{"id":37610,"date":"2016-06-18T10:09:07","date_gmt":"2016-06-18T08:09:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37610"},"modified":"2016-06-18T10:09:10","modified_gmt":"2016-06-18T08:09:10","slug":"metrorragias-primer-trimestre-del-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metrorragias-primer-trimestre-del-embarazo\/","title":{"rendered":"Metrorragias en el primer trimestre del embarazo"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Metrorragias en el primer trimestre del embarazo<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las metrorragias durante el primer trimestre de gestaci\u00f3n son una causa habitual por las que las mujeres embarazadas acuden a un centro hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1n relacionadas con distintas patolog\u00edas obst\u00e9tricas que conllevan un seguimiento de la gestaci\u00f3n, as\u00ed como unos cuidados durante el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metrorragias en el primer trimestre del embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Soraya Collado Villaverde. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Enfermera del Servicio de Quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Alonso Lorente. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Diploma de especializaci\u00f3n en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, reanimaci\u00f3n y transporte sanitario. Enfermera del Servicio de Quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Metrorragia, gestaci\u00f3n, primer trimestre y causas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo se desarrolla a lo largo de 40 semanas. A su vez se divide en tres trimestres: primero (semana 0 a 13), segundo (semana 13 a 27) y tercero (semana 28 a parto).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo del primer trimestre puede haber metrorragias que, en algunas ocasiones, terminan con la p\u00e9rdida del feto. Las causas que con m\u00e1s frecuencia producen estas p\u00e9rdidas son fundamentalmente: mola hidatiforme, aborto, embarazo extrauterino y hematomas uterinos. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas mujeres tienen peque\u00f1os sangrados durante la implantaci\u00f3n del embri\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y otras embarazadas tienen peque\u00f1os sangrados espont\u00e1neos que coinciden con la fecha en que tendr\u00eda que bajarles el periodo. Por eso, algunas mujeres tardan en enterarse de que est\u00e1n embarazadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un 20 o 30% de las mujeres embarazadas tiene una hemorragia en el embarazo. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo del primer trimestre puede darse un sangrado vaginal como consecuencia de:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; IMPLANTACI\u00d3N DEL EMBRI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre la semana 4 y 6 el \u00f3vulo fecundado se implanta en el \u00fatero y puede ocasionar un peque\u00f1o sangrado de color marr\u00f3n o ros\u00e1ceo que dura uno o dos d\u00edas. A veces puede ir acompa\u00f1ado de un ligero dolor. (2) Este sangrado es debido a que el trofoblasto se introduce en los vasos del \u00fatero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; MOLA HIDATIFORME:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una gestaci\u00f3n sin embri\u00f3n en la que hay una degeneraci\u00f3n de la placenta. Se trata de una neoplasia benigna (coriocarcinoma) donde las vellosidades cori\u00f3nicas se transforman en unas ves\u00edculas que asemejan racimos de uva. Puede ocurrir alg\u00fan caso en el que solamente se degenere una parte de la placenta e incluso haya embri\u00f3n, pero no llegar\u00eda a t\u00e9rmino, sino que acabar\u00eda en aborto. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta complicaci\u00f3n se diagnostica en 1\/1000 embarazos. En el momento de su diagn\u00f3stico se procede a realizar una extirpaci\u00f3n de la mola en quir\u00f3fano bajo anestesia general con la realizaci\u00f3n de un legrado. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se conocen bien las causas, pero se cree que est\u00e1 relacionado con dietas bajas en prote\u00ednas carotenos y \u00e1cido f\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay m\u00e1s incidencia en mujeres que han presentado un embarazo molar previo, en mujeres j\u00f3venes, menores de 20 a\u00f1os y en mayores de 40 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; ABORTO ESPONTANEO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la p\u00e9rdida del feto de manera espont\u00e1nea. Se produce un sangrado vaginal, suele de color rojo brillante o pardo, escaso, puede ser intermitente, indoloro o acompa\u00f1ado de un leve dolor hipog\u00e1strico, antes de la semana 22 de gestaci\u00f3n. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0En la mayor\u00eda de los casos no se saben las causas del aborto. En ocasiones porque se desconoce la causa, o bien porque su origen pueden ser varias a la vez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Causas del aborto: malformaciones fetales, malformaciones uterinas, anomal\u00edas en la placenta o en la implantaci\u00f3n de \u00e9sta, infecciones maternas (toxoplasmosis, listeria&#8230;), alteraciones hormonales, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suele suceder en un 30-40% de los embarazos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando los abortos son incompletos y no se expulsa el embri\u00f3n o se hace en parte, se precisa realizar un legrado uterino en el quir\u00f3fano bajo anestesia general con fines hemost\u00e1ticos y evacuatorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; EMBARAZO ECT\u00d3PICO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un embarazo efectuado fuera de la cavidad uterina. El \u00f3vulo fecundado puede alojarse a nivel tub\u00e1rico (infundibular, ampular, \u00edstmica, e intersticial), en el ovario, en el ligamento ancho, en la cavidad abdominal o en el cuello del \u00fatero. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Causas: malformaciones, infecci\u00f3n, tumores o inflamaci\u00f3n en las trompas, uso del DIU,&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede resolver de manera espont\u00e1nea absorbi\u00e9ndose el huevo por s\u00ed mismo o precisar de cirug\u00eda para extirpar la trompa donde est\u00e9 alojado el embri\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; HEMATOMA UTERINO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una acumulaci\u00f3n de sangre en la cavidad uterina. Puede hacer sangrar durante las primeras semanas de gestaci\u00f3n. Generalmente se recomienda reposo hasta que el hematoma se va reabsorbiendo y cesa el sangrado. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando hay una metrorragia en el primer trimestre del embarazo se realiza una prueba de embarazo, una exploraci\u00f3n tanto abdominal como ginecol\u00f3gica y un an\u00e1lisis de la Hormona Gonadotropina Cori\u00f3nica (subunidad Beta-<em>HCG<\/em>) y una ecograf\u00eda. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La metrorragia durante el embarazo es todo sangrado vaginal en cualquier momento del desarrollo de la gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante una metrorragia durante la gestaci\u00f3n, las mujeres embarazadas deber\u00e1n acudir a un centro hospitalario para poder descartar cualquier patolog\u00eda obst\u00e9trica como la mola hidatiforme, aborto, embarazo extrauterino y hematomas uterinos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1) Forte SM, Rodr\u00edguez IE, Simbr\u00f3n CJV. METRORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE. OBSTETRICIA AVANZADA: 28.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) Rom\u00e1n SM. Hemorragias del primer trimestre del embarazo. Jano: Medicina y humanidades 2006(1631):48.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3) Lage PR, Su\u00e1rez AV, Rodr\u00edguez MA. Metrorragia de primer trimestre. Cuadernos de atenci\u00f3n primaria 2012;18(4):332.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4) Guti\u00e9rrez Garc\u00eda S. Evoluci\u00f3n gestacional de las metrorragias del primer trimestre. 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5) Moya Toneut C, Pino P\u00e9rez FV, Borges Fern\u00e1ndez R, Aguiar Delgado R, Olano Trujillo Y, Espinosa Fuentes ML. Comportamiento del embarazo ect\u00f3pico. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog\u00eda 2013;39(3):236-248.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6) Sananes N, Boisrame T, Langer B. Hematoma retroplacentario. EMC-Ginecolog\u00eda-Obstetricia 2012;48(4):1-12.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Metrorragias en el primer trimestre del embarazo RESUMEN Las metrorragias durante el primer trimestre de gestaci\u00f3n son una causa habitual por las que las mujeres embarazadas acuden a un centro hospitalario. 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