuando alerta sobre el cuidado que se debe tener a la hora de seleccionar los m\u00e9todos e instrumentos para las intervenciones y se\u00f1ala que la selecci\u00f3n mec\u00e1nica de ellos podr\u00eda generar nuevas contradicciones y sentimientos de frustraci\u00f3n y que en la base de ese potencial de cambio, se encuentran las contradicciones inherentes a esos escenarios, las cuales aunque invisibles a los ojos, deben constituir un punto de mira inicial para una adecuada estrategia de desarrollo. (Rivero Pino, 2011)<\/p>\n

El enfoque comunitario del presente comentario bibliogr\u00e1fico se basa en la propuesta del centro comunitario para el autodesarrollo, que concibe la participaci\u00f3n, cooperaci\u00f3n y elecci\u00f3n consciente de proyectos, bajo el principio de que las personas, frente a su realidad, asuman el protagonismo que les corresponde dentro de un proyecto de emancipaci\u00f3n que conlleve a cambios que favorezcan su calidad de vida,\u00a0<\/sup>(Borroto Chao, Moreno Perez- Barquero, & Corrage Delgado, 2008) que faciliten desde el medio externo, a trav\u00e9s del grupo de trabajo, las herramientas suficientes para el desaf\u00edo de evitar la ocurrencia de accidentes en el ni\u00f1o en el entorno familiar, pero siempre permitiendo que estas herramientas sean utilizadas por ellos en funci\u00f3n de su crecimiento desde la familia en s\u00ed, no se impone un m\u00e9todo, ni exporta el ideal de una familia a otra, se permite que cada una organice sus recursos y desarrolle acciones propias para la soluci\u00f3n de los problemas que tambi\u00e9n ella identific\u00f3.<\/p>\n

DESARROLLO<\/p>\n

El diagn\u00f3stico certero, tanto de la situaci\u00f3n familiar como de los peligros potenciales identificados en los hogares, permite despertar el inter\u00e9s de todos sus miembros para eliminar los riesgos. La incorporaci\u00f3n de integrantes del c\u00edrculo de inter\u00e9s a la intervenci\u00f3n como promotores, garantiza adem\u00e1s de la toma de conciencia de las familias sobre el tema que se les propone, la preparaci\u00f3n para la vida de esa nueva generaci\u00f3n, que al transmitir un mensaje se acerca a lo que en materia de promoci\u00f3n se refiere el modelo de formaci\u00f3n del profesional de salud en la APS, aprende e integra elementos importantes para su futuro desarrollo en la formaci\u00f3n de nuevas familias, o en la determinaci\u00f3n de selecci\u00f3n de la carrera en que se formar\u00e1 como futuro profesional, o sea, al realizar la actividad de promoci\u00f3n en las familias los adolescentes constatan en la pr\u00e1ctica la teor\u00eda que se les ense\u00f1\u00f3, lo que como principio de la ense\u00f1anza es fundamental para la integraci\u00f3n del conocimiento que en el futuro permitir\u00e1 su mejor calidad de vida tanto individual, familiar y para la comunidad donde residan. (Addinez Fern\u00e1ndez , 2006; Rivera Michelena , 2002) En el modelo de APS cubano la medicina preventiva familiar y comunitaria ocupa el lugar primordial y la participaci\u00f3n comunitaria como elemento fundamental para el \u00e9xito.18<\/sup>\u00a0Existe coincidencia con autores que reconocen la participaci\u00f3n como proceso de intervenci\u00f3n popular anterior a la toma de decisiones, visi\u00f3n amplia que permite integrar los aspectos: formar parte, tener parte, tomar parte. (Pupo \u00c1vila & Acosta Cabrera, 2008)<\/p>\n

La realizaci\u00f3n de actividades educativas en el entorno comunitario donde los ejecutantes son actores y viceversa, refuerza y viabiliza la actividad de promoci\u00f3n del equipo de salud y compromete a la comunidad y a sus integrantes en el trabajo sistem\u00e1tico e integral de todos para la salud.<\/p>\n

Anexos – Estrategia de Intervenci\u00f3n comunitaria sobre accidentes en el hogar en los infantes<\/strong><\/p>\n