{"id":37199,"date":"2016-04-30T10:13:12","date_gmt":"2016-04-30T08:13:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37199"},"modified":"2016-04-30T10:14:25","modified_gmt":"2016-04-30T08:14:25","slug":"participacion-social-comunitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/participacion-social-comunitaria\/","title":{"rendered":"Aplicaci\u00f3n de un programa educativo sobre participaci\u00f3n social y comunitaria"},"content":{"rendered":"

Aplicaci\u00f3n de un programa educativo sobre participaci\u00f3n social y comunitaria<\/strong><\/h1>\n

Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n con el objetivo de aplicar un programa educativo para fortalecer el conocimiento sobre Participaci\u00f3n Social y Comunitaria en las mujeres de la Misi\u00f3n Vuelvan Caras del Municipio Marcano, Estado Nueva Esparta del 2009-2010. En el estudio se trabaj\u00f3 con las 120 mujeres que constitu\u00edan el universo.<\/p>\n

<\/p>\n

Aplicaci\u00f3n de un programa educativo sobre participaci\u00f3n social y comunitaria<\/strong><\/p>\n

Misi\u00f3n Vuelvan Caras. Marcano. 2009-2010.<\/p>\n

Autor(s): Dra. Belkis Ana Cruz Caballero.*<\/p>\n

Dr. Emilio Candales S\u00e1nchez. *<\/p>\n

Dra. Nadiezka Ventura Olalde.*<\/p>\n

Dra. Lilien Reinier Hern\u00e1ndez. *<\/p>\n

Dr. Calixto Orozco Mu\u00f1oz. **<\/p>\n

Calixto E. Orozco P\u00e9rez de Prado***<\/p>\n

Jorge D. Rodr\u00edguez Bello. ***<\/p>\n

* Especialista Primer Grado en Medicina General Integral. Instructor. Universidad Ciencias M\u00e9dicas de Villa Clara. Cuba.<\/p>\n

** Especialista Segundo Grado en Medicina General Integral. Profesor Auxiliar. Universidad Ciencias M\u00e9dicas de Villa Clara. Cuba.<\/p>\n

*** Estudiantes de Medicina. Universidad Ciencias M\u00e9dicas de Villa Clara.\u00a0 Cuba.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Se utilizaron m\u00e9todos te\u00f3ricos, de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, m\u00e9todos emp\u00edricos donde se aplic\u00f3 una gu\u00eda de observaci\u00f3n a la comunidad, cuestionario dirigidos a las f\u00e9minas, entrevistas a profundidad a los informantes clave y se abord\u00f3 un grupo focal conformado por 10 lideres informales de la poblaci\u00f3n, los mismos dieron sus opiniones sobre los factores que obstaculizaban el trabajo comunitario as\u00ed como los que las favorec\u00edan.<\/p>\n

Se caracteriz\u00f3 a las mujeres seg\u00fan variables socio-demogr\u00e1ficas, adem\u00e1s se identificaron necesidades de aprendizajes, facilitando el dise\u00f1o y la aplicaci\u00f3n de un programa educativo sobre participaci\u00f3n social y comunitaria. Se obtuvieron resultados satisfactorios y altamente significativos a m\u00e1s de 80% porciento de conocimiento de cada tema avalado desde el punto de vista estad\u00edstico en n\u00fameros absolutos y por ciento, que permitieron resumir la informaci\u00f3n obtenida en tablas. Concluy\u00e9ndose que fue efectiva y factible la aplicaci\u00f3n de un programa educativo el cual ha fortalecido el conocimiento en las mujeres de la misi\u00f3n y la construcci\u00f3n de sus l\u00f3gicas personales. Se recomend\u00f3 la divulgaci\u00f3n de los resultados de esta investigaci\u00f3n al resto de los m\u00e9dicos del estado, que dise\u00f1en y apliquen programas similares en todos los consultorios de los municipios.<\/p>\n

    \n
  1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong>:<\/li>\n<\/ol>\n

    El ejercicio profesional en el sector de la salud en los momentos actuales, de gran desarrollo cient\u00edfico-t\u00e9cnico, ha enfrentado a los profesionales de la APS a muchos dilemas \u00e9ticos de naturaleza tan compleja como lo son en s\u00ed mismos los propios hombres y las relaciones sociales que se establecen en el proceso de producci\u00f3n de sus bienes materiales y espirituales. (1)<\/sup><\/p>\n

    Las grandes conquistas de la humanidad, entre las cuales merecen destacarse el aumento de la esperanza de vida al nacer, la disminuci\u00f3n de la mortalidad infantil y tambi\u00e9n de la mortalidad materna; la disminuci\u00f3n de los \u00edndices de morbilidad y mortalidad por enfermedades infectocontagiosas que constitu\u00edan , hasta mediados de este propio siglo, un gran azote, han dado paso a nuevas interrogantes acerca de las causas de las enfermedades cr\u00f3nico-degenerativas, lo cual ha incentivado el proceso de investigaci\u00f3n sobre las causas gen\u00e9ticas, as\u00ed como han preparado a los cient\u00edficos para la lucha por obtener mayores conocimientos sobre enfermedades emergentes del reci\u00e9n pasado siglo, que amenazan con interrumpir el proceso de desarrollo humano. (2)<\/sup><\/p>\n

    La panor\u00e1mica mundial del estado de salud de la poblaci\u00f3n del universo apunta cada vez m\u00e1s hacia la necesidad de utilizar mejor los recursos, para que sus beneficios cubran la mayor parte de la poblaci\u00f3n, y ello solo puede lograrse con la priorizaci\u00f3n del nivel primario de atenci\u00f3n. (3)<\/sup><\/p>\n

    Toda organizaci\u00f3n de salud debe poseer estrategias para incorporarse al entorno social de manera pre- activa para alcanzar objetivos comunes. Estas estrategias de trabajo comunitario de bienestar orientadas en funci\u00f3n de los proyectos, metas previamente establecidas y acciones dise\u00f1adas en el consenso del colectivo. (4,5)<\/sup> De tal manera que su ejecuci\u00f3n incorpore todos los actores y usuarios de los servicios de salud. Al respecto Gento define que\u00bb las relaciones sociales que definen la integraci\u00f3n educativa son la participaci\u00f3n y cooperaci\u00f3n siendo el prop\u00f3sito fundamental lograr eficientemente los objetivos comunes de los miembros de la comunidad\u00bb(6)<\/sup><\/p>\n

    \u00a0Seg\u00fan Senge, hablar de integraci\u00f3n comunitaria en salud implica una visi\u00f3n Compartida, no s\u00f3lo se trata de una idea, sino que es a\u00fan fuerza en el coraz\u00f3n de la gente, de poder. Son im\u00e1genes que llevan los miembros de la organizaci\u00f3n. Se trata de compartir entre la visi\u00f3n de esos miembros donde la inspiraciones sean comunes. (7)<\/sup><\/p>\n

    \u00c1lvarez concibe la participaci\u00f3n en el trabajo comunitario como \u00abel formar parte de una actividad o en un proyecto colaborado con otras personas que en principio tienen parecidos intereses\u00bb.(5,)<\/sup><\/p>\n

    De all\u00ed, que es responsabilidad del equipo directivo como l\u00edder institucional del grupo conocer y aplicar los recursos t\u00e9cnicos que permitan incentivar y potenciar el funcionamiento del colectivo, para conseguir los m\u00e1ximos rendimientos como un m\u00ednimo de desgaste humano.<\/p>\n

    En la historia se recoge desde la d\u00e9cada del 50, como la organizaci\u00f3n comunitaria se realizaba a trav\u00e9s de la movilizaci\u00f3n en torno a programas y acciones ya decididas en otros \u00e1mbitos o en el sector profesional, bajo el supuesto de que toda la poblaci\u00f3n aceptar\u00eda con facilidad las ideas, innovaciones y las prioridades establecidas por los profesionales de la salud estas ideas y conceptos se aplicaron y adoptaron bajo la denominaci\u00f3n de animaci\u00f3n rural o desarrollo de la comunidad. El enfoque dominante era de naturaleza cient\u00edfica y propon\u00eda la introducci\u00f3n o transferencia de nuevas tecnolog\u00edas para mejorar la calidad de vida de la poblaci\u00f3n. Muy pronto la operacionalizaci\u00f3n de este enfoque se encontr\u00f3 con resistencia y dificultades. (6)<\/sup><\/p>\n

    \u00a0A finales de la d\u00e9cada de los 60 ya era obvio que el m\u00e9todo adoptado para el desarrollo de las comunidades no estaba produciendo<\/p>\n

    <\/p>\n

    los resultados esperados. Seg\u00fan estudios reportados por la OMS, hab\u00eda unos 60 pa\u00edses con programas comunitarios; para 1965 la mayor\u00eda de estos proyectos comenzaron a desaparecer o a ser dr\u00e1sticamente reducidos. (7)<\/sup><\/p>\n

    Surge entonces a partir de este a\u00f1o la estrategia de \u201corganizaci\u00f3n para el desarrollo integral de la comunidad\u201d, donde se reconoci\u00f3 la necesidad de colaboraci\u00f3n entre instituciones gubernamentales y la poblaci\u00f3n. (8)<\/sup><\/p>\n

    En la d\u00e9cada de los a\u00f1os 70 se introdujeron nuevas estrategias para la organizaci\u00f3n y desarrollo completo e integral de las comunidades, Muchos proyectos de desarrollo que reconoc\u00edan la necesidad de colaboraci\u00f3n entre el gobierno, sus instituciones y la poblaci\u00f3n reaparecen en el escenario. (9)<\/sup><\/p>\n

    En 1978, durante la Conferencia Internacional sobre Atenci\u00f3n Primaria de Salud que se llev\u00f3 a efecto en Alma- At\u00e1, URSS, se defini\u00f3 la Atenci\u00f3n Primaria de Salud como la estrategia principal para alcanzar el prop\u00f3sito de \u00abSalud para todos en el a\u00f1o 2000\u00bb y la participaci\u00f3n comunitaria como sus ejes conductores a trav\u00e9s de la intervenci\u00f3n en virtud del cual los individuos y la familia asumen responsabilidades en cuanto a su salud y bienestar propio y los de la colectividad y mejorar la capacidad de contribuir a su propio desarrollo econ\u00f3mico y comunitario. Se propicia conocer mejor su propia situaci\u00f3n y a encontrar incentivo para resolver sus problemas comunes dirigidas de forma organizada y planificada a la persona, la familia y la comunidad. (10)<\/sup><\/p>\n

    \u00a0A partir de ese momento comenzaron a hacerse p\u00fablicas las experiencias de participaci\u00f3n comunitaria que se ven\u00edan desarrollando para la estructuraci\u00f3n y organizaci\u00f3n de la comunidades en diferentes partes del mundo, en ellas se pon\u00edan de manifiesto las distintas formas de asumir la participaci\u00f3n social y se intensifica entonces la necesidad de saber m\u00e1s del ser humano. (11)<\/sup><\/p>\n

    Dentro de las modalidades de organizaci\u00f3n comunitaria aparecieron por esa \u00e9poca, por ejemplo: en la antigua Uni\u00f3n de Rep\u00fablicas Socialistas Sovi\u00e9ticas surgieron los llamados \u00abConsejos Sociales\u00bb <\/em>los cuales desarrollaron los principios de la sanidad p\u00fablica e incorporaron a las masas en las soluciones de problemas de salud. En la Rep\u00fablica Popular China nacieron las grandes \u00abCampa\u00f1as Patri\u00f3ticas Sanitarias\u00bb<\/em>, las que se implicaron en la soluci\u00f3n de diversos problemas. En Tanzania se fomentaron \u201cactividades de autoayuda\u201d <\/em>y en Indonesia se formaron los \u00abComit\u00e9s Coordinadores Mixtos\u00bb <\/em>para solucionar problemas de inter\u00e9s grupal. (12)<\/sup><\/p>\n

    Ya en esa d\u00e9cada en todos los programas federales en Estados Unidos, se hab\u00edan incorporado leyes de participaci\u00f3n ciudadana. En Colombia se crearon los \u00abComit\u00e9s de Salud\u00bb<\/em>; los que eran integrados por vecinos representantes de cada manzana en un territorio determinado y luego como una forma m\u00e1s avanzada de organizaci\u00f3n, estos dieron paso a los \u00abConsejos Locales de Salud\u00bb. (13)<\/sup> En 1988 fue aprobada la Resoluci\u00f3n XV de la XXXIII Reuni\u00f3n del Consejo Directivo de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud para el desarrollo de la infraestructura en salud a partir de la adopci\u00f3n de una estructura t\u00e1ctico \u2013 operacional, denominada Sistema Local de Salud.(SILOS). (13)<\/sup> Los Sistemas Locales de Salud independientemente de estar ubicados en un territorio, \u201cno representan un simple espacio geogr\u00e1fico; es tambi\u00e9n un espacio demogr\u00e1fico, epidemiol\u00f3gico, tecnol\u00f3gico, econ\u00f3mico, social y sobre todo pol\u00edtico, insertado en una totalidad hist\u00f3rica donde se articulan, por una parte, las unidades productoras de servicios y, por otra, la poblaci\u00f3n con sus diferentes necesidades y posibilidades. (13)<\/sup><\/p>\n

    En un estudio de caso realizado por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud en treinta sistemas locales de once pa\u00edses se detectaron diferente interpretaci\u00f3n que se le da a la participaci\u00f3n social para la organizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n y la reticencia de gestores y decisores para estimular a la poblaci\u00f3n a que participe, fueron los resultados m\u00e1s significativos de la investigaci\u00f3n. (14)<\/sup><\/p>\n

    Se extendi\u00f3 hacia el a\u00f1o 89 una serie de talleres auspiciados por la OPS, con el prop\u00f3sito de intercambiar experiencias sobre el desarrollo y fortalecimiento de los SILOS.4 Uno de los elementos fundamentales debatidos en estos talleres fueron los factores que favorecen y los principales obst\u00e1culos para introducir la participaci\u00f3n comunitaria en salud. (15)<\/sup> Dentro de los principales obst\u00e1culos se mencionan: las pol\u00edticas de salud desfavorables, la centralizaci\u00f3n excesiva tanto por los gobiernos como por los sistemas de salud, exceso de profesionales de la salud, poco espacio dentro del sistema para el desarrollo de una participaci\u00f3n efectiva, carencia de un concepto claro de participaci\u00f3n comunitaria, falta de niveles m\u00ednimos de desarrollo y organizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n, falta de mecanismos apropiados para la participaci\u00f3n y falta de voluntad pol\u00edtica. (16)<\/sup><\/p>\n

    En 1884 surge el Movimiento de Municipios Saludables, cuando se celebr\u00f3 en la ciudad canadiense de Toronto una conferencia bajo el t\u00edtulo de \u201cM\u00e1s all\u00e1 de la asistencia sanitaria\u201d y fue all\u00ed donde se lanz\u00f3 la iniciativa de \u201cCiudades Sanas\u201d. (17)<\/sup>Este evento conmemoraba el d\u00e9cimo aniversario del informe de Lalonde y ten\u00eda como prop\u00f3sito revisar las actividades que se hab\u00edan desarrollado en el mundo desde la publicaci\u00f3n del referido informe. (17)<\/sup>. La iniciativa tom\u00f3 fuerza en diferentes pa\u00edses, especialmente en Canad\u00e1. El nivel de estructuraci\u00f3n del proyecto \u201cCiudades de Canad\u00e1\u201d es alto, seg\u00fan expres\u00f3 la Sra. Prisilla Cranley. (18)<\/sup>Este ejemplo hace pensar como la estrategia de Ciudades Saludables ha alcanzado sostenibilidad tanto en el tiempo como en resultados.<\/p>\n

    Sin embargo, la diversidad de situaciones econ\u00f3micas, pol\u00edticas y sociales que se dan en las ciudades europeas o canadienses no es ni parecida a la que se da en otras regiones del mundo, particularmente en Am\u00e9rica Latina, donde la necesidad de salud para todos, continua siendo apremiante por estos d\u00edas. (19)<\/sup><\/p>\n

    En Centroam\u00e9rica se recoge en la bibliograf\u00eda, experiencias pioneras de los a\u00f1os de las d\u00e9cadas de 1960 y 1970 , tales como la de Donde no hay Doctor<\/em> de M\u00e9xico y la de Hospital sin paredes <\/em>en Costa Rica recibieron un significativo reconocimiento. (20)<\/sup>. El panorama en la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas a finales de los a\u00f1os de la d\u00e9cada de 1980 se caracterizaba por una tendencia al incremento de la pobreza, la presencia de desigualdades econ\u00f3micas dentro de los pa\u00edses y el intercambio desigual entre pa\u00edses, as\u00ed como la p\u00e9rdida del liderazgo de procesos pol\u00edticos, situaciones concomitantes que entre todas dibujaron un horizonte sombr\u00edo para poder cumplir con la meta de salud para todos en el a\u00f1os 2000, En el a\u00f1o 1983 se llev\u00f3<\/p>\n

    <\/p>\n

    a cabo un estudio de casos que contribuy\u00f3 a la formulaci\u00f3n de los conceptos de la participaci\u00f3n comunitaria y sistemas locales de salud. (21)<\/sup><\/p>\n

    Al analizar estos factores en el contexto de Cuba, se conoce que la participaci\u00f3n comunitaria fue incorporada en todos los programas p\u00fablicos como parte de la propuesta revolucionaria a partir de 1959.Desde su inicio, el sistema de salud p\u00fablica ha incluido la participaci\u00f3n de la comunidad, y en su evoluci\u00f3n hist\u00f3rica se introdujeron modificaciones para fomentar esta participaci\u00f3n. (22)<\/sup><\/p>\n

    En 1964 se cre\u00f3 el primer policl\u00ednico integral, primero de este tipo en el pa\u00eds, que contribuy\u00f3 al perfeccionamiento de la participaci\u00f3n comunitaria, la que continu\u00f3 perfeccion\u00e1ndose en el 1975 con el comienzo de la medicina comunitaria y la creaci\u00f3n de los llamados \u00abconsejos de salud del pueblo\u00bb. (23)<\/sup>. Estos consejos facilitaron la participaci\u00f3n conjugada entre el sector salud y los miembros de la comunidad En 1976 se adopt\u00f3 una organizaci\u00f3n pol\u00edtico administrativa, los \u00d3rganos del Poder Popular que como modalidad participativa que favorece la movilizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n y la misma alcanz\u00f3 un alto grado de organizaci\u00f3n y funcionabilidad, varios a\u00f1os antes de que la Organizaci\u00f3n Panamericana lo adoptara como estrategia. (24)<\/sup><\/p>\n

    Este tipo de actividad fue desplazada paulatinamente por el modelo del m\u00e9dico y la enfermera de la familia, introducido en Cuba en 1984, extendido actualmente a todo el pa\u00eds, que tiene como caracter\u00edstica peculiar que el equipo de salud reside en el \u00e1rea de atenci\u00f3n, para facilitar la identificaci\u00f3n de prioridades y la interrelaci\u00f3n con la comunidad, teniendo como principio b\u00e1sico la participaci\u00f3n activa de la comunidad en acciones de salud. (25)<\/sup><\/p>\n

    Por otra parte, cabe se\u00f1alar que el Ministerio de Salud ha trazado una estrategia de acci\u00f3n que contiene las bases de un nuevo momento de desarrollo sectorial para dar respuestas a los problemas actuales y necesidades acumuladas y emergentes, se mencionan la voluntad pol\u00edtica<\/em>, el trabajo intersectorial (otorgando un importante papel a los consejos de salud) y la participaci\u00f3n comunitaria, como requisitos b\u00e1sicos para el desarrollo de la salud a nivel local, la uni\u00f3n de estos elementos permite la identificaci\u00f3n de problemas, planificar acciones y evaluar los resultados. (26)<\/sup><\/p>\n

    La sociedad venezolana adem\u00e1s de ser multi\u00e9tnica y pluricultural, es una sociedad de grandes contrastes, injusta y desequilibrada social, econ\u00f3mica, regional y demogr\u00e1ficamente. Una distribuci\u00f3n desequilibrada de la riqueza social ha generado dichas desigualdades, convirti\u00e9ndola en una sociedad de exclusi\u00f3n. De all\u00ed la necesidad de la intervenci\u00f3n de Estado como agente equilibrante, al implementar pol\u00edticas p\u00fablicas en todos los \u00e1mbitos, que promocionen la inclusi\u00f3n social. Estas pol\u00edticas pasan por la creaci\u00f3n de mecanismos para la participaci\u00f3n de los ciudadanos y ciudadanas en la construcci\u00f3n de una sociedad de la inclusi\u00f3n. (27)<\/sup><\/p>\n

    La educaci\u00f3n y la salud son dos de las esferas esenciales en las que se desenvuelve el proyecto democratizador inclusivo planteado en la Constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela en 1999, con la necesidad de adelantar un proceso de adecuaci\u00f3n legislativa, institucional y de establecer nuevas estrategias para realizar los cambios necesarios. (28)<\/sup>. En Venezuela el Plan Estrat\u00e9gico de Salud y Desarrollo Social (2000-2006) pretende garantizar la atenci\u00f3n integral a la poblaci\u00f3n, en particular a los grupos vulnerables en situaci\u00f3n de riesgo, prevenir y controlar la morbilidad y mortalidad prevalente, y garantizar el funcionamiento eficiente, efectivo, eficaz, equitativo y solidario del sistema de servicios de salud y desarrollo social. En la nueva estructura del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, la promoci\u00f3n de la salud y el desarrollo social constituyen un eje prioritario que atraviesa todas las acciones y su operacionalizaci\u00f3n se realiza en la ejecuci\u00f3n del Modelo de Atenci\u00f3n Integral en el \u00e1mbito de los servicios locales de salud. (29)<\/sup><\/p>\n

    En el Acto de toma de juramento a la nueva directiva de la Asamblea Nacional (AN). 2006, El presidente venezolano, Hugo Ch\u00e1vez, llam\u00f3 a dar un impulso en la participaci\u00f3n popular y comunitaria ya que, asever\u00f3, no puede haber democracia sin la participaci\u00f3n real del pueblo donde expres\u00f3 \u00abTenemos que ser creativos, no hay revoluci\u00f3n sin teor\u00eda revolucionaria y un gobernante de cualquier nivel no puede andar sin estudiar todos los d\u00edas, esta es una democracia revolucionaria ya que la historia se desarrolla a diario\u00bb. (30)<\/sup><\/p>\n

    La revoluci\u00f3n bolivariana ha heredado una pesada carga de exclusi\u00f3n e injusticia social, y pesar del esfuerzo materializado en planes y programas impulsados por el gobierno nacional en estos \u00faltimos a\u00f1os, sus secuelas persisten, concretadas en los actuales niveles de pobrezas. (30,)<\/sup><\/p>\n

    Frente a tal realidad, surge la Misi\u00f3n Vuelvan Caras, cuyo prop\u00f3sito esencial es cambiar el modelo econ\u00f3mico \u2013 social, pol\u00edtico \u2013cultural, que ha producido tal cuadro de exclusi\u00f3n y de miseria, en este caso, colocando como eje articulador la educaci\u00f3n y el trabajo. En la Misi\u00f3n Vuelvan Caras, no s\u00f3lo est\u00e1 planteado centrarnos en lo end\u00f3geno y construir un tejido productivo, basado en la cooperaci\u00f3n y la solidaridad, sino que ambos prop\u00f3sitos se articulan al desarrollo sustentable. (30,)<\/sup>. En tal sentido, tanto en el Plan de Desarrollo Econ\u00f3mico Social y en la Agenda Bolivariana, se han definido las l\u00edneas estrat\u00e9gicas para superar tales d\u00e9ficits en el proceso de cambio que estamos promoviendo. Crecimiento del empleo y del ingreso familiar. Combate a la pobreza y la exclusi\u00f3n social. Desarrollo del Estado democr\u00e1tico y social de derecho y justicia que impulsas la cogesti\u00f3n y la contralor\u00eda social. Desconcentraci\u00f3n territorial y nuevo patr\u00f3n de poblamiento. Integraci\u00f3n Nuestra americana .Estas cinco l\u00edneas, se han popularizados como los grandes equilibrios que debemos lograr para superar las deformaciones estructurales que heredamos. (30,)<\/sup>. \u201cEl Sistema P\u00fablico Nacional de salud dar\u00e1 prioridad a la promoci\u00f3n de la salud y a la prevenci\u00f3n de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitaci\u00f3n de calidad. Los bienes y servicios p\u00fablicos de salud son propiedad del Estado y no podr\u00e1n ser privatizados\u201d (CRBV, Art. 83).<\/p>\n

    El Consultorio Popular ha sido, desde el comienzo de la misi\u00f3n m\u00e9dica, la instituci\u00f3n de salud que mayor nivel de accesibilidad ha tenido para la poblaci\u00f3n, donde se brindan servicios m\u00e9dicos al individuo y la familia, siendo la principal puerta de entrada al sistema de salud local que se viene desarrollando. (31)<\/sup>. El nivel local, ya sea el municipio o una comunidad especifica, constituye una unidad pol\u00edtica, administrativa, geogr\u00e1ficamente limitada, con una poblaci\u00f3n definida que comparte tradiciones y culturas y que<\/p>\n

    <\/p>\n

    tiene el mandato, la autoridad y gran parte de los recursos y mecanismos para desarrollar actividades de promoci\u00f3n de salud apoy\u00e1ndose de las diferentes organizaciones comunitarias, Consejos Comunales, Comit\u00e9 de Salud y las diferentes Misiones que se encuentran en esa jurisdicci\u00f3n entre otras. (32,)<\/sup><\/p>\n

    Se realiz\u00f3 b\u00fasqueda tanto en la Regi\u00f3n como en el Ministerio de Salud y desarrollo social (MSDS) sobre experiencias de participaci\u00f3n social y comunitaria de las mujeres de la Misi\u00f3n Vuelvan Caras en el Estado Nueva Esparta durante los \u00faltimos cinco a\u00f1os no detect\u00e1ndose en \u00e9sta revisi\u00f3n investigaciones que sean dirigidas al mismo.<\/p>\n

    II \u2013 OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n

    General.<\/p>\n

    \u00a0Aplicar un programa educativo sobre participaci\u00f3n social y comunitaria en las mujeres de la Misi\u00f3n Vuelvan Caras en la comunidad Pozo Blanco, Municipio Marcano, Estado Nueva Esparta. Venezuela, 2009-2010.<\/p>\n

    Espec\u00edficos.<\/p>\n

      \n
    1. Caracterizar a las mujeres de la misi\u00f3n vuelvan caras seg\u00fan variables socio-demogr\u00e1ficas.<\/li>\n
    2. Dise\u00f1ar e implementar un curso para fortalecer el conocimiento sobre participaci\u00f3n social y comunitaria.<\/li>\n
    3. Evaluar la efectividad del curso desarrollado.<\/li>\n<\/ol>\n

      III – DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO<\/strong>:<\/p>\n

      Se desarroll\u00f3 un estudio prospectivo de intervenci\u00f3n a trav\u00e9s de un programa educativo para fortalecer la participaci\u00f3n social y comunitaria dirigida a las mujeres de la Misi\u00f3n Vuelvan Caras de la Comunidad Pozo Blanco, Municipio Marcano (ASIC-6), Estado Nueva Esparta, (anexo 1)), Venezuela. La misma se desarroll\u00f3 en tres fases: diagn\u00f3stica, interventiva y de evaluaci\u00f3n de la efectividad. Se realiz\u00f3 en el periodo comprendido de los a\u00f1os 2009 al 2010. Para el estudio se trabaj\u00f3 con las 120 mujeres que conforman el universo de la Misi\u00f3n Vuelvan Caras.<\/p>\n

      Se dise\u00f1\u00f3, se implement\u00f3 el curso sobre participaci\u00f3n social y comunitaria dirigido como una estrategia de intervenci\u00f3n a las mujeres de la misi\u00f3n Vuelvan Caras.<\/p>\n

      Los temas que se abordaron resultaron los siguientes:<\/p>\n

      Tema I<\/strong>: Introducci\u00f3n al CURSO sobre participaci\u00f3n social y comunitaria.<\/u><\/p>\n

      Objetivo: Proporcionar a los participantes los elementos a tratar en el programa<\/p>\n

      \u00a0as\u00ed como lo que se espera alcanzar en el mismo.<\/p>\n

      Tema II: <\/strong>La mujer, su participaci\u00f3n en la comunidad<\/u>.<\/p>\n

      Objetivos: Brindar informaci\u00f3n sobre la participaci\u00f3n de la mujer en la sociedad.<\/p>\n

      \u00a0Comprender la importancia del fortalecimiento de la mujer en cuando<\/p>\n

      \u00a0a motivaci\u00f3n, autoestima y liderazgo para la movilizaci\u00f3n de la<\/p>\n

      \u00a0comunidad en su organizaci\u00f3n.<\/p>\n

      Tema III<\/strong>: La Comunicaci\u00f3n como proceso<\/u>.<\/p>\n

      Objetivo: Identificar los elementos que integran la comunicaci\u00f3n as\u00ed como establecer las v\u00edas y las barreras que pueden presentarse.<\/p>\n

      Tema IV<\/strong>. Participaci\u00f3n social y comunitaria<\/u>:<\/p>\n

      Objetivos: Determinar conceptualmente cuando estamos en presencia de una<\/p>\n

      \u00a0participaci\u00f3n social y cuando de una comunitaria.<\/p>\n

      \u00a0Identificar otras participaciones en salud como la intersectorial y la<\/p>\n

      \u00a0ciudadana.<\/p>\n

      \u00a0Mencionar los aspectos que puedan obstaculizar o favorecer las<\/p>\n

      \u00a0mismas.<\/p>\n

      Tema V. <\/strong>Organizaci\u00f3n comunitaria<\/u>.<\/p>\n

      Objetivos. Mostrar una actitud positiva sobre su papel como facilitadores de<\/p>\n

      \u00a0trabajo comunitario conociendo sus obligaciones y<\/p>\n

      \u00a0responsabilidades, y tendr\u00e1n una perspectiva real de su labor futura<\/p>\n

      \u00a0en la comunidad.<\/p>\n

      \u00a0Obtener habilidades en la identificaci\u00f3n de problemas, priorizaci\u00f3n<\/p>\n

      \u00a0de problemas as\u00ed como la confecci\u00f3n de un plan de acci\u00f3n seg\u00fan<\/p>\n

      \u00a0los aspectos que lo integran.<\/p>\n

      Tema VI. <\/strong>Evaluaci\u00f3n.<\/u><\/p>\n

      Objetivo. Exponer a trav\u00e9s de un trabajo la formaci\u00f3n de los clubes en la<\/p>\n

      \u00a0comunidad su impacto.<\/p>\n

      \u00a0Diagnosticar habilidades comunicativas en relaci\u00f3n al trabajo<\/p>\n

      \u00a0comunitario.<\/p>\n

      \u00a0Determinar el grado de comprometimiento, liderazgo, responsabilidad<\/p>\n

      \u00a0as\u00ed como sentido de pertenencia a esa comunidad.<\/p>\n

      \u00a0Delimitar el grado de satisfacci\u00f3n de las mujeres de la misi\u00f3n vuelva<\/p>\n

      \u00a0caras a este programa educativo.<\/p>\n

      Duraci\u00f3n del taller.<\/strong> 46 horas<\/p>\n

      Practica:<\/strong> 6 meses.<\/p>\n

      Lugar de la actividad docente:<\/strong> Escuela B\u00e1sica El Palito.<\/p>\n

      FOE:<\/strong> Trabajo Grupal.<\/p>\n

      M\u00e9todo:<\/strong> Activo- participativo.<\/p>\n

      Evaluaci\u00f3n:<\/strong> Antes y despu\u00e9s. En el resultado final de la intervenci\u00f3n se toma como factibilidad que las variables aplicadas obtengan m\u00e1s del 60 % de ser correctas.<\/p>\n

      Procesamiento estad\u00edstico.<\/strong><\/p>\n

      Se confeccion\u00f3 una base de datos con las variables de inter\u00e9s para hacer los c\u00e1lculos mediante la distribuci\u00f3n porcentual posteriormente se vaci\u00f3 en tablas y gr\u00e1ficos utiliz\u00e1ndose el paquete Excel XP y el SPSS versi\u00f3n 11. 5. Consideraciones \u00c9ticas.<\/u><\/strong> Se toma el consentimiento informado de las mujeres con su aceptaci\u00f3n a participar en la entrevista o en la intervenci\u00f3n, donde se ofreci\u00f3 una explicaci\u00f3n inicial del tipo de actividad que se iba a realizar, sus objetivos y caracter\u00edsticas de su desarrollo.<\/p>\n

        \n
      • ANALISIS Y DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

        Seg\u00fan la gu\u00eda de observaci\u00f3n que se realiz\u00f3 por dos meses en la comunidad Pozo Blanco se constat\u00f3 los siguientes resultados:<\/p>\n

          \n
        • No se realizan asamblea comunitaria,<\/li>\n
        • No se encuentra conformado el comit\u00e9 de salud.<\/li>\n<\/ul>\n

          <\/p>\n

            \n
          • No realizan actividades de participaci\u00f3n comunitaria.<\/li>\n
          • No tiene conformado el consejo comunal<\/li>\n
          • No realizan actividades con grupos espec\u00edficos<\/li>\n
          • Existen 10 personas que se comportan como l\u00edderes informales de la comunidad. (3 hombres y 7 mujeres).<\/li>\n<\/ul>\n

            Seg\u00fan los criterios del grupo focal acerca de los problemas o factores que impiden que la comunidad se organice resultaron los siguientes.<\/p>\n

              \n
            • Los miembros de la comunidad no tiene conocimiento para que, y porqu\u00e9 es necesario que la comunidad se organice. (80%) y no tienen motivaci\u00f3n (70%)<\/li>\n
            • Existe pocas relaciones interpersonales con los vecinos( 70%)<\/li>\n
            • No existe una estructura comunitaria comit\u00e9 de salud y consejo comunal (60%)<\/li>\n
            • Falta de unidad (60%) y no hay grupos de apoyo comunitario (60%).<\/li>\n
            • No se realizan asamblea de ciudadanos y ciudadanas (60%).<\/li>\n
            • No hay sentido de responsabilidad, ni pertenec\u00eda (40%).<\/li>\n
            • No estimulaci\u00f3n ni reconocimiento (30%).<\/li>\n
            • No hay trabajo educativo con los ni\u00f1os ni otro grupo social( 10)<\/li>\n
            • En la entrevista a profundidad dirigida a los 13 integrantes seleccionados como informantes clave tuvo los siguientes resultados a la pregunta \u00bfQu\u00e9 tan necesario es que las comunidades se organicen?<\/li>\n
            • Para que sean protagonistas y tengan sentido de partencia de la comunidad. (100%).<\/li>\n
            • Para aumentar los conocimientos sobre temas necesarios y medulares en la participaci\u00f3n social y comunitaria. (100%).<\/li>\n
            • Para que entre todos puedan identificar problemas, priorizarlos y realizar un plan de acci\u00f3n para resolver los mismos. (90%).<\/li>\n
            • Para lograr el inter\u00e9s de todos, la motivaci\u00f3n de que cada uno de los miembros deben de ser voceros, mediante la intervenci\u00f3n y toma de decisiones. (80%).<\/li>\n
            • Para resolver problemas entre todos. (70%) y establecer negociaciones con acuerdos a tomar. (60%).<\/li>\n
            • Para trazar estrategias de trabajos. (50%).<\/li>\n
            • A la pregunta \u00bfCuales son los aspectos que a su juicio se comportan como obstaculizadores para el crecimiento participativo y movilizador?<\/li>\n
            • Desconocimiento sobre el trabajo social y comunitario. (90%).<\/li>\n
            • Poca motivaci\u00f3n (80%) y falta de unidad:(60%)<\/li>\n
            • Problemas de habilidades en comunicaci\u00f3n. (70%).<\/li>\n
            • No tiene sentido de responsabilidad (60%)<\/li>\n
            • No hay liderazgo (50%) ni una estructura comunitaria (40%).<\/li>\n
            • No hay vinculaci\u00f3n con otras instituciones. (30%).<\/li>\n
            • A la pregunta \u00bfSi considera pertinente la realizaci\u00f3n de un curso sobre participaci\u00f3n social y comunitaria a las mujeres e la misi\u00f3n Vuelvan Caras?<\/li>\n
            • La respuesta fue afirmativa al 100%<\/li>\n<\/ul>\n

              Existen numerosos factores que pueden incidir como obst\u00e1culos en el trabajo comunitario, la literatura recoge que uno de ellos es las edades extremas de la vida as\u00ed como el bajo nivel cultural.<\/p>\n

              Como se observa en la tabla I(Distribuci\u00f3n de las mujeres de la Misi\u00f3n Vuelvan Caras seg\u00fan edad y escolaridad), pretendemos demostrar la posible relaci\u00f3n de la edad de las mujeres incorporada al estudio y su nivel escolar. Vemos que las f\u00e9minas de mayor representaci\u00f3n se encuentran entre los 35 a 44 a\u00f1os de edad para un total de 57 con (47,5 %) que corresponden con un nivel de escolaridad de primaria y secundaria, esta ultima de mayor relevancia en la investigaci\u00f3n para un 55 que equivale a (45.9%) que favorece a la comprensi\u00f3n del trabajo social y comunitario. De forma general no se recogen en este grupo etareo analfabetos ni edades mayores de 75 a\u00f1os.<\/p>\n

              Como se observa en la tabla 2(Distribuci\u00f3n de las mujeres de la Misi\u00f3n Vuelvan Caras seg\u00fan edad y estado civil), se aprecia que las mujeres de nuestro estudio en su mayor\u00eda tienen una uni\u00f3n estable (66) para un 55% y casadas (39) para un 32.5%, elemento este favorecedor por encontrarse la figura paterna entre los miembros de la familia, que resulta de un gran apoyo en el cuidado del hogar para la vinculaci\u00f3n con m\u00e1s tiempo de las mujeres al trabajo comunitario. (26)<\/sup><\/p>\n

              Como se observa en la tabla 3 (Distribuci\u00f3n de las mujeres de la Misi\u00f3n Vuelvan Caras seg\u00fan edad y paridad) podemos valorar que las mujeres del estudio un 46.8% tienen 3 hijos y que las edades comprendida de 35 a 44 a\u00f1os son las que con mayor frecuencia muestran esta paridad, para un 27. 9 % del universo general. Aspecto este de gran inter\u00e9s para la autora en el sentido de conformaci\u00f3n de ni\u00f1os promotores de salud. En las familias nucleares el trabajo es m\u00e1s arm\u00f3nico debido al intercambio de roles, la comunicaci\u00f3n , el respeto, la tolerancia y la convivencia como elementos que establecen el funcionamiento familiar, cuando alguno de ellos se alteran es entonces que aparecen las crisis familiares que pueden conllevar a una disfunci\u00f3n familiar. (26,42,43)<\/sup><\/p>\n

              Se pude mostrar la incorporaci\u00f3n de las mujeres a diferentes oficios que brindan la misi\u00f3n vuelvan caras, es significativo que el grupo de f\u00e9minas se encuentran incluidas al frente de la alimentaci\u00f3n, en un total de (80) ocupando un 66.6% y al relacionarlo con el grupo et\u00e1reo la edad m\u00e1s registrada result\u00f3 ser de 35 a 44 con 36 f\u00e9minas para un 30%. (Ver tabla 4 Distribuci\u00f3n de las mujeres seg\u00fan oficio en la Misi\u00f3n Vuelvan Caras y la edad)<\/p>\n

              En Venezuela cada d\u00eda se pone en pr\u00e1ctica la vigencia de la constituci\u00f3n de la rep\u00fablica, donde establece los derechos que tiene tanto las mujeres y los hombres a participar en pro del desarrollo end\u00f3geno, y democr\u00e1tico de la sociedad, se abren nuevas misiones y todas van dirigida a mejorar el bienestar de los ciudadanos y ciudadanas, al aumento de la cultura general integral, a la superaci\u00f3n escolar y tambi\u00e9n a ofrecerles servicios dignos a la poblaci\u00f3n. (30, 45, 54,56)<\/sup><\/p>\n

              En la tabla 5(Frecuencia de las relaciones interpersonales de las mujeres de la Misi\u00f3n Vuelvan Caras con cada uno de los grupos sociales antes de la intervenci\u00f3n) podemos mostrar que de las f\u00e9minas de la misi\u00f3n vuelvan caras mantienen muy buenas relaciones con su familia cercana un 86.6%, as\u00ed como con sus compa\u00f1eras de la misi\u00f3n para un 80.8% valor\u00e1ndose en la escala de siempre, no as\u00ed con los vecinos y amigos, que lo ocupan en 49.1% y un 30% y por \u00faltimo se encuentran distanciados lo que son los parientes como t\u00edos , primos que se enmarcaron en la escala de nunca con un 68<\/strong>% de las f\u00e9minas para un 56.6%.<\/p>\n

              Como se observa en la tabla 6(Grado de conocimiento de las Mujeres sobre aspectos relacionados con la Comunicaci\u00f3n: Concepto, elementos que la integran, tipos de comunicaci\u00f3n, antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n) las mujeres de nuestro estudio en su mayor\u00eda antes de la intervenci\u00f3n tienen escaso conocimiento sobre la comunicaci\u00f3n como proceso, un 90% f\u00e9minas respondieron de forma incorrecta as\u00ed como un 96.6 % desconocen los elementos que interviene en la comunicaci\u00f3n y un 62.5 % mujeres no establecen los distintos v\u00edas de comunicaci\u00f3n. Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n se<\/p>\n

              <\/p>\n

              aument\u00f3 el conocimiento de estos temas de forma significativa para un 85.8% incorporan el concepto de comunicaci\u00f3n, adem\u00e1s un 81.6 % hacen alusi\u00f3n de los elementos que deben aparecer en todo comunicaci\u00f3n dial\u00f3gica y por \u00faltimo el 97.5% esclarecen las distintas v\u00edas de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

              El ser humano es un ser biopsicosocial, aspecto este para valorarlo como sujeto, en su medio familiar, amigos, vecinos, as\u00ed como sus interrelaciones en la sociedad. Todos estos eventos hacen que el individuo se apodere de herramientas comunicacionales que le permitan establecer una buena comunicaci\u00f3n, se convierta en objeto-sujeto de su propio aprendizaje, construya sus l\u00f3gicas personales y sea responsable de su salud. (5, 52, 53,54).<\/sup><\/p>\n

              En la tabla 7 (Presencia de algunas habilidades comunicativas en las mujeres de la Misi\u00f3n vuelvan caras antes de la intervenci\u00f3n) se puede mostrar que las mujeres del estudio tienen que fortalecer sus habilidades comunicativas ya que en la escala de a veces<\/u> aparecen las determinadas variables, con un 65% para (78) f\u00e9minas a veces miran a los ojos de quien les habla, 62,5 con (75) a veces hablan de forma clara y directa y un 56,6 % para 68 a veces explican de forma directa. En la escala de casi siempre<\/u> se constataron hablar sin rodeo para 96 mujeres que ocupan un 80% y (85) hacen coincidir el lenguaje gestual con el verbal para un 80%. Aspectos que se triangulan con la entrevista a profundidad de los informantes clave, as\u00ed como con el grupo focal por similares resultados.<\/p>\n

              El proceso de comunicaci\u00f3n se establece en todas las actividades e la vida diaria y de relaci\u00f3n, es entonces que se necesita que los individuos adquieran habilidades comunicativas que les facilite llegar al cumplimiento de los objetivos, donde la presencia de barreras, ruidos, lenguaje extra verbal puedan interferir el mismo. (5,24,31)<\/sup><\/p>\n

              Se otorga mucha validez a la utilizaci\u00f3n del lenguaje extra verbal y como en una acci\u00f3n de comunicaci\u00f3n pueda que no exista una correspondencia entre lo hablado y lo gestuado aspecto este de gran importancia por ser uno de los aspectos que frenas el proceso de comunicaci\u00f3n que se aspira que sea dial\u00f3gica y participativa.<\/p>\n

              Como se observa en la tabla 8 (Grado de conocimiento de las Mujeres encuestadas sobre los distintos tipos de participaci\u00f3n: Comunitaria, intersectorial, ciudadana protag\u00f3nica y participaci\u00f3n social, antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n) mostramos que las mujeres de nuestro estudio en su mayor\u00eda antes de la intervenci\u00f3n tienen escaso conocimiento sobre la participaci\u00f3n social en un 80% (96) f\u00e9minas respondieron de forma incorrecta as\u00ed como un 75 % (90) desconocen el concepto de participaci\u00f3n intersectorial, no obstante pr\u00f3ximo a la mitad de la mujeres conocen el concepto de participaci\u00f3n comunitaria y ciudadana protag\u00f3nica la autora del esta investigaci\u00f3n valora estas dos variables y reflexiona sobre el momento hist\u00f3rico que se est\u00e1 viviendo en el pa\u00eds, la presencia de la explosi\u00f3n con los 5 motores a toda marcha, la divulgaci\u00f3n por la prensa, la radio las intervenciones del presidente de la rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela son fuente que pueden tambi\u00e9n dar conocimientos a los individuos. Aspectos que se triangulan con la entrevista a profundidad de los informantes clave, as\u00ed como con el grupo focal por similares resultados.<\/p>\n

              Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n se aument\u00f3 el conocimiento de estos temas de forma significativa para un 95.8% (115) y 98.3% (118) incorporan el concepto de participaci\u00f3n comunitaria y ciudadana protag\u00f3nica, adem\u00e1s un 86.6 % (104) y un 79.2% (95) de participaci\u00f3n intersectorial y social.<\/p>\n

              Para muchos autores participar es formar parte, es entonces que se necesita que la poblaci\u00f3n tenga claridad en cuanto a los t\u00e9rminos de participaci\u00f3n social, comunitaria, intersectorial y social, su interrelaci\u00f3n y que la participaci\u00f3n que se pretende que exista en cada comunidad es la Social la cual engloba las restante. (47,48,50,51)<\/sup> Del trabajo se hace una reflexi\u00f3n de que en la poblaci\u00f3n, la participaci\u00f3n comunitaria es la que se deslumbra siendo la participaci\u00f3n de colaboraci\u00f3n la que resalta , la poblaci\u00f3n necesita herramienta sobre las negociaciones y la toma de acuerdos y que aun existiendo factores institucionales, centros, escuelas, empresas que puedan convertirse en red social , la poblaci\u00f3n no reconoce las ventajas y la calidad de vida que se presenta cuando todos los entes sociales se imbrican en la participaci\u00f3n social y comunitaria, ll\u00e1mese apoderamiento.<\/p>\n

              Como se observa en la tabla 9 (Grado de conocimiento de las Mujeres encuestadas sobre definici\u00f3n, identificaci\u00f3n y determinaci\u00f3n de las causas de los problemas, antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n) antes de la intervenci\u00f3n las mujeres de nuestro estudio en su mayor\u00eda tienen escasos conocimientos sobre c\u00f3mo abordar los problemas de salud cuales son los pasos para llegar a darle soluci\u00f3n a los mismos se constata que (92) f\u00e9minas para un 76.6% desconoc\u00edan que es un problemas, as\u00ed (111) no tiene claridad en como identificarlos para un 92.5% y por \u00faltimo la b\u00fasqueda de las causas con su interpretaci\u00f3n no lo realizan 72 mujeres para un 60%. Aspectos que se triangulan con la entrevista a profundidad de los informantes clave, as\u00ed como con el grupo focal por similares resultados.<\/p>\n

              \u00a0Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n se aument\u00f3 el conocimiento de estos temas de forma significativa para un 100% (120) f\u00e9minas incorporaron las habilidades para la identificaci\u00f3n as\u00ed como sus causas y 94.1% (113) determinan conceptualmente que es un problema.<\/p>\n

              El termino de identificaci\u00f3n de problemas y sus causalidad es de debate y an\u00e1lisis por diferentes autores, hacen reflexi\u00f3n sobre la necesidad de que la poblaci\u00f3n adquiera herramientas donde les permitan de forma temprana la identificaci\u00f3n de aquellos factores que pueden desencadenar un problema de salud de total aceptaci\u00f3n con la autora de la investigaci\u00f3n alegando que el conocimiento y la utilizaci\u00f3n del arbolo de problema es una herramienta que le permite al grupo el estudio y estrategia educativas para eliminar o disminuir esa incidencia. (26,31,36)<\/sup><\/p>\n

              Como se observa en la tabla 10 (Grado de conocimiento de las Mujeres encuestadas sobre la priorizaci\u00f3n de los problemas, antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n) se puede constatar lo significativo de la estrategia en cuanto a la priorizaci\u00f3n de los problemas como antes de la ejecuci\u00f3n del programa educativo arroj\u00f3 como desconocimiento a un 96.5% que representa 116 f\u00e9minas y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n un 89.1% asimilaron las pasos a tener en cuenta para la priorizaci\u00f3n de los mismos incorpor\u00e1ndose (107) mujeres del estudio.<\/p>\n

              La priorizaci\u00f3n de problemas es un t\u00e9rmino de mucho an\u00e1lisis y reflexi\u00f3n en lo tiempos actuales, seg\u00fan estos autores se necesita que la poblaci\u00f3n asuma su rol protag\u00f3nico, participativo en las actividades comunitarias y sociales, que solo a trav\u00e9s del<\/p>\n

              <\/p>\n

              trabajo en colectivo se puede priorizar problemas, utilizando para ello las asambleas de ciudadanos y ciudadanas, alegan que la poblaci\u00f3n debe de conocer los m\u00e9todos para determinar cu\u00e1l de ellos es de mayor magnitud, de mayor severidad, de resoluci\u00f3n inmediata por el riego de desarrollar enfermedades o convertirse en factores de riesgos que conlleve a la misma. (37,38,40,49,52)<\/sup>Criterio este de aceptaci\u00f3n de la autora donde adem\u00e1s refuerza la necesidad de formar grupos focales a de apoyo que puedan avizorar la presencia de un problema que la comunidad no ha identificado.<\/p>\n

              El plan de acci\u00f3n es el paso m\u00e1s importante en la soluci\u00f3n de problemas, a continuaci\u00f3n se muestra lo significativo de la estrategia en cuanto a la realizaci\u00f3n del mismo, se muestran que (103) mujeres para un 85.8% establecieron algunos elementos a tener en cuenta para la confecci\u00f3n del plan y en contrate con este dato, como antes de la intervenci\u00f3n solo (4) personas conoc\u00eda de estos aspectos (Ver tabla 11 Grado de conocimiento de las Mujeres encuestadas sobre el plan de acci\u00f3n, antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n).<\/p>\n

              Estos autor son del criterio que el paso final de darle soluci\u00f3n a los problemas es a trav\u00e9s de la puesta en marcha de todos los aspectos que contemplan el plan de acci\u00f3n, se le da mucha importancia a la participaci\u00f3n comunitaria, intersectorial, social y el apoyo con redes sociales y la voluntad pol\u00edtica el lugar, aspecto de total acuerdo con la autora del estudio. (33,34,35)<\/sup><\/p>\n

              La organizaci\u00f3n comunitaria es un elemento favorecedor en la movilizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n a su accionar, la conformaci\u00f3n de su estructura comunitaria es un factor de gran valor en generar en la urbanizaci\u00f3n su sentido de pertenencia y participaci\u00f3n protag\u00f3nica para ello se identifican lideres que son ejemplos antes los ciudadanos y ciudadanas, personas que arrastran a la solucionabilidad de los problemas en conjunto con los miembros de la comunidad.<\/p>\n

              Como se puede observar en la tabla 12 (Grado de conocimiento de las Mujeres encuestadas en relaci\u00f3n a los consejos comunales, comit\u00e9 de salud y redes de apoyo, antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n) se puede mostrar que con la divulgaci\u00f3n de la explosi\u00f3n comunal que se abord\u00f3 en la tabla 8 se conoce que es el consejo comunal por las (109) mujeres para un 90.8% y donde tiene dificultad antes de la intervenci\u00f3n son con los elementos de comit\u00e9 de salud y redes de apoyo para un 62.5% y un 90% respectivamente. Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n estos par\u00e1metros se elevaron significativamente para un 92.5% y un 90% de asimilaci\u00f3n de contenidos.<\/p>\n

              El Ministerio del Poder Popular para la Comunicaci\u00f3n y la Informaci\u00f3n establece que el poder popular nace de la organizaci\u00f3n comunitaria (56)<\/sup> Aspectos que se triangulan con la entrevista a profundidad de los informantes clave, as\u00ed como con el grupo focal por similares resultados.<\/p>\n

              Que se tiene en cuenta la elecci\u00f3n de sus miembros solo en asamblea de ciudadanos y ciudadanas donde de forma democr\u00e1tica son elegidos sus representantes. Los cuales tiene como objetivo principal satisfacer las necesidades de la poblaci\u00f3n, identificar en conjunto con la poblaci\u00f3n problemas y darle soluci\u00f3n a trav\u00e9s del plan de acci\u00f3n aspecto de total correspondencia con el pensamiento de la autora del estudio. (39)<\/sup><\/p>\n

              Como se observa en la tabla 13 (Conocimiento de las Mujeres encuestadas sobre aspectos relacionados con el conocimiento de las t\u00e9cnicas de participaci\u00f3n y animaci\u00f3n, antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n) se puede constatar el desconocimiento en cuanto a la utilizaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas participativas en (113) f\u00e9minas para un 94.1%. Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n se reflej\u00f3 como el 100% de la mujeres del estudio comprendieron la importancia de incorporar para el trabajo comunitario y en espec\u00edfico el de los grupos sociales las mismas, las cuales son amortiguadoras en las actividades de educaci\u00f3n para la salud, enriquecedoras en la atenci\u00f3n, en la integridad, en la unidad, en la cohesi\u00f3n as\u00ed como aceptaci\u00f3n del grupo para convertirse en colectivo.<\/p>\n

              Para estos autores las t\u00e9cnicas participativas son indispensables en las actividades de educaci(8)<\/sup>\u00f3n para la salud, brindada a los grupos poblacionales, ellas permiten que el auditorio se relaje, analice, reflexione seg\u00fan la t\u00e9cnica empleada, la autora de la investigaci\u00f3n comparte igual criterio.(41,44,46)<\/sup><\/p>\n

              Como se observa en la tabla 14 (Grado de conocimiento de las Mujeres encuestadas sobre su autoestima, autoconocimiento y autovaloraci\u00f3n antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n), se puede mostrar como las mujeres del estudio tienen necesidades de aprendizajes en cuanto a la autoestima para un 80 % con (96) f\u00e9minas del estudio, un 95.9% desconocen el concepto del autoconocimiento para (115) mujeres dele estudio y por ultimo (99) presenta errores conceptuales en cuanto a autovaloraci\u00f3n para 82.5%.<\/p>\n

              Calado, asegura que la mejor forma de identificar a un individuo con baja autoestima, es denotar su \u201cfalta de confianza en s\u00ed mismo. Es m\u00e1s bien \u00abuna persona t\u00edmida, que no se siente a gusto en situaciones sociales. No se relaciona en forma c\u00e1lida con los otros\u201d, a lo que agrega, \u201ces muy importante destacar que todos los s\u00edntomas anteriores est\u00e1n ligados a la inseguridad, es decir, cuando nos encontramos con una persona con una baja autoestima, la inseguridad es uno de los grandes pilares que la acompa\u00f1ar\u00e1. (55)<\/sup><\/p>\n

              Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n se logr\u00f3 que el 100% adquirieran conceptualmente que es la autoestima as\u00ed como un 85.8% y 81.6% establecieron la definici\u00f3n de autoconocimiento como autovaloraci\u00f3n. El trabajo siempre tienen \u00e9xitos en las personas que tienen visi\u00f3n futura, en los individuos que constantemente est\u00e1n creciendo espiritualmente, en aquellos(as) que se esfuerzan por alcanzar sus metas, como expres\u00f3, Johann Wolfgang von Goethe \u201cConf\u00eda en ti mismo y entonces sabr\u00e1s c\u00f3mo vivir\u201d.<\/em> <\/strong>(56-57)<\/sup><\/p>\n

                \n
              • Resultados despu\u00e9s de 5 meses de culminado el curso<\/u>.<\/li>\n
              • Realizaci\u00f3n de la asamblea de ciudadanos y ciudadanas.<\/li>\n
              • Creaci\u00f3n del comit\u00e9 de salud y del consejo comunal.<\/li>\n
              • Conformaci\u00f3n de los grupos espec\u00edficos de la comunidad, (HTA, Asma, Diab\u00e9ticos, J\u00f3venes por la vida).<\/li>\n
              • Formaci\u00f3n de los ni\u00f1os promotores de salud ( Total 42)<\/li>\n
              • Creaci\u00f3n e los Clubes de adolescentes (43), embarazadas (4), adultos mayores (16).<\/li>\n
              • Creaci\u00f3n de c\u00edrculo de inter\u00e9s. Zancudo Patas blancas. Obras de teatro.<\/li>\n
              • Reconocimiento al comedor popular y escuela como centro promotor de salud.<\/li>\n
              • Actividades deportivas gigantes.<\/li>\n
              • Intercambio con dos instituciones la escuela del palito y la casa de cultura pedregales.<\/li>\n
              • Higienizaci\u00f3n comunitaria.<\/li>\n<\/ul>\n

                CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • La aplicaci\u00f3n del curso al<\/li>\n<\/ul>\n

                  grupo de mujeres de la misi\u00f3n vuelvan caras fue factible y efectiva que favoreci\u00f3 cambios en los criterios referentes al trabajo social y comunitario dirigido a la organizaci\u00f3n de la comunidad as\u00ed como la movilizaci\u00f3n de redes de apoyo para el fortalecimiento, integraci\u00f3n y mejor\u00eda de la calidad de vida de los ciudadanos y ciudadanas.<\/p>\n

                    \n
                  • Se conformaron los grupos sociales, clubes, estructura organizacional comunitaria, se establecieron actividades de educaci\u00f3n para la salud, as\u00ed como se efectu\u00f3 la asamblea de ciudadanos y ciudadanas.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Anexos – Aplicaci\u00f3n de un programa educativo sobre participaci\u00f3n social y comunitaria<\/strong><\/p>\n