{"id":37380,"date":"2016-05-21T21:54:31","date_gmt":"2016-05-21T19:54:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37380"},"modified":"2016-05-21T21:54:32","modified_gmt":"2016-05-21T19:54:32","slug":"vivir-con-dolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/","title":{"rendered":"Vivir con dolor"},"content":{"rendered":"

Vivir con dolor<\/strong><\/h1>\n

RESUMEN:<\/p>\n

La fibromialgia fue durante a\u00f1os\u00a0 una enfermedad relativamente poco conocida. A lo largo de los a\u00f1os y\u00a0 con ayuda de numerosas investigaciones, cada d\u00eda se va conociendo m\u00e1s. A\u00fan as\u00ed, con este trabajo pretendo, conocer de la mano de una de mis pacientes, como han sido los a\u00f1os aprendiendo a convivir con su enfermedad. Se relata con detalles como fueron sus primeros s\u00edntomas, como fue diagnosticada y se centra\u00a0 en como fue la\u00a0 b\u00fasqueda de tratamientos alternativos en busca de su curaci\u00f3n y el impacto de la enfermedad en su vida.<\/p>\n

<\/p>\n

Vivir con dolor<\/strong><\/p>\n

Isabel Madrona Elena. Enfermera de Atenci\u00f3n Continuada en el Centro de Salud de Calaceite, Teruel.<\/p>\n

FIBROMIALGIA: VIVIR CON DOLOR<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: dolor, investigaci\u00f3n cualitativa, enfermedad cr\u00f3nica, depresi\u00f3n.<\/p>\n

M\u00c9TODO:<\/p>\n

El m\u00e9todo utilizado es \u00abHistoria de Vida\u00bb. Escojo\u00a0 este tipo de estudio ya que considero que \u00e9sta enfermedad en concreto,\u00a0 necesita de ser contada en primera persona y a partir de ah\u00ed se pueden extraer conclusiones. El prop\u00f3sito principal, es ver el impacto que la enfermedad ha tenido y tiene en la vida de la paciente tanto a nivel personal, social y familiar. En cuanto a los detalles de la entrevista, \u00e9sta fu\u00e9\u00a0 realizada en la sala de reuniones del Centro de Salud donde estoy trabajando actualmente. Dur\u00f3 dos horas aproximadamente; entre medio paramos\u00a0 a tomar un caf\u00e9. La paciente desde que le coment\u00e9 si le interesaba participar en este estudio,\u00a0 se mostr\u00f3 abierta, comprometida y entregada, por lo que me ha sido f\u00e1cil extraer informaci\u00f3n suficiente. Le dej\u00e9 narrar libremente y favorec\u00ed la expresi\u00f3n de sentimientos. En determinados momentos, fue necesario reconducir el tema.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/p>\n

La referencia m\u00e1s remota que se tiene de la FM, la encontramos cuando en\u00a0 1750, el m\u00e9dico brit\u00e1nico sir Richard Manningham en su publicaci\u00f3n: \u00abS\u00edntomas, naturaleza, causas y cura de la febr\u00edcula o fiebre peque\u00f1a: com\u00fanmente llamada fiebre nerviosa o hist\u00e9rica. La fiebre de los esp\u00edritus, vapores, hipo o bazo\u00bb, cita descripciones similares a las hechas por Hip\u00f3crates que podr\u00edan corresponderse al t\u00e9rmino\u00a0 fibromialgia. Desde ese a\u00f1o hasta la actualidad, han sido numerosos los autores que de alguna manera han hecho referencia a esta enfermedad.<\/p>\n

Pero es en\u00a0 los inicios de la d\u00e9cada de los noventa cuando\u00a0 se da un paso importante por parte del Colegio Americano de Reumatolog\u00eda, en el reconocimiento de los criterios para la clasificaci\u00f3n de la Fibromialgia como enfermedad. Los criterios descritos en ese momento\u00a0 son: padecer un dolor cr\u00f3nico generalizado y presentar como m\u00ednimo 11 de los 18 puntos \u00abtrigger\u00bb o \u00bb gatillo\u00bb\u00a0 definidos como tal diagn\u00f3stico. Ser\u00e1 en el a\u00f1o 1992 cuando la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) reconozca a la Fibromialgia como enfermedad y la tipifique en el manual de Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (ICD-10).<\/p>\n

\u00a0La FM se considera\u00a0 una entidad cr\u00f3nica y debilitante que afecta el funcionamiento cotidiano, laboral y social de los pacientes que la padecen. Se describe como una patolog\u00eda en la cual los pacientes\u00a0 presentan dolor musculoesquel\u00e9tico generalizado y cr\u00f3nico, acompa\u00f1ado de puntos espec\u00edficos de sensibilidad distribuidos en el cuerpo junto con otra serie de s\u00edntomas como pueden ser: fatiga, astenia y debilidad.<\/p>\n

\u00a0En la actualidad, se sabe que el dolor asociado con la fibromialgia es neurog\u00e9nico y que resulta de un desequilibrio neuroqu\u00edmico que genera amplificaci\u00f3n central, alodinia e hiperalgesia. El dolor en la FM\u00a0 suele ser\u00a0 generalizado, acompa\u00f1ado de mialgias de localizaci\u00f3n imprecisa, de duraci\u00f3n prolongada y con dificultad para definir con precisi\u00f3n el inicio de los mismos.\u00a0 Adem\u00e1s suele ser difuso,\u00a0 profundo,\u00a0 intenso y en general empeora con el ejercicio f\u00edsico, el fr\u00edo, el estr\u00e9s emocional, el ambiente\u00a0 h\u00famedo y la inactividad.<\/p>\n

La FM la sufre aproximadamente un 9,4% de la poblaci\u00f3n general.\u00a0 Afecta a las mujeres 10 veces m\u00e1s que los hombres. La franja de edad en la que m\u00e1s se observa es\u00a0 mayoritariamente entre los 20 y los 50 a\u00f1os de edad, aunque se han visto\u00a0 casos en ni\u00f1os y ancianos.<\/p>\n

Se estima que alrededor del 90% de quienes la padecen deber\u00edan enmarcarse en un cuadro de fibromialgia y\u00a0 permanecen sin diagn\u00f3stico, ya sea por desconocimiento del personal sanitario acerca de la misma \u00f3 porque muchos profesionales no la reconocen como enfermedad.\u00a0 Adem\u00e1s su elevada prevalencia hace de ella un problema sanitario de primera magnitud, afectando al funcionamiento laboral y calidad de vida de los afectados.<\/p>\n

Sobre las causas,\u00a0 podemos afirmar que existe una alteraci\u00f3n de ambas v\u00edas de procesamiento y de la amplificaci\u00f3n del dolor que hace que estas personas perciban el dolor con un umbral m\u00e1s bajo que la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n

La FM se relaciona tambi\u00e9n con multitud de alteraciones a distintos niveles como pueden ser: factores gen\u00e9ticos, a nivel de sistema inmunol\u00f3gico (presencia de inmuno-complejos), alteraciones psiqui\u00e1tricas, estados de\u00a0 estr\u00e9s f\u00edsico \u00f3\u00a0 mental, alteraci\u00f3n en los tejidos perif\u00e9ricos (hipoxia muscular y disminuci\u00f3n de los fosfatos de alta energ\u00eda), alteraci\u00f3n de los\u00a0 neurotransmisores y por \u00faltimo\u00a0 problemas endocrinos (hipofunci\u00f3n adrenal).<\/p>\n

Los principales s\u00edntomas de enfermedad son dolores generalizados\u00a0 que\u00a0\u00a0 se acompa\u00f1an de astenia, fatiga y mal descanso nocturno o sue\u00f1o no reparador. Pero adem\u00e1s, se han descrito otros muchos s\u00edntomas de los cuales se pueden sufrir de uno o m\u00e1s. \u00c9stos s\u00edntomas pueden ser : rigidez (76-84%) matutina \u00f3 tras el\u00a0 reposo; alteraciones del sue\u00f1o: insomnio, sue\u00f1o ligero, despertar frecuente, bruxismo y sue\u00f1o no reparador; fatiga\u00a0 con una frecuencia de aparici\u00f3n entre 55-95%, que va\u00a0 aumentando a lo largo de la jornada;\u00a0 cefalea tensional en\u00a0 aproximadamente en el 50% de los enfermos; parestesias e inflamaci\u00f3n subjetiva con frecuencia bilateral; distr\u00e9s psicol\u00f3gico: con elevada asociaci\u00f3n a ansiedad, alteraciones del humor y cuadros dist\u00edmicos; intestino irritable junto con dispepsia, flatulencia, n\u00e1useas, estre\u00f1imiento o diarrea y cuadros pseudoobstructivos; s\u00edntomas genitourinarios, dismenorrea, s\u00edndrome premenstrual y vejiga irritable, fen\u00f3meno de Raynaud. S\u00edntomas vegetativos y funcionales como extremidades fr\u00edas, boca seca, hiperhidrosis, disfunci\u00f3n ortost\u00e1tica y temblor; intolerancia a m\u00faltiples f\u00e1rmacos y por \u00faltimo, alteraci\u00f3n del eje hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis-suprarrenal.<\/p>\n

El reumat\u00f3logo, que es el especialista cl\u00ednico del aparato locomotor, es el profesional m\u00e1s preparado para el diagn\u00f3stico y diagn\u00f3stico diferencial con otras <\/p>\n

<\/p>\n

patolog\u00edas adem\u00e1s de prescribir el\u00a0 tratamiento adecuado.<\/p>\n

\u00a0En 1990, el American College of Reumathology, propuso para su diagn\u00f3stico diferenciador \u00fanicamente la presencia de dolor difuso de m\u00e1s de 3 meses de evoluci\u00f3n y sensibilidad al dolor aumentada a la palpaci\u00f3n digital en al menos 11 de 18 localizaciones anat\u00f3micas propuestas. Los puntos dolorosos deben de palparse con el pulgar, imprimiendo una fuerza de 4 kg aproximadamente, de manera que cambie de color el lecho ungueal del dedo del explorador, ya que se considera que \u00e9ste es el l\u00edmite a partir del cual es normal sentir dolor.<\/p>\n

Actualmente,\u00a0 el diagn\u00f3stico se realiza mediante la exploraci\u00f3n cl\u00ednica del paciente y por la existencia de diferentes s\u00edntomas, como dolor,\u00a0 rigidez o trastornos del sue\u00f1o, sin que exista una explicaci\u00f3n alternativa que justifique que se trata de otra enfermedad.<\/p>\n

El resultado del examen f\u00edsico general suele resultar normal y en la actualidad no hay ninguna prueba de imagen o laboratorio para el diagn\u00f3stico, aunque pueden solicitarse exploraciones complementarias b\u00e1sicas como hemograma, VS, PCR y bioqu\u00edmica b\u00e1sica. La petici\u00f3n de otras pruebas complementarias debe ser individualizada, en funci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico, la exploraci\u00f3n f\u00edsica y la sospecha de una enfermedad asociada, pudiendo estar justificado la realizaci\u00f3n de TSH, T4, enzimas musculares, vitamina D, factor reumatoide, anticuerpo anti-p\u00e9ptido c\u00edclico citrulinado (anti-PCC), anticuerpos antinucleares, HLA B27,\u00a0 serolog\u00eda virus, estudio radiol\u00f3gico y EMG.<\/p>\n

\u00a0Los f\u00e1rmacos empleados para el tratamiento incluyen\u00a0 analg\u00e9sicos como\u00a0 tramadol, paracetamol \u00f3\u00a0 la combinaci\u00f3n de ambos f\u00e1rmacos. Tambi\u00e9n se usan los antiinflamatorios, aunque\u00a0 no se recomienda su utilizaci\u00f3n de manera sistem\u00e1tica.\u00a0 Las benzodiazepinas que\u00a0 se deben usar con precauci\u00f3n por el riesgo de dependencia, y tampoco han demostrado efectividad. Otros relajantes musculares, como la ciclobenzaprina, han obtenido un buen resultado para el manejo sintom\u00e1tico, por efecto real similar a los antidepresivos. Los anticonvulsionantes han demostrado disminuci\u00f3n del dolor y el cansancio, y mejor\u00eda del sue\u00f1o y la calidad de vida. Los antidepresivos como la amitriptilina podr\u00edan considerarse como f\u00e1rmaco de primera l\u00ednea para el tratamiento de la fibromialgia, sobre todo si el paciente presenta dificultad para dormir o trastornos del estado an\u00edmico. Por \u00faltimo, otros f\u00e1rmacos como: esteroides, opioides (analg\u00e9sicos mayores), melatonina, no han demostrado eficacia, y presentan, adem\u00e1s, numerosos efectos secundarios.<\/p>\n

En general, los pacientes con fibromialgia son tratados mediante un abordaje multifactorial destinado a aliviar los s\u00edntomas. Estas terapias recomiendan, adem\u00e1s de la terapia farmacol\u00f3gica,\u00a0 la realizaci\u00f3n de ejercicio fisico moderado, en periodos libres de enfermedad, junto con\u00a0 terapia cognitivo conductual que incluir\u00eda la\u00a0 valoraci\u00f3n psiqui\u00e1trica, biofeedback, programas de modificaci\u00f3n del comportamiento entre otros.<\/p>\n

Se considera de\u00a0 importancia tambi\u00e9n, eliminar la aparici\u00f3n de factores ex\u00f3genos como fr\u00edo, humedad, sobrecargas posicionales y situaciones de estr\u00e9s que agravan los s\u00edntomas y favorecer los factores beneficiosos como el calor, relajaci\u00f3n, descanso y sue\u00f1o reparador.<\/p>\n

En definitiva, el objetivo final del tratamiento consiste en mejorar la asistencia del paciente con fibromialgia: realizar un diagn\u00f3stico precoz, con un inicio terap\u00e9utico temprano y evitando pruebas diagn\u00f3sticas innecesarias, as\u00ed como fomentar el acceso desde el sistema sanitario a los tratamientos de psicoterapia y actividades f\u00edsicas.<\/p>\n

Para finalizar, el curso natural de la fibromialgia es cr\u00f3nico, presentando fluctuaciones a lo largo del tiempo en la intensidad de los s\u00edntomas.\u00a0 En los pacientes con fibromialgia es importante la capacidad para asumir su propia enfermedad evitando actitudes catastr\u00f3ficas y aprendiendo a asumir sus s\u00edntomas.\u00a0\u00a0 La persona debe poder verse como un ser activo que es capaz de manejar su enfermedad, y dejar de lado los pensamientos negativos o derrotistas.\u00a0 Una actitud positiva ayudar\u00e1 a sobrellevar mejor los s\u00edntomas.<\/p>\n

RELATO:<\/p>\n

Comienzo este relato hablando un poco de mi vida. Nac\u00ed en una peque\u00f1a ciudad de Espa\u00f1a, dentro de una familia de clase media, soy la mayor de tres hermanas. Tanto mi ni\u00f1ez como pubertad y adolescencia fueron\u00a0 de lo m\u00e1s normal.<\/p>\n

El declive de mi salud, comienza cuando tengo 34 a\u00f1os. Haciendo gimnasia de mantenimiento sufro una rotura de menisco. Un vendaje puesto m\u00e1s tiempo de lo debido, junto con la intervenci\u00f3n quir\u00fargica a la que fu\u00ed sometida, hacen que esa simple rotura de menisco se complicase y tuviera que ser intervenida en varias ocasiones.<\/p>\n

PRIMEROS S\u00cdNTOMAS DE ENFERMEDAD:<\/p>\n

A partir de las operaciones de rodilla, pas\u00e9 por una depresi\u00f3n. Poco despu\u00e9s empec\u00e9 a tener otros s\u00edntomas que me desconcertaban totalmente. Al dolor lumbar que tenia habitualmente se unieron la fatiga y el cansancio constante; no ten\u00eda ganas de nada me dol\u00eda todo el cuerpo, siempre estaba dolorida, era incapaz de batir unos huevos, ponerme r\u00edmel…. Ten\u00eda que descansar muchas veces despu\u00e9s de hacer cualquier cosa de la rutina diaria. Adem\u00e1s ten\u00eda insomnio; me despertaba siempre en tensi\u00f3n, con los m\u00fasculos agarrotados, no tenia ganas de nada y cualquier cosa que quisiera hacer ten\u00eda que descansar muchas veces. As\u00ed estuve\u00a0 varios meses hasta que decid\u00ed ir al m\u00e9dico.<\/p>\n

Visit\u00e9 a varios m\u00e9dicos. En primer lugar\u00a0 al de cabecera, luego al de digestivo, al traumat\u00f3logo y en ese momento todas las pruebas que me hac\u00edan, estaban dentro de la normalidad, excepto que fu\u00ed diagnosticada de una hernia cervical a nivel C4-C5 y dos hernias lumbares L4-L5 y L5-S1,\u00a0 justificando asi mis dolencias lumbares.<\/p>\n

DIAGNOSTICO DE FM:<\/p>\n

Durante un tiempo, tom\u00e9 alg\u00fan analg\u00e9sico y relajantes musculares de vez en cuando pero mis dolores, mi fatiga y mi malestar segu\u00edan estando all\u00ed. Me recomendaron que fuera a un reumat\u00f3logo. Era el a\u00f1o 2002.<\/p>\n

Mismo proceso: anal\u00edticas, pruebas de imagen varias, entrevista cl\u00ednica muy amplia y una t\u00e9cnica que nadie antes hab\u00eda usado conmigo. En aquella exploraci\u00f3n seg\u00fan el m\u00e9dico me explic\u00f3, tenia 14 puntos dolorosos de los 18 puntos denominado \u201cgatillo\u201d que se usan para hacer el diagnostico de FM. Justo en aquel momento, mi\u00a0 diagnostico fue: S\u00edndrome T\u00fanel del Carpo derecho y Fibromialgia.<\/p>\n

El tratamiento inicial fue una f\u00e9rula de reposo y se me recomend\u00f3 realizar ejercicio f\u00edsico moderado seg\u00fan fuese mi tolerancia. Como tratamiento farmacol\u00f3gico, el m\u00e9dico me recet\u00f3 dolonervobi\u00f3n y termalgin, cada ocho horas, junto con relajantes musculares. Poco despu\u00e9s, empec\u00e9 con insomnio y\u00a0 bruxismo nocturno que <\/p>\n

<\/p>\n

llev\u00f3 consigo un\u00a0 desgaste de los dientes importante.<\/p>\n

AFRONTAMIENTO DE LA NUEVA SITUACI\u00d3N:<\/p>\n

El diagn\u00f3stico, al contrario de lo que podr\u00eda pensar en un primer momento, para m\u00ed fue un alivio. \u00a1Sab\u00eda por fin la enfermedad que ten\u00eda! (cre\u00eda que era alguna otra enfermedad m\u00e1s grave…). Aunque me cost\u00f3 asimilar esta enfermedad, lleg\u00f3 un d\u00eda en que despu\u00e9s de muchas noches sin dormir y viendo como mi vida cambiaba y que iba a estar limitada, decid\u00ed tirar para delante, viviendo con mis dolores pero sabiendo que ya formaban parte de mi, y deb\u00eda aceptar vivir con ellos, no sin antes probar otras terapias alternativas para reducir en lo posible estos dolores cr\u00f3nicos que aunque no matan, merman la felicidad de cualquier persona por fuerte que uno se quiera hacer.<\/p>\n

EN B\u00daSQUEDA DE TERAPIAS ALTERNATIVAS:<\/p>\n

Si algo ha marcado mi vida de unos a\u00f1os a esta parte, es el peregrinaje por diferentes profesionales. Ante la no respuesta de la medicina tradicional a mi dolencia unida con la desesperaci\u00f3n por curarme, recorr\u00ed varias ciudades en busca de esos otros tratamientos de lo m\u00e1s variopintos, por cierto.<\/p>\n

Antes de estar diagnosticada de FM, ya hab\u00eda visitado en primer lugar a un curandero (no creo mucho en esas terapias,\u00a0 pero en aquel momento estaba desesperada). Hice un tratamiento de acupuntura en otra ciudad y acud\u00eda a la terapia unas 36 veces (recuerdo el numero perfectamente) – Se r\u00ede.\u00a0 Pero estaba en las mismas, el dolor lumbar mejoraba pero segu\u00eda con insomnio, bruxismo nocturno, dolores, rigidez, cansancio… etc, con lo cual, al poco tiempo, dej\u00e9 ese tratamiento.<\/p>\n

Ya despu\u00e9s del diagn\u00f3stico de FM, viaj\u00e9 junto a mi marido a Logro\u00f1o. All\u00ed me somet\u00ed a un tratamiento con ozono. En un principio not\u00e9 bastante mejor\u00eda. Fui muchas veces; primero semanalmente, luego quincenal, mensual y trimestral. Pero lleg\u00f3 un momento que la mejor\u00eda pareci\u00f3 estacionarse y no ir a m\u00e1s, asi que dej\u00e9 de ir. Adem\u00e1s econ\u00f3micamente me resultaba muy costoso.<\/p>\n

Tambi\u00e9n nos hablaron de un practicante en Extremadura, asi que decidimos recorrernos media Espa\u00f1a y visitarlo. Este hombre realizaba una t\u00e9cnica quemando la oreja. Con ese tratamiento no he vuelto a tener ci\u00e1tica con irradiaci\u00f3n a la pierna, cosa que me vino muy bien ya que ten\u00eda\u00a0 periodos en los\u00a0 que la ci\u00e1tica me acobardaba.<\/p>\n

RECA\u00cdDAS:<\/p>\n

Despu\u00e9s de todo este peregrinaje de medicinas alternativas, acud\u00ed\u00a0 a una reumat\u00f3loga de mi ciudad perteneciente a la seguridad social\u00a0 que me dijo que si sab\u00eda lo que ten\u00eda para qu\u00e9 volv\u00eda a consulta. \u00a1Me qued\u00e9 de piedra! Meses despu\u00e9s fui a otro reumat\u00f3logo en otra ciudad cercana a la m\u00eda, ped\u00ed consulta, otra vez estaba en las mismas. Volver a repetir pruebas. En ese momento, como tratamiento me recomend\u00f3 tomar Nobritol Forte.\u00a0 Ese tratamiento me fu\u00e9 muy bien y\u00a0 not\u00e9 mejor\u00eda.<\/p>\n

COMO HA AFECTADO LA ENFERMEDAD EN MI VIDA FAMILIAR SOCIAL Y LABORAL:<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo afecta esta enfermedad a nivel personal? Pu\u00e9s depende de muchas cosas (se queda pensativa). En un principio dices: \u00bfporqu\u00e9 a mi? El car\u00e1cter y la forma de afrontar las cosas me cambiaron, nunca he vuelto a ser la misma, pero con el tiempo, he aprendido a adaptarme a mi situaci\u00f3n e intentar buscar alternativas para mejorar mi calidad de vida.<\/p>\n

\u00bfA nivel social? Al principio cualquier comentario te afecta porque el que no tiene esta enfermedad no la comprende ni sabe lo mal que se pasa. S\u00f3lo te ven cuando vas por la calle y los comentarios m\u00e1s corrientes eran del tipo: \u00abChica, \u00a1si no se te nota nada!\u00bb \u00f3 \u00bb no ser\u00e1 para tanto\u00bb, \u00ab\u00a1eso ser\u00e1 cuentitis!\u00bb.\u00a0 Y alguno m\u00e1s desagradable… Con el tiempo aprend\u00ed a pasar de todos esos comentarios y logr\u00e9 que no me afectaran tanto.<\/p>\n

Con respecto a mi familia, nunca me he aprovechado de la situaci\u00f3n. Yo he intentado llevar\u00a0 normalidad tanto en la vida familiar como dom\u00e9stica y de trabajo, adem\u00e1s de seguir manteniendo relaci\u00f3n con los amigos, y hacer el\u00a0 esfuerzo de salir aunque no me apeteciera.<\/p>\n

Hay temporadas en que ni mi\u00a0 voluntad ni mis\u00a0 fuerzas me dejan ser como soy\u00a0 y el car\u00e1cter me\u00a0 cambia, la tristeza y el genio afloran sin que se\u00a0 pueda evitar. Estar siempre con dolores y limitaciones en la\u00a0 vida diaria es duro. En esos momentos ah\u00ed est\u00e1 mi marido y mis hijos para apoyarme\u00a0 y comprenderme.<\/p>\n

A nivel laboral, yo era cartera y repart\u00eda diariamente en moto. Tuve que pedir cambio de puesto. El simple hecho de bajar el pedal de la moto para aparcar me costaba un mundo; llevar el ritmo de trabajo era imposible. En la actualidad, trabajo de administrativa, en otro Ministerio.<\/p>\n

COMO ME HE SENTIDO TRATADA POR PROFESIONALES<\/p>\n

He conocido a muchos. La mayor\u00eda son profesionales, amables y respetuosos con tu situaci\u00f3n. S\u00f3lo en una ocasi\u00f3n me sent\u00ed mal cuando fui a una Dra. reumat\u00f3logo. Algunos de estos m\u00e9dicos me aconsejaron\u00a0 que solicitara la jubilaci\u00f3n hace a\u00f1os, pero yo no quise, porque me iba a sentir m\u00e1s limitada y sab\u00eda que estar jubilada no iba a ser beneficioso para m\u00ed.<\/p>\n

PRON\u00d3STICO:<\/p>\n

De octubre a mayo es la temporada en la que estoy m\u00e1s floja. Suelo tener crisis en la que los dolores se acent\u00faan: duermo peor, no tengo energ\u00eda… etc pero me tomo algo de medicaci\u00f3n para el dolor y alg\u00fan relajante y lo voy capeando como puedo. Tambi\u00e9n es verdad que si mi trabajo fuera de m\u00e1s esfuerzo f\u00edsico, casi seguro que no podr\u00eda realizarlo.<\/p>\n

REFLEXIONES FINALES:<\/p>\n

Hay que aceptar la enfermedad, vamos a vivir y convivir con ella. El dolor va a formar parte de nuestra vida; tendremos reca\u00eddas y las superaremos. Pienso que esos momentos malos pasan, aunque seguramente volver\u00e1n. Que es duro, s\u00ed, pero que hay que tirar para delante. Mirar atr\u00e1s…. \u00a1ni para coger impulso!<\/p>\n

RESULTADOS:<\/p>\n

Se observa un cambio importante de car\u00e1cter debido a la enfermedad.<\/p>\n

Se deja de creer en la medicina.<\/p>\n

Desesperaci\u00f3n por curarse o aliviar el dolor.<\/p>\n

Resignaci\u00f3n.<\/p>\n

Afrontamiento y renovaci\u00f3n.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N\u00a0 Y CONCLUSIONES:<\/p>\n

Dir\u00eda que la paciente a lo largo de estos a\u00f1os ha pasado por una serie de etapas bien diferenciadas dentro de su relato. En un principio experiment\u00f3 un cambio en su car\u00e1cter. Pas\u00f3 de ser una persona alegre y extrovertida, a ser una persona muy seria y sin sentido del humor. Otra etapa considero que fue la desilusi\u00f3n con la medicina tradicional al no encontrar diagn\u00f3stico sobre su enfermedad. Fue sometida a numerosas pruebas y ning\u00fan <\/p>\n

<\/p>\n

m\u00e9dico fue capaz de diagnosticarla durante a\u00f1os, lo que le supuso dejar de creer en la medicina. Una vez supo que lo que ten\u00eda era FM,\u00a0 la paciente pasa por una etapa en la que no cesa de buscar ayuda en medicinas alternativas ya que la medicina tradicional no acaba de aliviarle los s\u00edntomas.<\/p>\n

\u00a0Una de las etapas m\u00e1s duras a las que se enfrenta, es la resignaci\u00f3n al ver que lo \u00fanico que le queda es aprender a vivir con ese malestar y dolor cr\u00f3nico y\u00a0 aceptar esa situaci\u00f3n. Y por \u00faltimo se enfrenta a otra etapa que\u00a0 dir\u00eda que podr\u00eda considerarse como renovaci\u00f3n, al mostrar un cambio claro en su car\u00e1cter y una forma diferente de ver la vida que le hace ser feliz a pesar de sus problemas.<\/p>\n

Lo que\u00a0 queda claro es que cada persona vive el proceso de enfermar de una manera y se enfrenta a la enfermedad de forma distinta.<\/p>\n

AGRADECIMIENTOS:<\/p>\n

Agradezco a mi paciente que se prestase para realizarle esta entrevista ya que sin ella este trabajo no hubiera sido posible.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. http:\/\/geriatricarea.com\/consejos-para-afrontar-la-fibromialgia-y-el-sindrome-de-fatiga-cronica\/#sthash.unlnmpDI.dpuf<\/li>\n
  2. Index Enferm vol.24 no.1-2 Granada ene<\/li>\n
  3. Trivi\u00f1o Mart\u00ednez, \u00c1ngeles; Solano Ruiz, Ma del Carmen. La compleja vivencia de la fibromialgia.<\/li>\n
  4. Index de Enfermer\u00eda 2014; 23(1-2): 95-99.<\/li>\n
  5. Le Breton D. Antropolog\u00eda del dolor. Barcelona: Seix Barral; 1999.<\/li>\n
  6. Instituto Ferran de Reumatolog\u00eda \/ Hospital CIMA Sanitas<\/li>\n
  7. Rev. Soc. Esp. Dolor v.11 n.7 Nar\u00f3n (La Coru\u00f1a) oct.-nov. 2004<\/li>\n
  8. Aaron LA, Bradley LA, Alarc\u00f3n GS, et al. Psychiatric diagnoses in patients with fibromyalgia are related to health care-seeking behavior rather than to illness. Arthritis Rheum.<\/li>\n
  9. 1996;39:436-4http:\/\/ricardoruizdeadana.blogspot.com.es\/2013\/03\/fibromialgia-diagnostico-y-tratamiento.html45.<\/li>\n
  10. http:\/\/www.msssi.gob.es\/profesionales\/prestacionesSanitarias\/publicaciones\/Fibromialgia.htm<\/li>\n
  11. Reumatol Clin. 2015 Oct 16. pii: S1699-258X(15)00110-2. doi: 10.1016\/j.reuma.2015.06.001<\/li>\n
  12. www.medizzine.com\/pacientes\/enfermedadesfibromialgia.php fecha de consulta: 07\/noviembre\/2008<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Vivir con dolor RESUMEN: La fibromialgia fue durante a\u00f1os\u00a0 una enfermedad relativamente poco conocida. A lo largo de los a\u00f1os y\u00a0 con ayuda de numerosas investigaciones, cada d\u00eda se va conociendo m\u00e1s. A\u00fan as\u00ed, con este trabajo pretendo, conocer de la mano de una de mis pacientes, como han sido los a\u00f1os aprendiendo a convivir … <\/p>\n

    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,126],"tags":[277,426,2410,624,3772],"class_list":["post-37380","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-depresion","tag-dolor","tag-enfermedad-cronica","tag-fibromialgia","tag-investigacion-cualitativa","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nVivir con dolor<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Vivir con dolor RESUMEN: La fibromialgia fue durante a\u00f1os\u00a0 una enfermedad relativamente poco conocida. A lo largo de los a\u00f1os y\u00a0 con ayuda de numerosas\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Vivir con dolor\",\"datePublished\":\"2016-05-21T19:54:31+00:00\",\"dateModified\":\"2016-05-21T19:54:32+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/\"},\"wordCount\":3687,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"depresi\u00f3n\",\"dolor\",\"enfermedad cr\u00f3nica\",\"fibromialgia\",\"investigaci\u00f3n cualitativa\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/\",\"name\":\"Vivir con dolor\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-05-21T19:54:31+00:00\",\"dateModified\":\"2016-05-21T19:54:32+00:00\",\"description\":\"Vivir con dolor RESUMEN: La fibromialgia fue durante a\u00f1os\u00a0 una enfermedad relativamente poco conocida. A lo largo de los a\u00f1os y\u00a0 con ayuda de numerosas\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Vivir con dolor","description":"Vivir con dolor RESUMEN: La fibromialgia fue durante a\u00f1os\u00a0 una enfermedad relativamente poco conocida. A lo largo de los a\u00f1os y\u00a0 con ayuda de numerosas","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"18 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Vivir con dolor","datePublished":"2016-05-21T19:54:31+00:00","dateModified":"2016-05-21T19:54:32+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/"},"wordCount":3687,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["depresi\u00f3n","dolor","enfermedad cr\u00f3nica","fibromialgia","investigaci\u00f3n cualitativa"],"articleSection":["Enfermer\u00eda","Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/","name":"Vivir con dolor","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2016-05-21T19:54:31+00:00","dateModified":"2016-05-21T19:54:32+00:00","description":"Vivir con dolor RESUMEN: La fibromialgia fue durante a\u00f1os\u00a0 una enfermedad relativamente poco conocida. A lo largo de los a\u00f1os y\u00a0 con ayuda de numerosas","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vivir-con-dolor\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":4530,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37380","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37380"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37380\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37380"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37380"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37380"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}