{"id":37680,"date":"2016-06-27T00:30:18","date_gmt":"2016-06-26T22:30:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37680"},"modified":"2016-06-27T00:30:55","modified_gmt":"2016-06-26T22:30:55","slug":"estres-discapacidad-intelectual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estres-discapacidad-intelectual\/","title":{"rendered":"Una mirada a las Estrategias de Afrontamiento al Estres desde la Discapacidad Intelectual"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>Una mirada a las Estrategias de Afrontamiento al Estr\u00e9s desde la Discapacidad Intelectual<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La relaci\u00f3n entre las estrategias de afrontamiento al estr\u00e9s y la discapacidad intelectual constituye uno de los retos m\u00e1s importantes de la salud mental y al ser \u00e9sta una condici\u00f3n primordial para lograr la paz y seguridad de los pueblos, conviene conocer las repercusiones que se tienen en el \u00e1mbito de la misma, ya que la salud mental hace posible que el individuo sea consciente de sus propias capacidades y pueda afrontar las tensiones normales de la vida, pueda trabajar de manera fruct\u00edfera y que sea capaz de\u00a0 contribuir con su comunidad (Salud, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Una mirada a las Estrategias de Afrontamiento al Estr\u00e9s desde la Discapacidad Intelectual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario Bibliogr\u00e1fico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong>: Dr. Arturo Eliazer Flores Luna <sup>1<\/sup>, Dr. Miguel L\u00f3pez Maga\u00f1a\u00a0 <sup>2<\/sup>, Md. Ginger Tamara Goya Rodr\u00edguez <sup>3\u00a0 \u00a0,<\/sup> Dr. Jorge Vicente V\u00e1squez Illescas <sup>4<\/sup>, Md. Lyzzy Ver\u00f3nica Carrasco Luzarraga <sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Dr. en Medicina y Cirug\u00eda. Diploma Superior en Gerencia en Servicios de Salud. Residente del tercer a\u00f1o en el Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2 <\/sup>Dr. en Medicina. Especialista de primer grado en Medicina General Integral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup> M\u00e9dico. Residente del tercer a\u00f1o en el Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4<\/sup> Doctor en Medicina y Cirug\u00eda. Diploma Superior en Docencia Universitaria. Diplomado en Atenci\u00f3n Primaria en Salud. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>5<\/sup> M\u00e9dico General. Diploma Superior en Enfermedades Inmunodeficientes VIH-SIDA. Residente del tercer a\u00f1o en el Postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad Nacional de Loja \u2013 Ecuador. \u00c1rea de Talento Humano. Postgrado de Medicina Familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conocer \u00a0la forma en que las familias afrontan la dif\u00edcil tarea de atender a un familiar con discapacidad intelectual y c\u00f3mo tienen que sobrellevar los m\u00faltiples estresores,\u00a0 a los cuales est\u00e1n sometidos estos\u00a0 miembros de nuestro entorno social; ayudar\u00e1 a comprender mejor, su realidad y analizar c\u00f3mo est\u00e1 influyendo en su funcionamiento familiar. Para poder de esta manera hacer futuras intervenciones, en las cuales\u00a0 dotemos de herramientas y que as\u00ed tengan un mejor\u00a0 afrontamiento a esta realidad, de forma m\u00e1s efectiva. Logrando que los padres y\/o cuidadores de estas personas, \u00a0no frustren su presente y futuro; fortaleciendo sus virtudes y mejorando las debilidades que sean detectadas, ya que son una parte de la sociedad por mucho tiempo olvidada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> afrontamiento al estr\u00e9s, discapacidad intelectual, funcionamiento familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro del grupo familiar en el proceso natural de evoluci\u00f3n existen situaciones estresantes que generan crisis normativas o paranormativas dependiendo de la relaci\u00f3n \u00a0con el ciclo vital familiar, estas requieren la existencia de un conjunto de habilidades que se adquieren b\u00e1sicamente en el n\u00facleo social primario esto es la familia y que se afianzan en relaci\u00f3n con el entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe mencionar que existen grupos con caracter\u00edsticas particulares, como son los integrantes de hogares en los cuales hay \u00a0un\u00a0 descendiente con discapacidad\u00a0 intelectual, debe entenderse adem\u00e1s que la discapacidad\u00a0 de una persona en el seno de la familia no se debe considerar \u00a0un obst\u00e1culo para el desarrollo y \u00e9xito del entorno de la familia; sin embargo,\u00a0 su sola presencia \u00a0es causante de m\u00faltiples estresantes para los integrantes de la misma.\u00a0 Por lo cual el proceso de adaptaci\u00f3n requiere mucho m\u00e1s de recursos externos para que el afrontamiento al estr\u00e9s se d\u00e9 de forma apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para tener un panorama claro sobre la discapacidad cabe mencionar que en el mundo m\u00e1s de mil millones de personas viven con alguna forma de discapacidad, esto es aproximadamente el 15% de la poblaci\u00f3n\u00a0 y\u00a0 de ellas, alrededor de 190 millones o sea el 3,8% experimentan dificultades en su funcionamiento por discapacidad grave, al referirse a la carga mundial por morbilidad tomando en cuenta las discapacidades que se presentan en la poblaci\u00f3n infantil con edades comprendidas entre 0 y 14 a\u00f1os\u00a0 se estima en 95 millones\u00a0 de ni\u00f1os (5,1%), y de estos 13 millones (0,7%)\u00a0 tienen discapacidad grave,\u00a0 lo m\u00e1s preocupante en esta situaci\u00f3n es que las cifras van en aumento influidas por factores ambientales, h\u00e1bitos alimentarios, exposici\u00f3n temprana a abuso de sustancias, accidentes de tr\u00e1nsito, desastres naturales, conflictos (Salomon, 2010) (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2011).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a Ecuador la cifra de personas con discapacidad asciende a 293.743 a nivel nacional, de los cuales 145.349 est\u00e1n en la regi\u00f3n costa(Discapacidades, 2013). En la provincia de El Oro el 6% de la poblaci\u00f3n tiene alguna tipo de discapacidad (Xavier Torres, 2013); y en el cant\u00f3n Pasaje el n\u00famero de personas con discapacidad intelectual,\u00a0 es alrededor de 995 pacientes (INEC, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto ha generado \u00a0a nivel mundial, el compromiso\u00a0 de construir sociedades m\u00e1s incluyentes, para alcanzar mejoras en la situaci\u00f3n de los ni\u00f1os y ni\u00f1as con discapacidad y de sus familias, puesto que muy frecuentemente estas personas deben lidiar con un sinf\u00edn de situaciones que impiden su participaci\u00f3n\u00a0 en asuntos c\u00edvicos, sociales y culturales de sus comunidades (World Health Organization, 2011)(Unicef, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de este marco nace el inter\u00e9s de las naciones del mundo, en dirigir sus pol\u00edticas para llegar a estos grupos marginados durante mucho tiempo, frente a esta propuesta el Ecuador no es la excepci\u00f3n; \u00a0pues, el estado garantiza pol\u00edticas de prevenci\u00f3n de las discapacidades y equiparaci\u00f3n de oportunidades para las personas con discapacidad implementando acciones para su participaci\u00f3n pol\u00edtica, social y laboral (Asamblea Nacional, 2008). Pero si bien el enfoque es favorable a este grupo de personas, falta actuar de forma m\u00e1s enf\u00e1tica en los padres y cabezas de familia de estos hogares, pese a que tambi\u00e9n gozan de claros derechos estipulados en la Ley Org\u00e1nica de Discapacidades(Asamblea Nacional del Ecuador, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al respecto se destaca que los padres de la persona \u00a0con \u00a0discapacidad \u00a0debe afrontar de manera emp\u00edrica y sin mayor gu\u00eda los diferentes estresores tanto internos como externos que implica el convivir con un familiar directo que tiene esta condici\u00f3n lo cual es m\u00e1s complejo si se trata de una discapacidad \u00a0intelectual grave,\u00a0 ya que ello\u00a0 demanda una mayor carga y compromiso de la familia, cobra gran valor en estos grupos familiares el desarrollo de programas con soporte psicol\u00f3gico, direccionados hacia una mejor comprensi\u00f3n en el manejo integral de la discapacidad, donde se<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">pueda abordar incluso el aspecto de la sexualidad como parte integral del ser humano (Ministerio de Inclusi\u00f3n Econ\u00f3mica y Social, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la discapacidad intelectual al ser una condici\u00f3n permanente; tiene un gran impacto en la vida de la persona que la padece y de su familia. En si misma constituye un serio problema de salud p\u00fablica, por todo lo que implica el cuidado y servicios\u00a0 de atenci\u00f3n integral, individualizada, especializada y continua, dotaci\u00f3n de ayudas t\u00e9cnicas, prestaciones econ\u00f3micas estatales que generan importantes requerimientos en el presupuesto de las diferentes instituciones del estado que les brindan atenci\u00f3n (Regional, 2004).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente no se conoce la forma de afrontamiento al estr\u00e9s de los padres o cuidadores de personas con discapacidad intelectual, ni tampoco la forma en que repercute sobre la funcionalidad de estas familias, a nivel de Ecuador, por lo tanto el presente estado del arte tiene como premisa obtener argumentos que permitan comparar resultados en la futura investigaci\u00f3n a realizarse en Pasaje &#8211; El Oro;\u00a0 por lo expuesto con anterioridad no hay duda que es un problema que afecta el funcionamiento del grupo familiar y que depende de su capacidad de afrontar \u00e9sta situaci\u00f3n estresante; para que tengan una mejor calidad de vida, tan ofertada entre los objetivos del Plan Nacional del Buen Vivir(Secretar\u00eda Nacional de Planificaci\u00f3n y Desarrollo \u2013 Senplades, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La familia y su lugar ante la discapacidad intelectual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al hablar de familia, sin duda es prioritario tener\u00a0 claro que es la base del accionar en toda persona, es el espacio de solidaridad, socializaci\u00f3n primaria con pares y tambi\u00e9n de protecci\u00f3n social. Por tanto la piedra angular de la sociedad, pero que a lo largo de los a\u00f1os viene cambiando y modific\u00e1ndose en cuanto a su forma y funciones del grupo familiar. De hecho la familia que vemos hoy en d\u00eda se enfrenta al desaf\u00edo de la evoluci\u00f3n pol\u00edtica, econ\u00f3mica y cultural; en la cual cada vez es m\u00e1s frecuente la incursi\u00f3n de la mujer en el sistema de producci\u00f3n, con mayor presencia en el campo laboral remunerado y en muchos casos ausencia en el hogar (Castells, 2001) (Baptista, Rigotto, Cardoso, Javier, &amp; Rueda, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el contexto de lo antes mencionado cobra importancia la particularidad de que en la familia, haya uno de sus miembros con discapacidad sobre todo si se tiene en cuenta el rol primordial que cumplen las madres, asumiendo gran parte del cuidado y atenci\u00f3n de estos pacientes, y por tal motivo est\u00e1n sometidas a eventos altamente estresantes (Rodr\u00edguez-pereiro et al., 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunado a la situaci\u00f3n se debe de tener en claro que no hay dos familias iguales y que la experiencia de la discapacidad es \u00fanica para cada miembro de la familia, esta condici\u00f3n siempre estar\u00e1 influenciada por una compleja interacci\u00f3n\u00a0 de factores individuales y ambientales. Por lo cual es prudente recalcar que la familia con un miembro con discapacidad no se tiene por qu\u00e9 diferenciar radicalmente de una familia sin un miembro con discapacidad; pues se comete un error al etiquetarla de forma negativa, se debe procurar un entorno positivo que potencie las capacidades de sus miembros, a fin de apoyar en la integraci\u00f3n social de todos y cada uno de los integrantes de la familia, procurando disminuir la dependencia de la persona con discapacidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Sin duda la familia y la sociedad en general deben tener una actitud expectante ante cualquier trato injusto o discriminante del que puedan ser objeto las personas con discapacidad intelectual o alg\u00fan miembro de su familia; pues sorprende que siendo el n\u00facleo familiar el primer defensor de sus derechos \u00a0muchas veces no se encuentran sensibilizados, ni preparados para afrontar los retos de poder hacer frente a la discriminaci\u00f3n (G\u00f3mez Puerta &amp; Cardona Molt\u00f3, 2010).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen Heur\u00edstico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para desarrollar el contenido en la presente investigaci\u00f3n, se procede a realizar la b\u00fasqueda sistem\u00e1tica de art\u00edculos cient\u00edficos y se recopila\u00a0 informaci\u00f3n de las diferentes bases de datos electr\u00f3nicas como son GOOGLE SCHOLAR, PUBMED, SCIELO, LILACS, EBSCO, RELACYD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda de evidencia muestra lo dif\u00edcil que es la transici\u00f3n hacia la paternidad para hombres y mujeres, lo que conlleva un aumento de la depresi\u00f3n, la ansiedad y el estr\u00e9s despu\u00e9s del nacimiento de un beb\u00e9 que puede deteriorar la confianza de la relaci\u00f3n, se observa as\u00ed el desarrollo de la comunicaci\u00f3n negativa y la intensidad del problema lleva al desarrollo de conflictos, el hecho es m\u00e1s evidente en padres que no recibieron programas de crianza centrados en\u00a0 el aumento de los conocimientos sobre la atenci\u00f3n infantil, la sensibilidad de los padres, la capacidad de respuesta, y la promoci\u00f3n de la estimulaci\u00f3n cognitiva del ni\u00f1o (Doss, Cicila, &amp; Hsueh, 2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con relaci\u00f3n a las afirmaciones anteriores el tener un ni\u00f1o que nace con discapacidad intelectual complica m\u00e1s el proceso de pasar de una crisis normativa de formaci\u00f3n a una de extensi\u00f3n; as\u00ed mismo, la asociaci\u00f3n entre las adaptaciones positivas que deben hacer las madres frente a la convivencia de un hijo con discapacidad intelectual, los propios estados depresivos por los que transitan estas mujeres, el estr\u00e9s maternal influyen de forma negativa en el funcionamiento familiar, demostr\u00e1ndose incluso que los \u00a0\u00a0hermanos de ni\u00f1os con discapacidad intelectual tienen mayor riesgo para desenvolverse en igualdad\u00a0 de condiciones que un menor que no tiene un hermano con capacidades diferentes, presentando problemas para expresar sus emociones y repercusi\u00f3n negativa a nivel acad\u00e9mico acompa\u00f1ado de ausentismo escolar en algunas ocasiones (Sambasivarao, 2013a) (Sambasivarao, 2014)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se puede inferir \u00a0toda situaci\u00f3n que cause malestar, sufrimiento o limitaciones al normal desenvolvimiento de un ni\u00f1o; como es el caso de la discapacidad o el dolor cr\u00f3nico puede alterar a los padres y la vida familiar, describiendo restricciones sociales, carga financiera con altos niveles de estr\u00e9s; adem\u00e1s toda condici\u00f3n que afecte la esfera mental, emocional y de comportamiento tiene costos sociales que repercute en el gasto p\u00fablico; a trav\u00e9s del uso de m\u00e1s servicios de salud y educaci\u00f3n condiciones que impactan sobre el empleo, as\u00ed como en el funcionamiento familiar (Pratt, 2014)(Teng et al., 2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la familia m\u00e1s cercana padres y hermanos quienes brindan el mayor apoyo emocional; sin embargo, en la convivencia como en el desarrollo del paciente con discapacidad se debe tener en cuenta el entorno social que incluye familiares menos cercanos, esto trae consigo compa\u00f1erismo y multiplicidad de ayuda lo que posibilita que los ni\u00f1os experimenten menos depresi\u00f3n por un mejor sentido de pertenencia (Widmer, Kempf, Sapin, &amp; Galli-Carminati, 2013). Los abuelos si bien cumplen un rol protag\u00f3nico en el apoyo al funcionamiento familiar y con esto mejor calidad de vida en la familia de un ni\u00f1o con discapacidad intelectual; su aporte viene aunado a un alto costo en cuanto al bienestar\u00a0 personal del abuelo, pues asume que la familia no lo va lograr sin su cooperaci\u00f3n (Miller, Buys, &amp; Woodbridge, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En efecto la crianza de un ni\u00f1o con discapacidad de cualquier tipo es siempre un desaf\u00edo, como lo manifiesta el estudio llevado a cabo en padres de ni\u00f1os sordos, donde se encontr\u00f3 que existe una compleja<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">interacci\u00f3n entre la personalidad de los padres y el estr\u00e9s relacionado con la adaptaci\u00f3n del ni\u00f1o (Plotkin, Brice, &amp; Reesman, 2014). El recibir programas educativos para influir adecuadamente en el crecimiento y desarrollo del\u00a0 ni\u00f1o con discapacidad, ayuda a la familia en general; tal es el caso que en un programa de estas caracter\u00edsticas \u00a0dirigido por enfermeras, el resultado es estad\u00edsticamente significativo en las madres de ni\u00f1os con discapacidad intelectual, observ\u00e1ndose reducci\u00f3n del riesgo de depresi\u00f3n y aumenta la percepci\u00f3n en torno al funcionamiento de sus familias, por lo tanto mejora la salud mental (Yildirim, Hacihasano\u01e7lu A\u015filar, &amp; Karakurt, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte un estudio realizado en Australia, reporta que las madres con hijos que tienen s\u00edndrome de Down \u00a0\u201ccausa com\u00fan de discapacidad intelectual\u201d, durante la primera infancia de sus hijos experimentan un mejor bienestar psicol\u00f3gico;\u00a0 pero una vez que el menor crece, sus niveles de estr\u00e9s se incrementan significativamente,\u00a0 y asocia esta situaci\u00f3n a la dificultad en la obtenci\u00f3n de servicios sociales adecuados se incrementa as\u00ed la incertidumbre sobre el futuro del ni\u00f1o(Jacoby, Dyke, Msall, &amp; Bower, 2009). Cuando el paciente llegue a ser adulto joven, se presentan problemas emocionales y de comportamiento; es por esto que el participar de un empleo con condiciones que sean adecuadas a su situaci\u00f3n ha reportado mejorar estos problemas, as\u00ed como su autocuidado y habilidades de comunicaci\u00f3n; pese a que se requiere de estudios m\u00e1s amplios (Foley et al., 2014).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un trabajo realizado en Estados Unidos se relaciona con el anterior, pero adem\u00e1s puntualiza que los padres de ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down a pesar de tener un diagn\u00f3stico definitivo de la afecci\u00f3n de sus hijos, luchan con la realidad sobre esta condici\u00f3n y presentan incertidumbre al diagn\u00f3stico; lo que demuestra que los cuidadores con incertidumbre m\u00e1s alta, se\u00a0 asocian con menor adaptaci\u00f3n y esperanza ante la situaci\u00f3n (Sambasivarao, 2013b).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se mencion\u00f3 en p\u00e1rrafos anteriores toda limitaci\u00f3n que afecte a un hijo, es causa de repercusi\u00f3n en el sistema familiar como lo documentan varios estudios al evaluar la calidad de vida en las familias con hijos que presentan s\u00edndrome de Prader-Willi, donde se manifiesta una menor calidad de vida, adem\u00e1s se expresa que estas familias se benefician al recibir apoyo psicosocial y programas educativos (Mazaheri et al., 2013). Es importante destacar que al comparar el estr\u00e9s parental en progenitores de ni\u00f1os con\u00a0 s\u00edndrome de Down, Williams, X fr\u00e1gil y de Prader-Willi, todos tienen como denominador com\u00fan la discapacidad intelectual pero con diferencias en el comportamiento, por ende en la convivencia con estos menores, es as\u00ed que los padres de ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down son los que mejor adaptabilidad familiar presentan y menor estr\u00e9s parental(Lanfranchi &amp; Vianello, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte los pacientes con s\u00edndrome de Down que se encuentran en etapa escolar participan principalmente en actividades de ocio que son sedentarias y solitarias; los padres de estos menores manifiestan en un 30% que sus hijos no tienen amigos, los factores que parecen influir en este hecho son la capacidad de independencia, problemas de comportamiento y la disponibilidad de tiempo de sus padres (Oates, Bebbington, Bourke, Girdler, &amp; Leonard, 2011).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Investigaciones llevadas a cabo en familias de adolescentes con autismo, dan cuenta de c\u00f3mo se ven afectadas por la experiencia estresante de criar a estos ni\u00f1os y de c\u00f3mo las caracter\u00edsticas de estos pacientes se ven\u00a0 influenciadas en el comportamiento de crianza,\u00a0 en el sistema familiar y en la salud mental de los padres; es la capacidad de adaptaci\u00f3n de la familia la que influye en los problemas de conducta del ni\u00f1o. Un buen funcionamiento familiar contrarresta la situaci\u00f3n estresante, mientras que la disfuncionalidad \u00a0trae sentimientos negativos en los integrantes de la misma(Baker, Seltzer, &amp; Greenberg, 2014).\u00a0 Entender los perfiles de comportamiento y las variables biol\u00f3gicas en los ni\u00f1os con autismo, siempre es un reto tanto para los profesionales\u00a0 de salud como para los padres que frecuentemente pueden estar expuestos a agresi\u00f3n f\u00edsica; hecho que est\u00e1 relacionado con mal pron\u00f3stico,\u00a0 pero que pone al descubierto, el importante papel del medio ambiente, sobretodo en el contexto relacional y su repercusi\u00f3n en el comportamiento del menor(Bronsard, Botbol, &amp; Tordjman, 2010).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al analizar el funcionamiento familiar en hogares con ni\u00f1os con comportamientos propios del espectro autista y en ni\u00f1os con s\u00edndrome de Down;\u00a0 se observa que el comportamiento no adaptativo del espectro autista se relaciona con peor funcionamiento familiar y repercute negativamente en\u00a0 la familia (Povee, Roberts, Bourke, &amp; Leonard, 2012). \u00a0La afectaci\u00f3n no es s\u00f3lo en el \u00e1mbito psicosocial sino tambi\u00e9n a nivel cardiovascular, al examinar la influencia de tener un hijo con discapacidad intelectual y todas sus repercusiones, se encuentra que los padres de estos menores mantienen cifras m\u00e1s elevadas de presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica con respecto a padres de ni\u00f1os sin limitaciones en su desarrollo, a su vez \u00a0se concluye que el apoyo social adecuado y las intervenciones psicosociales son\u00a0 las medidas que mejoran la salud de los cuidadores de estos menores(Gallagher &amp; Whiteley, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 documentado el hecho de que los padres que tienen hijos con discapacidades del desarrollo neurol\u00f3gico, presentan mayor riesgo de afrontar periodos prolongados de estr\u00e9s; sobre todo el de tipo parental que genera efectos indirectos sobre la salud del ni\u00f1o y esto crea la necesidad de ayuda adicional. \u00a0Es necesario tambi\u00e9n examinar el estr\u00e9s de los padres con respecto a otros problemas de salud concomitantes en el ni\u00f1o a m\u00e1s de la discapacidad\u00a0 como es la presencia de trastorno convulsivo, ya que el factor estresante aumenta en el entorno familiar (Sambasivarao, 2013c). <strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La angustia patol\u00f3gica experimentada por padres de ni\u00f1os con discapacidad que por ende presentan necesidades especiales, se centra tanto en el \u00e1mbito social como en los requerimientos de rehabilitaci\u00f3n, en los esfuerzos para obtener asistencia sanitaria asequible y por dejar de tener esa desventaja econ\u00f3mica que presentan estas familias(Thurston et al., 2011). Esta realidad es similar en las diferentes culturas, es as\u00ed que padres iran\u00edes de ni\u00f1os con discapacidad intelectual presentan grandes similitudes en su problem\u00e1tica con los padres occidentales (Samadi, McConkey, &amp; Bunting, 2014).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tal como lo deja documentado Barakat en 1992, el origen \u00e9tnico no influye en la adaptaci\u00f3n de las familias de ni\u00f1os con problemas cr\u00f3nicos de salud, pero si est\u00e1 relacionada con el apoyo de familiares y amigos, en general con una red de apoyo social (Devine, Holbein, Psihogios, Amaro, &amp; Holmbeck, 2011).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n concerniente a las estrategias de afrontamiento y su relaci\u00f3n con el funcionamiento familiar es notable y las observaciones a trav\u00e9s de la evidencia cient\u00edfica permiten entender mejor la carga social, el gran nivel de estr\u00e9s al cual est\u00e1n sometidos los miembros de estas familias y el beneficio que tienen al recibir programas educativos que afiancen su proceder ante la crianza de un ni\u00f1o o ni\u00f1a con discapacidad intelectual, independientemente de la etnia o lugar del planeta que habiten; actualmente se tiende a dar mayor<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">apoyo a este grupo vulnerable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta el presente el desarrollo de pol\u00edticas p\u00fablicas y leyes que amparan los derechos de las personas con discapacidad han permitido avanzar en gran manera sobre un tema que en la antig\u00fcedad era desmerecido e ignorado, el enfoque actual es hol\u00edstico abarca de esta manera los componentes biopsicosociales lo que permite la integralidad en la atenci\u00f3n que se brinda al ni\u00f1o o ni\u00f1a que vive con discapacidad intelectual y su entorno familiar. El desarrollo de estrategias que permitan disminuir los factores estresantes y favorezcan la adaptaci\u00f3n parental en esta condici\u00f3n no solo permitir\u00e1 mejorar la calidad de vida individual sino tambi\u00e9n la familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asamblea Nacional. (2008). Constituci\u00f3n 2008, 1\u2013223. http:\/\/doi.org\/10.1515\/9783110298703.37<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asamblea Nacional del Ecuador. (2012). Ley Org\u00e1nica de Discapacidades, 1\u201351. Retrieved from http:\/\/www.consejodiscapacidades.gob.ec\/wp-content\/uploads\/downloads\/2014\/02\/ley_organica_discapacidades.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Baker, J. K., Seltzer, M. M., &amp; Greenberg, J. S. (2014). 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