{"id":37154,"date":"2016-04-27T18:56:57","date_gmt":"2016-04-27T16:56:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37154"},"modified":"2016-04-27T18:58:45","modified_gmt":"2016-04-27T16:58:45","slug":"paraganglioma-carotideo-familiar-reporte-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/paraganglioma-carotideo-familiar-reporte-caso\/","title":{"rendered":"Paraganglioma carot\u00eddeo familiar. Reporte de caso"},"content":{"rendered":"

Paraganglioma carot\u00eddeo familiar. Reporte de caso <\/strong><\/h1>\n

Los paragangliomas son neoplasias benignas que est\u00e1n formados por un conjunto de c\u00e9lulas originadas de la cresta neural. Representan el 0.6% de las neoplasias que involucran cabeza y cuello, y el 0.03% de todas las neoplasias.<\/p>\n

<\/p>\n

Paraganglioma carot\u00eddeo familiar. Reporte de caso <\/strong><\/p>\n

Jorge Castillejos Dom\u00ednguez *, Miriam Noem\u00ed S\u00e1nchez Salinas **<\/p>\n

* Residente de segundo a\u00f1o de Cirug\u00eda General, Hospital General Dr. Fernando Quiroz Guti\u00e9rrez ISSSTE<\/p>\n

** Residente de primer a\u00f1o de Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular, Hospital Licenciado Adolfo L\u00f3pez Mateos ISSSTE.<\/p>\n

M\u00e9xico D.F.<\/p>\n

Resumen:<\/p>\n

Los paragangliomas del cuerpo carot\u00eddeo pueden ser espor\u00e1dicos o familiares. Los casos espor\u00e1dicos son m\u00e1s comunes en mujeres; los casos familiares se presentan en un 10%, se transmiten de manera autos\u00f3mica dominante a trav\u00e9s del gen 11q23 locus<\/em>5 y tienen una alta incidencia de presentarse de manera bilateral. La incidencia de bilateralidad del paragangliomas del cuerpo carot\u00eddeo va del 3-8% en los casos espor\u00e1dicos y del 30-33% en los casos familiares. En el 79% de los paragangliomas de cabeza y cuello se ha encontrado una mutaci\u00f3n en la subunidad D del gen SDH<\/em>, lo cual ha sugerido la presencia de paragangliomas m\u00faltiples.<\/p>\n

Palabras clave: paraganglioma, cuerpo carotideo.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso: <\/strong><\/p>\n

Paciente femenino de 58\u00aa de edad originaria y residente del DF, soltera, preparatoria completa.<\/p>\n

AHF: Madre con antecedente de glomus carot\u00eddeo bilateral, hermana con glomus carot\u00eddeo izquierdo, hermano con antecedente de feocromocitoma, una hija con un feocromocitoma.<\/p>\n

APP: Al\u00e9rgicos negados, Ces\u00e1rea hace 30 a\u00f1os, epilepsia a los 15 a\u00f1os con tratamiento suspendido hace un a\u00f1o, hipotiroidismo de 8 a\u00f1os de evoluci\u00f3n en tratamiento con levotiroxina una cada 24 horas, HAS de 8 a\u00f1os de evoluci\u00f3n tratada con enalapril 1 cada 24 horas.<\/p>\n

PA: Lo inicia hace 6 meses con aumento de volumen a nivel cervical derecho, presentando tumoraci\u00f3n palpable no dolorosa, desplazable, sin presentar otra sintomatolog\u00eda agregada, motivo por el cual acude a facultativo quien refiere posterior a realizar toma de ultrasonido de cuello.<\/p>\n

EF: Paciente con edad aparente a la cronol\u00f3gica, despierta orientada, con adecuada coloraci\u00f3n e hidrataci\u00f3n de tegumentos sin facies caracter\u00edstica, cuello cil\u00edndrico con ligero aumento de volumen en regi\u00f3n cervical derecha, en tri\u00e1ngulo carot\u00eddeo con tumoraci\u00f3n de 3×2 cm de consistencia firme adherida a planos profundos, con bordes lisos regulares, signo de Fointane positivo, puls\u00e1til sin thrill, tr\u00e1quea central no desplazada, sin datos de ingurgitaci\u00f3n yugular, t\u00f3rax ectom\u00f3rfico con simetr\u00eda en la amplexaci\u00f3n y amplexi\u00f3n, sin integrar s\u00edndromes pleuropulmonares, con abdomen plano, depresible no doloroso a la palpaci\u00f3n, sin datos de irritaci\u00f3n peritoneal, extremidades sin alteraciones aparentes.<\/p>\n

LEU 6 NEU 54% HTO 43% PQ 253 TP 11.3 TTP 27 INR 0.94 nA 146 k 3.9 cL 113 CREA 1.1 GLUC 98 UREA 42 BUN 2 ACIDO \u00daRICO 7.4 PERFIL TIROIDEO T4 107 T3 0.81 TSH 3.1<\/p>\n

Hallazgos radiol\u00f3gicos: Se observa tumoraci\u00f3n de 3cm en la cual se involucra flujo en la bifurcaci\u00f3n de las car\u00f3tidas.<\/p>\n

Hallazgos quir\u00fargicos: Se encuentra tumoraci\u00f3n en la bifurcaci\u00f3n carotidea a 3cm de di\u00e1metro se integra un Shamblin I. (Imagen 1 y 2)<\/p>\n

\"Tumoraci\u00f3n<\/a>
Tumoraci\u00f3n carot\u00eddea<\/figcaption><\/figure>\n
\"Paraganglioma<\/a>
Paraganglioma carot\u00eddeo. Cirug\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n

Conclusiones: <\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico de los paragangliomas es cl\u00ednico al encontrar en triangulo carotideo una masa puls\u00e1til y el signo de Fointane positivo (lateralizaci\u00f3n de la tumoraci\u00f3n sin poder desplazarse de arriba abajo) nos orienta al diagn\u00f3stico. En pacientes con historia familiar de glomus carotideo debemos realizar una exploraci\u00f3n meticulosa para descartar otros sitios de presentaci\u00f3n. El tratamiento es quir\u00fargico, de acuerdo a la clasificaci\u00f3n de Shamblin se decide el abordaje y la necesidad de utilizar embolizaci\u00f3n previa.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

1.- C. Feijoo Cano, J.M. Carranza Martinez, M.I. Rivera Rodr\u00edguez, I. V\u00e1zquez Berges, M. Herrando Medrano y M.\u00c1. Marco Luque. Tumores del cuerpo carot\u00eddeo. Experiencia en 22 a\u00f1os y protocolo de seguimiento y despistaje familiar. SEACV.2012;64(4); 155-160.<\/p>\n

2.- Andr\u00e9 Lu\u00eds Maion Casarim, Alfio Jos\u00e9 Tincani, Andr\u00e9 Del Negro, Camila Guimar\u00e3es Aguiar, Renato Ventura Fanni, Antonio Santos Martins. Carotid body tumor: retrospective analysis on 22 patients. Med.J. 2014;133(3); 133-139.<\/p>\n

3.- Arif S \u0327anl\u0131, Kursad Oz, Emin Ayduran, Sedat Ayd\u0131n, Gokhan Alt\u0131n, Mehmet Eken. Carotid Body Tumors and Our Surgical Approaches. Ind. J. OHNS. 2012;64(2); 158-161.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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