{"id":37753,"date":"2016-06-30T21:55:34","date_gmt":"2016-06-30T19:55:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37753"},"modified":"2016-06-30T21:56:30","modified_gmt":"2016-06-30T19:56:30","slug":"enfermeria-aborto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-aborto\/","title":{"rendered":"La Enfermer\u00eda al d\u00eda de los aspectos legales del aborto en nuestro pa\u00eds"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>La Enfermer\u00eda al d\u00eda de los aspectos legales del aborto en nuestro pa\u00eds<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo (IVE) ha sido una pr\u00e1ctica habitual desde hace milenios. Se estima que cada a\u00f1o 46 millones de mujeres recurren al aborto inducido para dar por terminado un embarazo no deseado. El tratamiento legislativo var\u00eda enormemente de un pa\u00eds a otro, pero actualmente el 62% de la poblaci\u00f3n mundial vive en 55 pa\u00edses donde el aborto inducido est\u00e1 permitido, mientras que el 25% de la poblaci\u00f3n mundial vive en pa\u00edses que lo proh\u00edben y penalizan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La Enfermer\u00eda al d\u00eda de los aspectos legales del aborto en nuestro pa\u00eds<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La\u00a0OMS\u00a0estima que cada a\u00f1o ocurren 20 millones de abortos inducidos. La elevada tasa de aborto a nivel mundial refleja el problema de los embarazos no planeados que experimentan las mujeres en muchos pa\u00edses desarrollados y en desarrollo, resultado de un uso anticonceptivo que lejos de ser universal, est\u00e1 en aumento. La actividad sexual precoz y sin protecci\u00f3n es la principal causa de IVE durante el per\u00edodo de la adolescencia. Por eso este problema constituye una preocupaci\u00f3n de primer orden para los profesionales de la salud y se impone abordarlo a partir de un marco conceptual actualizado, sobre el desarrollo humano integral y la promoci\u00f3n de salud. El embarazo no deseado y el aborto se pueden reducir si se incrementan y mejoran los servicios de planificaci\u00f3n familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noelia Murez Mojica. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. SAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arantza Mojica Blanco. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. SAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rosa Arag\u00f3n Copete<strong>. <\/strong>Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. SAS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las mujeres en todo el mundo buscan los abortos inducidos por razones similares, pero su capacidad para terminar con un embarazo de manera legal var\u00eda dram\u00e1ticamente dependiendo de d\u00f3nde viven. En un determinado pa\u00eds, el gobierno puede proporcionar los servicios de aborto en forma gratuita y \u00e9stos pueden estar disponibles cerca de casa; mientras que en otro, los prestadores de servicios pueden enfrentar sanciones penales por ofrecer tales servicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En donde los abortos est\u00e1n restringidos legalmente, las mujeres tienen m\u00e1s probabilidad de recurrir a prestadores de servicios carentes de capacitaci\u00f3n o someterse al procedimiento bajo condiciones insalubres. Por lo tanto, la mortalidad materna relacionada con el aborto inseguro es generalmente alta en donde el aborto est\u00e1 severamente restringido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque el aborto inducido es un procedimiento m\u00e9dico, su situaci\u00f3n legal en muchos pa\u00edses ha sido incorporada a los c\u00f3digos penales, los cuales hist\u00f3ricamente se han caracterizado al aborto como un crimen. A trav\u00e9s del tiempo, la mayor\u00eda de estas prohibiciones penales han sido enmendadas para especificar las circunstancias en las cuales el aborto no conlleva la penalizaci\u00f3n, como cuando la vida o la salud de la mujer est\u00e1 en peligro. En la actualidad, la mayor\u00eda de los pa\u00edses, aun aquellos con leyes de aborto relativamente liberales, tienen todav\u00eda disposiciones en sus c\u00f3digos penales que describen las circunstancias en las que el aborto es un crimen. De manera creciente, esas disposiciones en los c\u00f3digos penales han sido complementadas o reemplazadas por estatutos de salud p\u00fablica, decisiones de los tribunales, y otras leyes y reglamentaciones que abordan la prestaci\u00f3n de servicios de salud reproductiva. Por lo tanto, la caracterizaci\u00f3n de la legislaci\u00f3n de aborto de un pa\u00eds puede hacer referencia a m\u00faltiples fuentes legales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo referente a nuestro pa\u00eds, actualmente la pr\u00e1ctica del aborto inducido est\u00e1 regulada por la<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ley Org\u00e1nica 2\/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo, que desarrollaremos m\u00e1s adelante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal objetivo que queremos conseguir es mejorar el conocimiento del personal sanitario sobre el marco jur\u00eddico legal del aborto en la actualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura cient\u00edfica existente en \u00a0las bases de datos Dialnet, Scielo y Pubmed- Medline, seg\u00fan las palabras claves: Aborto inducido; Embarazo no deseado; leyes del aborto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0PRINCIPALES CAUSAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los embarazos no deseados y los ocurridos fuera del momento esperado se dan principalmente porque las mujeres sexualmente activas que no desean tener un hijo, no usan un m\u00e9todo anticonceptivo eficaz, a lo que hay que sumarle que \u00a0todos los m\u00e9todos tienen alg\u00fan riesgo de fallo (aunque sean m\u00ednimos) y \u00a0que no siempre se utilizan correctamente. Adem\u00e1s, las condiciones en el momento de la concepci\u00f3n pueden variar durante la gestaci\u00f3n, y la mujer y su pareja pueden ser ambivalentes acerca de tener o no un hijo en ese momento, o pueden estar en desacuerdo entre ellos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ASPECTOS JUR\u00cdDICOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0En el\u00a0debate sobre el aborto\u00a0existen controversias de muy distinto car\u00e1cter: cient\u00edficas, sanitarias, socioecon\u00f3micas,\u00a0\u00e9ticas\u00a0y\u00a0religiosas que, en parte, se recogen en los distintos\u00a0ordenamientos jur\u00eddicos sobre el aborto en cada pa\u00eds, donde la pr\u00e1ctica del\u00a0aborto inducido\u00a0puede considerarse un\u00a0derecho\u00a0o bien un\u00a0delito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De esta manera, dependiendo del pa\u00eds que lo contemple, es considerado un\u00a0delito\u00a0penalizado en cualquier circunstancia, o un derecho de la gestante. Hay pa\u00edses que, a\u00fan siendo tambi\u00e9n un delito, se mantiene despenalizado en ciertos casos siempre que medie el consentimiento materno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, la legislaci\u00f3n en la mayor parte del mundo contempla la despenalizaci\u00f3n del aborto, siguiendo la recomendaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas,\u00a0para supuestos intermedios, siempre tomando la voluntad de la embarazada como requisito\u00a0<em>sine qua non<\/em>\u00a0para una posible no punici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ordenamientos jur\u00eddicos que despenalizan el aborto en alguno o todos los supuestos, lo hacen desde las siguientes perspectivas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elsistema anglosaj\u00f3n\u00a0desarrolla los derechos fundamentales de la mujer desde la perspectiva de su derecho a la intimidad y en relaci\u00f3n con la idea de \u2018viabilidad\u2019.<\/li>\n<li>Elmodelo europeo-continental, a su vez, vincula el aborto con el derecho general a la libertad de la mujer, y se especifica como libertad reproductiva.<\/li>\n<li>En elsistema isl\u00e1mico, el aborto solo se consiente por razones m\u00e9dicas en las que la madre corre grave peligro.<\/li>\n<li>El sistema internacional de protecci\u00f3n de losderechos humanos y\u00a0 la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud relaciona el problema de la despenalizaci\u00f3n del aborto con el derecho que tienen las mujeres a no ser sometidas a tratos crueles, inhumanos o degradantes; es decir, con la prohibici\u00f3n general de la\u00a0tortura.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La normativa sobre el aborto es un tema sumamente pol\u00e9mico, puesto que, tanto los promotores de una posici\u00f3n como<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">sus detractores, argumentan defender un derecho humano. Los defensores del aborto esgrimen el derecho a la libertad, autonom\u00eda o intimidad de la gestante, y sus detractores el derecho a la vida que le conceden al\u00a0<em>nasciturus<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ASPECTOS LEGALES. REQUISITOS PARA LA INTERRUPCION DEL EMBARAZO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El t\u00edtulo II de la Ley Org\u00e1nica 2\/2010 configura legalmente la interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo, fijando en los art\u00edculos 12 a 17 las condiciones que deben cumplirse para proceder a dicha interrupci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con car\u00e1cter previo, el art\u00edculo 12 establece una serie de prerrogativas que sirven de base para la subsiguiente articulaci\u00f3n legal. En efecto, dicho art\u00edculo dispone:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Art. 12:\u201dSe garantiza el acceso a la interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo en las condiciones que se determinan en esta Ley. Estas condiciones se interpretar\u00e1n en el modo m\u00e1s favorable para la protecci\u00f3n y eficacia de los derechos fundamentales de la mujer que solicita la intervenci\u00f3n, en particular, su derecho al libre desarrollo de la personalidad, a la vida, a la integridad f\u00edsica y moral, a la intimidad, a la libertad ideol\u00f3gica y a la no discriminaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se desprende de la lectura del precepto legal, se realiza una especial ponderaci\u00f3n de los derechos fundamentales que asisten a la mujer y al feto. En efecto, se bonifica el \u201cderecho al libre desarrollo de la personalidad, a la vida, y a la integridad f\u00edsica y moral de la mujer\u201d hasta la 14\u00aa semana, con preferencia sobre la protecci\u00f3n que merece la vida prenatal, que de acuerdo a la STC 212\/1996 debe considerarse como una proyecci\u00f3n del art\u00edculo 15 de la CE: \u201c<em>Todos tienen derecho a la vida y a la integridad f\u00edsica y moral, sin que, en ning\u00fan caso, puedan ser sometidos a tortura ni a penas o tratos inhumanos o degradantes\u201d.\u00a0 <\/em>\u201cEs importante no perder de vista que la Constituci\u00f3n proclama el derecho a la vida en relaci\u00f3n a las personas, condici\u00f3n que solo se alcanza en el momento del nacimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, el legislador es consciente de que no se puede considerar del mismo modo una vida enteramente formada y postnatal que una vida prenatal en proceso de formaci\u00f3n. Esta apreciaci\u00f3n resulta fundamental para comprender el distinto grado de importancia que merecen la protecci\u00f3n de los dos bienes jur\u00eddicos en conflicto: la expectativa de vida del feto y la integridad f\u00edsica y moral de la mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La consecuencia a efectos pr\u00e1cticos es la habilitaci\u00f3n para interrumpir el embarazo, dentro de los l\u00edmites que establecen los art\u00edculos 13 a 17. Es importante discernir, a tenor de los mismos, el distinto tratamiento jur\u00eddico que reciben las situaciones previstas por la ley, donde desempe\u00f1an un papel clave la edad de la embarazada y el tiempo de gestaci\u00f3n del feto. No obstante, existen otra serie de causas que van m\u00e1s all\u00e1 de la facultad de disposici\u00f3n de la mujer, basadas en causas m\u00e9dicas que ya eran contemplados por la anterior legislaci\u00f3n bajo la etiqueta de \u201cindicaciones\u201d. El criterio que deber\u00e1 aplicarse parte siempre del mismo elemento com\u00fan: el tiempo de gestaci\u00f3n del feto. A continuaci\u00f3n pasamos a detallar los requisitos legales para la interrupci\u00f3n del embarazo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Requisitos generales para interrumpir el embarazo<\/strong>, de obligado cumplimiento en toda interrupci\u00f3n de embarazo que se practique:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todas las mujeres que manifiesten su intenci\u00f3n de someterse a una interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo recibir\u00e1n informaci\u00f3n sobre los distintos m\u00e9todos de interrupci\u00f3n del embarazo, las condiciones para la interrupci\u00f3n prevista en esta Ley, los centros p\u00fablicos y acreditados a los que se pueda dirigir y los tr\u00e1mites para acceder a la prestaci\u00f3n, as\u00ed como las condiciones para su cobertura por el servicio p\u00fablico de salud correspondiente. (Art. 17.1 L.O.2\/2010).<\/li>\n<li>Con car\u00e1cter previo a la prestaci\u00f3n del consentimiento, se habr\u00e1 de informar a la mujer en los t\u00e9rminos de los art\u00edculos 4 y 10 de la Ley 41\/2002, y espec\u00edficamente sobre las consecuencias m\u00e9dicas, psicol\u00f3gicas y sociales de la prosecuci\u00f3n del embarazo o de la interrupci\u00f3n del mismo. (Art. 17.1 L.O.2\/2010).<\/li>\n<li>Que se practique por un m\u00e9dico especialista o bajo su direcci\u00f3n (Art. 13- primero L.O.2\/2010).<\/li>\n<li>Que se lleve a cabo en centro sanitario p\u00fablico o privado acreditado (Art. 13- segundo L.O.2\/2010).<\/li>\n<li>Que se realice con el consentimiento expreso y por escrito de la mujer embarazada o, en su caso, del representante legal, de conformidad con lo establecido en la Ley 41\/2002. Podr\u00e1 prescindirse del consentimiento expreso en el supuesto previsto en el art\u00edculo 9.2.b) de la referida Ley (riesgo inmediato grave para la integridad f\u00edsica o ps\u00edquica del enfermo y que sea imposible conseguir su autorizaci\u00f3n). (Art. 13- primero L.O.2\/2010).<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Requisitos especiales para los casos de IVE<\/strong>:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Que el feto no haya cumplido las 14 semanas de gestaci\u00f3n (Art. 14 L.O.2\/2010).<\/li>\n<li>Que hayan transcurrido un m\u00ednimo de 3 d\u00edas entre el tr\u00e1mite de informaci\u00f3n y la realizaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n (Art. 14.b L.O.2\/2010).<\/li>\n<li>Si la solicitante es menor de edad, que haya cumplido 16 o 17 a\u00f1os (Art. 13- cuarto L.O.2\/2010).<\/li>\n<li>Que al menos uno de los representantes legales, padre o madre, personas con patria potestad o tutores de las mujeres comprendidas en esas edades sea informado de la decisi\u00f3n adoptada. Se prescindir\u00e1 de esta informaci\u00f3n cuando la menor alegue fundadamente que esto le provocar\u00e1 un conflicto grave, manifestado en el peligro cierto de violencia intrafamiliar, amenazas, coacciones, malos tratos, o se produzca una situaci\u00f3n de desarraigo o desamparo (Art. 13- cuarto L.O.2\/2010).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos parece que la soluci\u00f3n adoptada por el legislador es desafortunada, ya que traslada la responsabilidad al m\u00e9dico para que este decida cu\u00e1ndo hay que informar a los padres o representantes legales de la menor y cu\u00e1ndo no. Consideramos que por un lado el m\u00e9dico al asumir dicha responsabilidad puede tener problemas, ya que los padres no informados podr\u00edan incluso plantear alg\u00fan tipo de acci\u00f3n judicial contra \u00e9l. Por otro lado no se establece qu\u00e9 criterio debe seguir el m\u00e9dico para llegar a la conclusi\u00f3n de si es preciso informar o no a los padres. Creemos que en un caso de tanta relevancia, deber\u00eda ser el juez el que determinara si procede o no procede realizar la informaci\u00f3n a los padres o representantes legales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una salida apropiada para que el m\u00e9dico no se vea solo ante la responsabilidad de esta decisi\u00f3n, y dentro del marco legal vigente, es extender la responsabilidad individual del m\u00e9dico, elevando la toma de decisi\u00f3n al criterio del comit\u00e9 cl\u00ednico que aparece formulado en el art\u00edculo 16.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Interrupci\u00f3n por causas m\u00e9dicas<\/strong> (Art. 15 L.O.2\/2010).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Excepcionalmente, podr\u00e1 interrumpirse el embarazo por causas m\u00e9dicas cuando concurra alguna de las circunstancias siguientes:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Que no se superen las 22 semanas de gestaci\u00f3n y siempre que exista grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada y as\u00ed conste en un dictamen emitido con anterioridad a la intervenci\u00f3n por un m\u00e9dico especialista distinto del que la practique o dirija. En caso de urgencia por riesgo vital para la gestante podr\u00e1 prescindirse del dictamen.<\/li>\n<li>Que no se superen las 22 semanas de gestaci\u00f3n y siempre que exista riesgo de graves anomal\u00edas en el feto y as\u00ed conste en un dictamen emitido con anterioridad a la intervenci\u00f3n por dos m\u00e9dicos especialistas distintos del que la practique o dirija.<\/li>\n<li>Cuando se detecten anomal\u00edas fetales incompatibles con la vida embarazada y as\u00ed conste en un dictamen emitido con anterioridad a la intervenci\u00f3n por un m\u00e9dico especialista, distinto del que practique la intervenci\u00f3n, o cuando se detecte en el feto una enfermedad extremadamente grave e incurable en el momento del diagn\u00f3stico y as\u00ed lo confirme un comit\u00e9 cl\u00ednico.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque debemos hacer hincapi\u00e9 y fomentar al m\u00e1ximo la prevenci\u00f3n de embarazos no deseados desde los programas de planificaci\u00f3n familiar, a trav\u00e9s de una formaci\u00f3n protocolizada y unificada, no est\u00e1 de m\u00e1s estar informados y actualizados en todos aquellos aspectos de la IVE en nuestro pa\u00eds para poder ayudar en\u00a0 la medida de lo posible a toda aquella mujer que nos solicite asesoramiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ley Org\u00e1nica 2\/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo. \u00abBOE\u00bb\u00a0n\u00fam.\u00a055, p\u00e1ginas 21001-21014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D\u00edaz-Ambrona MD, Serrano A, Hern\u00e1ndez P, Ru\u00edz Jim\u00e9nez J, Fuertes Roca\u00f1iz JC. Manual de Enfermer\u00eda Legal y Forense.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), Constituci\u00f3n de la OMS, 22 de julio, 1946, http:\/\/www.who.int\/governance\/eb\/constitution\/ consultado el 15 de junio, 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Carde\u00f1osa Serrano, Rub\u00e9n de (09\/2004). No siempre lo legal es justo: Ley de despenalizaci\u00f3n \u00abparcial\u00bb del aborto. Comercial Editora de Publicaciones, C.B.ISBN 84-7050-797-4; 978-84-7050-797-7.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Enfermer\u00eda al d\u00eda de los aspectos legales del aborto en nuestro pa\u00eds La interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo (IVE) ha sido una pr\u00e1ctica habitual desde hace milenios. Se estima que cada a\u00f1o 46 millones de mujeres recurren al aborto inducido para dar por terminado un embarazo no deseado. 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