{"id":37605,"date":"2016-06-18T09:58:14","date_gmt":"2016-06-18T07:58:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37605"},"modified":"2016-06-18T09:58:16","modified_gmt":"2016-06-18T07:58:16","slug":"alimentacion-lactante-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-lactante-enfermeria\/","title":{"rendered":"Enfermer\u00eda en la alimentaci\u00f3n del lactante y primera infancia"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Enfermer\u00eda en la alimentaci\u00f3n del lactante y primera infancia<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay unas condiciones fisiol\u00f3gicas del reci\u00e9n nacido que condicionan su alimentaci\u00f3n. Es el \u00fanico periodo de la vida en el que un \u00fanico alimento satisface, la leche. Proporciona la energ\u00eda y los nutrientes en la cantidad que se necesita. As\u00ed, vamos a tratar sobre la alimentaci\u00f3n del lactante y del ni\u00f1o en la primera infancia, las ventajas de la lactancia materna y el paso a la alimentaci\u00f3n completa, as\u00ed como el papel que Enfermer\u00eda ante esta cuesti\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermer\u00eda en la alimentaci\u00f3n del lactante y primera infancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mari Carmen Garc\u00eda Garc\u00eda. Diplomada en Enfermer\u00eda. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica en las bases de datos Scielo, Elsevier, Cochrane, Medline con los descriptores: lactancia materna, alimentaci\u00f3n artificial, lactante, atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alimentaci\u00f3n del lactante y primera infancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el primer a\u00f1o de vida se produce un aumento de peso que llega alrededor de 10 Kg (se triplica el peso que se ten\u00eda al nacer y se mide unos 75 cm). Tanto el crecimiento como el peso se van controlando en las visitas pedi\u00e1tricas. As\u00ed, durante este primer a\u00f1o, el crecimiento es acelerado, en la infancia es estable y en la pubertad se vuelve a acelerar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay unas condiciones fisiol\u00f3gicas del reci\u00e9n nacido que condicionan su alimentaci\u00f3n. Es el \u00fanico periodo de la vida en el que un \u00fanico alimento satisface, la leche. Proporciona la energ\u00eda y los nutrientes en la cantidad que se necesita. Cuando un ni\u00f1o nace tiene particularidades digestivas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tiene una secreci\u00f3n de hidrogeniones y peptidasas deficiente (por lo que no puede digerir gran cantidad de alimentos).<\/li>\n<li>Es incapaz de deglutir alimentos s\u00f3lidos.<\/li>\n<li>Tiene una funci\u00f3n de barrera intestinal inmadura, con lo cual es m\u00e1s susceptible frente a al\u00e9rgenos que contengan los alimentos.<\/li>\n<li>El ri\u00f1\u00f3n tiene la capacidad de excreci\u00f3n de solutos limitada, con lo cual un aumento de concentraci\u00f3n podr\u00eda provocar fallo renal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas funciones inmaduras se madurar\u00e1n a lo largo del tiempo, por lo que al principio solo se alimenta de leche. La lactancia suele durar los primeros 4 meses de vida, e incluso se puede prolongar hasta los 6 meses (a base de leche). La lactancia se puede llevar a cabo bien con leche materna o bien artificial. Siempre es mejor la lactancia materna porque es m\u00e1s beneficiosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ventajas de la lactancia materna frente a la artificial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche materna proporciona anticuerpos. Contiene inmunoglobulinas que constituyen el sistema de defensa del ni\u00f1o cuyo sistema inmune est\u00e1 inmaduro. Esas inmunoglobulinas no deben ser digeridas, por ello la funci\u00f3n digestiva est\u00e1 inmadura, para no digerir las inmunoglobulinas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son ventajas de la lactancia materna para el ni\u00f1o:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aparece una menor incidencia de alergias con la lactancia materna.<\/li>\n<li>Se establecen v\u00ednculos afectivos entre la madre y el hijo.<\/li>\n<li>La composici\u00f3n de la leche materna est\u00e1 perfectamente adaptada al ni\u00f1o, con constituyentes que no est\u00e1n en las leches artificiales.<\/li>\n<li>La temperatura es la adecuada para el ni\u00f1o.<\/li>\n<li>Est\u00e1 exenta de contaminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son ventajas de la lactancia materna para la madre:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hay menor incidencia de c\u00e1ncer de mama en aquellas mujeres que lactan.<\/li>\n<li>Favorecen la involuci\u00f3n uterina.<\/li>\n<li>Favorecen la movilizaci\u00f3n de las grasas y la recuperaci\u00f3n del peso inicial.<\/li>\n<li>Es m\u00e1s barata que las leches artificiales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Composici\u00f3n de la leche materna<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es una composici\u00f3n din\u00e1mica. Se va modificando a lo largo del tiempo. La primera secreci\u00f3n se llama calostro y dura 3-4 d\u00edas. El calostro contiene agua, sales minerales e IgA. El valor energ\u00e9tico es 0, por ello el reci\u00e9n nacido suele perder peso al principio.<\/li>\n<li>A partir de los 3-4 d\u00edas la leche se denomina de transici\u00f3n. Se va enriqueciendo de lactosa (que supone un aporte energ\u00e9tico) y progresivamente aumenta el contenido en grasas y prote\u00ednas, tiene IgG y IgM. La leche de transici\u00f3n dura hasta el d\u00eda 21 de vida del reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<li>Luego tenemos la leche madura, cuyo contenido en grasa va a garantizar el aporte energ\u00e9tico. Durante la misma tetada la secreci\u00f3n de la leche madura var\u00eda. Al principio es m\u00e1s rica en agua y se va enriqueciendo de grasa conforme aumenta la succi\u00f3n del reci\u00e9n nacido. Esto es as\u00ed para no desperdiciar grasas al principio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diferencias de composici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Con respecto a las prote\u00ednas, la leche de vaca tiene lactoglobulina que es responsable de las alergias que despu\u00e9s se presentan. Esta prote\u00edna no est\u00e1 presente en la leche materna (donde hay lactoalb\u00famina en mayor cantidad; est\u00e1 relacionada con la s\u00edntesis de mielina). Tambi\u00e9n hay lactotransferrina que transporta Fe y aumenta la biodisponibilidad del Fe. Presenta 2 amino\u00e1cidos la leche, carnitina y taurina relacionados con el desarrollo del SNC.<\/li>\n<li>Con respecto al contenido graso la leche materna tiene mayor porcentaje de \u00e1cido grasos esenciales necesarios para los procesos de s\u00edntesis de membrana asociados al crecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han descubierto en la leche materna hasta 130 oligosac\u00e1ridos que no est\u00e1n presentes en las leches de vaca y que no se a\u00f1aden, de momento, a las leches artificiales. Est\u00e1n relacionadas con la maduraci\u00f3n del sistema nervioso central (SNC) y con la capacidad de aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BEIKOST: desde la lactancia a la alimentaci\u00f3n completa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00e0 Per\u00edodo de transici\u00f3n (del 4\u00ba al 6\u00ba mes).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Maduraci\u00f3n fisiol\u00f3gica:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Desaparece el reflejo de extrusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Madura el sistema digestivo (absorbe m\u00e1s nutrientes).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mejora la funci\u00f3n barrera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reflejo de extrusi\u00f3n no permite deglutir mayores y otros alimentos diferentes a la leche.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La alimentaci\u00f3n complementaria no debe introducirse antes del 4\u00ba mes porque el ni\u00f1o no est\u00e1 maduro para ingerir alimentos diferentes a la leche.<\/li>\n<li>A partir del 6\u00ba mes hay que incorporar otros alimentos (aparte de la leche) porque el ni\u00f1o necesita otros aportes de nutrientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">4\u00ba-5\u00ba mes \u00e0 Leche materna\/ f\u00f3rmula de inicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5\u00ba mes \u00e0 3 tomas de leche, papillas de cereales sin gluten, una papilla de frutas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6\u00ba mes \u00e0 2 tomas de leche y papilla de cereales sin gluten 150-200 gramos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una papilla de frutas 150 gr<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Un pur\u00e9 vegetal 150 gr m\u00e1s 15-20 gr de carne o pescado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Orden de verduras: patata, zanahoria, habichuelas verdes, incorporar el agua con la que se hierve las verduras para no perder el contenido vitam\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7\u00ba mes \u00e0 2 tomas de leche de continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los cereales pueden ser con gluten 150-200 gr<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una papilla de frutas 150 gr<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Un pur\u00e9 vegetal 150 gr m\u00e1s 15-20 gr de carne o pescado o yema de huevo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8\u00ba-9\u00ba mes\u00e0 Se puede incluir aceite de oliva y yogur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12\u00ba mes \u00e0 Clara de huevo (no se puede antes por tener sustancias alerg\u00e9nicas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad\/a\u00f1os: 1-3 &#8211; Calor\u00edas: 1300 &#8211; Calor\u00edas\/Kg: 100 &#8211; Prote\u00ednas: 16<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad\/a\u00f1os: 4-6 &#8211; Calor\u00edas: 1700 &#8211; Calor\u00edas\/Kg: 90 &#8211; Prote\u00ednas: 24<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad\/a\u00f1os: 7-10 &#8211; Calor\u00edas: 2400 &#8211; Calor\u00edas\/Kg: 80 &#8211; Prote\u00ednas: 28<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Distribuci\u00f3n de energ\u00eda (1-3 a\u00f1os)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desayuno &#8211; 25%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Almuerzo &#8211; 30%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Merienda &#8211; 15%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cena &#8211; 30%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De 1 a 3 a\u00f1os, hay alimentos que no los pueden tomar como los frutos secos, porque se pueden ahogar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El papel de Enfermer\u00eda en la alimentaci\u00f3n del lactante y primera infancia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lactancia materna es un proceso muy vulnerable a influencias externas que pueden llevar a las madres a abandonarla precozmente, con la p\u00e9rdida de beneficios que conlleva para ella y su beb\u00e9. El apoyo y la informaci\u00f3n adecuada a tiempo por parte del personal sanitario, y, en especial, del personal de Enfermer\u00eda puede evitarlo. Esta informaci\u00f3n debe ser transmitida en presencia de familiares y allegados, que puedan posteriormente influir en la actitud materna. No debemos olvidar que el contacto y apoyo entre madres y padres tambi\u00e9n puede tener un efecto positivo en su duraci\u00f3n por lo que los profesionales debemos considerar la necesidad de dirigir a las madres a grupos de apoyo a la lactancia materna. Del mismo modo, el personal de Enfermer\u00eda puede dar a las madres consejos y recomendaciones duraci\u00f3n la primera infancia para que el paso de la lactancia materna a la alimentaci\u00f3n completa se realice de la mejor manera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00cdAZ-ARG\u00dcELLES RAM\u00cdREZ-CORR\u00cdA, Virginia. Lactancia materna: evaluaci\u00f3n nutricional en el reci\u00e9n nacido.\u00a0Revista cubana de pediatr\u00eda, 2005, vol. 77, no 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GONZ\u00c1LEZ M\u00c9NDEZ, Iraida; PILETA ROMERO, Berenies. Lactancia materna.\u00a0Revista Cubana de Enfermer\u00eda, 2002, vol. 18, no 1..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MAC\u00cdAS, Sara M.; RODR\u00cdGUEZ, Silvia; RONAYNE DE FERRER, Patricia A. Leche materna: composici\u00f3n y factores condicionantes de la lactancia. Archivos argentinos de pediatr\u00eda, 2006, vol. 104, no 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ROSABAL SU\u00c1REZ, Laritza; PIEDRA COSME, Belkis. Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda para la capacitaci\u00f3n sobre lactancia materna.\u00a0Revista Cubana de Enfermer\u00eda, 2004, vol. 20.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AGUILAR CORDERO, Ma Jos\u00e9 \u00c1lvarez G\u00f3mez, et al.\u00a0Lactancia materna. 2005.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BERRUEZO, Gaspar Francisco Ros, et al. Beikost\u201d: alimentos infantiles complementarios para la transici\u00f3n y maduraci\u00f3n digestiva (parte II).\u00a0ANS. Alimentaci\u00f3n, nutrici\u00f3n y salud, 2009, vol. 16, no 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00c1NCHEZ, C. L., et al. Nociones en alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n infantil durante el primer a\u00f1o de vida.\u00a0Enfermer\u00eda Global, 2008, vol. 7, no 1.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermer\u00eda en la alimentaci\u00f3n del lactante y primera infancia Resumen Hay unas condiciones fisiol\u00f3gicas del reci\u00e9n nacido que condicionan su alimentaci\u00f3n. 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