{"id":37705,"date":"2016-06-27T01:07:03","date_gmt":"2016-06-26T23:07:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37705"},"modified":"2016-06-27T01:07:48","modified_gmt":"2016-06-26T23:07:48","slug":"adulto-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/adulto-mayor\/","title":{"rendered":"Potencialidades conservadas en el adulto mayor"},"content":{"rendered":"

Potencialidades conservadas en el adulto mayor<\/strong><\/h1>\n

El proceso de envejecimiento tiene lugar en los distintos sistemas o estructuras del organismo y de la personalidad, desde el subsistema inmunol\u00f3gico y biol\u00f3gico de supervivencia La poblaci\u00f3n mayor se constituye actualmente como un grupo emergente en la atenci\u00f3n sociosanitaria, adem\u00e1s de la idea de no asociar la vejez a enfermedad sino a fragilidad y vulnerabilidad.<\/p>\n

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Potencialidades conservadas en el adulto mayor<\/strong><\/p>\n

Autoras: <\/strong>Md. Karina Alexandra Cuadrado Mart\u00ednez 1<\/sup>, Md. Esther Paola Conde Minga 2<\/sup><\/p>\n

1 <\/sup>M\u00e9dica General y estudiante del Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

2<\/sup> M\u00e9dica General y estudiante del Postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja.<\/p>\n

Universidad Nacional de Loja. \u00c1rea de Talento Humano. Postgrado de Medicina Familiar<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

En cuanto a las caracter\u00edsticas de los adultos mayores es dif\u00edcil determinar en qu\u00e9 medida son consecuencia de deterioro neurol\u00f3gico y mental. La p\u00e9rdida de facultades f\u00edsicas que quiz\u00e1 obligue a aceptar el cuidado de otros; el fin de la vida laboral, el aislamiento, la p\u00e9rdida de contacto social que da el trabajo y la viudez y la muerte de los amigos disminuyen la autoestima de los adultos mayores y provocan depresi\u00f3n. As\u00ed mismo es importante identificar factores que ayuden a conservar las potencialidades del adulto mayor lo cual lo se puede lograr iniciando un cambio cultural que signifique un mejor trato y valoraci\u00f3n de los adultos mayores en la sociedad actual, lo que implica una percepci\u00f3n distinta sobre el envejecimiento y, alcanzar mejores niveles de calidad de vida para todos los adultos mayores, es decir se debe fortalecer la responsabilidad intergeneracional en la familia y la comunidad.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> envejecimiento, adulto mayor, familia.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El concepto de adulto mayor presenta un uso relativamente reciente, ya que ha aparecido como alternativa a los cl\u00e1sicos persona de la tercera edad y anciano. En tanto, un adulto mayor es aquel individuo que se encuentra en la \u00faltima etapa de la vida, la que sigue tras la adultez y que antecede al fallecimiento de la persona. Porque es precisamente durante esta fase que el cuerpo y las facultades cognitivas de las personas se van deteriorando.(Universitario et al., 2011)<\/p>\n

El proceso de envejecimiento tiene lugar en los distintos sistemas o estructuras del organismo y de la personalidad, desde el subsistema inmunol\u00f3gico y biol\u00f3gico de supervivencia hasta el sistema comportamental-adaptativo ante las amenazas y los nuevos est\u00edmulos, esto lleva a pensar que no se puede ver el mismo como un proceso simple o unitario, sino como un conjunto de procesos asociados entre s\u00ed. (Chackiel & Latinoamericano, 2000). En el camino hacia la vejez se van produciendo cambios en los \u00f3rganos y sistemas que tienen su repercusi\u00f3n directa en todo el funcionamiento del organismo, como el envejecimiento de la pituitaria, las gl\u00e1ndulas endocrinas, cambios en la funci\u00f3n reproductora femenina, en el sistema renal, \u00f3seo, cardiovascular, y enfermedades como neoplasias, enfermedades vasculares y degenerativas que en muchos casos justifican la noci\u00f3n general de p\u00e9rdida que predomina durante dicha etapa, en la sociedad.(Parra, Valencia, & Villamil, 2012).<\/p>\n

Seg\u00fan los estudios demogr\u00e1ficos de las Naciones Unidas, en el a\u00f1o 2000 el mundo contaba con 590 millones de personas de sesenta o m\u00e1s a\u00f1os de edad y en el a\u00f1o 2025 ser\u00e1n 1100 millones, con un aumento del 224 por 100 en relaci\u00f3n con las cifras de 1975. Dicha poblaci\u00f3n habitar\u00e1 tanto en los pa\u00edses desarrollados como en los pa\u00edses en desarrollo.(Su\u00e1rez & Pescetto, 2005). En Ecuador seg\u00fan datos censo del a\u00f1o 2010, las personas mayores de 60 a\u00f1os constitu\u00edan el 6,5 % de la poblaci\u00f3n total del pa\u00eds, y esta cifra aumentar\u00e1 en un 146% para el a\u00f1o 2025 subiendo a 10 % y para el a\u00f1o 2050 ser\u00e1 el 16% de la poblaci\u00f3n total.<\/p>\n

Como se trata de un grupo poblacional progresivamente creciente y con una cada vez mayor demanda de necesidades, los m\u00e9dicos de familia contribuyen como uno de los actores principales en el escenario de su atenci\u00f3n, ya que se trata de un grupo vulnerable, compatibiliz\u00e1ndola en la actividad diaria que se realiza con el resto de las competencias.(Rubio Guerra & Guadalupe, 2012).<\/p>\n

En base a lo anteriormente mencionado en Ecuador, en la provincia de Loja, la cual se encuentra ubicada al sur, cuenta con 16 cantones. As\u00ed, una de las parroquias rurales es Vilcabamba, m\u00e1s conocida como el Valle de la Longevidad o de los Ancianos, debido a que es famosa por las edades muy avanzadas que llega a vivir la gente. Se ha comprobado que el tiempo de vida de los habitantes de este hermoso pueblo es superior al del resto del mundo. Muchos sobrepasan los 100 a\u00f1os de edad y ello se atribuye a los bajos \u00edndices de enfermedades, la estabilidad del clima, la temperatura y el agua con propiedades especiales.(Hoteleras, 2014)<\/p>\n

Desarrollo:<\/strong><\/p>\n

En Am\u00e9rica Latina y el Caribe la poblaci\u00f3n de 60 a\u00f1os y m\u00e1s, muestra un incremento sustancial desde un 8% en el a\u00f1o 2000 a 14.1% en 2025 y a 22.6% en 2050. Cabe destacar que este porcentaje ser\u00e1 m\u00e1s alto en las mujeres que en los hombres, particularmente en el \u00e1rea urbana, puesto que para el 2025, el 15.4% de las mujeres de la regi\u00f3n tendr\u00e1n 60 a\u00f1os o m\u00e1s, contra 12.6% de los hombres, y la diferencia en el \u00e1rea urbana (15.8% contra 12.5%) ser\u00e1 mayor que en el \u00e1rea rural (13.6% contra 12.9%) (CELADE, 1999; Guzm\u00e1n, 2010; Aranibar, 2012)<\/p>\n

La poblaci\u00f3n mayor se constituye actualmente como un grupo emergente en la atenci\u00f3n sociosanitaria, tanto en la comunidad, como en el resto de los pa\u00edses del entorno Ecuatoriano, caracteriz\u00e1ndose fundamentalmente por su progresiva vulnerabilidad.(Montenegro & Cuellar, 2012) .<\/p>\n

Se tiene que partir, adem\u00e1s de la idea de no asociar la vejez a enfermedad sino a fragilidad y vulnerabilidad y que en lo posible, no se debe medicalizar la intervenci\u00f3n sobre este grupo de personas ya que un gran porcentaje de ellos son sanos y \/o aut\u00f3nomos, y los m\u00e9dicos de familia en todo caso hay que posicionarse como profesionales de la \u201csalud\u201d y no s\u00f3lo de la \u201cenfermedad\u201d, y abogar por el envejecimiento saludable, dise\u00f1ando estrategias e intervenciones orientadas en este sentido.(Espinosa Almendro, Mu\u00f1oz Cobos, & Portillo Strempel, 2011)<\/p>\n

Con lo anteriormente mencionado exite la necesidad de tener que clasificar a las personas mayores. Las clasificaciones m\u00e1s simples pueden considerarse las sociol\u00f3gicas o, que consideran anciana a la persona mayor de 65 a\u00f1os (edad de la jubilaci\u00f3n en el mundo occidental), pudiendo definirse entre ellos el grupo de \u201cancianos j\u00f3venes\u201d hasta los 75 a\u00f1os y los \u201cmuy ancianos\u201d en los mayores de 80 u 85. (Carrasco et al., 2010). Otras clasificaciones son de orden sanitario: incapacitados, enfermos cr\u00f3nicos; etc. Desde la gerontolog\u00eda se aporta la clasificaci\u00f3n de los<\/p>\n

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ancianos que en sociedades cient\u00edficas actuales han adoptado hasta el momento: persona mayor sana (sin enfermedad ni problem\u00e1tica funcional o social), persona mayor enferma (con patolog\u00eda aguda o cr\u00f3nica, no incapacitante), anciano fr\u00e1gil (con alto grado de vulnerabilidad biopsicosocial, en base a la presencia de alg\u00fan factor de riesgo) y paciente geri\u00e1trico (paciente mayor de 75 a\u00f1os con varias enfermedades que tienden a la cronicidad e incapacidad y con deterioro mental y\/o problem\u00e1tica social a\u00f1adida). (Ben\u00edtez Rivero & Caballero Garc\u00eda, 2011)<\/p>\n

Adem\u00e1s la clasificaci\u00f3n de los ancianos seg\u00fan la dependencia:<\/p>\n

    \n
  1. a) Persona mayor aut\u00f3noma: Incluye a los mayores de 65 a\u00f1os, sanos y afectos de enfermedades agudas o cr\u00f3nicas no potencialmente incapacitantes, en este grupo la intervenci\u00f3n va enfocada a prevenci\u00f3n;<\/li>\n
  2. b) Persona mayor fr\u00e1gil o de alto riesgo de dependencia: indica situaci\u00f3n de riesgo de dependencia pero sin padecerla a\u00fan, siendo potencialmente reversible o pudiendo mantener la autonom\u00eda mediante una intervenci\u00f3n espec\u00edfica, en este grupo para la intervenci\u00f3n se debe tomar en cuenta si son mayores de 80 a\u00f1os, si existe alguna situaci\u00f3n cl\u00ednica que pueda producir p\u00e9rdida funcional, adem\u00e1s tomar en cuenta si vive solo, es viudo y hace que tiempo, nivel socioecon\u00f3mico, si tiene apoyo social, aislamiento social, cambios frecuentes de domicilio, si ha sido hospitalizado en los \u00faltimos 12 meses o si utiliza m\u00e1s de 4 medicamentos; por lo tanto a este grupo se le debe hacer una valoraci\u00f3n integral la misma que debe ser individualizada y orientada a la funcionalidad, y reevaluable, y en el que cualquier se\u00f1al de autonom\u00eda deber\u00e1 considerarse una gran ganancia en salud individual, familiar y social<\/li>\n
  3. c) Persona mayor dependiente: Se refiere a la situaci\u00f3n de dependencia es decir pacientes con p\u00e9rdida funcional importante en las actividades b\u00e1sicas e instrumentales de la vida diaria, incapacitados en sus domicilios, situaciones terminales, ingresos hospitalarios y descompensaciones cl\u00ednicas frecuentes, en los que hay escasa posibilidad de revertir su estado funcional, a este grupo las intervenciones est\u00e1n orientadas a la rehabilitaci\u00f3n y la prevenci\u00f3n de complicaciones, as\u00ed como a la atenci\u00f3n familiar en especial a la cuidadora y la continuidad asistencial hasta el fallecimiento del paciente.(Espinosa Almendro et al., 2011)<\/li>\n<\/ol>\n

    En cuanto a las caracter\u00edsticas de los adultos mayores deben aceptarse como inevitables; pero es dif\u00edcil determinar en qu\u00e9 medida son consecuencia de deterioro neurol\u00f3gico y mental, porque tambi\u00e9n obedecen al cambio de situaci\u00f3n social, psicol\u00f3gica y fisiol\u00f3gica. La p\u00e9rdida de facultades f\u00edsicas que quiz\u00e1 obligue a aceptar el cuidado de otros; el fin de la vida laboral, el aislamiento, la p\u00e9rdida de contacto social que da el trabajo y la viudez y la muerte de los amigos disminuyen la autoestima de los adultos mayores y provocan depresi\u00f3n. (Corregidor S\u00e1nchez & Alegre Ayala, 2010)<\/p>\n

    Sin embargo, existen adultos mayores que mantienen vivo el inter\u00e9s por muchas cosas y que disponen de m\u00e1s dinero que en ninguna otra \u00e9poca de su vida; pero en muchos casos lo normal es la falta de dinero, la soledad, la incapacidad f\u00edsica y la falta de est\u00edmulos mentales. La rapidez con la que cambia la sociedad moderna la desorientaci\u00f3n del adulto mayor y la forma de vida actual no contribuyen a mejorar su situaci\u00f3n; el resultado es apat\u00eda, p\u00e9rdida de inter\u00e9s, resentimiento y estancamiento mental, que con frecuencia se explican atribuy\u00e9ndolos a senilidad inevitable. En el lado positivo, a la jubilaci\u00f3n temprana, la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica, el aumento de las pensiones y la mejora de las viviendas puede hacer de la vejez una \u00e9poca de oportunidades y experiencias nuevas.(Guti\u00e9rrez, Garc\u00eda, Arango, & P\u00e9rez, 2012)<\/p>\n

    Seg\u00fan C\u00e9sar Coll el adulto mayor sano debe reunir las siguientes caracter\u00edsticas: Permanecer f\u00edsicamente saludable y ajustarse a las limitaciones, mantener un ingreso adecuado y medios de sostenimiento, ajustarse a nuevos roles de trabajo, establecer condiciones adecuadas de vivienda y de vida, mantener la identidad y el estatus social, encontrar compa\u00f1\u00eda y amistad, aprender a usar el tiempo libre de manera placentera, establecer nuevos roles en la familia, lograr la integridad mediante la aceptaci\u00f3n de la propia vida; pero con todas estas caracter\u00edsticas surge la pregunta de c\u00f3mo lograrlo, para ello es necesario identificar las causas que dificultan conservar las potencialidades del adulto mayor lo cual lo se puede realizar aplicando test psicol\u00f3gicos, APGAR familiar, modelo de Macmaster (diferencia dimensiones como soluci\u00f3n de problemas, comunicaci\u00f3n, roles, involucramiento afectivo y control conductual; etc.(Garc\u00eda, 2012). As\u00ed mismo es importante identificar factores que ayuden a conservar las potencialidades del adulto mayor lo cual lo se puede lograr iniciando un cambio cultural que signifique un mejor trato y valoraci\u00f3n de los adultos mayores en nuestra sociedad, lo que implica una percepci\u00f3n distinta sobre el envejecimiento y, alcanzar mejores niveles de calidad de vida para todos los adultos mayores, es decir fortalecer la responsabilidad intergeneracional en la familia y la comunidad, fomentar el uso del tiempo libre (crear actividades acorde a sus necesidades); entre otros aspectos.(Dur\u00e1n, Orbegoz Valderrama, Uribe-Rodr\u00edguez, & Uribe Linde, 2010)<\/p>\n

    Es importante destacar el rol que desempe\u00f1a la familia en esta etapa de la vida, primeramente la familia, seg\u00fan autores brasile\u00f1os, es la que proporciona los aportes afectivos y sobre todo materiales necesarios para el desarrollo y bienestar de sus miembros. Ella desempe\u00f1a un rol decisivo en la educaci\u00f3n formal e informal, es en su espacio donde son absorbidos los valores \u00e9ticos y human\u00edsticos, y donde se profundizan los lazos de solidaridad. Es tambi\u00e9n en su interior donde se construyen los l\u00edmites entre las generaciones y son observados los valores culturales. (Universitario et al., 2011)<\/p>\n

    Adem\u00e1s es importante conocer que la familia se clasifica seg\u00fan la ontog\u00e9nesis, seg\u00fan el n\u00famero de miembros, seg\u00fan el lazo de consanguineidad y \u00e9sta cumple funciones las cuales est\u00e1n sujetas a variaciones relacionadas con los cambios de estructura y con la etapa que atraviesa. En el proceso de adaptabilidad ante estos cambios la familia se encuentra vulnerable ante todo tipo de crisis, siendo estas normativas o transitorias; o paranormativas o no transitorias y mixtas.(Ar\u00e9s, Dsc, & Habana, 2009)<\/p>\n

    Estas crisis son las que mayor influencia tienen sobre los ancianos por ejemplo ellos mismos pueden recibir en su hogar a un hijo divorciado o ser quien tenga que unirse al grupo familiar de un hijo, sufrir la muerte de un hijo o del otro c\u00f3nyuge antes del per\u00edodo esperado, como respuesta a este tipo de crisis el adulto mayor, independientemente de los factores que influyan sobre la familia, debe enfrentar nuevos roles familiares por ejemplo ser padres de hijos adultos, eventualmente ser viudo.<\/p>\n

    As\u00ed mismo cumple funciones gratificantes como la de ser abuelos ya que surge una relaci\u00f3n afectiva con el nieto con lo cual puede llegar a reparar las relaciones anteriores con los hijos, puede realizar la trasmisi\u00f3n de valores y cultura familiar, ser imagen de identificaci\u00f3n para los nietos y recuperaci\u00f3n del patrimonio consangu\u00edneo y perpetuaci\u00f3n de la descendencia.(Garc\u00eda, 2012)<\/p>\n

    Cuando los padres entran en la vejez y no pueden cuidarse por s\u00ed mismos pasan a\u00a0ser cuidados por los hijos lo que puede provocar fricciones, llegando a convertirse en una crisis que algunos llaman de desvalimiento. La mejor soluci\u00f3n, seg\u00fan plantean estudiosos del tema, es la aceptaci\u00f3n realista de las fuerzas, limitaciones y las habilidades para permitirse ser independiente por parte del anciano y que el hijo adulto, tenga la habilidad de aceptar el papel de cuidador y simult\u00e1neamente siga siendo hijo.(Vera, 2012)<\/p>\n

    Los adultos mayores tienen mucho por contribuir: tienen sabidur\u00eda y experiencia y al mantenerlos saludables, funcionales e independientes, pueden continuar contribuyendo a sus comunidades y a sus familias y ser\u00e1n m\u00e1s felices.(Fernanda et al., 2010). De ah\u00ed que se recomienden actitudes que le permitan al adulto mayor ser un integrante respetado y valorado en todo momento en el marco de la familia por ejemplo una actitud de comprensi\u00f3n hacia los miembros de la familia, aceptar a cada uno con sus cosas buenas y malas, mostrarse prudentes, discretos y con mucho tacto en su actuar con las personas de la familia, no inmiscuirse en la vida de los hijos sino dejar que ellos hagan su vida como estimen conveniente, no ser quejumbroso y negativos.(Pino, 2013)<\/p>\n

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    Como aporte final es de se\u00f1alar que la parroquia de Vilcabamba, que ha sido y es el lugar que ha llamado la atenci\u00f3n de cient\u00edficos, m\u00e9dicos, naturistas de todo el mundo por lo que es llamada \u00abIsla de Longevidad\u00bb. A esta parroquia donde un alto porcentaje de la poblaci\u00f3n alcanza a vivir m\u00e1s de 100 a\u00f1os, se desprenden varios los factores que concurren para explicar el fen\u00f3meno de la longevidad en este Valle:<\/p>\n

      \n
    1. Plan de nutrici\u00f3n para calificar y cuantificar todo alimento consumido<\/li>\n
    2. Condiciones de los huesos<\/li>\n
    3. Condiciones del coraz\u00f3n y<\/li>\n
    4. Capacidades respiratorias (Hoteleras, 2014)<\/li>\n<\/ol>\n

      De manera que el secreto de Vilcabamba se debe a 5 factores:<\/p>\n

        \n
      1. Agua dura (golpeada) y con muchos minerales (efecto Quelante).<\/li>\n
      2. Dieta con pocas grasas, alto contenido de fibra y de magnesio que protege contra problemas cardiovasculares. 1500 calor\u00edas.<\/li>\n
      3. Ejercicios f\u00edsicos (trabajo) en los longevos y habitantes del lugar<\/li>\n
      4. El clima estable y sin mayores fluctuaciones t\u00e9rmicas<\/li>\n
      5. Altura: 1500 a 2000 metros sobre el nivel del mar, y existe un sexto a considerarse<\/li>\n
      6. \u00bfFactor Gen\u00e9tico? A estudiarse a futuro con el Genoma. (Juez, Angel., 2009).<\/li>\n<\/ol>\n

        Consideraciones Finales<\/strong><\/p>\n

        La familia es la instituci\u00f3n m\u00e1s importante para el anciano, y donde el adulto mayor, como parte integrante de ella, tiene mucho por contribuir y aportar. La familia, adem\u00e1s de ser la c\u00e9lula principal de la sociedad, es tambi\u00e9n donde ocurren las interacciones familiares y los procesos que determinan su funcionamiento y formas de existencia.<\/p>\n

        El envejecimiento del ser humano es un proceso natural que comienza antes del nacimiento y continua durante todo el ciclo de la vida. Sin embargo no todas las personas envejecen de la misma forma, la evidencia cient\u00edfica describe que la calidad de vida y la funcionalidad durante la vejez est\u00e1n directamente relacionadas con las oportunidades y privaciones que se han tenido desde la infancia hasta la edad adulta. Los estilos de vida, la exposici\u00f3n a factores de riesgo y las posibilidades de acceso a la promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de la enfermedad en el transcurso de la vida, constituyen aspectos importantes en la calidad de vida y funcionalidad del adulto mayor.<\/p>\n

        Las caracter\u00edsticas sociales privadas de programas de integraci\u00f3n: para educar, prevenir y promover estilos de vida saludable para el adulto mayor restringen oportunidades de mantener activo e integrado al adulto mayor al interior de la sociedad al no tener un lugar propio por lo tanto dificultan desarrollar potencialidades y la autorrealizaci\u00f3n al no ofrecerle un rol a quien envejece; adem\u00e1s como m\u00e9dico de familia integrante importante de la sociedad se debe enfocar en el sentido de trasmitir al adulto mayor la informaci\u00f3n adecuada sobre su proceso y sobre la forma de enfrentarlo. Capacitarlos en procedimientos que mejoren sus habilidades para enfrentar situaciones estresantes, entrenarlos para resolver problemas, manejar conflictos y aceptar perdidas, capacitarlos para que tengan una mejor disposici\u00f3n para el envejecer.<\/p>\n

        Referencias Bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/p>\n

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