{"id":37471,"date":"2016-06-04T13:00:21","date_gmt":"2016-06-04T11:00:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37471"},"modified":"2016-06-04T13:00:22","modified_gmt":"2016-06-04T11:00:22","slug":"intervencion-educativa-pacientes-hipertensos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-educativa-pacientes-hipertensos\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n educativa en pacientes hipertensos"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Intervenci\u00f3n educativa en pacientes hipertensos<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong>: Incrementar conocimientos acerca de la hipertensi\u00f3n arterial en pacientes hipertensos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos:<\/strong> intervenci\u00f3n educativa a 40 pacientes hipertensos mayores de 18 a\u00f1os, pertenecientes al consultorio 18 del Policl\u00ednico Comunitario Docente \u00bb Emilio Daudinot Bueno del municipio Guant\u00e1namo en la provincia de igual nombre desde Enero a Septiembre de 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n educativa en pacientes hipertensos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Dayamis Bell Planche. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al ni\u00f1o. Profesor Asistente. Policl\u00ednico Universitario Dr. Emilio Daudinot Bueno. Guant\u00e1namo. Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Leandro Hidalgo Garc\u00eda. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor. Policl\u00ednico Docente comunitario Carlos J Finlay. Camag\u00fcey. Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aplic\u00f3 una encuesta confeccionada por los autores seg\u00fan criterios de expertos antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, el procesamiento de la informaci\u00f3n se realiz\u00f3 mediante el paquete estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 6.0 para Windows, los resultados se expresaron en tablas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong>: Se obtuvo un predominio del nivel escolar preuniversitario y de la hipertensi\u00f3n arterial en pacientes entre 51-60 a\u00f1os de ambos sexos, identific\u00e1ndose previo a la intervenci\u00f3n desconocimiento sobre la enfermedad, sus riesgos y complicaciones, despu\u00e9s de aplicada la misma se elevaron los conocimientos sobre el tema objeto de estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: hipertensi\u00f3n arterial, intervenci\u00f3n educativa, atenci\u00f3n primaria de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es la m\u00e1s com\u00fan de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones en todas partes del mundo<sup>. (1)<\/sup> Es una enfermedad y tambi\u00e9n un importante factor de riesgo para el resto de las enfermedades cr\u00f3nicas no trasmisibles que causan da\u00f1o vascular, discapacidad y muerte<sup>. (2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Hipertensi\u00f3n Arterial se define al encontrar valores para la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica por encima de 140 mmHg y diast\u00f3lica arriba de 90mmHg. Existen valores lim\u00edtrofe para la sist\u00f3lica entre 130-139mm Hg y para la diast\u00f3lica entre 85-89mm Hg, se consideran valores normales en la sist\u00f3lica &lt; 130mm Hg y la diast\u00f3lica &lt; 85mm Hg<sup>. (3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una enfermedad polig\u00e9nica, interrelacionada con los factores ambientales, que va en aumento con los estilos de vida inadecuados, la vida sedentaria y los h\u00e1bitos alimentarios<sup>. (4)<\/sup> Los estudios disponibles a nivel mundial, se\u00f1alan que el porcentaje de pacientes diagnosticados de hipertensi\u00f3n (HTA) que no siguen adecuadamente las instrucciones del personal sanitario oscila entre el 20% y el 80%, si bien la mayor\u00eda de ellos ofrecen porcentajes en torno al 50%. (<sup>5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que m\u00e1s de 7,5 millones de fallecimientos al a\u00f1o se deben a esta enfermedad .M\u00e1s de 30% de la poblaci\u00f3n mundial es hipertensa y esta proporci\u00f3n aumenta hasta m\u00e1s de 60% en las personas mayores de 60 a\u00f1os. <sup>(6)<\/sup> En Espa\u00f1a su prevalencia en adultos &gt; 18 a\u00f1os es de aproximadamente un 38% de los varones y un 28% de las mujeres, proporci\u00f3n que va en aumento en relaci\u00f3n con el envejecimiento de la poblaci\u00f3n. <sup>(7)<\/sup>La prevalencia de la hipertensi\u00f3n en las personas de entre 35 y 49 a\u00f1os oscila entre el 12% en Bangladesh, Egipto y Tailandia a cerca de 30% en Armenia, Lesotho y Ucrania. (<sup>8) <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Brasil considerando que aproximadamente 60% de la poblaci\u00f3n es atendida por el Sistema \u00danico de Salud(SUS) y que esa misma poblaci\u00f3n es predominantemente hipertensa, obesa y sedentaria, la hipertensi\u00f3n arterial constituye un importante problema de salud. (<sup>9)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba, la hipertensi\u00f3n constituye uno de los factores de riesgo para las enfermedades del coraz\u00f3n, primera causa de muerte en el pa\u00eds desde hace varias d\u00e9cadas. (<sup>10)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba se han realizado numerosos estudios sobre prevalencia de hipertensi\u00f3n en poblaci\u00f3n adulta y en los mismos se reportan los porcentajes de pacientes hipertensos controlados y de los no controlados. Estos resultados muestran realmente que casi m\u00e1s de 50 % de los hipertensos bajo tratamiento no estaban controlados<sup>. (11<\/sup>)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Las intervenciones comunitarias han demostrado ser efectivas en la prevenci\u00f3n de enfermedades no transmisibles, ya que act\u00faan a nivel individual, grupal y sobre el ambiente social que determina los comportamientos<sup>. (12<\/sup>)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la realizaci\u00f3n de este trabajo pretendemos determinar los conocimientos de la poblaci\u00f3n hipertensa sobre la enfermedad, as\u00ed como modificar criterios y actitudes err\u00f3neas a trav\u00e9s de un programa educativo de intervenci\u00f3n comunitaria, para lograr reducir la morbi-mortalidad por la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n educativa a 40 pacientes hipertensos pertenecientes al consultorio 18 del Policl\u00ednico Comunitario Docente Emilio Daudinot Bueno, municipio Guant\u00e1namo en la provincia de igual nombre desde Enero a Septiembre de 2013, con el objetivo de modificar conocimientos y criterios acerca de la Hipertensi\u00f3n Arterial. La muestra fue seleccionada de forma aleatoria simple de un universo de 101 pacientes hipertensos pertenecientes al consultorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio se dividi\u00f3 en tres etapas: diagn\u00f3stica, de intervenci\u00f3n propiamente dicha y de evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la etapa diagnostica se aplic\u00f3 una encuesta compuesta por preguntas con la finalidad de conocer el perfil socioecon\u00f3mico y cultural de los pacientes e indagar sobre los conocimientos de los pacientes en relaci\u00f3n a la hipertensi\u00f3n arterial, consider\u00e1ndose:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adecuado: 70% o m\u00e1s de respuestas correctas<\/li>\n<li>Inadecuado: menos de 70% de respuestas correctas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la etapa de intervenci\u00f3n se conformaron dos grupos de 20 pacientes cada uno y las acciones educativas fueron realizadas una vez por semana para cada grupo con duraci\u00f3n de una hora cada sesi\u00f3n seg\u00fan las dificultades identificadas en la etapa anterior. La intervenci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo por un periodo de ocho meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la etapa de evaluaci\u00f3n se aplic\u00f3 nuevamente la encuesta inicial, teniendo en cuenta los criterios de la etapa diagnostica, verificando como se modificaron los conocimientos de los participantes en relaci\u00f3n a la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados y discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La distribuci\u00f3n de los pacientes hipertensos seg\u00fan edad y sexo se describe en el Tabla 1, donde se observa que la mayor\u00eda de los mismos se ubican entre 51 y 60 a\u00f1os de edad en ambos sexos, predominando el sexo masculino con 13 pacientes que representan el 32.5 % .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Este estudio coincide con Alderman el cual plantea que generalmente la hipertensi\u00f3n es m\u00e1s frecuente en los hombres que en las mujeres. (<sup>13)<\/sup> Pereira Jim\u00e9nez en su trabajo para optar por el t\u00edtulo de Especialista de I Grado en Gerontogeriatr\u00eda, se\u00f1ala que la HTA predomina como enfermedad acompa\u00f1ante en la tercera edad seguida de la DM y la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica<sup>. (14<\/sup>)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan escolaridad y sexo como se evidencia en el Tabla 2 prevalece la escolaridad preuniversitaria en ambos sexos con 11 hipertensos del sexo masculino (27.5%) y 18 del sexo femenino (45%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos resultados coinciden con los encontrados por Caudales et al donde la mayor prevalencia de hipertensos estaba asociada a un mayor nivel educacional, relacionado fundamentalmente a mayores niveles de estr\u00e9s en el \u00e1mbito laboral<sup>. (15)<\/sup> Por otra parte mientras m\u00e1s cultura tenga el paciente mayor ser\u00e1 su capacidad para actuar ante los distintos elementos negativos que inciden sobre su salud, por tanto el bajo nivel cultural influye de forma negativa sobre estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre el concepto de hipertensi\u00f3n arterial como se observa en la Tabla 3 antes de la intervenci\u00f3n educativa 27 pacientes (67.5%) contestaron incorrectamente, solo 13 pacientes (32.5%) identificaron correctamente el criterio relacionado con la definici\u00f3n de hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa el 100% de los pacientes respondieron correctamente el aspecto referente al concepto de hipertensi\u00f3n arterial. La identificaci\u00f3n correcta de que se entiende por hipertensi\u00f3n arterial presupone el paso inicial para que los individuos hipertensos se apropien de conocimientos acerca de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el Tabla 4 se observa que antes de la intervenci\u00f3n el consumo elevado de sal y de comidas ricas en grasa animal fueron identificados como los principales factores de riesgo en el 45.0% y el 40.0% de los pacientes respectivamente, fue llamativo que 17.5% de los pacientes identific\u00f3 el consumo elevado de frutas y vegetales como un factor de riesgo y un paciente identific\u00f3 la pr\u00e1ctica de ejercicios f\u00edsicos como una conducta negativa. Despu\u00e9s de realizada la intervenci\u00f3n el 100% de los participantes reconoci\u00f3 el consumo elevado de sal como conducta negativa y fue satisfactorio identificar que el 100% de los casos no identific\u00f3 la ingesti\u00f3n elevada de vegetales y pr\u00e1ctica de ejercicios f\u00edsicos como factor de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo excesivo de sal es un factor de riesgo importante y tiene la caracter\u00edstica de ser modificable. Los resultados obtenidos coinciden con los encontrados por Segal <sup>(16)<\/sup> pero difieren de la investigaci\u00f3n realizada por Ortega Garrido quien no encontr\u00f3 relaci\u00f3n significativa entre el consumo excesivo de sal y el riesgo de sufrir hipertensi\u00f3n arterial<sup>. (17<\/sup>) Radovanovic et tal concuerdan con el consumo de sal y grasas como indicadores de hipertensi\u00f3n, aunque en su estudio no encontraron asociaci\u00f3n significativa con la enfermedad<sup>. (18)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Los resultados referentes a los conocimientos de los pacientes sobre los s\u00edntomas asociados a la presi\u00f3n arterial elevada se observan en la Tabla 5, antes de la intervenci\u00f3n fue reconocido el dolor de cabeza por 37 enfermos (92.5%) y el dolor en el pecho por 32 pacientes (80.0%), como s\u00edntomas que tienen relaci\u00f3n con la hipertensi\u00f3n, llam\u00f3 la atenci\u00f3n que solo el 7,5% reconoci\u00f3 que pueden ser asintom\u00e1ticos. Luego de la intervenci\u00f3n el 100% reconoci\u00f3 que pueden ser asintom\u00e1ticos y el dolor de cabeza, los mareos, y el zumbido de o\u00eddos, como s\u00edntomas que pueden relacionarse con la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Granados et tal en su estudio concluyen que el 81,3% de los pacientes manifest\u00f3 s\u00edntomas como cefalea, mareos y nerviosismo en momentos en que su TA era elevada <sup>(19)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oigman et tal tambi\u00e9n plantean la cefalea suboccipital, puls\u00e1til, matutina como un s\u00edntoma frecuente en hipertensos, sin embargo reconocen los escotomas centellantes y zumbidos en los o\u00eddos como s\u00edntomas inespec\u00edficos y no patognom\u00f3nicos para el diagn\u00f3stico de la hipertensi\u00f3n arterial<sup>. (20<\/sup>)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de la intervenci\u00f3n 55,0% de los pacientes identificaron como la principal complicaci\u00f3n el infarto cardiaco y en menor medida los da\u00f1os al cerebro y la visi\u00f3n; constituy\u00f3 un resultado alarmante que el 62,5 % expresara que la enfermedad no provoca ning\u00fan da\u00f1o a la salud, lo que denota la insuficiente percepci\u00f3n del riesgo que tienen estos enfermos; despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n m\u00e1s del 90 % reconoci\u00f3 las complicaciones fundamentales de la enfermedad. (Tabla 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Collins et al plantean que las personas con hipertensi\u00f3n tienen de dos a cuatro veces m\u00e1s riesgo de presentar enfermedad coronaria, y que la reducci\u00f3n de 5-6 mmHg en la presi\u00f3n arterial disminuye de 20 -25% el riesgo de la misma<sup>. (21)<\/sup> Por otro lado el aumento en 7.5 mm Hg de la presi\u00f3n diast\u00f3lica, incrementa de 10 a 20 veces el riesgo de accidente cerebrovascular seg\u00fan lo reflejado por Van den Hoogen en su estudio. <sup>(22)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La HTA puede afectar a largo plazo casi todos los \u00f3rganos y sistemas del organismo. El da\u00f1o de los ri\u00f1ones producido por la enfermedad (nefropat\u00eda hipertensiva) es una causa frecuente de insuficiencia renal cr\u00f3nica y la retinopat\u00eda hipertensiva<em>\u00a0<\/em>es una causa importante de disminuci\u00f3n de la agudeza visual y ceguera en personas adultas con hipertensi\u00f3n arterial<sup>. (23<\/sup>)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con relaci\u00f3n a la fuente de obtenci\u00f3n de conocimientos sobre hipertensi\u00f3n arterial como se observa en la Tabla 7, 20 pacientes (50.0%) se\u00f1al\u00f3 al m\u00e9dico de familia y 12 pacientes (30.0%) se\u00f1al\u00f3 la televisi\u00f3n, siendo insuficiente la adquisici\u00f3n de informaci\u00f3n otras v\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos resultados se deben al trabajo de educaci\u00f3n para la salud que desarrolla el m\u00e9dico de la familia en su consultorio ya que es precisamente el profesional de la salud el que tiene mayor contacto con la poblaci\u00f3n y es capaz de interactuar efectivamente con los pacientes logrando cambios en h\u00e1bitos y estilos de vida nocivos para la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aplicaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n educativa propuesta se consider\u00f3 efectiva ya que cumpli\u00f3 con el objetivo propuesto y se logr\u00f3 incrementar los conocimientos de los pacientes hipertensos sobre su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos &#8211; Intervenci\u00f3n educativa en pacientes hipertensos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Intervenci\u00f3n-educativa-en-pacientes-hipertensos.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-educativa-pacientes-hipertensos\/anexos-intervencion-educativa-en-pacientes-hipertensos\/\" rel=\"attachment wp-att-37472\">Anexos &#8211; Intervenci\u00f3n educativa en pacientes hipertensos<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Ruiz Cobiella D M, Garc\u00eda Mart\u00ednez Moles A, Antunez Taboada J, Rodr\u00edguez Correa L. 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Disponible en: http:\/\/scieloprueba.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-31942015000500016&amp;lng=es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- M\u00e1rquez-Hern\u00e1ndez VV, Granados G\u00e1mez G, Gil Roales-Nieto J.Aplicaci\u00f3n de un programa de mejora de la adherencia en pacientes hipertensos debutantes.Rev Aten primaria [Internet].2015 Feb [citado 12 Dic 2015];47(2):[aprox 1 p.].Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-aplicacion-un-programa-mejora-adherencia-90380204<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- Morales-Salinas A, Wyss F, Coca A, Ram\u00edrez Agust\u00edn J., Valdez O, Valerio L F.. Divergencias entre gu\u00edas de 2013 y 2014 de la hipertensi\u00f3n arterial.: Posici\u00f3n de la Sociedad Centroamericana y del Caribe de Hipertensi\u00f3n y Prevenci\u00f3n Cardiovascular. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2015 Mar [citado 2015 Nov 26] ; 37( 3 ): 172-178. 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Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/www.who.int\/bulletin\/volumes\/92\/1\/es\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9- Bruna Camilo T, Sanches Codogno J, Ara\u00fajo Fernandes R, Monteiro HL. Pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica, adiposidade corporal e hipertens\u00e3o em usu\u00e1rios do Sistema \u00danico de Sa\u00fade. Rev. bras. epidemiol. [Internet]. 2014 Dez [citado 2015 Nov 26] ; 17( 4 ): 925-937. Dispon\u00edvel em: http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1415-790X2014000400925&amp;lng=pt. http:\/\/dx.doi.org\/10.1590\/1809-4503201400040011<\/p>\n<p>10- D\u00edaz-Perera Fern\u00e1ndez G, Bacallao Gallestey J, Alema\u00f1y P\u00e9rez E. Contexto, percepci\u00f3n de la situaci\u00f3n econ\u00f3mica y cifras de la tensi\u00f3n arterial. Rev Cubana Hig Epidemiol [revista en la Internet]. 2014 Abr [citado 2015 Nov 23] ; 52(1): 15-28. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-30032014000100003&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11- P\u00e9rez Caballero M D, Le\u00f3n \u00c1lvarez JL, Fern\u00e1ndez Arias M A. El control de la hipertensi\u00f3n arterial: un problema no resuelto. Rev cubana med [Internet]. 2011 Sep [citado 2016 Mar 29] ; 50( 3 ): 311-323. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-75232011000300009&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12- Morej\u00f3n Rodr\u00edguez W, Achiong Estupi\u00f1\u00e1n F, Garc\u00eda Delgado E, Rodr\u00edguez L\u00f3pez J A, C\u00e1rdenas Mederos M. Prevalencia de Hipertensi\u00f3n Arterial y factores asociados. Municipio Matanzas 2009-2010. Rev. Med. Electr\u00f3n. [Internet]. 2013 Oct [citado 2016 Mar 29] ; 35( 5 ): 461-469. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1684-18242013000500002&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13- Cabal M, Hern\u00e1ndez G, Torres G, Guerra M. Alteraciones del estado nutricional y la tensi\u00f3n arterial como se\u00f1ales tempranas de aterosclerosis en adolescentes. Rev. Cubana Med Gen Integr. 2010; 26(2). [citado 23 nov 2013]. Disponible en : http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21252010000200005&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14- Pereira Gimenez. Aspectos demogr\u00e1ficos y epidemiol\u00f3gicos del envejecimiento. En: Prieto RD, Vega GE. Temas de Gerontolog\u00eda. La Habana: Editorial Ciencia y T\u00e9cnica; 1996.p.7-27<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15- Caudales P\u00e9rez ER, Acosta Hosman JM, Palacios Gainza A, Castillo Guzm\u00e1n A , Garcia Barreto B. Prevalencia de Hipertensi\u00f3n: raza y nivel educacional.Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc. 1998 [ citado 1 Abr 2016];12(2).Disponible en: http:\/\/www.revcardiologia.sld.cu\/index.php\/revcardiologia\/article\/view\/435\/371<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16- Segal DL. Fundamentos del control de la ingesti\u00f3n de sodio como medida preventiva de las coronariopat\u00edas. Bol Of Sanit Panam 2005:110(1):2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17- Ortega Garrido JC. Estudio epidemiol\u00f3gico de la tensi\u00f3n arterial en poblaci\u00f3n laboral. MAPFRE medicina 2002; 3(3):190-94.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18- Trindade Radovanovic C A , Afonso dos Santos L , de Barros Carvalho MD, Silva Marcon S. Hipertensi\u00f3n arterial y otros factores de riesgo asociados a las enfermedades cardiovasculares en adultos. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2014 Ago [citado 2016 Abr 02] ; 22( 4 ): 547-553. Disponible en: http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0104-11692014000400547&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.1590\/0104-1169.3345.2450<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">19- Granados G\u00e1mez G, Gil Roales-Nieto J, Ybarra Sagarduy JL.Un estudio exploratorio sobre el desarrollo de creencias sobre s\u00edntomas como se\u00f1ales de hipertensi\u00f3n arterial. Psicothema 2006[citado 13 Abr 2016]; 18( 4) :[aprox. 5 p.]. Disponible en: http:\/\/www.psicothema.com\/psicothema.asp?id=3315<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20- Oigman W, Fritsch Neves M, Odebrecht Curi Gismondi RA. Hipertens\u00e3o arterial sist\u00e9mica.Revista Brasileira de Medicina.2015[ citado 4 Abr 2016];72(1\/2).Disponible en : http:\/\/www.moreirajr.com.br\/revistas.asp?fase=r003&amp;id_materia=6016<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21- Collins R., Peto R., MacMahon S. y col. Blood Pressure, stroke and coronary heart disease. Part. 2. Short term reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context. Lancet 2003; 335: 827-839<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">22- Van den Hoogen PC. The relation between blood pressure and mortality due to coronary heart disease among men in different parts of the world. N Engl J Med 2003; 342: 1-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">23- Miguel Soca P E, Sarmiento Teruel Y. Hipertensi\u00f3n arterial, un enemigo peligroso. ACIMED [Internet]. 2009 Sep [citado 2016 Abr 06] ; 20( 3 ): 92-100. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1024-94352009000900007&amp;lng=es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n educativa en pacientes hipertensos Objetivo: Incrementar conocimientos acerca de la hipertensi\u00f3n arterial en pacientes hipertensos. 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