{"id":37716,"date":"2016-06-27T09:01:12","date_gmt":"2016-06-27T07:01:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37716"},"modified":"2016-06-27T09:01:14","modified_gmt":"2016-06-27T07:01:14","slug":"alteraciones-psicoafectivas-adolescentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-psicoafectivas-adolescentes\/","title":{"rendered":"Alteraciones psicoafectivas en los adolescentes y su relaci\u00f3n con la funcionalidad familiar"},"content":{"rendered":"

Alteraciones psicoafectivas en los adolescentes y su relaci\u00f3n con la funcionalidad familiar<\/strong><\/h1>\n

Antecedentes.<\/strong><\/p>\n

La adaptaci\u00f3n del adolescente al medio podr\u00eda ocasionar inestabilidad afectiva, vulnerabilidad y cambios a nivel relacional y emocional; dependiendo del medio donde se desenvuelve y su familia; dentro de los problemas de comportamiento existe una variable relevante que es la interacci\u00f3n familiar, que predicen el desarrollo y perpetuaci\u00f3n de las conductas psicoafectivas. Sin embargo no est\u00e1 clara la asociaci\u00f3n entre la funcionalidad familiar y las alteraciones psicoafectivas.<\/p>\n

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Alteraciones psicoafectivas en los adolescentes y su relaci\u00f3n con la funcionalidad familiar<\/strong><\/p>\n

Autores: Dr. C\u00e9sar Fabi\u00e1n Juca Aulestia 1<\/sup>, Dr. Jorge Vicente Fernando Reyes Jaramillo 2<\/sup>, Dr. Edwin Fabricio Nagua Carri\u00f3n 3<\/sup>, Lic. Mariana de Jes\u00fas Cruz Averos 4<\/sup>, Lic. Silvia Mar\u00eda Montoya Montoya 5<\/sup>,<\/p>\n

1 <\/sup><\/strong>Doctor en Medicina y Cirug\u00eda. Posgradista de 3er. A\u00f1o de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja. Loja, Ecuador.<\/p>\n

2<\/sup><\/strong> Docente – Coordinador de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja. Loja, Ecuador.<\/p>\n

3 <\/sup><\/strong>Doctor en Medicina y Cirug\u00eda. Posgradista de 3er. A\u00f1o de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Loja. Loja, Ecuador.<\/p>\n

4 <\/sup>Licenciada en Enfermer\u00eda del Hospital \u00a8Manuel Ignacio Monteros\u00a8 del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Loja. Loja, Ecuador.<\/p>\n

5 <\/sup>Licenciada de Enfermer\u00eda del Hospital Provincial General \u00a8 Isidro Ayora \u00a8, Loja, Ecuador.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

M\u00e9todos.- <\/strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos cient\u00edficos consultando en bases de datos PudMed, PsychInfo, Lilacs, Scielo, Biblioteca de salud de la OPS\/OMS, en los idiomas espa\u00f1ol e ingl\u00e9s. Se incluy\u00f3 aquellos estudios realizados que incorporaran conclusiones sobre diferentes afectaciones en la esfera psicoafectiva de los adolescentes en relaci\u00f3n a la funcionalidad familiar.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>.- Se identific\u00f3 como alteraciones psicoafectivas m\u00e1s frecuentes a los trastornos de conducta, depresivos, ansiosos y conductuales; existiendo mayor problem\u00e1tica internalizante entre las mujeres y externalizante en los hombres, sobretodo en el grupo de edad de 14 a 18 a\u00f1os. Se identificaron como factores de riesgo el uso de sustancias, estr\u00e9s individual e intrafamiliar, la ira, familias monoparentales o reconstituidas y falta de atenci\u00f3n de los padres. Finalmente no est\u00e1 clara la asociaci\u00f3n entre funcionalidad familiar y las alteraciones psicoafectivas pues en estudios que relacionan el ambiente familiar como factor protector frente a estas patolog\u00edas solo reduce la aparici\u00f3n de trastornos de internalizaci\u00f3n no para problemas de externalizaci\u00f3n por lo que es necesario ampliar el estudio de dicha asociaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>funcionalidad familiar, alteraciones psicoafectivas, emociones, adolescentes, internalizantes, externalizantes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

Las alteraciones psico afectivas del adolescente son m\u00e1s frecuentes de lo que se cree probablemente porque son altamente tolerados como si fuesen molestias som\u00e1ticas superficiales o debido tambi\u00e9n a que los equipos de salud no est\u00e1n suficientemente capacitados para identificar \u00e9ste tipo de trastorno. La adolescencia es una etapa de reajustes a nivel biol\u00f3gico, sociocultural y emocional que tienden a ser resueltos de forma adaptativa y que podr\u00edan ocasionar inestabilidad afectiva, vulnerabilidad y ciertos cambios a nivel relacional y emocional; dependiendo por supuesto en gran medida del medio donde se desenvuelve, su familia y sus v\u00ednculos de apoyo.<\/p>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud se calcula que aproximadamente el 20% de los ni\u00f1os y adolescentes del mundo tienen trastornos o problemas de salud mental, que generalmente estos se presentan antes de los 14 a\u00f1os. As\u00ed mismo cada a\u00f1o se suicidan m\u00e1s de 800.000 personas y \u00e9sta es la segunda causa de muerte en el grupo de 15 a 29 a\u00f1os de edad.(OMS, 2015)<\/p>\n

En la d\u00e9cada de los 80\u00b4s fueron reconocidos los trastornos afectivos en adolescentes de forma aislada en relaci\u00f3n a los adultos debido a que no necesariamente se presentan los mismos s\u00edntomas y es m\u00e1s dif\u00edcil diagnosticar trastornos afectivos en adolescentes puesto que estos pacientes no siempre pueden expresar como se sienten. De all\u00ed surge la relevancia de estudiar dicha asociaci\u00f3n entre las alteraciones Psicoafectivas de los adolescentes y relacionarlos con la din\u00e1mica familiar dado el alto impacto social que traer\u00eda a la comunidad.<\/p>\n

Los ni\u00f1os y adolescentes que tienen padres con trastornos psicoafectivos tienen m\u00e1s probabilidades de poseerlo tambi\u00e9n; sin embargo los eventos de la vida como los problemas financieros en la familia, el duelo, el divorcio de los padres y el estr\u00e9s pueden dejar expuestos o exagerar los sentimientos de tristeza o depresi\u00f3n provocando que sea mas dif\u00edcil de manejar , seg\u00fan sus aptitudes para salir adelante y resiliencia. (Akin, 2013)<\/p>\n

El funcionamiento familiar es el conjunto de relaciones entre los individuos al seno de cada familia y que le otorgan una identidad propia a la misma. Puede ser fuente de bienestar cuando se trata de familias funcionales, pero por lo contrario aquellas con multiproblemas o disfuncionales; donde las tensiones emocionales, la falta de afecto, la falta de comunicaci\u00f3n, la escasez de l\u00edmites y reglas e inadecuada distribuci\u00f3n de roles pueden generar problemas en los miembros de la familia, en el plano psicol\u00f3gico, social e incluso biol\u00f3gico. (Castell\u00f3n, 2012)<\/p>\n

As\u00ed la manera como se crea un entorno que permita el desarrollo individual de los miembros a sido considerado como familia funcional; estas son familias que generalmente no sufren crisis ni trastornos psicol\u00f3gicos graves. Esta funcionalidad depende de cierta caracter\u00edsticas del sistema familia: del nivel de cohesi\u00f3n, flexibilidad, estr\u00e9s, comunicaci\u00f3n , emociones, v\u00ednculos afectivos y del nivel de discrepancia entre sus miembros.(Gonzales F, Gimeno A, Melendes J, & C\u00f3rdova A, 2012)<\/p>\n

Al ser la familia un grupo social, est\u00e1 regida por los mismos principios y fundamentos, determinando relaciones a partir de la cohesi\u00f3n, las alianzas y la direcci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n, caracterizado por sus relaciones consangu\u00edneas y de afectividad que hacen posible la adquisici\u00f3n de habilidades psico sociales.(Bezanilla, Miranda, & M\u00e9xico, 2014)<\/p>\n

Definido de esa forma, la funcionalidad familiar no es solo el cumplimiento de las funciones familiares, sino tambien es el resultado de la interacci\u00f3n entre sus integrantes es decir producto de las relaciones intrafamiliares. Para lo cual una familia debe cumplir para ser funcional tres funciones esenciales: la satisfacci\u00f3n de las necesidades materiales, el tr\u00e1nsito por el ciclo <\/p>\n

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vital y la soluci\u00f3n a las crisis, es decir la capacidad de resolver unidos los problemas.(Castell\u00f3n, 2012)<\/p>\n

El estudio de las alteraciones psico afectivas del adolescente es importante en nuestro medio debido a la alta prevalencia, pero tambi\u00e9n porque son altamente tolerados por la poblaci\u00f3n como si fuesen molestias som\u00e1ticas superficiales o debido tambi\u00e9n a que los equipos de salud no est\u00e1n suficientemente capacitados para identificar \u00e9ste tipo de trastorno. Por a\u00f1adidura, las alteraciones psicoafectivas siguen siendo soslayados entre las categor\u00edas diagn\u00f3sticas, lo que repercute en los estudios de incidencia y prevalencia de las enfermedades, apareciendo como si fuesen trastornos menos frecuentes de lo que en realidad son.<\/p>\n

El objetivo del presente estudio es determinar la relaci\u00f3n existente entre las alteraciones psicoafectivas de los adolescentes y la funcionalidad familiar en sus diferentes dimensiones, que influyen en la din\u00e1mica familiar; realizando un contraste de los resultados obtenidos en art\u00edculos cient\u00edficos investigados a cerca del tema.<\/p>\n

MATERIALES Y M\u00c9TODOS.<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda previa de documentos tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s en Google Schoolar de documentos publicados por diferentes sociedades tanto en Ecuador como a nivel internacional sobre estudios de las alteraciones psicoafectivas en adolescentes. Posteriormente se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica cient\u00edfica sistematizada concret\u00e1ndose los descriptores a utilizar para realizarla a trav\u00e9s de una consulta con la aplicaci\u00f3n DeCS (descriptores en ciencias de la salud) de la Biblioteca Virtual en Salud y de los Medical Subjects Headings (Mesh), mediante las ecuaciones de b\u00fasqueda \u00a8psycho disorders and adolescents\u00a8 y \u00a8family functioning\u00a8 en las bases de datos PudMed, PsychInfo, Cuiden, Ibecs, Lilacs, Scielo, Biblioteca de salud de la OPS\/OMS. El l\u00edmite temporal fue de 5 a\u00f1os y se buscaron las palabras clave en t\u00edtulo y abstract, adem\u00e1s de como descriptores; tomando en cuenta que dichos art\u00edculos cient\u00edficos tengan factor de impacto Q1 y Q2. En la b\u00fasqueda de literatura gris se incluy\u00f3 todo tipo de documentos aportados por las diferentes sociedades y asociaciones profesionales que hac\u00edan referencia a las alteraciones psicoafectivas de los adolescentes. Respecto a las revisiones sistem\u00e1ticas y los estudios cient\u00edficos se aplic\u00f3 como criterio de inclusi\u00f3n que los estudios realizados incorporaran conclusiones sobre diferentes afectaciones en la esfera psicoafectiva de los adolescentes en relaci\u00f3n a la funcionalidad familiar.<\/p>\n

Fueron excluidos aquellos que versaban sobre varias patolog\u00edas, aquellos con formato de \u201cpaper\u201d o ensayo, los que no se encontraban relacionados directamente con el objetivo del trabajo, los que no pudieron ser recuperados y los art\u00edculos anteriores a 2011. Finalmente se realiz\u00f3 la lectura cr\u00edtica de los art\u00edculos por parte de los investigadores y se elaboraron las conclusiones de la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n

RESULTADOS.<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud la adolescencia es el periodo de la vida comprendido entre los 10 y 19 a\u00f1os de edad; en el cual un individuo madura en las dimensiones f\u00edsica, sexual, psicol\u00f3gica, y social y establece su propia identidad. Convirti\u00e9ndose en una etapa de grandes desaf\u00edos y oportunidades tanto para adolescentes como para sus familias debido a los peligros y vulnerabilidades propios de la etapa; constituy\u00e9ndose un reto el crecimiento y desarrollo con el objetivo de que el adolescente tenga \u00e9xito en los \u00e1mbitos en que se desarrolla.(Rodr\u00edguez, 2013).<\/p>\n

Desde el punto de vista Sociol\u00f3gico P\u00e1ez, como se cit\u00f3 en (A. Mar\u00eda & Henao, 2012) considera a la familia como el \u00a8 grupo de personas entrelazadas en un sistema social, cuyos v\u00ednculos se basan en relaciones de parentezco fundados en lazos biol\u00f3gicos y sociales con funciones espec\u00edficas para cada uno de sus miembros y con una funci\u00f3n m\u00e1s o menos determinada en un sistema social\u00a8.<\/p>\n

Constituye un componente de la sociedad, condicionada por el sistema econ\u00f3mico, social y cultural en el cual se desarrolle; constituy\u00e9ndose en la instituci\u00f3n base de la misma, medio natural para el desarrollo de sus miembros; donde aprenden a interactuar y recibir afecto, comprensi\u00f3n y apoyo constituy\u00e9ndose en el eslab\u00f3n b\u00e1sico del desarrollo emocional de individuo.(D. Mar\u00eda et al., 2014)<\/p>\n

El periodo evolutivo de la adolescencia a sufrido cambio de visibilidad social a trav\u00e9s de las culturas y a historia; en la que el joven deja la infancia para someterse a varias responsabilidades, mas sin embargo no las asume y est\u00e1 implicado en conductas de exploraci\u00f3n y riesgo; haciendo que la mayor\u00eda de los conflictos en esta etapa surjan del desaf\u00edo de crear su propia identidad y alcanzar cierta independencia.(Dom\u00ednguez Alonso, L\u00f3pez Castedo, & \u00c1lvarez Roales, 2015)<\/p>\n

La disfuncionalidad familiar puede condicionar la aparici\u00f3n de enfermedad en los integrantes del hogar, pero por sobretodo en el adolescente que se est\u00e1 adaptando a esta etapa de desarrollo; algunas de estas causas son: la separaci\u00f3n, el divorcio de los padres o el conflicto permanente de ellos, la mala comunicaci\u00f3n entre los integrantes de la familia, la migraci\u00f3n de uno de los padres o ambos, la falta de actividades compartidas en familia, problemas academicos y sociales no superados por adolescente que no son comunicados o exteriorizados dentro del n\u00facleo familiar. (Rivera & Sanchez, 2014)<\/p>\n

El ajuste psicol\u00f3gico de los adolescentes a la etapa de adultez se lo ha concebido como la ausencia de problemas internalizantes y externalizantes. Estos problemas emocionales o internalizante tienen que ver con problemas emocionales y del estado de \u00e1nimo y la presencia de quejas som\u00e1ticas y aislamiento. Los problemas del comportamiento o externalizantes implicar\u00edan la agresividad y conductas antisociales. (Campos, 2012), as\u00ed mismo la relevancia de los rasgos psicopatol\u00f3gicos infanto- juveniles podr\u00edan explicar dicha conducta. (Romero, Kapralos, & G\u00f3mez-Fraguela, 2016)<\/p>\n

En el estudio realizado por Al\u00e1ez et al en el a\u00f1o 2000, se apreci\u00f3 que los trastornos de conducta son los que con m\u00e1s frecuencia se diagnostican ( 23%), los trastornos depresivos (14,6%), los de ansiedad (13,3%), los espec\u00edficos del desarrollo (12,7%) y los de eliminaci\u00f3n (9,7%).(Navarro Pardo, Mel\u00e9ndez Moral, Sales Gal\u00e1n, & Sancerni Beitia, 2012). Datos similares a los obtenidos por Vicente y cols. en estudios epidemiol\u00f3gicos en Chile en donde se encontr\u00f3 que en la poblaci\u00f3n general de 12 a 18 a\u00f1os un 32,2% presentan alg\u00fan trastorno psiqui\u00e1trico; siendo los trastornos ansiosos con 15,7% los m\u00e1s frecuentes, trastornos conductuales con 12,8%, trastornos por uso de sustancias 10,1%, trastornos del \u00e1nimo un 8,6%.(Garc\u00eda, 2011)<\/p>\n

As\u00ed mismo algunos estudios convergen que existe mayor presencia de problem\u00e1tica internalizante entre las mujeres y externalizante en los hombres sobretodo problemas conductuales. (Alarc\u00f3n Parco & B\u00e1rrig J\u00f3, 2015) (Mart\u00ednez-Mart\u00edn, 2014). Estudios como el realizado en 8 centros escolares p\u00fablicos y concertados de Educaci\u00f3n Secundaria Obligatoria de las comunidades aut\u00f3nomas del Principado de Asturias y la Rioja a 508 estudiantes mostr\u00f3 en los resultados del an\u00e1lisis univariado diferencias estad\u00edsticamente significativas en funci\u00f3n del factor <\/p>\n

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g\u00e9nero.<\/p>\n

Las mujeres presentaron mayores puntuaciones medias en las subescalas de problemas emocionales (F:19,38) y prosocial (F:5,45); los hombres tuvieron una puntuaci\u00f3n superior en la subescala de problemas conductuales (F:16,84). En relaci\u00f3n con la variable edad, el grupo de 14 -18 a\u00f1os obtuvo puntuaciones significativamente superiores en las subescalas problemas conductuales (F:17,90) e Hiperactividad (F: 7,11) cuando se les compar\u00f3 con el grupo de menor edad.(Ortu, Fonseca-pedrero, Pa\u00edno, & Aritio-solana, 2014). Otro estudio descriptivo retrospectivo se\u00f1ala como los trastornos mentales m\u00e1s frecuentes en adolescentes al Trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad con 44,2%, el trastorno depresivo (9,1%) y el trastorno obsesivo compulsivo (8,1%), sobretodo en familias nucleares con un 50,6%, monoparental 56,3% y extensa 33,3% respectivamente para estas tres patolog\u00edas.(Ricardo-ram\u00edrez & \u00c1lvarez-g\u00f3mez, 2015)<\/p>\n

Se ha encontrado asociaciones bidireccionales entre la disfuncionalidad familiar y problemas cl\u00ednicos de salud mental en adolescentes; as\u00ed un estudio anal\u00edtico observacional transversal mediante un muestreo probabil\u00edstico por conglomerados a 1730 estudiantes de secundaria de Cartagena, Colombia encontr\u00f3 que los s\u00edntomas depresivos con importancia cl\u00ednica, baja religiosidad y familia no nuclear son los principales predictores de disfuncionalidad cuya asociaci\u00f3n es posible sea bidireccional.(Castillo-\u00c1vila, 2013)<\/p>\n

La funcionalidad familiar depende en gran medida de la interacci\u00f3n de los elementos de la familia, pues la alteraci\u00f3n de uno de sus componentes traer\u00e1 consigo afectaci\u00f3n a nivel del n\u00facleo familiar. En efecto un estudio prospectivo realizado entre los a\u00f1os de 2001 a 2010, a 2230 adolescentes Holandeses de edades entre 10 a 20 y a sus padres, en el que se analizaron los efectos de las caracter\u00edsticas estructurales y din\u00e1micas familiares en el desarrollo de problemas depresivos y agresivos durante la adolescencia; identificaron que la din\u00e1mica familiar puede producir una variaci\u00f3n en la depresi\u00f3n durante la adolescencia. Los adolescentes que percibieron rechazo paterno o materno y falta de calor familiar a los 10 a\u00f1os presentan m\u00e1s problemas depresivos pero estos disminuyeron al disminuir el rechazo por parte de sus padres. Tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que los problemas depresivos estaban asociados con problemas agresivos en el tiempo, lo que apoya la idea de los caminos divergentes de la psicopatolog\u00eda com\u00f3rbida, los que est\u00e1n peor en un dominio de la psicopatolog\u00eda tambi\u00e9n se hacen peores en el otro dominio.(Sijtsema, Oldehinkel, Veenstra, Verhulst, & Ormel, 2014)<\/p>\n

As\u00ed mismo, un estudio realizado a adolescentes que han sufrido alg\u00fan tipo de maltrato intrafamiliar con edades de entre 13 y 22 a\u00f1os de edad atendidos por el Servei d\u00c1tenci\u00f3 al Menor del Consell Insular de Menorca y por la Asociaci\u00f3n Invia de Barcelona, evalu\u00f3 el estilo de apego de los adolescentes y la sintomatolog\u00eda psicopatol\u00f3gica; tomando en cuenta la teor\u00eda del apego de Bowly que plantea que los humanos presentamos una predisposici\u00f3n biol\u00f3gica a desarrollar un sistema conductual que promueve la proximidad con nuestros cuidadores; hallando relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre apego e ideaci\u00f3n paranoide, observ\u00e1ndose que los adolescentes con estilos de apego preocupado y temeroso tienden a presentar m\u00e1s sintomatolog\u00eda cl\u00ednica que los de apego seguro y evitativo; esto ser\u00eda potenciado por la visi\u00f3n negativa de uno mismo siendo determinante para la aparici\u00f3n de psicopatolog\u00eda.(Camps-pons, Castillo-garayoa, & Cifre, 2014)<\/p>\n

La tipolog\u00eda familiar en relaci\u00f3n a su integraci\u00f3n tambi\u00e9n a sido estudiada como causa de alteraciones en la descendencia adolescente a largo plazo. El estudio sobre la adopci\u00f3n y las alteraciones de conducta en la adolescencia a logrado determinar que estos pacientes presentan m\u00e1s ingresos a hospitalizaci\u00f3n y con una mayor gravedad de afecciones y lo hacen a una edad m\u00e1s temprana. (Fern\u00e1ndez Rivas et al., 2014). De la misma forma una investigaci\u00f3n de cohorte desde 1981, estudi\u00f3 a las madres y sus hijos desde su nacimiento hasta 21 a\u00f1os despu\u00e9s, encontr\u00e1ndose que los ni\u00f1os que viv\u00edan en familias reconstitu\u00edas ( con padrastro ) pero que sus padres ten\u00edan una buena relaci\u00f3n matrimonial se manifiesta m\u00e1s s\u00edntomas de ansiedad, depresi\u00f3n, agresi\u00f3n, problemas som\u00e1ticos, delincuencia, internalizaci\u00f3n y externalizaci\u00f3n; independientemente de vivir con padre o padrastro pero que presente conflicto en la relaci\u00f3n matrimonial se asoci\u00f3 con aumento en los niveles de psicopatolog\u00eda a trav\u00e9s de todas las subescalas del YSR; adem\u00e1s los ni\u00f1os que viv\u00edan en familias monoparentales ten\u00edan m\u00e1s altos niveles de psicopatolog\u00eda a los 21 a\u00f1os en comparaci\u00f3n con los de familias intactas y con buen ajuste de los padres. (Hayatbakhsh et al., 2013)<\/p>\n

Un estudio evalu\u00f3 las alteraciones som\u00e1ticas y emocionales reportados por 2184 adolescentes de entre 11 a 18 a\u00f1os que asistieron consultas preventivas de atenci\u00f3n primaria de Pediatr\u00eda y Medicina Familiar en Nueva Inglaterra durante los a\u00f1os 2008 a 2009, con el prop\u00f3sito de identificar las preocupaciones mentales, factores de riesgo, de protecci\u00f3n y sociales. Se identific\u00f3 que los factores de riesgo que fueron significativos predictores de un resultado positivo de la depresi\u00f3n incluyen el uso de sustancias, el estr\u00e9s, la ira y las preocupaciones sobre el consumo de alcohol y drogas; entre los factores de protecci\u00f3n, es decir que reducen el riesgo de depresi\u00f3n se encuentran la edad ( los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes); tener padres que escuchan al adolescente y mayor actividad familiar.(Dumont & Olson, 2012)<\/p>\n

Se han identificado otros factores de riesgo a nivel familiar en relaci\u00f3n con las alteraciones psicoafectivas en adolescentes; as\u00ed un estudio realizado por el Instituto de Psiquiatr\u00eda de la Universidad de R\u00edo de Janeiro, Brasil , evalu\u00f3 las familias con ni\u00f1os de entre 7 a 18 a\u00f1os con trastorno por d\u00e9ficit de Hiperactividad (TDAH) y sin ello; los resultados sugirieron que la TDAH, la ansiedad y la depresi\u00f3n son variables que se correlacionan en las familias y deben ser tratadas conjuntamente. As\u00ed la falta de atenci\u00f3n de los padres se correlacion\u00f3 con falta de atenci\u00f3n, hiperactividad y ansiedad en los hijos.(Segenreich et al., 2015)<\/p>\n

As\u00ed mismo existen diversos estudios que se\u00f1alan que el ambiente familiar es un factor protector de patolog\u00edas psicoafectivas; al respecto se realiz\u00f3 un estudio sobre el efecto acumulativo de ambiente familiar en sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica en 4000 adolescentes de cinco escuelas secundarias de Haw\u00e1i con diferentes or\u00edgenes \u00e9tnicos; encontr\u00e1ndose que el apoyo familiar redujo el riesgo de aparici\u00f3n de s\u00edntomas de internalizaci\u00f3n pero no para los trastornos de externalizaci\u00f3n pues el mayor apoyo familiar aumenta el riesgo de presentar tal trastorno, por lo tanto consider\u00f3 que no siempre es un factor protector para las alteraciones psicoafectivas; adem\u00e1s se encontr\u00f3 que la acumulaci\u00f3n de indicadores de adversidad en la familias hawaianas en relaci\u00f3n con otras etnias, incrementa el nivel de sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica en los adolescentes llegando hasta 9,72% la probabilidad de patolog\u00eda depresiva y de ansiedad.(Goebert et al., 2000)<\/p>\n

En una encuesta realizada a estudiantes del quinto s\u00e9ptimo y noveno de educaci\u00f3n primaria y secundaria en California en 2011 se estudio la influencia de la conexi\u00f3n militar de los padres y el desligue de los padres sobre la salud mental de los <\/p>\n

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adolescentes; y se encontr\u00f3 que el estr\u00e9s individual e intrafamiliar esta directamente relacionado con problemas de internalizaci\u00f3n y externalizaci\u00f3n; se encontr\u00f3 que el 33,7% de adolescentes report\u00f3 sentirse triste o desesperado durante m\u00e1s de 2 semanas en los \u00faltimos 12 meses y que las ni\u00f1as eran m\u00e1s propensas que los varones a formar ideaci\u00f3n suicida; m\u00e1s sin embargo esto no depend\u00eda de la edad. As\u00ed mismo los adolescentes asi\u00e1ticos, isle\u00f1os del pac\u00edfico y mestizos eran m\u00e1s propensos a tal ideaci\u00f3n.(Cederbaum et al., 2014)<\/p>\n

Existen datos contradictorios respecto a la migraci\u00f3n como factor de riesgo para la presencia de alteraciones psicoafectivas en adolescentes, pues una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica en bases de datos de Pubmed y PsychInfo entre Julio de 2012 y Abril de 2013 analiz\u00f3 la prevalencia de problemas emocionales y conductuales de ni\u00f1os y adolescentes nativos de Europa en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os con un fondo migratorio; encontrando que la migraci\u00f3n puede definirse como un factor de riesgo, as\u00ed los ni\u00f1os y adolescentes que migraron demostraron significativamente m\u00e1s problemas de exteriorizaci\u00f3n que aquellos ni\u00f1os que no hab\u00edan migrado y problemas de desregulaci\u00f3n emocional e incompetencia social.(Belhadj Kouider, Koglin, & Petermann, 2013)<\/p>\n

Sin embargo se realiz\u00f3 la misma revisi\u00f3n sistem\u00e1tica en las bases de datos de Pubmed Y PsychInfo entre Septiembre de 2012 y Agosto de 2013 en ni\u00f1os de Continente Americano; e identificaron que aqu\u00ed que la migraci\u00f3n por s\u00ed misma no puede ser definida como un factor de riesgo ya que se demostr\u00f3 mayor comportamientos externalizantes de ni\u00f1os nativos de Estados Unidos en comparaci\u00f3n con los migrantes, sin embargo se describi\u00f3 que el grupo de ni\u00f1os hispanos tienen m\u00e1s alta prevalencia de trastornos mentales que otros grupos \u00e9tnicos migrantes. Los adolescentes latinos destacaron por presentar mayor conflicto entre padres y adolescentes, determin\u00e1ndose que un periodo m\u00e1s largo en un pa\u00eds anfitri\u00f3n puede proteger la salud mental de los latinos mientras que una estad\u00eda corta favorece el incremento de trastornos mentales.(E, Koglin, & Petermann, 2014)<\/p>\n

Es necesario mencionar tambi\u00e9n la afectividad y la emoci\u00f3n dentro del n\u00facleo familiar como factor protector ante las psicopatolog\u00edas y al respecto un estudio longitudinal de 6 a\u00f1os llevado a cabo en los Pa\u00edses Bajos realizados entre 497 holandeses adolescentes entre las edades de 13 a 18 a\u00f1os y sus madres, relacion\u00f3 la emoci\u00f3n expresada de las madres de ambientes dom\u00e9sticos de alta eficiencia energ\u00e9tica es beneficioso para ayudar a mejorar la angustia psicopatol\u00f3gica de los adolescentes y estos podr\u00edan hacer m\u00e1s para controlar los s\u00edntomas si el adolescente desea hacerlo y que el fracaso para controlar tales s\u00edntomas de internalizaci\u00f3n y externalizaci\u00f3n se debe a un factor intrapersonal \u00fanicas del paciente como lo es un h\u00e1bito personal, llamado en psicoterapia \u00a8culpar al paciente\u00a8; pero dicho estudio tiene la limitaci\u00f3n de no haber sido realizado en el contexto familiar o ser aplicados a las emociones expresadas por los padres de los adolescentes.(Hale et al., 2015)<\/p>\n

De la misma forma un estudio de casos y controles realizado en el distrito escolar de Philadelphia se analiz\u00f3 una muestra de 387 j\u00f3venes de edad media de 11,6 a\u00f1os, de diversos or\u00edgenes raciales y socioecon\u00f3micos aplic\u00e1ndoseles el test de auto informe de la juventud (YSR) para alteraciones psicoafectivas, encontr\u00e1ndose que el 5,9% presentan ideaci\u00f3n suicida o autolesi\u00f3n y que las personas con trastornos emocionales mostraron mayores niveles de impulsividad, conductas de riesgo y otros comportamientos problem\u00e1ticos, en este estudio no se encontr\u00f3 diferencia significativa entre la relaci\u00f3n entre padres e hijos como factor protector de alteraciones psicoafectivas como el suicidio.(Giannetta et al., 2012)<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Las alteraciones psicoafectivas m\u00e1s frecuentes son los trastornos de conducta, depresivos, ansiosos y conductuales; existiendo mayor problem\u00e1tica internalizante sobretodo problemas emocionales entre las mujeres y externalizante en los hombres en mayor medida problemas conductuales. En lo que respecta a la edad el grupo de 14 a 18 a\u00f1os obtuvo puntuaciones significativamente superiores en las subescalas de problemas conductuales en relaci\u00f3n con adolescentes de menor edad.<\/p>\n

El apego y rechazo materno o paterno constituyeron los detonantes para problemas espec\u00edficamente de tipo depresivos que aparentemente tienen una asociaci\u00f3n bidireccional. Se identificaron como factores de riesgo significativos para presentar alteraciones psico afectivas el uso de sustancias, el estr\u00e9s individual e intrafamiliar, la ira, las familias monoparentales o reconstituidas y la falta de atenci\u00f3n de los padres. Dentro de estos factores se encontr\u00f3 tambi\u00e9n que el apoyo familiar redujo el riesgo de aparici\u00f3n de s\u00edntomas de internalizaci\u00f3n pero no para los trastornos de externalizaci\u00f3n, as\u00ed mismo existe datos contradictorios respecto a la migraci\u00f3n como factor de riesgo para la presencia de alteraciones psicoafectivas en adolescentes, finalmente no est\u00e1 clara la asociaci\u00f3n entre la funcionalidad familiar y las alteraciones psicoafectivas pues en estudios que relacionan el ambiente familiar como factor protector frente a estas patolog\u00edas solo reduce la aparici\u00f3n de trastornos de internalizaci\u00f3n no as\u00ed para problemas de externalizaci\u00f3n.<\/p>\n

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Alteraciones psicoafectivas en los adolescentes y su relaci\u00f3n con la funcionalidad familiar Antecedentes. La adaptaci\u00f3n del adolescente al medio podr\u00eda ocasionar inestabilidad afectiva, vulnerabilidad y cambios a nivel relacional y emocional; dependiendo del medio donde se desenvuelve y su familia; dentro de los problemas de comportamiento existe una variable relevante que es la interacci\u00f3n familiar, … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126],"tags":[492,7424,6646,7426,7117,7425],"class_list":["post-37716","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-adolescentes","tag-alteraciones-psicoafectivas","tag-emociones","tag-externalizantes","tag-funcionalidad-familiar","tag-internalizantes","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAlteraciones psicoafectivas en los adolescentes y su relaci\u00f3n con la funcionalidad familiar<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Alteraciones psicoafectivas en los adolescentes y su relaci\u00f3n con la funcionalidad familiar Antecedentes. 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