{"id":37580,"date":"2016-06-17T23:50:23","date_gmt":"2016-06-17T21:50:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37580"},"modified":"2016-06-17T23:50:25","modified_gmt":"2016-06-17T21:50:25","slug":"enfermedad-raynaud-cuidados-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-raynaud-cuidados-enfermeria\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la enfermedad de Raynaud"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda en la enfermedad de Raynaud<\/strong><\/h1>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Es un trastorno vasoesp\u00e1stico epis\u00f3dico de las arterias cut\u00e1neas peque\u00f1as, que afecta con m\u00e1s frecuencia a los dedos de las manos y de los pies. Se desarrollan los principales cuidados de Enfermer\u00eda en la enfermedad de Raynaud. Se ha realizado una revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica en las bases de datos Scielo, Cuiden, Cochrane y Elsevier con los descriptores: enfermedad arterial perif\u00e9rica, atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

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Cuidados de Enfermer\u00eda en la enfermedad de Raynaud<\/strong><\/p>\n

Mari Carmen Garc\u00eda Garc\u00eda, Diplomada en Enfermer\u00eda. Servicio Andaluz de Salud. Tlf: 665140226, e-mail:<\/p>\n

La enfermedad de Raynaud<\/strong><\/p>\n

Es un trastorno vasoesp\u00e1stico epis\u00f3dico de las arterias cut\u00e1neas peque\u00f1as, que afecta con m\u00e1s frecuencia a los dedos de las manos y de los pies. Sigue sin conocerse la etiolog\u00eda exacta. Una teor\u00eda popular sostiene que el vasoespasmo es secundario a una respuesta exagerada frente a la estimulaci\u00f3n del sistema nervioso simp\u00e1tico. La enfermedad de Raynaud ocurre sobre todo en mujeres j\u00f3venes, entre 15 y 40 a\u00f1os.<\/p>\n

El fen\u00f3meno de Raynaud se caracteriza por cambios de color inducidos por vasoespasmo en los dedos de las manos y de los pies, las orejas y la nariz. La disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n por vasoespasmo arteriolar origina palidez (blanco). Los dedos aparecen despu\u00e9s cian\u00f3ticos (p\u00farpura azulado). A continuaci\u00f3n, aparece rubor (rojo), a causa de la respuesta hiper\u00e9mica cuando se restaura la perfusi\u00f3n. El paciente suele describir frialdad y entumecimiento durante la fase de vasoconstricci\u00f3n, seguida por dolor puls\u00e1til, agudo, con hormigueo y despu\u00e9s tumefacci\u00f3n, en la fase hiper\u00e9mica. Estos episodios suelen durar s\u00f3lo unos minutos, pero en los casos graves pueden persistir durante horas.<\/p>\n

Los s\u00edntomas est\u00e1n precipitados en general por la exposici\u00f3n al fr\u00edo, las alteraciones emocionales y el consumo de cafe\u00edna y de tabaco. A veces en las formas graves de esta enfermedad, las complicaciones comprenden lesiones puntiformes en las yemas de los dedos y \u00falceras gangrenosas superficiales. Se deben usar prendas amplias y c\u00e1lidas, para la protecci\u00f3n contra el fr\u00edo, incluyendo guantes para abrir el congelador. La inmersi\u00f3n de las manos en agua templada disminuye con frecuencia el vasoespasmo.<\/p>\n

La enfermedad de Raynaud se caracteriza por crisis vasoconstrictoras que duran poco tiempo en los dedos sin o con alteraci\u00f3n en desfiladero c\u00e9rvico-braquial. En relaci\u00f3n a la patogenia es la vasoconstricci\u00f3n funcional u org\u00e1nica en el estrecho c\u00e9rvico-braquial (entre la primera costilla y la clav\u00edcula). En la enfermedad no hay alteraci\u00f3n en el desfiladero c\u00e9rvico-braquial, en el s\u00edndrome s\u00ed. En cuanto a la cl\u00ednica, destacar per\u00edodos vasomotores, tras fr\u00edo dedos p\u00e1lidos (vasoconstricci\u00f3n e insensibles), luego dolor (vasodilataci\u00f3n y enrojecimiento) y congesti\u00f3n (calor). Si es s\u00edndrome, es tras carga de peso y per\u00edodos de trastornos tr\u00f3ficos, infrecuentes, tras a\u00f1os de evoluci\u00f3n. El tratamiento m\u00e9dico se basa en corregir alteraciones, medicaci\u00f3n para el estr\u00e9s, etc. La simpatectom\u00eda interrumpe el impulso vasoconstrictor. El ganglio simp\u00e1tico manda impulsos vasoconstrictores a los vasos, si se cortan mediante la simpatectom\u00eda, se inhibe el impulso vasoconstrictor y la arteria se relaja.<\/p>\n

Cuidados de Enfermer\u00eda en la Enfermedad de Raynaud (arteriopat\u00eda funcional)<\/strong><\/p>\n

Valoraci\u00f3n:<\/p>\n