{"id":37287,"date":"2016-05-09T18:47:32","date_gmt":"2016-05-09T16:47:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37287"},"modified":"2017-02-11T14:13:46","modified_gmt":"2017-02-11T13:13:46","slug":"colocacion-sonda-nasogastrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/colocacion-sonda-nasogastrica\/","title":{"rendered":"Procedimientos gastrointestinales: colocaci\u00f3n de una sonda g\u00e1strica"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Procedimientos gastrointestinales: colocaci\u00f3n de una sonda g\u00e1strica<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <strong><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/colocacion-sonda-nasogastrica-protocolo-enfermeria\/\">sonda nasog\u00e1strica<\/a><\/strong> (SNG) es un elemento muy com\u00fan en los pacientes hospitalizados. La mayor\u00eda de los pacientes cr\u00edticos son portadores de ella siendo la v\u00eda m\u00e1s frecuente para alimentaci\u00f3n estando el paciente inconsciente. Es un procedimiento competencia de Enfermer\u00eda en pacientes colaboradores, pero a los facultativos nos interesa saber t\u00e9cnica de colocaci\u00f3n, sobretodo, en pacientes inconscientes y cuando hay alguna dificultad de inserci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siguiente art\u00edculo detallamos indicaciones, t\u00e9cnica de inserci\u00f3n y posibles complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimientos gastrointestinales: colocaci\u00f3n de una sonda g\u00e1strica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia Fern\u00e1ndez Salvatierra, FEA de Medicina Intensiva Hospital Clinico Lozano Blesa de Zaragoza<\/p>\n<p><strong>INDICACIONES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aspiraci\u00f3n del contenido g\u00e1strico<\/li>\n<li>Lavado g\u00e1strico<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico de sangrado por tubo digestivo alto<\/li>\n<li>Distensi\u00f3n g\u00e1strica<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n intestinal<\/li>\n<li>Alimentaci\u00f3n enteral<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sonda orog\u00e1strica la colocaremos cuando tengamos sospecha de fractura de base de cr\u00e1neo o en un traumatismo grave maxilofacial. Tiene las mismas indicaciones que la sonda nasog\u00e1strica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sonda nasoyeyunal, como su propio nombre indicada, llega hasta yeyuno, siendo usada en pacientes con paresia g\u00e1strica. Su colocaci\u00f3n es igual que una sonda nasog\u00e1strica, dej\u00e1ndola en est\u00f3mago. Esta sonda en su extremo distal porta unos filamentos para que avance hasta duodeno. Previamente habr\u00eda que iniciar tratamiento procin\u00e9tico. Se realizara una radiograf\u00eda abdominal para cerciorarnos d\u00f3nde est\u00e1 el extremo. Esta sonda de alimentaci\u00f3n tambi\u00e9n se puede colocar con ayuda endosc\u00f3pica.<\/p>\n<p><strong>MATERIAL NECESARIO<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sonda g\u00e1strica<\/li>\n<li>Lubricante<\/li>\n<li>Esparadrapo para fijar la sonda<\/li>\n<li>Laringoscopio<\/li>\n<li>Pinzas de Magill<\/li>\n<li>Jeringa de 50 ml<\/li>\n<li>Fonendoscopio<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>T\u00c9CNICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medir desde la base de la nariz al l\u00f3bulo de la oreja y desde ah\u00ed, al ap\u00e9ndice xifoides. (Imagen 1) Ya tenemos la longitud que debemos introducir al paciente. Lubricaremos la sonda y la introduciremos la longitud medida por la fosa nasal con mejor acceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En pacientes conscientes les pediremos colaboraci\u00f3n mediante movimientos deglutorios para que la sonda acceda a la v\u00eda digestiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En pacientes inconscientes podemos flexionar ligeramente el cuello (Imagen 2) para que se cuele m\u00e1s f\u00e1cilmente el v\u00eda digestiva o ayudarnos con las pinzar de Magill y un laringoscopio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que creamos que la sonda g\u00e1strica est\u00e1 en la posici\u00f3n adecuada habr\u00e1 que comprobarlo. Colocaremos una jeringa de 50 ml con aire ambiente en el extremo de la sonda e inyectaremos una embolada. Un segundo operador, con un fonendoscopio estar\u00e1 auscultando en epigastrio. Si la sonda est\u00e1 en posici\u00f3n correcta escucharemos un gorgoteo resultado del paso del aire a la cavidad g\u00e1strica. Ahora la fijaremos con un ap\u00f3sito o esparadrapo para que no se mueva.<\/p>\n<p><strong>COMPLICACIONES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Broncoaspiraci\u00f3n por mala colocaci\u00f3n<\/li>\n<li>Perforaci\u00f3n g\u00e1strica<\/li>\n<li>Neumon\u00eda aspirativa<\/li>\n<li>Apnea y bradicardia como respuesta vagal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imagen 1. Medici\u00f3n<\/p>\n<figure id=\"attachment_37288\" aria-describedby=\"caption-attachment-37288\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/procedimientos-gastrointestinales-colocacion-una-sonda-gastrica\/1-sonda-gastrica-medicion\/\" rel=\"attachment wp-att-37288\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-37288\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-sonda-gastrica-medicion.jpg\" alt=\"Sonda g\u00e1strica. Medici\u00f3n\" width=\"400\" height=\"267\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-sonda-gastrica-medicion.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-sonda-gastrica-medicion-300x200.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-37288\" class=\"wp-caption-text\">Sonda nasog\u00e1strica. Medici\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Imagen 2. Flexi\u00f3n cervical para facilitar paso de la sonda<\/p>\n<figure id=\"attachment_37289\" aria-describedby=\"caption-attachment-37289\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/procedimientos-gastrointestinales-colocacion-una-sonda-gastrica\/2-sonda-nasograstrica-colocacion-flexion-cervical\/\" rel=\"attachment wp-att-37289\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-37289\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-sonda-nasograstrica-colocacion-flexion-cervical.jpg\" alt=\"Sonda nasog\u00e1strica. Colocaci\u00f3n. Flexi\u00f3n cervical\" width=\"400\" height=\"306\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-sonda-nasograstrica-colocacion-flexion-cervical.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-sonda-nasograstrica-colocacion-flexion-cervical-300x230.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-37289\" class=\"wp-caption-text\">Sonda nasog\u00e1strica. Colocaci\u00f3n. Flexi\u00f3n cervical<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Procedimientos en Medicina Interna. P Conthe<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Procedimientos gastrointestinales: colocaci\u00f3n de una sonda g\u00e1strica La sonda nasog\u00e1strica (SNG) es un elemento muy com\u00fan en los pacientes hospitalizados. 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