{"id":37571,"date":"2016-06-17T23:39:35","date_gmt":"2016-06-17T21:39:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37571"},"modified":"2016-06-17T23:39:37","modified_gmt":"2016-06-17T21:39:37","slug":"cuidados-enfermeros-asma-bronquial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/","title":{"rendered":"Cuidados enfermeros en el asma bronquial"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Cuidados enfermeros en el asma bronquial<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que afecta a las v\u00edas respiratorias. En el caso de personas asm\u00e1ticas, las v\u00edas a\u00e9reas de los pulmones reaccionan ante determinados est\u00edmulos, como puede ser el esfuerzo f\u00edsico o determinadas sustancias, se vuelven hipersensibles y pueden contraerse de forma espasm\u00f3dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados enfermeros en el asma bronquial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores: Luna Aljama, Jos\u00e9 *; Luna Aljama, Mar\u00eda Elena **<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* DUE\u00a0 H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">** DUE\u00a0 H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Pubmed, Cuiden y Medline, y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library. Para nuestra b\u00fasqueda hemos utilizado los DeCs con las siguientes palabras claves: \u201casma bronquial\u201d, \u201cs\u00edntomas\u201d, \u201cdiagn\u00f3stico\u201d, \u201ccuidados de Enfermer\u00eda\u201d. Los idiomas aceptados para la revisi\u00f3n han sido castellano e ingl\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El asma es una enfermedad inflamatoria de las v\u00edas a\u00e9reas, que se caracteriza por un incremento de la respuesta de las v\u00edas a\u00e9reas respiratorias a varios est\u00edmulos y que se manifiesta por estrechamiento de las mismas, cuya severidad var\u00eda bien espont\u00e1neamente o bajo la acci\u00f3n del tratamiento. Su caracter\u00edstica, por tanto, es la de presentar amplias variaciones, durante cortos per\u00edodos de tiempo, en la resistencia al flujo a\u00e9reo intrapulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La reversibilidad es la caracter\u00edstica principal del asma, que la diferencia de otras enfermedades de las v\u00edas respiratorias. A su vez, la presencia de eosinofilia en esputo, habitual en el asma, puede diferenciar a \u00e9ste de otras enfermedades cr\u00f3nicas que se asocian con broncoespasmo reversible, como sucede con la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trastorno fundamental parece ser la hiperreactividad de las v\u00edas a\u00e9reas, que en algunos casos est\u00e1 determinada gen\u00e9ticamente, y es un hallazgo persistente y pr\u00e1cticamente constante en los asm\u00e1ticos. Aunque no todos los pacientes hiperreactivos son asm\u00e1ticos. La hiperreactividad bronquial pueden tambi\u00e9n presentarla algunos pacientes (aunque no todos) con fiebre del heno, fibrosis qu\u00edstica, bronquitis cr\u00f3nica e incluso puede detectarse en algunas personas sin enfermedad respiratoria. Tambi\u00e9n puede aparecer de forma transitoria tras infecciones respiratorias o exposiciones a irritantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa que produce la hiperreactividad bronquial en los pacientes con asma se desconoce, aunque parece que en parte puede ser debida a una ruptura de la integridad de la mucosa bronquial ocasionada por una inflamaci\u00f3n persistente, principalmente a base de eosin\u00f3filos, que se detecta en todos los pacientes asm\u00e1ticos, incluso en los mas leves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La inflamaci\u00f3n de la mucosa bronquial adem\u00e1s es capaz de producir una reestructuraci\u00f3n o remodelado de las v\u00edas a\u00e9reas que da lugar a la conformaci\u00f3n de unas v\u00edas a\u00e9reas m\u00e1s hiperreactivas y con menor capacidad de reversibilidad. El remodelado es m\u00e1s intenso cuanto m\u00e1s se prolonga en el tiempo la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, los cuatro factores que caracterizan al asma bronquial son :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obstrucci\u00f3n bronquial reversible.<\/li>\n<li>Hiperreactividad bronquial.<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n persistente de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Remodelado de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CLASIFICACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes clasificaciones del asma. En cuanto a su origen se puede dividir en asma intr\u00ednseca y asma extr\u00ednseca o al\u00e9rgica. El origen del asma intr\u00ednseca es desconocido y se detecta con mayor frecuencia en la edad adulta. Tiene un peor pron\u00f3stico que el de car\u00e1cter al\u00e9rgico y tiende a cronificarse. El asma extr\u00ednseca, por su parte, consiste en una reacci\u00f3n ant\u00edgeno-anticuerpo que desencadena el proceso. Afecta principalmente a ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes, se caracteriza por ataques reversibles y breves de broncoespasmos con silbidos y dificultad respiratoria, y se controla con un tratamiento adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El asma tambi\u00e9n se puede clasificar como leve, moderada o grave, seg\u00fan la frecuencia e intensidad de los s\u00edntomas, la manera en la que repercute en la actividad cotidiana y el grado de obstrucci\u00f3n bronquial. El asma leve se puede controlar mediante tratamiento farmacol\u00f3gico y no suele alterar la vida cotidiana de los enfermos; el asma moderada requiere tratamientos m\u00e1s severos e interfiere con las actividades diarias de los pacientes; y el asma grave exige un control continuo y puede poner en peligro la vida de las personas que la sufren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00cdNTOMAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante las crisis asm\u00e1ticas la mucosa bronquial que recubre los conductos respiratorios se inflama y se produce un moco espeso que obstruye los conductos de las v\u00edas a\u00e9reas. Como consecuencia, los m\u00fasculos que rodean estos conductos se contraen y estrechan disminuyendo su di\u00e1metro, impiden el paso del aire y complican la respiraci\u00f3n. Las caracter\u00edsticas b\u00e1sicas de la enfermedad son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inflamaci\u00f3n: Aumenta la sensibilidad bronquial y la obstrucci\u00f3n. En ocasiones su origen es al\u00e9rgico. Produce un incremento de las secreciones y la contracci\u00f3n de la musculatura bronquial.<\/li>\n<li>Aumento de la sensibilidad bronquial: Tras la exposici\u00f3n a diversos est\u00edmulos (humos, gases, olores, aire fr\u00edo o ejercicio), los bronquios de los asm\u00e1ticos se contraen produciendo el estrechamiento de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n bronquial: Es variable y reversible de manera espont\u00e1nea o con tratamiento. Durante las crisis el aire circula con dificultad produciendo pitidos y sensaci\u00f3n de fatiga o ahogo. En el momento en el que la crisis se resuelve el aire puede moverse normalmente por los bronquios y desaparecen los s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cl\u00ednica: signos y s\u00edntomas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tos<\/li>\n<li>Disnea<\/li>\n<li>Sibilancias<\/li>\n<li>Opresi\u00f3n o \u201ctirantez\u201d tor\u00e1cica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Exploraci\u00f3n f\u00edsica: en toda historia cl\u00ednica de un paciente asm\u00e1tico deber\u00eda figurar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso y talla: importantes para el c\u00e1lculo de los valores te\u00f3ricos del flujo espiratorio m\u00e1ximo (FEM) y pruebas funcionales.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n pulmonar: de gran valor la presencia de sibilancias, pero que en otras muchas ocasiones ser\u00e1 normal.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n cardiaca: nos permitir\u00e1 descartar otras patolog\u00edas.<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n de piel y mucosas: importante la presencia de dermatitis.<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n de fosas nasales: descartar la presencia de poliposis nasal, rinitis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Pruebas complementarias: no son imprescindibles para poder realizar un diagn\u00f3stico de\u00a0 asma, pero pueden ser \u00fatiles para una mejor valoraci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemograma: la presencia de un hematocrito elevado nos puede orientar hacia la posibilidad de una EPOC, mientras la eosinofilia podr\u00eda apuntar a una etiolog\u00eda al\u00e9rgica<\/li>\n<li>Radiolog\u00eda: Ante sospecha de asma no indicada, pero, la radiograf\u00eda de t\u00f3rax nos puede resultar de utilidad para descartar otros procesos; la Radiograf\u00eda de senos igualmente puede ser \u00fatil para la comprobaci\u00f3n de patolog\u00eda sinusal a\u00f1adida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Otros ex\u00e1menes de importancia:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Espirometr\u00eda: se le pide al paciente que elimine con fuerza el aire de los pulmones hacia un aparato (espir\u00f3metro) despu\u00e9s de una inspiraci\u00f3n m\u00e1xima, a fin de hacer mediciones de la capacidad de sus pulmones y comprobar si hay obstrucci\u00f3n de los bronquios.<\/li>\n<li>Flujometr\u00eda: mediante un sencillo dispositivo se puede medir el peak del flujo espiratorio (PEF). \u00c9ste es un buen m\u00e9todo para conocer el estado de la funci\u00f3n respiratoria del paciente.<\/li>\n<li>Test de provocaci\u00f3n con metacolina: si la espirometr\u00eda es normal y el m\u00e9dico no logra una interpretaci\u00f3n convincente de los s\u00edntomas (m\u00e1s intensos en la noche), puede solicitar este examen. Consiste en administrarle al paciente nebulizaciones con dosis crecientes de metacolina. Una prueba positiva contribuye al diagn\u00f3stico de asma.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">TRATAMIENTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El abordaje del asma se basa en un correcto tratamiento farmacol\u00f3gico, medidas generales de<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">evitaci\u00f3n y una adecuada educaci\u00f3n sanitaria. Debe existir, adem\u00e1s, coordinaci\u00f3n entre diferentes niveles asistenciales, pues estos pacientes suelen seguirse por m\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria, neum\u00f3logos, alerg\u00f3logos, personal de Enfermer\u00eda, etc.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medidas generales. Identificar los factores predisponentes para evitar la crisis:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No fumar y evitar la exposici\u00f3n al humo, polvos dom\u00e9sticos, animales y otros irritantes. Aumentar la ingesta de l\u00edquidos para fluidificar las secreciones. Evitar cambios bruscos de temperatura y la realizaci\u00f3n de ejercicios en ambientes fr\u00edos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Farmacol\u00f3gico:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n de la liberaci\u00f3n de mediadores. Se realiza con cromoglicato s\u00f3dico, nedocromil s\u00f3dico y ketotifeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas. Los corticoides son los antiinflamatorios m\u00e1s potentes y se consideran como base del tratamiento de fondo del asma. Se utilizan tanto en la reagudizaci\u00f3n como en la fase cr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su administraci\u00f3n puede ser inhalada, oral o parenteral:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inhalados: budesonida, dipropionato de beclometasona y fluticasona.<\/li>\n<li>Orales: los m\u00e1s usados son la prednisona y la metil-prednisolona. No deben utilizarse como tratamiento \u00fanico. Se recomienda la dosis \u00fanica matutina.<\/li>\n<li>Parenterales: son la hidrocortisona y la metil-prednisolona. Son el \u00faltimo recurso en el tratamiento.<\/li>\n<li>Tratamiento de la broncoconstricci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los f\u00e1rmacos usados son los broncodilatadores: B2 adren\u00e9rgicos, anticolin\u00e9rgicos y metilxantinas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los B2 adren\u00e9rgicos: son los m\u00e1s potentes. Su uso es inhalatorio, preferentemente. Se clasifican seg\u00fan vida media en dos grupos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>B2 adren\u00e9rgicos de vida media corta: terbutalina y salbutamol. Sirven para el alivio de los s\u00edntomas a su inicio, crisis asm\u00e1ticas, asma de esfuerzo. Se administran 15 min antes. Pruebas de broncodilataci\u00f3n.<\/li>\n<li>B2 adren\u00e9rgicos de vida media larga: salmeterol y formoterol. No se usan como f\u00e1rmacos para aliviar los s\u00edntomas. Indicaciones: tratamiento adicional y de mantenimiento con corticoides inhalados, asma de esfuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los anticolin\u00e9rgicos, el m\u00e1s utilizado es el bromuro de ipratropio inhalado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las metilxantinas: no se consideran f\u00e1rmacos de primera l\u00ednea en el asma. Son broncodilatadores de mediana potencia, con un estrecho margen terap\u00e9utico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las medidas generales se incluyen los aspectos de educaci\u00f3n del paciente y los consejos para evitar los factores desencadenantes. Cada vez se insiste m\u00e1s en los consensos de trata- miento elaborados por diferentes Asociaciones para tratamiento del asma, en la educaci\u00f3n del paciente. Este es un punto de crucial importancia para la colaboraci\u00f3n en el tratamiento de su enfermedad, aceptaci\u00f3n de la misma y mejor comprensi\u00f3n de su naturaleza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamental que la informaci\u00f3n facilitada sea lo m\u00e1s completa y asequible para el paciente y los familiares. Algunos de los aspectos que deben quedar claros son fundamentalmente: que el tratamiento del asma debe ser continuado y, cuando el tratamiento esta\u0301 fracasando, debe acudir a la consulta me\u0301dica o a un servicio de urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que eliminar posibles factores desencadenantes inespec\u00edficos: evitar irritantes (humo de tabaco, humo de le\u00f1a, productos de limpieza irritantes) o medicamentos del tipo del \u00e1cido acetilsalic\u00edlico, AINE, IECA o f\u00e1rmacos betabloqueantes o colin\u00e9rgicos (incluidos colirios oculares). El reflujo gastroesof\u00e1gico produce hiperreactividad bronquial en algunos pacientes asm\u00e1ticos y es muy conveniente diagnosticarlo y tratarlo en pacientes con mala evoluci\u00f3n. En el caso de asma de ejercicio debe de conocer las medidas y la medicaci\u00f3n indicada para prevenirlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sameer KM, William W B. Asma: diagn\u00f3stico y tratamiento. Med Clin N Am. 2006;90:39-60.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Recomendaciones y algoritmos de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la Sociedad Espan\u0303ola de Alergologi\u0301a e Inmunolog\u00eda Cl\u00ednica. Asma. Comit\u00e9\u0301 de Asma de la SEAIC 2010. Madrid. Luza\u0301n 5, S.L.; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">GU\u00cdAS PARA EL DIAGN\u00d3STICO Y MANEJO DEL ASMA: CAP\u00cdTULO 2: TRATAMIENTO DEL ASMA BRONQUIAL. Rev Chil Enf Respir 2004; 20: 151-163.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Barbee RA, Murphy S. The natural history of asthma. J Allergy Clin Immunol 1998; 102: S65-72.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Soto-Martinez M.; Soto-Quiroz M .\u00a0Epidemiologia del Asma En Costa Rica y Latinoam\u00e9rica.\u00a0Rev. m\u00e9d. Hosp. Nac. Ni\u00f1os (Costa Rica) vol.39 no.1 San Jos\u00e9 ene. 2004.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ferrer Carri\u00f3n M, Gir\u00f3n Rosales J, N\u00e1poles Smith N. Asma bronquial: enfermedad cr\u00f3nica no transmisible. Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Rev Cubana Enfer 2000;16(1): 14-18.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ignacio Garc\u00eda JM, Palacios G\u00f3mez L. La educaci\u00f3n en paciente con asma y epoc. En: Soto Campos JG, editor. Manual de diagn\u00f3stico y terap\u00e9utica en Neumolog\u00eda. Madrid: Ergon; 2006. p. 339-348.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ramos-Barb\u00f3n D. De la biolog\u00eda a la cl\u00ednica. Asma. Arch Bronconeumol. 2007;43. Extraordinario 2:3-14.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados enfermeros en el asma bronquial Resumen El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que afecta a las v\u00edas respiratorias. En el caso de personas asm\u00e1ticas, las v\u00edas a\u00e9reas de los pulmones reaccionan ante determinados est\u00edmulos, como puede ser el esfuerzo f\u00edsico o determinadas sustancias, se vuelven hipersensibles y pueden contraerse de forma espasm\u00f3dica.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[352,1112],"class_list":["post-37571","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-asma-bronquial","tag-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados enfermeros en el asma bronquial<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados enfermeros en el asma bronquial Resumen El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que afecta a las v\u00edas respiratorias. En el caso\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Cuidados enfermeros en el asma bronquial\",\"datePublished\":\"2016-06-17T21:39:35+00:00\",\"dateModified\":\"2016-06-17T21:39:37+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/\"},\"wordCount\":2086,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"asma bronquial\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/\",\"name\":\"Cuidados enfermeros en el asma bronquial\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-06-17T21:39:35+00:00\",\"dateModified\":\"2016-06-17T21:39:37+00:00\",\"description\":\"Cuidados enfermeros en el asma bronquial Resumen El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que afecta a las v\u00edas respiratorias. En el caso\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cuidados enfermeros en el asma bronquial","description":"Cuidados enfermeros en el asma bronquial Resumen El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que afecta a las v\u00edas respiratorias. En el caso","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Cuidados enfermeros en el asma bronquial","datePublished":"2016-06-17T21:39:35+00:00","dateModified":"2016-06-17T21:39:37+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/"},"wordCount":2086,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["asma bronquial","cuidados de Enfermer\u00eda"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/","name":"Cuidados enfermeros en el asma bronquial","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2016-06-17T21:39:35+00:00","dateModified":"2016-06-17T21:39:37+00:00","description":"Cuidados enfermeros en el asma bronquial Resumen El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que afecta a las v\u00edas respiratorias. En el caso","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-asma-bronquial\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":11945,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37571","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37571"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37571\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37571"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37571"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37571"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}