{"id":37479,"date":"2016-06-04T13:16:59","date_gmt":"2016-06-04T11:16:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37479"},"modified":"2016-06-04T13:17:00","modified_gmt":"2016-06-04T11:17:00","slug":"enfermeria-ante-maltrato-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-ante-maltrato-infantil\/","title":{"rendered":"Enfermer\u00eda ante el maltrato infantil"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Enfermer\u00eda ante el maltrato infantil<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define el maltrato infantil como cualquier acci\u00f3n, omisi\u00f3n o trato negligente, no accidental por parte de los padres, cuidadores o por instituciones, que compromete la satisfacci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas del menor e impide e interfiere en su desarrollo f\u00edsico, ps\u00edquico y\/o social. El maltrato puede ser f\u00edsico, emocional, negligencia, abuso sexual, corrupci\u00f3n, explotaci\u00f3n, maltrato prenatal, S\u00edndrome de Munch\u00fcsen por poderes, maltrato institucional, exposici\u00f3n a la violencia de g\u00e9nero, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermer\u00eda ante el maltrato infantil<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mari Carmen Garc\u00eda Garc\u00eda. Diplomada en Enfermer\u00eda. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El maltrato f\u00edsico es m\u00e1s frecuente en menores de dos a\u00f1os mientras que el abuso sexual se da sobre todo entre los 12 y 15 a\u00f1os seg\u00fan el Observatorio de la Infancia. Este estudio se justifica debido a que al menos 15 de cada 100 ni\u00f1os son objeto de malos tratos aunque estas cifras son relativas dada la diferencia entre tasa de incidencia y tasa de prevalencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes niveles de maltrato infantil seg\u00fan la gravedad y a cada uno de ellos se asocian unas intervenciones espec\u00edficas. Dichos niveles son maltrato leve (cuando la conducta maltratante no es frecuente y su intensidad es m\u00ednima), moderado (cuando el maltrato recibido ha provocado da\u00f1os en el menor) y grave (cuando peligra la integridad f\u00edsica o emocional del menor).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde las administraciones p\u00fablicas hay medidas cuyo objetivo es prevenir y reducir el n\u00famero de casos aunque no son todo lo eficiente que deber\u00edan ya que sigue habiendo un n\u00famero notable de casos. Por ejemplo, el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales desarrolla un protocolo b\u00e1sico de intervenci\u00f3n contra el maltrato infantil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los conocimientos b\u00e1sicos relativos a la protecci\u00f3n de la infancia y prevenci\u00f3n del maltrato infantil.<\/li>\n<li>Distinguir las principales estrategias de prevenci\u00f3n a seguir por el profesional de Enfermer\u00eda en casos de maltrato infantil.<\/li>\n<li>Conseguir que los profesionales sanitarios realicen una detecci\u00f3n precoz de cualquier tipo de maltrato infantil, as\u00ed como de familias de alto riego.<\/li>\n<li>Sensibilizar al personal sanitario de la realidad del maltrato infantil y de la necesidad de abordarlo y prevenirlo.<\/li>\n<li>Conocer los m\u00e9todos de intervenci\u00f3n necesarios para proteger a los ni\u00f1os en situaci\u00f3n de maltrato.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de este trabajo se ha aplicado un dise\u00f1o de car\u00e1cter descriptivo que se ha basado en una estrategia de b\u00fasqueda en bases de datos como Cochrane, Elsevier, Scielo y Google Acad\u00e9mico de diferentes fuentes bibliogr\u00e1ficas comparando los distintos art\u00edculos encontrados y seleccionando los m\u00e1s relevantes publicados en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras claves<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrategias, violencia, Enfermer\u00eda, ni\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Contenidos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La labor de prevenci\u00f3n consiste en identificar r\u00e1pidamente los casos de maltrato infantil para, seguidamente, emprender intervenciones de protecci\u00f3n de los ni\u00f1os afectados. Esta estrategia es, ciertamente, una forma de prevenci\u00f3n, y puede ser beneficiosa para determinados ni\u00f1os y familias. Sin embargo, no ayudar\u00e1 a reducir sustancialmente la incidencia del maltrato infantil, que s\u00ed podr\u00eda conseguirse si se utilizan estrategias que aborden las causas profundas y los factores coadyuvantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mayor\u00eda de los pa\u00edses, las intervenciones se emprenden despu\u00e9s de haber identificado un caso de maltrato infantil. La prevenci\u00f3n suele encomendarse a organismos de protecci\u00f3n de la infancia y de defensa de la ley, cuya capacidad profesional podr\u00eda ser limitada, y cuyo mandato no contempla la posibilidad de influir en las pol\u00edticas de prevenci\u00f3n o de abordar los diversos factores de riesgo y de protecci\u00f3n. En consecuencia, la prevenci\u00f3n del maltrato infantil suele entenderse como sin\u00f3nimo de protecci\u00f3n del ni\u00f1o y de servicios a las v\u00edctimas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las estrategias de prevenci\u00f3n del maltrato infantil tienen por objeto reducir las causas \u00faltimas y los factores de riesgo y reforzar los factores de protecci\u00f3n, con el fin de evitar la aparici\u00f3n de nuevos casos de maltrato. A continuaci\u00f3n, se\u00f1alamos las principales estrategias de prevenci\u00f3n primaria, secundaria y terciaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed, dentro de la prevenci\u00f3n primaria podemos incluir la cultura del buen trato, los entornos libres de violencia, la sensibilizaci\u00f3n y formaci\u00f3n de profesionales y la educaci\u00f3n para la salud. Como prevenci\u00f3n secundaria podemos destacar el seguimiento en visitas domiciliarias, la observaci\u00f3n en programas de seguimiento de la salud infantil, el apoyo a la parentalidad positiva y la coordinaci\u00f3n intersectorial. Por \u00faltimo, en cuanto a la prevenci\u00f3n terciaria tambi\u00e9n destacar la coordinaci\u00f3n intersectorial, as\u00ed como, evitar la victimizaci\u00f3n secundaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, para conseguir que los profesionales sanitarios realicen una detecci\u00f3n precoz hay que tener en cuenta algunos factores de riesgo como son<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">un rol parental inadecuado, particularmente cuando no se establecen v\u00ednculos entre el progenitor y el ni\u00f1o, unas expectativas irreales con respecto al desarrollo del ni\u00f1o, la creencia de que el castigo f\u00edsico severo es eficaz y socialmente aceptable o la imposibilidad de cuidar satisfactoriamente del ni\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen otras estrategias que han resultado eficaces en la prevenci\u00f3n del maltrato infantil; \u00e9stas fomentan el establecimiento de v\u00ednculos s\u00f3lidos entre los padres y el ni\u00f1o y los m\u00e9todos de disciplina no violentos, y crean en el seno de la familia las condiciones adecuadas para un desarrollo mental positivo del ni\u00f1o. Hay evidencias de que los programas orientados a mejorar y apoyar el rol parental son eficaces en la prevenci\u00f3n del maltrato infantil. Los dos modelos m\u00e1s evaluados y utilizados para la aplicaci\u00f3n de esas estrategias son los programas de visita a los hogares y la formaci\u00f3n para el ejercicio de la funci\u00f3n parental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Destacar, tambi\u00e9n, que es fundamental concienciar a los profesionales sanitarios de la necesidad de prevenir y abordar el maltrato infantil, ya que tienen un papel crucial en este tema y son los encargados de detectarlo en el \u00e1mbito sanitario. As\u00ed, el papel sanitario en la detecci\u00f3n de la lesi\u00f3n es fundamental. El profesional de la salud detecta y refleja la situaci\u00f3n en un parte de lesiones y diagnostica con sospecha, mediante unos indicadores de detecci\u00f3n de maltrato, para pasar luego a la propia atenci\u00f3n sanitaria m\u00e9dica y de cuidados de Enfermer\u00eda, seg\u00fan el caso, donde unido a un equipo multidisciplinar: Cuerpos de Seguridad, Administraci\u00f3n, Justicia, Servicios Sociales, se llega a la posible denuncia del hecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El maltrato infantil es un grave problema de salud p\u00fablica, de escasa visibilidad. Su detecci\u00f3n es dif\u00edcil. As\u00ed, el personal de Enfermer\u00eda es fundamental en el proceso de detecci\u00f3n, protecci\u00f3n y cuidados. Su abordaje exige coordinaci\u00f3n entre distintos profesionales e intersectorial, m\u00e1xima prioridad y celeridad y respeto al superior inter\u00e9s del menor. Todas las actuaciones se inscriben en una perspectiva de buen trato y derechos de la infancia y en el fomento de la parentalidad positiva. Los marcos jur\u00eddicos constituyen un punto de partida importante para hacer frente al maltrato infantil en todas sus vertientes y para conformar las normas sociales sobre este particular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pa\u00edses signatarios de la Convenci\u00f3n sobre los Derechos del Ni\u00f1o se comprometieron a adoptar todas las medidas legislativas, administrativas, sociales y educativas apropiadas para evitar la violencia contra los ni\u00f1os y para protegerlos de ella. Con todo, la prohibici\u00f3n de los castigos f\u00edsicos rigurosos y la obligatoriedad de comunicar los casos de maltrato infantil han sido decisivos para sacar a la luz p\u00fablica estas cuestiones, desafiando la idea de que el maltrato infantil es un asunto familiar privado. En este respecto, las leyes han sido elementos importantes de transformaci\u00f3n de las normas sociales y el personal sanitario constituye un pilar fundamental en la prevenci\u00f3n de este tipo de maltratos, por ello la puesta en marcha de estrategias de prevenci\u00f3n por parte del profesional de Enfermer\u00eda redunda en una notable disminuci\u00f3n del n\u00famero de casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Secretaria General de Calidad, Innovaci\u00f3n y Salud P\u00fablica. Protocolo de intervenci\u00f3n sanitaria en casos de maltrato infantil. Servicio Andaluz de Salud, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Santos Pile\u00f1o L. Protocolo de coordinaci\u00f3n de las actuaciones educativas sanitarias para la detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n temprana de enfermedades infantiles. Repositorio documental UVa, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Federaci\u00f3n de Asociaciones para la Prevenci\u00f3n del Maltrato Infantil. Programa Prevenci\u00f3n del Maltrato Infantil en \u00c1mbitos Espec\u00edficos, 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Doris Alzate P. Propuesta de trabajo para la prevenci\u00f3n del maltrato y el abuso sexual infantil. Cultura del Cuidado Enfermer\u00eda, 6, N\u00ba. 2, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez M.A., Diez M.A. y Roca J.C. Trabajo en red: claves para avanzar en el buen trato a la infancia. Reflexiones y alternativas. Consejer\u00eda de Servicios Sociales, Junta de Castilla y Le\u00f3n, 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Observatorio de la Infancia. Protocolo B\u00e1sico de Intervenci\u00f3n contra el Maltrato Infantil. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, 2007.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y Sociedad Internacional para la Prevenci\u00f3n del Maltrato y Abandono de los Ni\u00f1os. Prevenci\u00f3n del maltrato infantil: qu\u00e9 hacer, y c\u00f3mo obtener evidencias, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nathanson M., Oxley J., Rouyer M. Maltrato infantil y en la adolescencia. EMC. Pediatr\u00eda, Elsevier. Vol 46, N\u00ba1, 2011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda Due\u00f1as P., Cuesta del Amo M., Gonz\u00e1lez Garc\u00eda N., L\u00f3pez Langa N. Examen de salud b\u00e1sico en un servicio de Enfermer\u00eda Escolar.Metas de Enfermer\u00eda, Vol 15 (9), 2012.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermer\u00eda ante el maltrato infantil Se define el maltrato infantil como cualquier acci\u00f3n, omisi\u00f3n o trato negligente, no accidental por parte de los padres, cuidadores o por instituciones, que compromete la satisfacci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas del menor e impide e interfiere en su desarrollo f\u00edsico, ps\u00edquico y\/o social. 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