{"id":37846,"date":"2016-07-01T16:27:13","date_gmt":"2016-07-01T14:27:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=37846"},"modified":"2016-07-01T16:27:15","modified_gmt":"2016-07-01T14:27:15","slug":"factores-riesgo-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/factores-riesgo-hipertension-arterial\/","title":{"rendered":"Factores de Riesgo de la Hipertensi\u00f3n Arterial"},"content":{"rendered":"

Factores de Riesgo de la Hipertensi\u00f3n Arterial<\/strong><\/h1>\n

La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) se la considera como un factor de riesgo cardiovascular de enfermedades de mayor letalidad que afectan al individuo y a la poblaci\u00f3n mundial, y es una condici\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s com\u00fan en el cuidado m\u00e9dico de familia, que conlleva a un alto riesgo de complicaciones cardiovasculares. En la actualidad las personas est\u00e1n m\u00e1s expuestas al sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, dieta rica en grasas y carbohidratos y al estr\u00e9s.<\/p>\n

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Factores de Riesgo de la Hipertensi\u00f3n Arterial<\/strong><\/p>\n

Comentario Bibliogr\u00e1fico<\/strong><\/p>\n

Autores: <\/strong>Dra. Rosa Marina Aguilar Zambrano 1<\/sup>, Dr. Rolando Bonilla Valdivieso. 2<\/sup><\/p>\n

1 <\/sup>Doctora en Medina y Cirug\u00eda, Magister en Gerencia en Salud, posgradista de Medicina Familiar y Comunitaria del Posgrado de Medicina Familiar, \u00c1rea de la Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja- Ecuador.<\/p>\n

2 <\/sup>M\u00e9dico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n

Art\u00edculo de revisi\u00f3n<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n se encuentra entre las enfermedades no transmisibles la cual ha duplicado su incidencia en los pa\u00edses en v\u00eda de desarrollo.<\/p>\n

Objetivo:<\/strong> analizar sobre los factores de riesgo de la hipertensi\u00f3n arterial y mostrar las diversas perspectivas de los an\u00e1lisis, metodolog\u00edas y resultados alcanzados de las investigaciones anteriores sobre este problema de salud p\u00fablica.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/strong> su dise\u00f1o es un estudio anal\u00edtico, observacional, retrospectivo, de estado de arte. Para el trabajo investigativo, se procedi\u00f3 con la recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n de distintas bases de datos electr\u00f3nicos como SCIELO, GOOGLE ACAD\u00c9MICO, PUBMED, EBSCO, HINARI. En la revisi\u00f3n de los diferentes art\u00edculos se obtuvieron un total de 30 estudios investigativos, de los cuales en su totalidad fueron de los \u00faltimos 5 a\u00f1os, estos fueron art\u00edculos en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. Se recogi\u00f3 informaci\u00f3n en un 20% de revistas de alto impacto con Q1<\/sup>. Como resultado de la revisi\u00f3n se concluye<\/strong> que los factores de riesgo de la hipertensi\u00f3n su predictor m\u00e1s importante es la intervenci\u00f3n educativa a nivel de atenci\u00f3n primaria lo cual favorece su calidad de vida.<\/p>\n

Palabras Clave:<\/strong> hipertensi\u00f3n arterial (HTA), factores de riesgos modificables y no modificables.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La Hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mica (HTA) representa a nivel mundial uno de los problemas m\u00e1s importantes en la salud p\u00fablica, constituye una patolog\u00eda de car\u00e1cter cr\u00f3nico, tanto en pa\u00edses desarrollados y en v\u00edas de desarrollo.<\/p>\n

As\u00ed mismo la hipertensi\u00f3n, es una enfermedad cr\u00f3nica que afecta a cerca de 1 mil millones de personas en todo el mundo y es directamente responsable de la muerte de 9,4 millones de personas por a\u00f1o, causando enfermedades graves como la enfermedad coronaria, infarto de miocardio, insuficiencia card\u00edaca, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal (Zheng, Li, & Cai, 2014)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es un factor de riesgo cardiovascular muy prevalente en el mundo, y especialmente abrumador en los pa\u00edses de bajos y medianos ingresos. Informes recientes de la organizaci\u00f3n mundial de la salud (OMS) y del banco mundial destacan la importancia de las enfermedades cr\u00f3nicas tales como la hipertensi\u00f3n, como obst\u00e1culo al logro de un buen estado de salud (S\u00e1nchez et al., 2010)<\/sup>.<\/strong><\/sup><\/p>\n

La prevalencia de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) se correlaciona directamente con la edad, el sexo femenino y la presencia de obesidad. El problema suele ser silencioso y debe ser investigado sistem\u00e1ticamente (Zheng et al., 2014)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) y la diabetes mellitus frecuentemente est\u00e1n asociadas, aumentando as\u00ed su efecto negativo sobre el sistema cardiovascular. M\u00e1s del 80% de la carga mundial atribuida a estas enfermedades son en pa\u00edses de bajos y medianos ingresos. En Latinoam\u00e9rica, el 13% de las muertes y el 5,1% de los a\u00f1os de vida ajustados por discapacidad (AVAD) pueden ser atribuidos a la hipertensi\u00f3n (S\u00e1nchez et al., 2010).<\/p>\n

Existe una clara relaci\u00f3n entre hipertensi\u00f3n arterial (HTA) y obesidad. Una reducci\u00f3n de peso en pacientes con sobrepeso no s\u00f3lo reduce las cifras de presi\u00f3n arterial, sino que incide igualmente en otros factores de riesgo asociados como dislipidemia y diabetes, que son los de mayor prevalencia en las personas mayores (Zheng et al., 2014)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

El sobrepeso \/ obesidad se considera el factor desencadenante ambiental m\u00e1s importante de los que contribuyen a la aparici\u00f3n de hipertensi\u00f3n. El exceso de grasa corporal contribuye a elevar la presi\u00f3n arterial y esto es as\u00ed desde la primera infancia. Por lo tanto, el control ponderal se considera el pilar principal del tratamiento no farmacol\u00f3gico y todos los pacientes con hipertensi\u00f3n y sobrepeso deber\u00edan iniciar un programa de reducci\u00f3n de peso, de forma controlada (Eva, Bosc\u00e1, Garc\u00eda, & S\u00e1nchez, 2012)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

El aumento de esta enfermedad, las estrategias para mejorar la salud de la poblaci\u00f3n requieren un manejo permanente e integral de los principales factores de riesgo de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) que favorecen a la incapacidad y mortalidad prematura. Por lo tanto una de las herramientas fundamentales para mejorar las estrategias de prevenci\u00f3n y tratamiento es la educaci\u00f3n al personal de salud y a la comunidad.<\/p>\n

Resumen Heur\u00edstico.<\/strong><\/p>\n

Este estudio se realiz\u00f3 con la recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n de distintas bases de datos electr\u00f3nicos como SCIELO, GOOGLE ACAD\u00c9MICO, PUBMED, EBSCO, COCRHANE, HINARI. Para ello se us\u00f3 la b\u00fasqueda en los t\u00e9rminos de MESH y descriptores Bol\u00e9anos.<\/p>\n

En la revisi\u00f3n de los diferentes art\u00edculos sobre el tema, se obtuvieron un total de 30 estudios investigativos, de los cuales en su totalidad fueron de los \u00faltimos 5 a\u00f1os, estos fueron art\u00edculos en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. Se recogi\u00f3 informaci\u00f3n en un 20% de revistas de alto impacto con Q1<\/sup>.<\/p>\n

Los diferentes estudios de investigaci\u00f3n que se presenta en el presente trabajo tienen relaci\u00f3n con los diferentes factores de riesgo modificable y no modificable de la hipertensi\u00f3n. Par\u00e1metros cl\u00ednicos y la eficacia de intervenciones educativas.<\/p>\n

En lo referente a los factores de riesgo no modificables<\/strong> existen varios estudios sobre etnia, base gen\u00e9ticas y la historia familiar los mismos que se asocian a los factores de riesgo modificables.<\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n realizada por Mar\u00eda y col en el 2013, sobre las bases gen\u00e9ticas de la hipertensi\u00f3n arterial est\u00e1 firmemente establecida y resultan de gran importancia dentro de los avances de la gen\u00e9tica.<\/p>\n

De la <\/p>\n

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revisi\u00f3n sobre los diferentes estudios efectuados recientemente en relaci\u00f3n con las bases gen\u00e9ticas de la hipertensi\u00f3n arterial. La informaci\u00f3n aportada por estos an\u00e1lisis en el futuro, resulta muy importante para la selecci\u00f3n de pacientes de alto riesgo, puesta en marcha de medidas preventivas adecuadas, as\u00ed como el desarrollo de nuevos f\u00e1rmacos y terapia individualizada. (Mar\u00eda, Lemus, Jos\u00e9, Castillo, & Ii, 2013)<\/sup><\/p>\n

Mientras que, Prather y col en el 2015 realizan un estudio sobre las diferencias \u00e9tnicas con los efectos de la dieta DASH. En personas con hipertensi\u00f3n arterial (HTA). Su objetivo fue determinar si la dieta DASH aten\u00faa las diferencias \u00e9tnicas en la inmersi\u00f3n nocturna de la presi\u00f3n arterial. Estudio realizado en forma aleatoria y compara los efectos de la dieta DASH con o sin p\u00e9rdida de peso, fueron al azar con tres condiciones establecidas:<\/p>\n

1.- dieta DASH sola,<\/p>\n

2.- dieta DASH combinada con el control de peso conductual<\/p>\n

3.- control habitual de la dieta. Las evaluaciones fueron pre y pos estudio, luego los participantes estuvieron con dieta controlada por 2 semanas conforme a lo asignado en su aleatorizaci\u00f3n.<\/p>\n

Se concluy\u00f3 que la intervenci\u00f3n con dieta DASH puede mejorar la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) de inmersi\u00f3n en los afroamericanos hipertensos con sobrepeso, lo que disminuye las diferencias \u00e9tnicas en la inmersi\u00f3n nocturna de presi\u00f3n sangu\u00ednea. (Prather, Blumenthal, Hinderliter, & Sherwood, 2011)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

As\u00ed mismo Ranasinghe y col en el 2015 indican sobre la influencia de la historia familiar de Hipertensi\u00f3n en la prevalencia de la enfermedad y los factores de riesgo metab\u00f3licos asociados entre adultos de Sri Lanka. Este art\u00edculo argumenta que la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es un importante contribuyente a la carga mundial de enfermedades no transmisibles. La historia familiar es un factor de riesgo no modificable significativo para la hipertensi\u00f3n. El presente estudio tiene como objetivo describir la influencia de la historia familiar (HF) sobre la prevalencia de hipertensi\u00f3n y factores de riesgo metab\u00f3licos asociados en una gran cohorte de adultos del sur de Asia, de una muestra representativa a nivel nacional de Sri Lanka. Cuyos m\u00e9todos de estudio transversal entre 5.000 adultos de Sri Lanka, evaluando HF en los niveles de los padres, abuelos, hermanos e hijos. El odds ratio ajustado de controlar por factores de riesgo (edad, sexo, \u00edndice de masa corporal, la diabetes, hiperlipidemia y actividad f\u00edsica). La prevalencia de hipertensi\u00f3n en los adultos fue mayor en los pacientes con HF y aument\u00f3 significativamente el riesgo de hipertensi\u00f3n, la obesidad, la obesidad central y el s\u00edndrome metab\u00f3lico. Se concluy\u00f3 que en adultos la presencia de HF en padres, abuelos, hermanos, se asociaron con un aumento significativo del riesgo de desarrollar hipertensi\u00f3n arterial (HTA). (Ranasinghe, Cooray, Jayawardena, & Katulanda, 2015)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

En cuanto a los factores de riesgo modificables<\/strong> .que es tema de mucho inter\u00e9s principalmente a nivel de atenci\u00f3n primaria, cabe citar a Honda, <\/sup>y col en el 2014 cuyo art\u00edculo es identificar asociaciones entre el sedentarismo y los factores de riesgo metab\u00f3licos mediantes medidas objetivas y subjetivas. Hace referencia al comportamiento sedentario, se asocia a la salud vascular y metab\u00f3lica, de ah\u00ed que cabe caracterizar el grado en que las medidas objetivas y subjetivas de comportamiento sedentario, cuantifica los riesgos de efectos adversos en la salud de la misma poblaci\u00f3n. Este an\u00e1lisis transversal comparado derivada del aceler\u00f3metro y tiempo sedentario para identificar su asociaci\u00f3n con factores de riesgo cardio metab\u00f3licos. Se realiz\u00f3 an\u00e1lisis transversal, datos de 661 trabajadores japoneses (145 mujeres) con edades entre 20 a 64 a\u00f1os. Los participantes usaron un dispositivo aceler\u00f3metro triaxiales durante 10 d\u00edas consecutivos, y complet\u00f3 el estudio longitudinal del cuestionario de actividad f\u00edsica. Los datos sobre el \u00edndice de masa corporal, la circunferencia de cintura, la presi\u00f3n arterial en reposo, triglic\u00e9ridos, lipoprote\u00ednas de alta densidad (HDL) y la lipoprote\u00edna de baja densidad (LDL), el colesterol total: relaci\u00f3n de colesterol HDL, glucosa en la sangre y de hemoglobina glicosilada (HbA1c) se obtuvieron a partir de los ex\u00e1menes anuales de salud. Concluyeron que ambos derivados del aceler\u00f3metro y selfreported de tiempo sedentario est\u00e1n asociados con factores de riesgo cardio-metab\u00f3licos en una poblaci\u00f3n adulta trabajadora japonesa. (Honda, Chen, Kishimoto, Narazaki, & Kumagai, 2014)<\/sup>. <\/sup><\/p>\n

Otra investigaci\u00f3n a destacar es la de Afrifa y col en el 2015 sobre Asociaci\u00f3n de la actividad f\u00edsica, \u00edndice de masa corporal y de la presi\u00f3n arterial entre los j\u00f3venes pobres de Acra, refiere sobre un aumento de la prevalencia de la hipertensi\u00f3n arterial a nivel mundial entre los adultos y j\u00f3venes. No se conoce bien los mecanismos de como los factores de riesgos como es la inactividad f\u00edsica y la obesidad se relacionan con la presi\u00f3n arterial entre los j\u00f3venes pobres lo que predispone a enfermedades cardiovasculares (EVC) en su vida posterior. El objetivo es evaluar los niveles de PA y a examinar sus asociaciones con la actividad f\u00edsica (AF) y el \u00edndice de masa corporal (IMC) entre los j\u00f3venes pobres urbanos en Ghana. Participaron 201 j\u00f3venes de 15 a 24 a\u00f1os en tres comunidades, se midieron altura, peso y presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

La actividad f\u00edsica se utiliz\u00f3 el cuestionario Edulink urbana salud y pobreza. Tipo estudio transversal, anal\u00edtico de regresi\u00f3n lineal m\u00faltiple para determinar los factores que influyen en los niveles de PA. Este art\u00edculo muestra que la asociaci\u00f3n entre la actividad f\u00edsica, \u00edndice de masa corporal y de la presi\u00f3n arterial entre los urbanos los j\u00f3venes pobres en Accra, Ghana y demuestra que existe una relaci\u00f3n considerable por cuanto mayor \u00edndice de masa corporal e inactividad f\u00edsica en adolescentes tienen riesgo inminente de desarrollar hipertensi\u00f3n en la edad adulta principalmente los j\u00f3venes masculino tienen m\u00e1s predisposici\u00f3n y se encontr\u00f3 que existe mayor porcentajes de adolescentes masculinos con hipertensi\u00f3n arterial (HTA) que las mujeres j\u00f3venes, por lo que nuevamente se considera punto importante en los factores de riesgo modificables para poder intervenir en ellos y prevenir la hipertensi\u00f3n. .(Afrifa-Anane, Agyemang, Codjoe, Ogedegbe, & de-Graft Aikins, 2015)<\/sup>. <\/sup><\/p>\n

Zeevaart y col, en su estudio sobre efectos del entrenamiento aer\u00f3bico moderado, salud vascular y la presi\u00f3n arterial en los afroamericanos, analizan la relaci\u00f3n sobre la comprensi\u00f3n de c\u00f3mo los diferentes grupos raciales responden a las intervenciones de estilo de vida. Concluyen que los afroamericanos tienen niveles desproporcionados de enfermedad cardiovascular y la salud vascular alterada. Por lo que sugieren intervenciones de estilo de vida como la primera l\u00ednea de tratamiento. Seis meses de entrenamiento de ejercicio aer\u00f3bico es suficiente para provocar mejoras en la estructura y funci\u00f3n vascular en los afroamericanos, incluso con mejoras en las medidas de la PA o NMD (es decir, la funci\u00f3n muscular y suave). (Zeevaart et al., 2009)<\/sup>.<\/sup><\/strong><\/p>\n

As\u00ed mismo, en el art\u00edculo de Hipertensi\u00f3n arterial y obesidad en ind\u00edgenas ash\u00e1ninkas de la regi\u00f3n Jun\u00edn, Per\u00fa de Romero y col en el 2014. Objetivo es determinar la <\/p>\n

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prevalencia de hipertensi\u00f3n arterial y obesidad en ind\u00edgenas ash\u00e1ninkas. Estudio transversal en cinco comunidades ash\u00e1ninkas de la regi\u00f3n Jun\u00edn en la selva del Per\u00fa. Participaron pobladores de 35 a\u00f1os a m\u00e1s siendo evaluados 76 sujetos (edad promedio 47,4 a\u00f1os, 52,6% mujeres), correspondientes al 43,2% de la poblaci\u00f3n elegible. Al concluir compararon con estudios previos en pobladores no ind\u00edgenas de la selva peruana la prevalencia de hipertensi\u00f3n fue elevada. Sin embargo, la prevalencia de obesidad fue baja. Nuestros hallazgos constituyen un llamado para no desatender la situaci\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles en las poblaciones ind\u00edgenas de la Amazonia del Per\u00fa. (Romero, Zavaleta, Cabrera, Gilman, & Miranda, 2014)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Es as\u00ed que en este estudio sobre circunferencia de la cintura con sobrepeso e hipertensi\u00f3n arterial en adultos de Albert en el 2012. Tiene como objetivo identificar las alteraciones de la circunferencia de la cintura en adultos de una comunidad y su relaci\u00f3n con otros factores de riesgo aterog\u00e9nico. Estudio descriptivo en 312 pacientes de 20-59 a\u00f1os de ambos sexos, del consultorio 6, policl\u00ednico Vedado, La Habana, entre 2008 y 2009. Se aplic\u00f3 modelo del centro de investigaciones y referencias de aterosclerosis, con variables: edad, sexo, tensi\u00f3n arterial, \u00edndice de masa corporal y circunferencia de cintura.<\/p>\n

Resultados: 30.1% de la poblaci\u00f3n tuvo sobrepeso y 17% obesidad; 30.1% present\u00f3 obesidad abdominal; 60.9% tuvo cifras no \u00f3ptimas de tensi\u00f3n arterial; 41.0% prehipertensi\u00f3n y 19.9% hipertensi\u00f3n. De los pacientes con sobrepeso, hay 38,5% hipertensos y 62,4% de los obesos. De aquellos con riesgo muy elevado de obesidad abdominal, 46.8% son pre hipertensos y 29.8% hipertensos; casi 60% de los reportados con riesgo elevado de obesidad abdominal tuvo alteraciones de tensi\u00f3n arterial. Conclusiones: indicadores antropom\u00e9tricos constituyeron buenos marcadores de riesgo en hombres de 40-59 a\u00f1os y mujeres desde 30 a\u00f1os. (Albert, 2012)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Igualmente, Lee y col en el 2015 realizaron un estudio sobre \u00edndices antropom\u00e9tricos como predictores de hipertensi\u00f3n entre hombres y mujeres de edades entre 40-69 a\u00f1os en la poblaci\u00f3n Coreana. Los autores acotan que uno de los riesgos m\u00e1s importantes para la hipertensi\u00f3n arterial la constituye la obesidad, por otro lado existe un debate con respecto a que el mejor predictor de riesgo de hipertensi\u00f3n es la medidas antropom\u00e9tricas, por lo que se toma el \u00edndice de masa corporal (IMC), cintura circunferencia (WC), cintura cadera (WHR), y la relaci\u00f3n cintura estatura (RCEst).<\/p>\n

Estudio de cohorte prospectiva .Con 4454 sujetos entre ellos 2128 hombre y 2326 mujeres, entre las edades de 40 a 69 a\u00f1os, y que no tengan en su inicio hipertensi\u00f3n. Se manej\u00f3 el an\u00e1lisis de funcionamiento caracter\u00edstico (ROC) de comparar las capacidades de discriminaci\u00f3n de los \u00edndices antropom\u00e9tricos para la hipertensi\u00f3n. Los cocientes de riesgo se calcularon por Cox modelo de riesgo proporcional con ajuste por edad, tabaquismo, el consumo de alcohol, la diabetes y los antecedentes familiares de hipertensi\u00f3n por sexos. Los participantes seleccionados en el 2001-2002 fueron de forma aleatoria.. En los ex\u00e1menes de seguimiento anuales, 7.260 participantes fueron elegibles en el presente estudio despu\u00e9s de la exclusi\u00f3n de 2778 sujetos que se negaron a participar o que hab\u00eda muerto. Resultados obtenidos con la curva de ROC: en los hombres: IMC: 0,58, RCEst: 0,58, CC: 0,62, RCC: 0,62 y en la mujeres: IMC: 0,57, RCEst: 0, 68, CC: 0.66, RCC: 0.68. Factor de riesgo de aumento de la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar (\u00edndice de obesidad central) se obtuvo: hombre: IMC: 1,39, CC:1,50, RCC:1,40, RCEst:1,49, en tanto que en las mujeres se obtuvo: IMC: 1,31, CC:1,44, RCC:1,35, RCEst:1,48.por tanto se concluy\u00f3 que los mejores predictores de hipertensi\u00f3n fueron el CC; RCC; RCEst y este \u00faltimo es recomendable para la predicci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n. (Lee, Lim, Baek, Park, & Park, 2015)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Seg\u00fan estudio llevado a cabo por Mandai y col en 2015 sobre reducci\u00f3n del peso corporal con cambios favorables en la presi\u00f3n arterial, los l\u00edpidos s\u00e9ricos y az\u00facar en sangre en las personas japonesas. El objetivo Investigar las relaciones entre el peso corporal (BWt) y s\u00edndrome metab\u00f3lico (SM), Factores de riesgo para dilucidar el efecto de BWt (\u0394BWt) cambio y el \u00edndice de masa corporal (IMC) de estos factores en la poblaci\u00f3n japonesa. Se recolectaron datos sobre MS con un total de 16,640 hombres (edad media: 41,7\u00b111,6 a\u00f1os) y 10,184 mujeres (edad media: 45,0\u00b112,2 a\u00f1os) sin previo tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial, la diabetes mellitus, o dislipidemias en 2006 y 2011 en Fukuoka, Jap\u00f3n. Los sujetos fueron divididos en tres grupos de acuerdo con el IMC en 2006 (bajo, medio y alto IMC) y en tres grupos de acuerdo al cambio en el IMC entre 2006 y 2011 (disminuci\u00f3n, estable y mayor IMC). Los valores promedios de la presi\u00f3n arterial (PA), la PA sist\u00f3lica (PAS) y diast\u00f3lica (PAD), colesterol de las lipoprote\u00ednas de alta densidad (HDL-C), lipoprote\u00edna de baja densidad (LDL-C), triglic\u00e9ridos (TG), hemoglobina A1c (HbA1c), y la glucemia en ayunas (FBG) para cada grupo se determin\u00f3 por sexo y sometidos a an\u00e1lisis estad\u00edstico para comparaci\u00f3n. Se concluy\u00f3 una reducci\u00f3n de peso corporal con disminuci\u00f3n de presi\u00f3n arterial. (Mandai et al., 2015)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

De esta manera Q. Zhao en su art\u00edculo intervenciones a las respuestas de la presi\u00f3n arterial a la dieta de sodio y potasio y la prueba de frio, realiz\u00f3 un estudio de replicaci\u00f3n para confirmar los resultados anteriores entre los 695 participantes en el estudio. La intervenci\u00f3n diet\u00e9tica incluy\u00f3 un bajo contenido de sodio de 7 d\u00edas (51,3 mmol \/ d\u00eda), un alto contenido de sodio de 7 d\u00edas (307,8 mmol \/ d\u00eda), y un alto contenido de sodio de 7 d\u00edas con suplementos de potasio (307,8 mmol de sodio y de potasio 60 mmol \/d\u00eda). Mediciones de la PA fueron obtenidas durante la l\u00ednea base y cada fase de intervenci\u00f3n. Se midi\u00f3 la PA antes y a 0, 1, 2, y 4 minutos despu\u00e9s de que los participantes introdujo su mano derecha en agua helada durante 1 minuto. Se concluy\u00f3 que existen grandes variaciones en la respuesta de BP al sodio y potasio intervenciones diet\u00e9ticas entre personas Alta de sodio en la dieta y la ingesta de potasio bajo han sido relacionada con aumento de la presi\u00f3n arterial (PA )..(Q. Zhao et al., 2014)<\/sup><\/p>\n

Seg\u00fan el estudio realizado por N. Li en 2013 sobre los efectos de la dieta basado en la comunidad. Reducci\u00f3n de sodio. China. Ensayo a gran escala dise\u00f1ado para identificar, la estrategia escalable para la reducci\u00f3n de sodio en la dieta y el control de la presi\u00f3n arterial. Se ha demostrado su eficacia, la intervenci\u00f3n podr\u00eda implementarse a bajo costo en grandes partes de China y otros pa\u00edses en todo el mundo. El resultado primario ser\u00e1 el consumo diario de sodio media estimada de 24 horas. Colecciones de orina. Los resultados secundarios ser\u00e1n media de 24 horas de potasio urinario excreci\u00f3n, media urinaria de sodio: relaci\u00f3n de potasio, presi\u00f3n arterial media sist\u00f3lica y diast\u00f3lica los niveles y la proporci\u00f3n con la hipertensi\u00f3n.<\/strong> Los resultados del proceso clave grabadas ser\u00e1n la presencia de auto-reporte de sustituto de la sal en la casa , el consumo de sustituto de la sal , las compras de sustituto de la sal , los esfuerzos para reducir la sal, el consumo , el conocimiento de que el consumo excesivo de sal es perjudicial y el conocimiento de que el sustituto de la sal representa una mejor <\/p>\n

<\/p>\n

alternativa- (N. Li et al., 2013)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Zhao en su art\u00edculo sobre el uso de un bajo contenido de sodio y alto de potasio (sustituto de sodio), reduce la presi\u00f3n arterial entre tibetanos con presi\u00f3n arterial alta. La alta prevalencia de la hipertensi\u00f3n en los tibetanos es atribuible a un nivel muy alto de la ingesta de sal en la dieta diaria. En tibetanos adultos la ingesta estimada sal en la dieta es casi cuatro a cinco veces mayor El objetivo es evaluar los efectos de una baja en sodio y alto en potasio sustituto de la sal en la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial (PA) entre los tibetanos que viven a gran altura (4300 metros). Despu\u00e9s de per\u00edodo de intervenci\u00f3n a los tres meses, la reducci\u00f3n neta de la PAS \/ PAD en el grupo de intervenci\u00f3n en comparaci\u00f3n con el grupo control fue de 28,2 \/ 23,4 mmHg (todos p, 0,05) en el an\u00e1lisis de PP, despu\u00e9s de ajustar por la l\u00ednea de base BP y otras variables. (X. Zhao et al., 2014)<\/sup><\/p>\n

Dieta DASH con bajo consumo de sodio, mejora la funci\u00f3n diast\u00f3lica y acoplamiento ventricular en hipertensos con insuficiencia cardiaca en fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n conservada, art\u00edculo de Hummel y col 2013 que indica, los antecedentes de insuficiencia cardiaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada (HFPEF) implica el fracaso de la reserva cardiovascular en varios dominios. En HFPEF, la restricci\u00f3n del sodio en la dieta mejora la rigidez ventricular y vascular y funci\u00f3n.<\/p>\n

Enfoques diet\u00e9ticos para detener la hipertensi\u00f3n (dieta DASH\/SRD) mejorar\u00eda la funci\u00f3n diast\u00f3lica del ventr\u00edculo izquierdo, arterial y ventricular y HFPEF en hipertensos. De los 13 pacientes tratados con hipertensi\u00f3n y compensado HFPEF consumieron el tablero\/SRD (meta 50 mmol de sodio\/2100 kcal) durante 21 d\u00edas. La elastance arterial efectiva (Ea) elastance sist\u00f3lico final (EES) y V-un acoplamiento (definida como el cociente Ees: Ea) se determinaron utilizando t\u00e9cnicas publicados anteriormente. Conclusiones En pacientes HFPEF hipertensiva, la dieta DASH con restricci\u00f3n de sodio se asoci\u00f3 con cambios favorables en la funci\u00f3n diast\u00f3lica ventricular, arterial elastance y acoplamiento.<\/strong> (Hummel et al., 2013)<\/sup><\/p>\n

Otro hecho a considerar es el de He en el 2013 son los Efectos de la suplementaci\u00f3n de prote\u00ednas en la dieta en la presi\u00f3n arterial, y refieren que estudios observacionales han reportado una asociaci\u00f3n inversa entre la ingesta Proteica dietar\u00eda y la presi\u00f3n arterial (PA). Compararon el efecto de la prote\u00edna de soya, prote\u00edna de leche y suplementos de carbohidratos en BP entre adultos sanos. Estudio aleatorio doble ciego cruzado con la prueba en 3 fases de intervenci\u00f3n entre 352 adultos con prehipertensi\u00f3n o etapa-1 hipertensi\u00f3n en Nueva Orle\u00e1ns, Luisiana y Jackson, Mississippi, desde septiembre de 2003 hasta abril de 2008. Los participantes fueron asignados a tomar 40 gramos\/d\u00eda de prote\u00edna de soya, prote\u00edna de leche, o suplementos de carbohidratos cada 8 semanas en un orden aleatorio. Un per\u00edodo de 3 semanas se implement\u00f3 las intervenciones. No hubo diferencia significativa en la BP reducciones logradas entre prote\u00ednas de la leche de soja o suplementos. De los resultados de este ensayo controlado aleatorizado indican que tanto la ingesta de prote\u00ednas de la leche de soja y reducci\u00f3n de la presi\u00f3n sist\u00f3lica en comparaci\u00f3n con un alto \u00edndice gluc\u00e9mico carbohidratos refinados entre los pacientes con prehipertensi\u00f3n e hipertensi\u00f3n fase-1. Adem\u00e1s, estos hallazgos sugieren que la sustituci\u00f3n parcial con carbohidratos o prote\u00edna de la leche de soya podr\u00eda ser un componente importante de las estrategias de intervenci\u00f3n nutricional para la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la hipertensi\u00f3n. .(He et al., 2011)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Por otra parte Kapil y col en 2015 , refiere sobre Nitritos en la dieta proporciona un descenso de la presi\u00f3n arterial en pacientes hipertensos. Acotan que la administraci\u00f3n de una sola dosis de nitrato inorg\u00e1nico diet\u00e9tico reduce de forma aguda la presi\u00f3n arterial en voluntarios sanos normotensos, a trav\u00e9s de bioconversi\u00f3n al \u00f3xido n\u00edtrico vasodilatador.<\/p>\n

Se evalu\u00f3 si el nitrato de la dieta podr\u00eda proporcionar la presi\u00f3n arterial sostenido descenso en paciente. Hipertensos. Fueron asignados al azar a 68 pacientes hipertensos en un estudio doble ciego, controlado con placebo ensayo cl\u00ednico para recibir suplementaci\u00f3n diet\u00e9tica al d\u00eda durante 4 semanas, ya sea con nitrato de la dieta (250 ml al d\u00eda, como jugo de remolacha) o un placebo (250 ml al d\u00eda, como el jugo de remolacha libre de nitratos) siguiendo a 2 semanas periodo de rodaje y seguido de un 2 semanas de lavado. Se realiz\u00f3 la asignaci\u00f3n al azar estratificada de drogas ingenuo (n = 34) y tratados (n = 34) de los pacientes hipertensos de edades 18-85 a\u00f1os. El punto final primario fue el cambio en la presi\u00f3n cl\u00ednica ambulatoria y arterial en el hogar en comparaci\u00f3n con el placebo. La presi\u00f3n arterial en casa se redujo en 8.1 \/ 3.8mmHg, sin evidencia de taquifilaxia durante el per\u00edodo de intervenci\u00f3n de 4 semanas. Esta es la primera evidencia de reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial durable con la suplementaci\u00f3n diet\u00e9tica de nitrato en un grupo de pacientes relevante. (Kapil, Khambata, Robertson, Caulfield, & Amrita, 2015)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Sin embargo existe un estudio por Afsar en 2013 que hace comparaci\u00f3n de los factores demograficos, cl\u00ednicos, par\u00e1metros de laboratorio entre los pacientes con normo tensi\u00f3n Sostenido (SHT), hipertensi\u00f3n de bata blanca (WCHT), la Hipertensi\u00f3n enmascarada (MHT) y la Hipertensi\u00f3n (MHT), en donde todos los pacientes fueron sometidos al examen f\u00edsico, an\u00e1lisis de laboratorio, y el monitoreo ambulatorio de presi\u00f3n arterial (MAPA). Ellos fueron remitidos al departamento de cardiolog\u00eda para la evaluaci\u00f3n ecocardiogr\u00e1fica. Del total, 85 pacientes con SNT, 112 pacientes con WCHT, 31 pacientes con MHT, y 81 pacientes con SHT. Pasar de SNT de SHT, \u00edndice de masa corporal, circunferencia de la cintura, glucemia en ayunas, y el \u00e1cido \u00farico aumentaron progresivamente. La presencia de s\u00edndrome metab\u00f3lico tambi\u00e9n fue mayor en SHT y m\u00e1s baja en SNT.<\/p>\n

Se concluy\u00f3 que la mayor\u00eda de los factores de riesgo metab\u00f3licos fueron mayores en los pacientes con MHT y SHT en comparaci\u00f3n con SNT y WCHT. Se necesitan estudios para determinar si los factores de riesgo metab\u00f3licos desempe\u00f1an un papel causal para el desarrollo de MHT y SHT. (Afsar, 2013)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Con respecto a investigaci\u00f3n realizada por Halperin en 2006 sobre Incidencia de factor de riesgo (dislipidemias) en hipertensos varones. Analizaron 3110 hombres se recogieron muestras de sangre como el colesterol total (CT) y colesterol HDL (HDL-C). En Cox modelos de riesgos proporcionales ajustaron por factores de estilo de vida y de riesgo cl\u00ednico, los hombres en la m\u00e1s alta quintil de TC, no HDL-C, y la relaci\u00f3n CT \/ HDL-C hab\u00eda aumentado el riesgo de desarrollar hipertensi\u00f3n, de 23%, 39%, y 54%, respectivamente, en comparaci\u00f3n con los participantes en el quintil m\u00e1s bajo. Por otra parte, los hombres en el quintil m\u00e1s alto de HDL-C ten\u00edan un 32% menos de riesgo de desarrollar hipertensi\u00f3n en comparaci\u00f3n con aquellos en el quintil m\u00e1s bajo Estos datos de cohorte prospectivos concluyen que dislipidemias pueden dar lugar al posterior desarrollo de la hipertensi\u00f3n. As\u00ed, l\u00edpidos plasm\u00e1ticos pueden ser \u00fatiles en la identificaci\u00f3n de los hombres en situaci\u00f3n de riesgo para la hipertensi\u00f3n. (Halperin et al., 2006)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Sin embargo, existe un sinn\u00famero de <\/p>\n

<\/p>\n

revisiones donde acotan sobre las modificaciones del estilo de vida en los pacientes con hipertensi\u00f3n tales como la de los investigadores J. Li y col en 2014, en la que se bas\u00f3 su estudio en investigar la efectividad, eficacia y la seguridad de la modificaci\u00f3n del estilo de vida concomitante con m\u00faltiples terapias para pacientes con hipertensi\u00f3n o prehipertensi\u00f3n. Los datos dicot\u00f3micos se analizaron mediante la diferencia de riesgo y los datos continuos mediante la diferencia de medias ponderada, ambos con un 95% de CI (intervalo de confianza). Utilizaron la prueba \u03c72 e i2 para evaluar la heterogeneidad estad\u00edstica. Utilizaron el modelo de efectos fijos para calcular la eficacia a menos que exista evidencia de heterogeneidad. Si la heterogeneidad del tama\u00f1o del efecto persiste con respecto a la presi\u00f3n arterial cambian, adem\u00e1s meta regresi\u00f3n se realizar\u00e1 dentro de los grupos. Concluyen indicando que el control de la presi\u00f3n arterial podr\u00eda ser la terapia medicamentosa con el cambio de estilo de vida. .(J. Li et al., 2014)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Otra caracter\u00edstica relevante que describe en su art\u00edculo Zheng en 2014 es sobre la estimaci\u00f3n de factores riesgo de Hipertensi\u00f3n de estilo de vida y perfil de salud. En donde participaron 6563 los ciudadanos rurales de China Oriental para evaluar el riesgo de hipertensi\u00f3n con facilidad y precisi\u00f3n. Se logra una precisi\u00f3n de aproximadamente 83 % en el conjunto de datos de prueba externo, con un estudio AUC de 0.91. Se concluy\u00f3 que existe una combinaci\u00f3n de caracter\u00edsticas de estilo de vida simples que puede reflejar el riesgo de aparici\u00f3n de hipertensi\u00f3n arterial (HTA). (Zheng et al., 2014)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Pengpid y col en 2014 realiza un estudio sobre la eficacia de una intervenci\u00f3n sobre estilo de vida para controlar la presi\u00f3n arterial alta, el nivel de glucosa en la sangre en miembros de la iglesia. En el consisti\u00f3 en el programa de intervenci\u00f3n en el estilo de vida para controlar la alta presi\u00f3n sangu\u00ednea normal y\/o alta normal, el nivel de glucosa en la sangre en los miembros de la iglesia en un ensayo controlado aleatorizado en Gauteng, Sud\u00e1frica. Objetivos medir el perfil de enfermedades no transmisibles, como hipertensi\u00f3n y diabetes, los comportamientos de salud, manejo del peso y la angustia psicol\u00f3gica de los miembros de la iglesia; medir la reducci\u00f3n del nivel de glucosa en la sangre y presi\u00f3n arterial despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n; prevenir el desarrollo de tolerancia a la glucosa alterada; comparar los comportamientos de salud, manejo del peso y la angustia psicol\u00f3gica, glucosa en la sangre y de la presi\u00f3n arterial entre los grupos de intervenci\u00f3n y control, y dentro de grupo durante 6, 12, 24 y 36 meses durante y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. El estudio de dise\u00f1o aleatorio, con 300 miembros de 12 iglesias. Las iglesias ser\u00e1n asignadas aleatoriamente a las condiciones experimentales y de control. Concluyeron que las intervenciones en el estilo de vida pueden ser eficaces en el control de la presi\u00f3n arterial. (Pengpid, Peltzer, & Skaal, 2014)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Otro estudio por Su en 2014 muestra la Eficacia de una modificaci\u00f3n del estilo de vida y el apoyo entre pares, monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial en el control de la hipertensi\u00f3n arterial. Este estudio est\u00e1 dise\u00f1ado para combinar la modificaci\u00f3n del estilo de vida y de vigilancia de la presi\u00f3n arterial en el hogar para el control de la hipertensi\u00f3n arterial en el contexto de los pa\u00edses de bajos y medianos ingresos. Estudio de grupo paralelo, ciego, ensayo controlado aleatorizado por conglomerados realizadas en \u00e1reas de menores ingresos en Kuala Lumpur. Los participantes en el grupo de intervenci\u00f3n (n = 160) experimentar\u00e1 tres componentes principales de la intervenci\u00f3n que son el apoyo de pares para la vigilancia de la presi\u00f3n arterial en el hogar, mientras que el grupo control recibir\u00e1 un folleto que contiene informaci\u00f3n sobre la hipertensi\u00f3n. Los resultados primarios son la presi\u00f3n sangu\u00ednea sist\u00f3lica y diast\u00f3lica. Las medidas de resultado secundarias incluyen pr\u00e1ctica de auto-monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, la ingesta, el nivel de actividad f\u00edsica y la aptitud f\u00edsica. (Su et al., 2014)<\/sup><\/p>\n

De este modo tambi\u00e9n Fern\u00e1ndez en 2010 describi\u00f3 en su estudio de intervenci\u00f3n educativa en la agencia de autocuidado del adulto mayor hipertenso de Bogot\u00e1. el efecto de esta intervenci\u00f3n cuyo dise\u00f1o cuasiexperimental con preprueba y posprueba, desarrollado en Tunja y Sorac\u00e1, entre octubre y diciembre de 2008; con 40 adultos mayores inscritos en programas de hipertensos. Se us\u00f3 la escala para valorar la agencia de autocuidado (ASA), antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, que consisti\u00f3 de seis sesiones educativas con el apoyo did\u00e1ctico de videos, folletos dise\u00f1ados por los investigadores. En SPSS y EPIDAT .Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n educativa, al mes aument\u00f3 la agencia de autocuidado en 26,4 puntos y 1,9 puntos en el grupo experimental y control respectivamente, cuando se us\u00f3 medici\u00f3n basal; 20,5 y 1,2 cuando se control\u00f3 el efecto basal. La ganancia en ASA fue significativa entre 20,9 y 31,8 puntos (p=0,00) usando basal en grupos dependientes; y 16,9 a 24 puntos sin medida basal en grupos independientes experimentales. Se concluy\u00f3 que las intervenciones dadas hubo reducci\u00f3n de la PA. En donde los cuestionarios conductuales exhaustiva sobre conocimientos de hipertensi\u00f3n y y comportamientos de autocuidado tambi\u00e9n sirvi\u00f3 como un influyente la intervenci\u00f3n en s\u00ed misma para muchos de los participantes (Fern\u00e1ndez & Manrique-Abril, 2010)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

As\u00ed mismo Kim y col en 2014 realizaron esta intervenci\u00f3n conductual multimodal comunal de autoayuda en coreano de los ancianos estadounidenses con presi\u00f3n sangu\u00ednea alta. En donde se puso a prueba en un ensayo cl\u00ednico basado en la comunidad para los ancianos americanos coreanos. De 440 personas mayores matriculados, 369 completaron el estudio (184 en el grupo de intervenci\u00f3n y 185 en el grupo control, con una edad = 70,9 \u00b1 5,3 a\u00f1os promedio). El grupo de intervenci\u00f3n recibi\u00f3 6 sesiones educativas semanales sobre el desarrollo de habilidades de gesti\u00f3n de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA). Donde concluyeron que el programa de intervenci\u00f3n de autoayuda sobre el control de la HTA fue eficaz en el control de la presi\u00f3n arterial (PA) en esta minor\u00eda \u00e9tnica \/ ling\u00fc\u00edstica. (Kim et al., 2014)<\/sup><\/p>\n

Otros estudios est\u00e1n basados en los pron\u00f3sticos de la presi\u00f3n arterial de oleada de la ma\u00f1ana en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, como es el del investigador Sheppard y col en 2015, cuyo objetivo fue revisar sistem\u00e1ticamente la literatura existente y establecer la definici\u00f3n m\u00e1s apropiada de MBPS patol\u00f3gicos. Una estrategia de b\u00fasqueda en MEDLINE adapt\u00f3 para una serie de bases de datos bibliogr\u00e1fica para identificar todos los estudios prospectivos relativos un MBPS exageradas a los puntos finales cardiovasculares. Los cocientes de riesgos (CR) se extrajeron y se sintetizaron utilizando de efectos aleatorios meta- an\u00e1lisis.Entre los resultados de b\u00fasqueda identific\u00f3 2.964 art\u00edculos \u00fanicos, de los cuales 17 fueron elegibles para el estudio. Siete definiciones diferentes de MBPS fueron identificado; el m\u00e1s com\u00fan fue una oleada (sangre significa presi\u00f3n durante 2 horas despu\u00e9s de despertar, menos presi\u00f3n arterial media durante 2 horas antes de despertar; n = 6 estudios). Resumen meta-an\u00e1lisis no dio clara evidencia de que MBPS (definido por un umbral predeterminado:> 25-55 mm Hg) se asoci\u00f3 con todos los eventos cardiovasculares (n = 2 estudios; HR = 0,94; intervalo de confianza del 95% (IC) = 0.39-2.28) o <\/p>\n

<\/p>\n

accidente cerebrovascular (n = 2 estudios; HR = 1,26, 95% CI = 0.92-1.71). Sin embargo, utilizando una escala continuo, que tiene m\u00e1s poder para detectar una asociaci\u00f3n, no hubo evidencia de que un aumento de 10 mm Hg en MBPS se relacion\u00f3 con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (n = 3 estudios; HR = 1,11, 95% CI = 1\/3 a 1\/20). As\u00ed mismo en las conclusiones se sugieren que cuando se mide y analiza como una variable continua, aumentando los niveles de MBPS puede estar asociada con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Se necesitan, an\u00e1lisis de datos de pacientes individuales de protocolo impulsado grandes para definir con precisi\u00f3n esta relaci\u00f3n a\u00fan m\u00e1s. .(Sheppard et al., 2015)<\/sup>.<\/sup><\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

De los sinn\u00fameros de estudios sobre los <\/strong>factores de riesgo tanto modificable como no modificables de la hipertensi\u00f3n, su eficacia de una intervenci\u00f3n integral, permite determinar que las recomendaciones realizadas por las diferentes autor\u00edas cient\u00edficas tienen validez cient\u00edfica s\u00f3lida y por consiguiente su predictor m\u00e1s importante es la intervenci\u00f3n educativa a nivel de atenci\u00f3n primaria lo cual favorece su calidad de vida.<\/p>\n

As\u00ed mismo hacer hincapi\u00e9 que la estrategia de salud en la familia, es uno de los principales pilares fundamentales en la atenci\u00f3n primaria, y como m\u00e9dicos de familia debemos poner mucho \u00e9nfasis, pues es importante que todos los profesionales conozcan los factores de riesgo de diversas enfermedades especialmente de la hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Adem\u00e1s se hace evidente la necesidad de cambios de paradigmas biom\u00e9dicos y de la valoraci\u00f3n de nuevos conceptos, de procesos educativos para los cambios de h\u00e1bitos, y de esta manera mejorar la calidad de vida de la poblaci\u00f3n, garantizando un envejecimiento saludable.<\/p>\n

La intervenci\u00f3n educativa dirigida a la poblaci\u00f3n tiene por objetivo prevenir la hipertensi\u00f3n arterial, y para aquellos que la padecen deben ser enfocadas a la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial , control de los factores riesgo modificables y la reducci\u00f3n de medicamentos antihipertensivos,<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

Afrifa-Anane, E., Agyemang, C., Codjoe, S. N. A., Ogedegbe, G., & de-Graft Aikins, A. (2015). The association of physical activity, body mass index and the blood pressure levels among urban poor youth in Accra, Ghana. BMC Public Health<\/em>, 15<\/em>(1), 269. http:\/\/doi.org\/10.1186\/s12889-015-1546-3<\/p>\n

Afsar, B. (2013). Comparison of demographic, clinical, laboratory parameters between patients with sustained normotension, white coat hypertension, masked hypertension,. Journal of Cardiology<\/em>, 61<\/em>(3), 222\u2013226. http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jjcc.2012.11.003<\/p>\n

Albert, M. J. (2012). Circunferencia de la cintura con sobrepeso e hipertensi\u00f3n arterial en adultos Waist circumference with overweight and high blood pressure in adults, 11<\/em>(5), 650\u2013664.<\/p>\n

Bolivar Manjares Anyelit, De orta Doria Yuliana, Gary Sotomayor Maury, S. C. C. (2012). Factores de riesgo con la salud cardiovascular y prediccion de hipertension arterial[Tesis].<\/p>\n

Eva, B., Bosc\u00e1, A., Garc\u00eda, C., & S\u00e1nchez, M. (2012). Hipertensi\u00f3n arterial, 1\u201382.<\/p>\n

Fern\u00e1ndez, A., & Manrique-Abril, F. (2010). Efecto de la Intervenci\u00f3n Educativa en la agencia de autocuidado del adulto mayor hipertenso de Boyac\u00e1, Colombia, Sudam\u00e9rica. Ciencia Y Enfermeria<\/em>, 16<\/em>(2), 83\u201397. http:\/\/doi.org\/10.4067\/S0717-95532010000200009<\/p>\n

Halperin, R. O., Sesso, H. D., Ma, J., Buring, J. E., Stampfer, M. J., & Gaziano, J. M. (2006). Dyslipidemia and the risk of incident hypertension in men. Hypertension<\/em>, 47<\/em>(1), 45\u201350. http:\/\/doi.org\/10.1161\/01.HYP.0000196306.42418.0e<\/p>\n

He, J., Wofford, M. R., Reynolds, K., Chen, J., Chen, C.-S., Myers, L., \u2026 Whelton, P. K. (2011). Effect of dietary protein supplementation on blood pressure: a randomized, controlled trial. Circulation<\/em>, 124<\/em>(5), 589\u201395. http:\/\/doi.org\/10.1161\/CIRCULATIONAHA.110.009159<\/p>\n

Honda, T., Chen, S., Kishimoto, H., Narazaki, K., & Kumagai, S. (2014). Identifying associations between sedentary time and cardio-metabolic risk factors in working adults using objective and subjective measures: a cross-sectional analysis. BMC Public Health<\/em>, 14<\/em>, 1307. http:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-2458-14-1307<\/p>\n

Hummel, S. L., Seymour, E. M., Brook, R. D., Sheth, S. S., Ghosh, E., Zhu, S., \u2026 Kolias, T. J. (2013). Low-sodium DASH diet improves diastolic function and ventricular-arterial coupling in hypertensive heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. Heart Failure<\/em>, 6<\/em>(6), 1165\u201371. http:\/\/doi.org\/10.1161\/CIRCHEARTFAILURE.113.000481<\/p>\n

Kapil, V., Khambata, R. S., Robertson, A., Caulfield, M. J., & Amrita, P. (2015). Europe PMC Funders Group Dietary nitrate provides sustained blood pressure lowering in hypertensive patients\u202f: a randomized , phase 2 , double-blind , placebo-controlled study, 65<\/em>(2), 320\u2013327. http:\/\/doi.org\/10.1161\/HYPERTENSIONAHA.114.04675.Dietary<\/p>\n

Kim, K. B., Han, H.-R., Huh, B., Nguyen, T., Lee, H., & Kim, M. T. (2014). The Effect of a Community-Based Self-Help Multimodal Behavioral Intervention in Korean American Seniors With High Blood Pressure. American Journal of Hypertension<\/em>, 27<\/em>(9), 1199\u20131208. http:\/\/doi.org\/10.1093\/ajh\/hpu041<\/p>\n

King, J. C., & Reimers, K. J. (2014). Beyond Blood Pressure: New Paradigms in Sodium Intake Reduction and Health Outcomes. Advances in Nutrition: An International Review Journal<\/em>, 5<\/em>(5), 550\u2013552. http:\/\/doi.org\/10.3945\/an.114.006486<\/p>\n

Lee, J.-W., Lim, N.-K., Baek, T.-H., Park, S.-H., & Park, H.-Y. (2015). Anthropometric indices as predictors of hypertension among men and women aged 40\u201369 years in the Korean population: the Korean Genome and Epidemiology Study. BMC Public Health<\/em>, 15<\/em>(1), 140. http:\/\/doi.org\/10.1186\/s12889-015-1471-5<\/p>\n

Li, J., Zheng, H., Du, H., Tian, X., Jiang, Y., Zhang, S., \u2026 Liang, F. (2014). The multiple lifestyle modification for patients with prehypertension and hypertension patients: a systematic review protocol. BMJ Open<\/em>, 4<\/em>(8), e004920. http:\/\/doi.org\/10.1136\/bmjopen-2014-004920<\/p>\n

Li, N., Yan, L. L., Niu, W., Labarthe, D., Feng, X., Shi, J., \u2026 Neal, B. (2013). A large-scale cluster randomized trial to determine the effects of community-based dietary sodium reduction–the China Rural Health Initiative Sodium Reduction Study. American Heart Journal<\/em>, 166<\/em>(5), 815\u201322. http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ahj.2013.07.009<\/p>\n

Mandai, N., Akazawa, K., Hara, N., Ide, Y., Ide, K., Dazai, U., \u2026 Chishaki, H. (2015). Body Weight Reduction Results in Favorable Changes in Blood Pressure, Serum Lipids, and Blood Sugar in Middle-Aged Japanese Persons: A 5-Year Interval Observational Study of 26,824 Cases. Glob J Health Sci<\/em>, 7<\/em>(5), 159\u2013170. http:\/\/doi.org\/10.5539\/gjhs.v7n5p159<\/p>\n

Mar\u00eda, D., Lemus, T., Jos\u00e9, C. M., Castillo, A., & Ii, H. (2013). <\/p>\n

<\/p>\n

Estudios sobre las bases gen\u00e9ticas de la hipertensi\u00f3n arterial Studies about the genetic bases of high blood pressure, 32<\/em>(1), 8\u201320.<\/p>\n

Pengpid, S., Peltzer, K., & Skaal, L. (2014). Efficacy Pengpid, S., Peltzer, K., & Skaal, L. (2014). Efficacy of a church-based lifestyle intervention programme to control high normal blood pressure and\/or high normal blood glucose in church members: a randomized controlled trial in Pretoria, South A. BMC Public Health<\/em>, 14<\/em>(1), 568. http:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-2458-14-568<\/p>\n

Prather, A. a, Blumenthal, J. a, Hinderliter, A. L., & Sherwood, A. (2011). Ethnic differences in the effects of the DASH diet on nocturnal blood pressure dipping in individuals with high blood pressure. American Journal of Hypertension<\/em>, 24<\/em>(12), 1338\u201344. http:\/\/doi.org\/10.1038\/ajh.2011.152<\/p>\n

Ranasinghe, P., Cooray, D. N., Jayawardena, R., & Katulanda, P. (2015). The influence of family history of Hypertension on disease prevalence and associated metabolic risk factors among Sri Lankan adults. BMC Public Health<\/em>, 15<\/em>, 576. http:\/\/doi.org\/10.1186\/s12889-015-1927-7<\/p>\n

Romero, C., Zavaleta, C., Cabrera, L., Gilman, R. H., & Miranda, J. J. (2014). Hipertensi\u00f3n arterial y obesidad en ind\u00edgenas ash\u00e1ninkas de la regi\u00f3n jun\u00edn, per\u00fa. Revista Peruana de Medicina Experimental Y Salud Publica<\/em>, 31<\/em>(1), 78\u201383.<\/p>\n

S\u00e1nchez, R. a, Ayala, M., Baglivo, H., Vel\u00e1zquez, C., Burlando, G., Kohlmann, O., \u2026 Zanchetti, A. (2010). Gu\u00edas Latinoamericanas de Hipertensi\u00f3n Arterial. Revista Chilena de Cardiolog\u00eda<\/em>, 29<\/em>(1), 117\u2013144. http:\/\/doi.org\/10.4067\/S0718-85602010000100012<\/p>\n

Sheppard, J. P., Hodgkinson, J., Riley, R., Martin, U., Bayliss, S., & McManus, R. J. (2015). Prognostic Significance of the Morning Blood Pressure Surge in Clinical Practice: A Systematic Review. American Journal of Hypertension<\/em>, 28<\/em>(1), 30\u201341. http:\/\/doi.org\/10.1093\/ajh\/hpu104<\/p>\n

Su, T., Majid, H., Nahar, A., Azizan, N., Hairi, F., Thangiah, N., \u2026 Murray, L. J. (2014). The effectiveness of a life style modification and peer support home blood pressure monitoring in control of hypertension: protocol for a cluster randomized controlled trial. BMC Public Health<\/em>, 14<\/em>(Suppl 3), S4. http:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-2458-14-S3-S4<\/p>\n

Zeevaart, J. G., Wang, L., Thakur, V. V, Leung, C. S., Tirado-, J., Bailey, C. M., \u2026 William, L. (2009). NIH Public Access, 130<\/em>(29), 9492\u20139499. http:\/\/doi.org\/10.1021\/ja8019214.Optimization<\/p>\n

Zhao, Q., Gu, D., Chen, J., Li, J., Cao, J., Lu, F., \u2026 He, J. (2014). Blood pressure responses to dietary sodium and potassium interventions and the cold pressor test: The gensalt replication study in rural North China. American Journal of Hypertension<\/em>, 27<\/em>(1), 72\u201380. http:\/\/doi.org\/10.1093\/ajh\/hpt163<\/p>\n

Zhao, X., Yin, X., Li, X., Yan, L. L., Lam, C. T., Li, S., \u2026 Wu, Y. (2014). Using a low-sodium, high-potassium salt substitute to reduce blood pressure among Tibetans with high blood pressure: a patient-blinded randomized controlled trial. PloS One<\/em>, 9<\/em>(10), e110131. http:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0110131<\/p>\n

Zheng, Z., Li, Y., & Cai, Y. (2014). Estimation of hypertension risk from lifestyle factors and health profile: a case study. TheScientificWorldJournal<\/em>, 2014<\/em>, 761486. http:\/\/doi.org\/10.1155\/2014\/761486<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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