{"id":37820,"date":"2016-07-01T14:28:12","date_gmt":"2016-07-01T12:28:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37820"},"modified":"2016-07-01T14:28:13","modified_gmt":"2016-07-01T12:28:13","slug":"tratamiento-dolor-paciente-pediatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-dolor-paciente-pediatrico\/","title":{"rendered":"Consideraciones especiales en la atenci\u00f3n y tratamiento del dolor del paciente pedi\u00e1trico"},"content":{"rendered":"

Consideraciones especiales en la atenci\u00f3n y tratamiento del dolor del paciente pedi\u00e1trico<\/strong><\/h1>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Los cuidados pedi\u00e1tricos son desde hace pocos a\u00f1os tratados de forma especial no s\u00f3lo por los padres y cuidadores sino especialmente por las unidades pedi\u00e1tricas y sus profesionales. Existen escasos estudios sobre la opini\u00f3n sobre los padres y el dolor de sus hijos, aunque si existe mayor importancia y se le da al ni\u00f1o mayor relevancia para expresar y comunicar su estado y magnitud del dolor.<\/p>\n

<\/p>\n

Consideraciones especiales en la atenci\u00f3n y tratamiento del dolor del paciente pedi\u00e1trico<\/strong><\/p>\n

Autoras<\/p>\n

Marta Luisa Bandera L\u00f3pez. Enfermera urgencias Hospital Virgen de la Victoria. M\u00e1laga.<\/p>\n

Macarena Romero Gallardo. Enfermera Urgencias Hospital Virgen de la Victoria. M\u00e1laga.<\/p>\n

Palabras clave: actitud del personal de salud; dolor; unidades de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El profesional sanitario que asiste en su pr\u00e1ctica diaria a pacientes pedi\u00e1tricos, debe estar actualizado en los avances y cuidados cient\u00edficos, los cuales ayuden a fomentar el control del dolor en el ni\u00f1o.<\/p>\n

Actualmente pueden evitarse, as\u00ed como disminuir el dolor en las t\u00e9cnicas de Enfermer\u00eda, as\u00ed como proporcionar una sedaci\u00f3n o analgesia cuando pueda favorecer el bienestar. La analgesia como ya es considerado, es una atenci\u00f3n m\u00e9dica, no es privativa de ella, por lo que se debe proporcionar y as\u00ed ofrecer la mejor atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n

Pero el problema m\u00e1s com\u00fan en la atenci\u00f3n del dolor en el paciente pedi\u00e1trico, son referidos a la medici\u00f3n y valoraci\u00f3n. El personal sanitario en cuidados pedi\u00e1tricos debe incluir en sus cuidados y competencias el saber valorar el dolor en los ni\u00f1os y conocer su tratamiento m\u00e1s adecuado.<\/p>\n

Puede considerarse las siguientes puntualizaciones como ayuda para valorar el dolor en el paciente pedi\u00e1trico seg\u00fan su edad. 1,2,3<\/sup><\/p>\n

Edad ni\u00f1o y\u00a0 Expresiones de dolor que puede mostrar el ni\u00f1o<\/u><\/p>\n

\u2264 1 a\u00f1o <\/strong><\/p>\n

– Mostrar rigidez del cuerpo o agitaci\u00f3n; puede tener la espalda arqueada.<\/p>\n

– Mostrar expresiones faciales de dolor (ce\u00f1o fruncido, ojos firmemente cerrados, boca abierta y con \u201cforma cuadrada\u201d).<\/p>\n

– Tener llanto intenso\/alto y ser dif\u00edcil de consolar.<\/p>\n

– Aproximar las rodillas al pecho.<\/p>\n

– Mostrar hipersensibilidad o irritabilidad.<\/p>\n

– Comer poco, no ser capaz de dormir.<\/p>\n

> 1 – \u2264 3 a\u00f1os <\/strong><\/p>\n

– Estar agresivo verbalmente, llorar intensamente.<\/p>\n

– Mostrar un comportamiento regresivo o retra\u00eddo.<\/p>\n

– Mostrar resistencia f\u00edsica con adem\u00e1n de \u201cempujar\u201d la fuente del est\u00edmulo doloroso lejos una vez que se ha aplicado.<\/p>\n

– Proteger el \u00e1rea dolorosa del cuerpo.<\/p>\n

– No ser capaz de dormir.<\/p>\n

> 3 – \u2264 6 a\u00f1os <\/strong><\/p>\n

– Verbalizar la intensidad del dolor.<\/p>\n

– Ver el dolor como castigo o interpretar que puede haber beneficios secundarios asociados al dolor.<\/p>\n

– Mover brazos y piernas y\/o estar poco cooperativo.<\/p>\n

– Adem\u00e1n de \u201cempujar\u201d la fuente del est\u00edmulo doloroso lejos antes de que se aplique.<\/p>\n

– Necesitar restricciones f\u00edsicas.<\/p>\n

– Agarrarse a los padres, enfermera, u otra persona.<\/p>\n

– Solicitar apoyo emocional (por ejemplo, abrazos, besos).<\/p>\n

– No ser capaz de dormir.<\/p>\n

> 6 – \u2264 12 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n

– Verbalizar el dolor y utilizar una medida objetiva del dolor.<\/p>\n

– Estar influenciado por creencias culturales.<\/p>\n

– Mostrar comportamientos dilatorios (por ejemplo, \u201cespera un minuto\u201d o \u201cno estoy listo\u201d).<\/p>\n

– Tener rigidez muscular, pu\u00f1os y dientes apretados, nudillos blancos, extremidades contra\u00eddas, rigidez del cuerpo, ojos cerrados o ce\u00f1o fruncido.<\/p>\n

– Incluir todos los comportamientos de los ni\u00f1os de entre 3 y 6 a\u00f1os.<\/p>\n

– Experimentar pesadillas relacionadas con el dolor, no ser capaz de dormir.<\/p>\n

> 12 a\u00f1os <\/strong><\/p>\n

– Localizar y verbalizar el dolor.<\/p>\n

– Negar el dolor en presencia de sus compa\u00f1eros.<\/p>\n

– Presentar cambios en los patrones del sue\u00f1o o del apetito.<\/p>\n

– Estar influenciado por creencias culturales.<\/p>\n

– Mostrar tensi\u00f3n muscular.<\/p>\n

– Mostrar un comportamiento regresivo en presencia de la familia<\/p>\n

As\u00ed mismo, con La Escala de valoraci\u00f3n del dolor Wong-Baker FACES\u00ae Pain Rating Scale est\u00e1 formada por dibujos de una cara, generalmente hechos por ni\u00f1os, expresando diferentes niveles de dolor para que el ni\u00f1o elija la cara que mejor represente el dolor que siente. La cara m\u00e1s feliz corresponde a la ausencia de dolor y la m\u00e1s triste al m\u00e1ximo dolor. Cada cara se corresponde con una puntuaci\u00f3n num\u00e9rica para convertir la cara que indica el ni\u00f1o en un n\u00famero; la puntuaci\u00f3n de las seis caras es 0, 2, 4, 6, 8, 10, donde 0 es sin dolor, 2 es dolor leve, 4-6 es dolor moderado y 8-10 es dolor intenso.<\/p>\n

\"escala-del-dolor\"
Escala del dolor<\/figcaption><\/figure>\n

As\u00ed mismo, el control del dolor puede continuar siendo controlado por sus padres o cuidadores tras el alta hospitalaria en domicilio, incluyendo pues, durante la estancia hospitalaria la educaci\u00f3n sanitaria a los padres aport\u00e1ndoles t\u00e9cnicas de valoraci\u00f3n del dolor.<\/p>\n

Referencias:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Collao C, Behn El dolor en el ni\u00f1o desde una perspectiva \u00e9tica. Rev Cubana Enfermer\u00a0 [Internet]. 2003\u00a0 Ago [citado\u00a0 2016\u00a0 Jun\u00a0 10] ;\u00a0 19( 2 ): . Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192003000200008&lng=es.<\/li>\n
  2. Vel\u00e1zquez R, Flores JM, Picallos MD, Albar M J. Experiencias de ni\u00f1os hospitalizados en unidades de pediatr\u00eda del Hospital Virgen Macarena. Index Enferm [Internet]. 2009\u00a0 Dic [citado\u00a0 2016\u00a0 Jun\u00a0 10] ;\u00a0 18( 4 ): 243-245. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962009000400006&lng=es.<\/li>\n
  3. Garc\u00eda-Carpintero B. La importancia del juego en el control del dolor pedi\u00e1trico. Enferm. glob. [Internet]. 2010\u00a0 Feb [citado\u00a0 2016\u00a0 Jun\u00a0 10] ;\u00a0 ( 18 ). Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000100018&lng=es.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":37821,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[7463,7464],"class_list":["post-37820","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-actitud-del-personal-de-salud-dolor","tag-unidades-de-cuidados-intensivos-pediatricos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nConsideraciones especiales en la atenci\u00f3n y tratamiento del dolor del paciente pedi\u00e1trico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Consideraciones especiales en la atenci\u00f3n y tratamiento del dolor del paciente pedi\u00e1trico Resumen Los cuidados pedi\u00e1tricos son desde hace pocos a\u00f1os\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link 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