{"id":37698,"date":"2016-06-27T00:59:56","date_gmt":"2016-06-26T22:59:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37698"},"modified":"2016-06-27T00:59:57","modified_gmt":"2016-06-26T22:59:57","slug":"lactancia-materna-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/lactancia-materna-salud\/","title":{"rendered":"Influencia del entorno en la Lactancia Materna"},"content":{"rendered":"

Influencia del entorno en la Lactancia Materna <\/strong><\/h1>\n

La lactancia materna, es el suministro de leche materna de manera exclusiva hasta los 6 meses de edad del ni\u00f1o, los beneficios que trae la lactancia materna a los ni\u00f1os es sobre todo la prevenci\u00f3n de enfermedades prevalentes como es la diarrea y las infecciones respiratorias agudas, el mejoramiento del v\u00ednculo entre la madre y su hijo.<\/p>\n

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Influencia del entorno en la Lactancia Materna <\/strong><\/p>\n

Resumen. <\/strong><\/p>\n

El suministro de lactancia materna exclusiva en los lactantes, su prevalencia fue del 24% en ni\u00f1os hasta los 6 meses de edad, que otros estudios dan raz\u00f3n que la duraci\u00f3n de la lactancia materna fue de 10.2 meses en el 14.4%. Si bien es un proceso biol\u00f3gico en muchas ocasiones por desconocimiento, situaci\u00f3n cultural o influencia del grupo familiar esta puede ser dada de menor importancia. Es vital que se promocione la lactancia materna como una pr\u00e1ctica saludable.<\/p>\n

Palabras claves: <\/strong>lactancia materna, funcionalidad familiar, apego precoz.<\/p>\n

Influencia del entorno en la Lactancia Materna <\/strong><\/p>\n

Comentario Bibliogr\u00e1fico<\/p>\n

Autores<\/strong>: Dra. Sandra Yoconda R\u00edos Freire 1<\/sup>, Dra. Sandra Pacheco Ar\u00edzaga 2<\/sup>, Md. Lyzzy Ver\u00f3nica Carrasco Luzarraga 3<\/sup>.<\/p>\n

1<\/sup> Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

2<\/sup> Dra. en Medicina y Cirug\u00eda. Especialista en Gineco-Obstetricia. M\u00e9dico Tratante del Hospital Te\u00f3filo D\u00e1vila. Docente de Ginecolog\u00eda en el postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

3<\/sup> M\u00e9dico General. Diploma Superior en Enfermedades Inmunodeficientes VIH-SIDA. Residente del tercer a\u00f1o en el Postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria, \u00c1rea de la Salud Humana. Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

Universidad Nacional de Loja \u2013 Ecuador. \u00c1rea de Talento Humano. Postgrado de Medicina Familiar.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La lactancia materna, es el suministro de leche materna de manera exclusiva hasta los 6 meses de edad del ni\u00f1o, como recomendaci\u00f3n de OPS, los beneficios que trae la lactancia materna a los ni\u00f1os es sobre todo la prevenci\u00f3n de enfermedades prevalentes como son las enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas, as\u00ed como el mejoramiento del v\u00ednculo entre la madre y su hijo (MSP, 2010). Entonces se puede argumentar que una lactancia inadecuada como un destete precoz condiciona problemas como la desnutrici\u00f3n primaria grave (V\u00e1squez Garibay, y otros, 2015).<\/p>\n

Una situaci\u00f3n muy importante es el apego que debe existir entre la madre y el ni\u00f1o, y es un tipo de vinculaci\u00f3n que consiste en la b\u00fasqueda de proximidad f\u00edsica de un individuo hacia otro. (Roll\u00e1n) Estudios indican que precisamente el apego a la lactancia materna, es el v\u00ednculo que existe entre la madre y el ni\u00f1o, mejorando con procesos educativos de intervenci\u00f3n, que Estrada y otros lo demuestra con su resultado donde la intervenci\u00f3n aument\u00f3 el n\u00famero de madres que lactaron, as\u00ed como el nivel de conocimiento en los temas impartidos.\u00a0(Estrada, Amarg\u00f3s, Reyes, & Guevara, 2010)<\/p>\n

Sin embargo el destete precoz se est\u00e1 dando en las madres con sus ni\u00f1os, cuando solo en el 55,7% de los lactantes estudiados, se logr\u00f3 una lactancia materna exitosa, mientras que el destete precoz ocurri\u00f3 en el 44,3% y el motivo m\u00e1s frecuente fue la hipogalactia materna, o sea una insuficiente producci\u00f3n y obtenci\u00f3n de leche.\u00a0(Avalos G. M., 2011), una condici\u00f3n de la mujer que de hecho influye en el suministro de la lactancia materna, es la edad, Pino y otros lo indican en su estudio, que La edad de las madres influy\u00f3 significativamente en la duraci\u00f3n de la LME, donde las mayores de 26 a\u00f1os (35,7%) lactaron por m\u00e1s tiempo, mientras que las adolescentes por su condici\u00f3n vulnerable, requiere mayor apoyo, mientras que las mujeres mayores dan mayor tiempo de lactar por la madurez y preparaci\u00f3n sicol\u00f3gica que poseen.\u00a0(Pino, L\u00f3pez, Medel, & Ortega, 2013)<\/p>\n

Por mencionar la realidad que se evidencia en una zona de Ecuador se menciona la estad\u00edstica de partos presentada en Pasaje cant\u00f3n de la provincia de El Oro en donde a nivel del Hospital b\u00e1sico se atienden aproximadamente 1100 partos al a\u00f1o, entre vaginales y ces\u00e1reas de los cuales m\u00e1s de 250 son solo en menores de 19 a\u00f1os (adolescentes), en cada grupo familiar existen factores de riesgo y potencialidades que determinan la interacci\u00f3n con el entorno e influyen de forma positiva o negativa en la lactancia, la familia de la madre lactante exige una de las mayores atenciones para una lactancia exitosa, las alteraciones de la vida familiar son causantes de alteraciones emocionales y desequilibrio, siendo la familia un pilar importante en proporcionar creencias, h\u00e1bitos, actitudes y conductas frente a este problema de salud p\u00fablica (Betancourt Loaiza & Amaya Rey, 2012). A dem\u00e1s no podemos dejar de mencionar el \u00abapego\u00bb, relaci\u00f3n madre-hijo, v\u00ednculo al que se la ha dado mucha importancia \u00faltimamente a nivel nacional y mundial, debido a que un buen \u00abapego\u00bb se relaciona con una mayor duraci\u00f3n y mejor calidad de la lactancia natural, favoreciendo los lazos afectivos en la relaci\u00f3n madre-hijo inicial, lo que estimula un mejor desarrollo psicomotor del ni\u00f1o (Betancourt, Rodr\u00edguez Guara\u00edn, & Gempeler Rueda, 2007).<\/p>\n

La lactancia materna a trav\u00e9s de la historia.<\/strong><\/p>\n

El recuento del proceso hist\u00f3rico de la lactancia permite entender los cambios producidos y la evoluci\u00f3n de este acto biol\u00f3gico que ha dependido en muchas situaciones del entorno donde se desarrolla. Es as\u00ed que en la edad media las mujeres parturientas de la nobleza no daban de lactar a sus hijos sino que buscaban nodrizas en los estratos sociales bajos para que lo hagan.<\/p>\n

En el a\u00f1o 1981 se da la aprobaci\u00f3n del C\u00f3digo internacional de comercializaci\u00f3n de substitutos de la leche materna, por la OMS y UNICEF, mientras que en el a\u00f1o 1989 OMS y UNICEF, se da la Declaraci\u00f3n de Innocenti en que establece que todas las madres tienen derecho a amamantar a sus hijos y estos ser amamantados por sus madres en forma exclusiva hasta los 6 meses, complement\u00e1ndose con otros alimentos hasta los 2 a\u00f1os.<\/p>\n

Hace algunos a\u00f1os atr\u00e1s con el fen\u00f3meno de inserci\u00f3n de la mujer al mundo laboral, el cambio en los estilos de vida y tambi\u00e9n la inserci\u00f3n de la leche industrializada con el acompa\u00f1amiento del biberon, ha disminuido considerablemente el amamantamiento de los reci\u00e9n nacidos.\u00a0(OMS, 2000)<\/p>\n

La leche materna en los estudios realizados, se ha podido comprobar que no se iguala a ninguna otra leche, siendo completa con beneficios tanto biol\u00f3gicos como psicol\u00f3gicos para el reci\u00e9n nacido, es el mejor vinculo que pueda existir entre la madre y el hijo, adem\u00e1s que en relaci\u00f3n al costo beneficio, es barata frente al beneficio de sobrevivencia del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

Con el tiempo se <\/p>\n

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realizan investigaciones al respecto de los beneficios de la lactancia materna, para lo cual la OMS\/OPS, establecen directrices para su aplicaci\u00f3n: En Honduras por ejemplo, tiene como punto de partida la reciente promoci\u00f3n de la iniciativa IHAN con una proyecci\u00f3n nacional, una experiencia de organizaci\u00f3n y funcionamiento de bancos de leche en dos de sus principales ciudades y planes de futuro para la organizaci\u00f3n de redes de acopio de leche materna e iniciativas en curso desde unidades de atenci\u00f3n primaria de involucramiento de la comunidad en la promoci\u00f3n de la lactancia.<\/p>\n

Existe, adem\u00e1s, una estrategia de comunicaci\u00f3n social elaborada que necesita ser implementada, una Ley de Promoci\u00f3n de la Lactancia Materna en proceso de aprobaci\u00f3n en el Congreso Nacional y un convenio vigente entre los Gobiernos de Brasil y Honduras con relaci\u00f3n a bancos de leche. Tambi\u00e9n posee una instancia de coordinaci\u00f3n interinstitucional, la Comisi\u00f3n Nacional de Lactancia Materna (CONALMA), que agrupa en su seno instituciones de Gobierno, agencias de cooperaci\u00f3n y organizaciones de la sociedad civil. (Salazar, 2012)<\/p>\n

Las definiciones de la lactancia materna son varias, asi pues se considera como lactancia materna, cuando se da de lactar al reci\u00e9n nacido hasta los 6 meses de edad de forma exclusiva sin que se administre agua. Mientras que la lactancia materna predominante, es la alimentaci\u00f3n con leche materna y se adiciona otros l\u00edquidos. La lactancia materna parcial, es la alimentaci\u00f3n con leche materna m\u00e1s otro tipo de leche, que puede ser de animal o maternizada, o tambi\u00e9n se adiciona alimentos s\u00f3lidos. Lactancia materna temprana es aquella que se inicia la lactancia materna dentro de la primera hora despu\u00e9s del parto (Oribe, y otros, 2015).<\/p>\n

A pesar de todos los beneficios que tienen la lactancia materna exclusiva, seg\u00fan la UNICEF, para el a\u00f1o 2012 el 39% de los ni\u00f1os menores de seis meses recibieron leche materna exclusiva. (UNICEF, 2013).<\/p>\n

Resumen Heur\u00edstico<\/strong><\/p>\n

Para el desarrollo de la presente investigaci\u00f3n, se procedi\u00f3 a realizar la b\u00fasqueda y recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n en las diferentes bases de datos electr\u00f3nicas como PUBMED, SCIELO, LILACS, GOOGLE SCHOLAR, EBSCO, RELACYD.<\/p>\n

Son varios los estudios que actualmente se han dado alrededor de la lactancia materna:<\/p>\n

Estudios establecen que el suministro de lactancia materna exclusiva en los lactantes, su prevalencia fue del 24% en ni\u00f1os hasta los 6 meses de edad, existen factores relacionados a no dar lactancia materna exclusiva como es la falta de conocimientos, inicio precoz de alimentaci\u00f3n complementaria al cuarto mes de vida, la presencia de dos o m\u00e1s hermanos\u00a0(Londo\u00f1o & \u00c1ngela Liliana, 2010), probablemente con un periodo intergen\u00e9sico corto; mientras que otros estudios dan raz\u00f3n que la duraci\u00f3n de la lactancia materna fue de 10.2 meses en el 14.4%, siendo exclusiva hasta los 6 meses, coincide con el estudio de Londo\u00f1o, cuando establece que el aumento de consumo de alimentos complementarios mejora, sin embargo disminuye la lactancia materna exclusiva, se complementa con el uso de formula y agua en los ni\u00f1os.\u00a0(Gonz\u00e1lez de Cos\u00edo, Escobar, Gonz\u00e1lez, & Rivera, 2013)<\/p>\n

Las respuestas inmunitarias inducidas por vacunas se precisa de un sistema inmunitario competente, en el que la lactancia materna juega un papel esencial como inductor de madurez inmunol\u00f3gica de la etapa posnatal. La lactancia materna exclusiva potencia las respuestas inmunitarias de la mayor\u00eda de los inmun\u00f3genos vacunales aplicado\u00a0(La Rosa & G\u00f3mez, 2013)<\/p>\n

Gran parte de los pa\u00edses desarrollados como en v\u00edas de desarrollo, tienen el gran reto de incrementar la cobertura de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, as\u00ed pues pa\u00edses como Australia y Nueva Zelanda, tienen coberturas de 80, 50 y 20%, a los 0, 3 y 6 meses, mientras que en Am\u00e9rica latina mantienen en la d\u00e9cada de los 90 coberturas del 95% la lactancia materna exclusiva hasta los 4 meses del ni\u00f1o.\u00a0(Gorrita, 2014) Esta situaci\u00f3n hay que observarla con preocupaci\u00f3n, ya que el marketing est\u00e1 contribuyendo en la disminuci\u00f3n de la lactancia materna exclusiva.<\/p>\n

Otra situaci\u00f3n que se presenta entre madre e hijo en la lactancia materna es el apego precoz, que desde el nacimiento existe un per\u00edodo sensitivo que se inicia por medio de la interacci\u00f3n del RN con su madre, donde ocurren fen\u00f3menos interesantes: la mirada ojo a ojo entre madre-hijo, el contacto piel a piel cuando la madre le toca, le acaricia o al hablarle, generando movimientos de respuesta en el ni\u00f1o; durante la alimentaci\u00f3n natural se establece una comunicaci\u00f3n a\u00fan m\u00e1s fluida de la d\u00edada y estos primeros momentos e interacciones son primordiales en el inicio del apego.\u00a0(Chamorro, 2012)<\/p>\n

El Apego y la Lactancia Natural Exclusiva, durante los 6 primeros meses de vida, han demostrado ser responsables fundamentales en la futura salud f\u00edsica, emocional e intelectual de los Reci\u00e9n Nacidos y sus Madre\u00a0(Pinto, 2007), pero no es solamente que el ni\u00f1o se beneficia de la lactancia materna, sino que tambi\u00e9n la madre de familia, siendo un anticonceptivo natural, la mujer recupera su peso que tuvo antes del embarazo, es menor el riesgo para osteoporosis, c\u00e1ncer de mama y ovarios.<\/p>\n

Una situaci\u00f3n que se ha observado siempre son los beneficios biol\u00f3gicos que da la leche materna, y en este sentido, se est\u00e1 creando e implementando los bancos de leche, Chile es un ejemplo de la implementaci\u00f3n de Banco de leche, que fue realizado en el a\u00f1o de 1988, al cual madres de familia donaban la leche materna por el valor nutricional que tiene, sin embargo la llegada del VIH, hizo que cerraran el banco de leche debido a la transmisi\u00f3n dada a trav\u00e9s de este medio, al demostrarse la inactivaci\u00f3n del virus por pasteurizaci\u00f3n, los bancos de leche se reiniciaron o continuaron en distintas partes del mundo, especialmente en Brasil, donde los reci\u00e9n nacidos y lactantes hospitalizados reciben leche humana.\u00a0(Mena, 2014)<\/p>\n

Ecuador en las normas publicadas durante el a\u00f1o 2008 como parte del componente normativo neonatal, establece textualmente \u201cno olvide fomentar lactancia materna precoz y alojamiento conjunto\u201d,\u00a0(Ministerio de Salud P\u00fablica, 2008) estando en primer lugar la atenci\u00f3n de los cuidados b\u00e1sicos del PACES (posicionar, aspirar, calentar, estimular y secar), que son como el termino lo dice vitales para la sobrevivencia del reci\u00e9n nacido, la actividad que se tiene que hacer del apego piel con piel, no est\u00e1 como norma, sin embargo, se lo debe incluir no solamente para que no se olvide el personal, sino tambi\u00e9n para que lo cumpla de forma obligatoria.<\/p>\n

Parecer\u00eda ser que el tema del apego y lactancia natural exclusiva no ha sido la posici\u00f3n pol\u00edtica de ning\u00fan pa\u00eds, sino m\u00e1s bien, conquistas laborales de las mujeres trabajadoras a lo largo del mundo en las \u00faltimas cinco d\u00e9cadas\u00a0(Pinto, 2007), de hecho debe estar dentro de las pol\u00edticas de atenci\u00f3n de salud de tal forma que el beneficio no sea solo biol\u00f3gico sino tambi\u00e9n desde el punto de vista afectivo entre la madre y el ni\u00f1o, y por ende el impacto de este acto sea una mejor familia y sociedad.<\/p>\n

Como se puede observar que la lactancia materna tiene varias connotaciones que va desde lo biol\u00f3gico hasta las pol\u00edticas tanto de trabajo como de atenci\u00f3n de salud, que han cogido impulso debido a los beneficios <\/p>\n

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establecidos y evidenciados como es la sobrevivencia del reci\u00e9n nacido, y en la pol\u00edtica, el derecho que tiene la mujer no solo como madre, sino tambi\u00e9n por la inserci\u00f3n que tiene en el campo laboral, sin dejar de lado la parte humana que tiene como es la del apego que tiene la naturaleza humana entre la madre y su hijo\/a reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

Hasta el momento se abord\u00f3 la lactancia desde el contexto biol\u00f3gico y pol\u00edtico \u2013cultural, sin embargo desde el punto de vista del m\u00e9dico de familia las connotaciones son m\u00e1s complejas. Pues es la lactancia materna parte del proceso de las crisis normativas que pautan el fin de la etapa de formaci\u00f3n y da inicio a la etapa de extensi\u00f3n lo que conlleva el desarrollo de situaci\u00f3n intrafamiliares que generan estr\u00e9s hasta que se produzca en el mejor de los casos un la adaptaci\u00f3n requerida, es por ello que la preparaci\u00f3n a esta etapa deber\u00eda darse como objeto de promoci\u00f3n de salud y prevenci\u00f3n de enfermedad pues as\u00ed se puede disminuir el impacto dentro del n\u00facleo social primario (Gorrita P\u00e9rez, Ortiz Reyes, & Alfonso Hern\u00e1ndez, 2016)<\/p>\n

Es importante recalcar que lo mencionado se afianzan en el concepto de que la familia es la instituci\u00f3n b\u00e1sica de la sociedad y como funciones importantes tiene la de transmitir valores \u00e9ticos, la herencia cultural y el desarrollo psicosocial de cada uno de sus integrantes, es por ello que el proceso de iniciar precozmente la lactancia y mantenerla est\u00e1 tan imbricada con el entorno no solo est\u00e1n implicado en trinomio madre-hijo-padre sino toda una red social que puede ser apoyo o generar incluso cambios en la din\u00e1mica familiar (Cerda, 2011) (Avalos G. M., 2011).<\/p>\n

Es entonces la lactancia m\u00e1s que un proceso de alimentaci\u00f3n una oportunidad para permitir la adaptaci\u00f3n al nuevo ambiente. Entonces si bien ese es un factor protector, tambi\u00e9n cabe decir que est\u00e1 rodeado de factores de riesgo relacionados con aspectos de tipo f\u00edsicos, ambientales, biol\u00f3gicos, ambientales, socioecon\u00f3micos, psicoactivos, pr\u00e1cticas saludables y acceso a servicios de salud (Betancourt Loaiza & Amaya Rey, 2012).<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Por lo expuesto con anterioridad se concluye que la lactancia materna se haya influencia por factores diversos que determinan el inicio precoz, permanencia o cese de la misma, que el entorno sociocultural marca una herencia que permite concienciar a la mujer sobre el efecto protector en s\u00ed misma y en su bebe al participar de este proceso biol\u00f3gico. El desarrollo de pol\u00edticas en salud a lo largo del tiempo en pos de prevenir enfermedades potencialmente graves en la infancia ha permitido a nivel mundial incrementar la pr\u00e1ctica de lactancia materna tomando como aliado al profesional de atenci\u00f3n primaria en salud como el primer contacto en el sistema, es importante entonces que el m\u00e9dico de familia por su cercan\u00eda a la comunidad se permita desde la atenci\u00f3n preconcepcional la informaci\u00f3n sobre lo que es la lactancia, sus beneficios, romper los mitos creados y generar en la familia el concepto de una lactancia saludable adem\u00e1s para el entorno familiar haciendo coparticipes del proceso a todos los integrante de la familia y no solo al n\u00facleo madre-hijo.<\/p>\n

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<\/p>\n

APEGO Y CONTEXTO FAMILIAR.<\/p>\n

Salazar, M. D. (2012). Propuesta de UNICEF Honduras en el contexto de la Cooperaci\u00f3n Sur \u2013 Sur<\/em>. Recuperado el 19 de diciembre de 2015, de PROYLACTANCIAMATERNAHOND.pdf: http:\/\/marianosalazar.com\/atematicas\/HONDURASNVOS\/PROYLACTANCIAMATERNAHOND.pdf<\/p>\n

UNICEF. (1 de agosto de 2013). La lactancia materna es la forma m\u00e1s econ\u00f3mica y eficaz de la historia para salvar vidas: UNICEF<\/em>. Recuperado el 19 de diciembre de 2015, de Comunicado de prensa: http:\/\/www.unicef.org\/mexico\/spanish\/mx_World_Breastfeeding_Week_PR_Final_mx(2).pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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