{"id":37777,"date":"2016-06-30T23:42:44","date_gmt":"2016-06-30T21:42:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37777"},"modified":"2016-06-30T23:43:22","modified_gmt":"2016-06-30T21:43:22","slug":"sindrome-asperger-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-asperger-enfermeria\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Asperger, \u00bfasignatura pendiente para la Enfermer\u00eda?"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: left;\"><strong>S\u00edndrome de Asperger, \u00bfasignatura pendiente para la Enfermer\u00eda?<\/strong><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que el S\u00edndrome de Asperger es mucho m\u00e1s com\u00fan que el Autismo, sigue siendo una condici\u00f3n rara y pocas personas, incluyendo profesionales, saben sobre ella y mucho menos tienen experiencia en ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edndrome de Asperger, \u00bfasignatura pendiente para la Enfermer\u00eda?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noelia Murez Mojica. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. SAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arantza Mojica Blanco. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. SAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Pilar Tierra Burguillo. Universidad de Huelva, PHd<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Asperger puede ser dif\u00edcil de diagnosticar. Usualmente el diagn\u00f3stico es tard\u00edo en la infancia o adolescencia temprana, a pesar de que hay s\u00edntomas reconocibles entre los 2-3 a\u00f1os de edad. Los ni\u00f1os con este trastorno, presentan buen funcionamiento en muchos aspectos de la vida, y pueden ser considerados simplemente diferentes, a causa de sus extra\u00f1os comportamientos. Una intervenci\u00f3n temprana es muy importante y conlleva entrenamiento social y educacional por parte de un equipo multidisciplinar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los <strong>descriptores de la salud<\/strong> que han sido utilizados son: S\u00edndrome de Asperger, Trastornos del Desarrollo Infantil, Evaluaci\u00f3n psicosocial, Entrenamiento en habilidades sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Asperger es un trastorno del desarrollo que se incluye dentro del espectro de des\u00f3rdenes aut\u00edsticos. Se caracteriza por presentar una tr\u00edada de afectaci\u00f3n en los siguientes aspectos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>en el \u00e1rea social: dificultades en la relaci\u00f3n social y en las v\u00edas de la interacci\u00f3n social<\/li>\n<li>en el \u00e1rea comunicativa: disminuci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n verbal y no verbal<\/li>\n<li>y en la esfera imaginativa: afectaci\u00f3n en el juego, los intereses y podr\u00edamos a\u00f1adir, el entendimiento con los dem\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que distingue el s\u00edndrome de Asperger de otros des\u00f3rdenes aut\u00edsticos es una gran habilidad con el lenguaje, y m\u00e1s raramente, la coexistencia del desorden con la incapacidad de aprendizaje y dificultades en el \u00e1rea psicomotora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son ni\u00f1os que tienen campos de intereses estrechos y absorbentes. Son generalmente buenos en las habilidades de memoria, muchos destacan en las \u00e1reas de matem\u00e1ticas y ciencias. El ni\u00f1o levemente afectado resulta a menudo no diagnosticado, pudiendo parecer raro o exc\u00e9ntrico, incluso algunos autores se\u00f1alan la posibilidad de que estemos ante una variante de la personalidad normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizan el lenguaje de una manera levemente rara y toman a menudo significados literales de lo que leen u oyen. Son m\u00e1s felices con rutinas y un ambiente estructurado, cuando encuentran dificultad en decidir qu\u00e9 hacer, recurren a sus actividades preferidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aman la alabanza, ganar y ser los primeros, pero el fracaso, la imperfecci\u00f3n y la cr\u00edtica les resulta dif\u00edcil de sobrellevar. El mal comportamiento est\u00e1 motivado por la inhabilidad para comunicar sus frustraciones y ansiedades. Necesitan amor, dulzura, cuidado, paciencia y comprensi\u00f3n. Dentro de este marco realizan grandes progresos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para establecer cualquier diagn\u00f3stico en psiquiatr\u00eda infantil es necesario un abordaje personal, familiar y social. En la entrevista diagnostica es necesario realizar una buena historia del desarrollo del ni\u00f1o en general y en especial en las \u00e1reas de interacci\u00f3n social, lenguaje y comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando un especialista asiste a un ni\u00f1o, ha de realizar pues una profunda evaluaci\u00f3n \u201cpsicosocial\u201d, incluyendo \u00a0una historia detallada de cuando fueron detectados los primeros s\u00edntomas, el desarrollo de habilidades motoras y pautas de lenguaje, y otros aspectos de su personalidad y comportamiento incluyendo actividades favoritas, h\u00e1bitos inusuales, preocupaciones, etc\u2026Hay que hacer especial hincapi\u00e9 en el desarrollo social, que refleja problemas pasados y presentes en el desarrollo de amistades. Analizar el juego y los patrones de conducta del ni\u00f1o desde una perspectiva evolutiva. \u00a0Debemos valorar su capacidad intelectual, su nivel de lenguaje expresivo y receptivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ayudarnos a detectar\u00a0 el s\u00edndrome de Asperger es conveniente valorar test de la teor\u00eda de la mente, test de funci\u00f3n ejecutiva y test de competencia motora.\u00a0 A su vez son de gran utilidad el uso de las escalas de screening tales como ASSQ (cuestionario de screening para el espectro autista de alto funcionamiento de Ehlers, Gillberg y wing 1999), la escala australiana para el s\u00edndrome de Asperger de Atwood 1998 y el test infantil del s\u00edndrome de Asperger de Scout, Baron-Cohen, Bolton, Brayne,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2002.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siguiendo los criterios DSM IV TR, el trastorno de Asperger debe cumplir los siguientes criterios:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alteraci\u00f3n cualitativa de la interacci\u00f3n social, manifestada al menos por dos de las siguientes caracter\u00edsticas:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Importante alteraci\u00f3n del uso de m\u00faltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresi\u00f3n facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacci\u00f3n social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Incapacidad para desarrollar con compa\u00f1eros relaciones apropiadas al nivel del desarrollo del sujeto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ausencia de la tendencia espont\u00e1nea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas (por ej. No mostrar traer o ense\u00f1ar a otras personas objetos de inter\u00e9s).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ausencia de reciprocidad social o emocional.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos, y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes caracter\u00edsticas:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Preocupaci\u00f3n absorbente por uno o m\u00e1s patrones de inter\u00e9s estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Adhesi\u00f3n aparentemente inflexible a rutinas o rituales espec\u00edficos, no funcionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manierismos motores estereotipados y repetitivos (sacudir o girar las manos o los dedos o movimientos complejos de todo el cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Preocupaci\u00f3n persistente por partes de objetos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El trastorno causa un deterioro cl\u00ednicamente significativo de la actividad social, laboral y otras \u00e1reas importantes de la actividad del individuo.<\/li>\n<li>No hay retraso general del lenguaje cl\u00ednicamente significativo (p.e. a los dos a\u00f1os de edad utiliza palabras sencillas, a los tres a\u00f1os de edad utiliza frases comunicativas).<\/li>\n<li>No hay retraso cl\u00ednicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacci\u00f3n social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.<\/li>\n<li>No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO INTERDISCIPLINARIO E INDIVIDUALIZADO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como el s\u00edndrome de Asperger\u00a0 puede presentar patrones de comportamiento y problemas que difieren ampliamente de un ni\u00f1o a otro, no hay un ni\u00f1o \u201ct\u00edpico\u201d, no se prescribe un tratamiento tipo r\u00e9gimen. Si bien, el ni\u00f1o se beneficiar\u00e1 con alguna de las siguientes formas de tratamiento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Educaci\u00f3n y entrenamiento paterno<\/li>\n<li>Intervenci\u00f3n de educadores especializados<\/li>\n<li>Entrenamiento de habilidades sociales<\/li>\n<li>Psicoterapia cognitivo-conductual<\/li>\n<li>Terapia farmacol\u00f3gica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESTRATEGIAS \u00daTILES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los rasgos aut\u00edsticos observados en ni\u00f1os peque\u00f1os pueden parecer a menudo menos severos a medida que el ni\u00f1o madura y aprende estrategias para hacer frente a sus dificultades. A continuaci\u00f3n se detallan una serie de pautas a tener en cuenta para ayudar al ni\u00f1o a entender mejor el mundo y de este modo hacer el d\u00eda a d\u00eda m\u00e1s f\u00e1cil.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un lenguaje simple, con un nivel que pueda entender.<\/li>\n<li>Utilizar instrucciones simples; para los trabajos complicados es preferible utilizar listas o dibujos.<\/li>\n<li>Intentar conseguir la confirmaci\u00f3n de que entiende lo que se le est\u00e1 diciendo o preguntando, no conformarse con la respuesta Si \u00f3 No que tan habitualmente proporcionan.<\/li>\n<li>Explicar porqu\u00e9 debe mirar a la persona que le habla, animar y proporcionar alabanzas para cualquier logro, especialmente cuando utilice espont\u00e1neamente una habilidad social.<\/li>\n<li>Limitar cualquier opci\u00f3n a dos o tres \u00edtems.<\/li>\n<li>Limitar su tiempo para los \u00abintereses especiales\u00bb a fracciones diarias de tiempo siempre que sea posible.<\/li>\n<li>Anticipar cualquier cambio y proporcionar \u00edndices de alerta cuando desee que termine una tarea, Ej.: \u00abCuando termines de colorear saldremos de compras\u00bb.<\/li>\n<li>Introducir cierta flexibilidad en su rutina, si aprende temprano que las cosas cambian y a menudo sin aviso, puede ser de gran utilidad.<\/li>\n<li>Identificar los \u00abdisparadores de la tensi\u00f3n\u00bb, e intentar evitarlos en la medida de lo posible.<\/li>\n<li>Encontrar una manera de hacer frente a problemas del comportamiento, quiz\u00e1s rest\u00e1ndole importancia si no es demasiado grave o d\u00e1ndole un abrazo.<\/li>\n<li>Las promesas y las amenazas que usted hace deber\u00e1n ser respetadas, as\u00ed que trate de no hacerlas a la ligera.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar algunas estrategias para hacer frente a situaciones dif\u00edciles.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar la diferencia entre los lugares privados y p\u00fablicos y las acciones, de modo que el ni\u00f1o pueda desarrollar estrategias para hacer frente a reglas sociales m\u00e1s complejas.<\/li>\n<li>Demostrarle mucho amor y hacerle sentir que se est\u00e1 orgulloso de \u00e9l.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ni\u00f1os con el s\u00edndrome de Asperger aparentan ser para la mayor\u00eda brillantes, felices y cari\u00f1osos. Si logramos penetrar en su \u00abpeque\u00f1o mundo propio\u00bb podremos ayudarles a incorporarse mejor en la sociedad. Para ello tenemos que estar actualizados en la medida de lo posible en la materia que nos ocupa para poder dar asesoramiento y apoyo a\u00a0 toda aquella persona que nos lo requiera.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Attwood T. El S\u00edndrome de Asperger<em>, <\/em>edici\u00f3n en castellano. Barcelona. Paid\u00f3s, 2002<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mart\u00edn Borreguero P. El S\u00edndrome de Asperger<em>. <\/em>Madrid. Alianza Editorial, 2004<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Clasificaci\u00f3n internacional de las enfermedades<em> CIE-10. <\/em>Madrid, 1995<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kaplan H. y Sadock, B. J. Sinopsis de psiquiatr\u00eda IX edici\u00f3n. Ed. Waverly Hisp\u00e1nica s\u00edndrome A. 2004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grace J. Craig, Desarrollo Psicol\u00f3gico, 8\u00b0edic. Pearson Educaci\u00f3n, 2001<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome de Asperger, \u00bfasignatura pendiente para la Enfermer\u00eda? 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